Экзамен / Ответы по билетам / 18

Атмосферный воздух как фактор биосферы, природный химический состав. Глобальные изменения качества атмосферного воздуха.

См. Методички/Введение в дисциплину. Экология/Атмосферный воздух.ppt

Учебники/Матвеева, с.28-38

Учебники/Румянцев, с.76-79,92-100

Воздушная среда (атмосфера) – газообразная оболочка земного шара

Строение земной атмосферы

ТРОПОСФЕРА – это нижний наиболее плотный слой атмосферы (~0-10 км), для которого характерны:

• выраженные колебания температуры

• высокое содержание водяных паров

• перемещение воздушных масс по вертикали и горизонтали

• постоянное присутствие примесей - пыль, сажа, токсичные вещества, газы, микроорганизмы и т.д.

• главная зона взаимодействия между биосферой и атмосферой (!)

СТРАТОСФЕРА – средний слой атмосферы (~11-50 км), для которого характерны:

• практически постоянная температура

• отсутствие водяных паров

• значительное перемещение воздушных масс в горизонтальном направлении → трансграничный, трансконтинентальный перенос загрязнений

• образование молекул озона, формирование защитного озонового слоя Земли

МЕЗОСФЕРА (до 80 км)

ИОНОСФЕРА (500-1000 км)

ЭКЗОСФЕРА (до 3000 км)

МАГНИТОСФЕРА (до 50000 км)

Химический состав атмосферного воздуха

• Кислород поступает в атмосферу в результате фотосинтеза растений.

• Озон образуется в результате коротковолновой ультрафиолетовой радиации - образуется атомарный кислород из молекул кислорода. Они присоединяются к нейтральной молекуле кислорода, и образуется озон. Озон поглощает коротковолновую ультрафиолетовую радиацию, длинноволновую инфракрасную радиацию

• Азот не поддерживает горение и дыхание, в природе происходит его круговорот: усваивается бактериями почвы, синезелеными водорослями, которые обогащают почву солями азотистой и азотной кислотой, соли усваиваются растениями.

• Радон, актинон и торон – продукты распада естественных радиоактивных элементов радия, тория, актиния. Определяют естественную радиоактивность атмосферы.

• Углекислый газ выделяется при дыхании человека и животных, а так же горении, гниении, брожении, при промышленном обжиге известняков, выделение с вулканическими газами. За последнее время его концентрация в воздухе промышленных городов увеличивается за счет сгорания топлива. Углекислый газ является интегральным показателем загрязнения воздуха (концентрация в приземном слое атмосферы должна быть в норме 0,04%)

• Водород образуется в результате фотохимического разложения молекул воды на кислород и водород. Метан – при анаэробном гниении органических соединений. Аммиак образуется при разложении органических веществ, его концентрация зависит от загрязнения территории нечистотами. Йод попадает в атмосферный воздух из-за мельчайших капелек морской воды и др.

Значение воздушной среды для человека

• Состояние воздушной среды определяет количество и качество солнечной радиации у поверхности Земли.

• В атмосфере образуются осадки, которые наряду с ветрами способствуют механическому разрушению горных пород, является одним из факторов климатообразования

• Циркуляционная деятельность атмосферы способствует формированию погоды

• Из воздуха добывают азот, кислород, аргон и гелий  используют в качестве сырья

• Воздух используется в промышленности как химический реагент (горение топлива, выплавка металла, процессы окисления),

• Воздух используется как физическая среда для переноса тепла (воздушное отопление, сушка)

• Через воздушную среду осуществляются процессы теплообмена, отдача тепла посредством конвекции и потоиспарения

Глобальные изменения качества атмосферного воздуха

1. Снижение концентрации O₂ и увеличение концентрации CO₂

2. Загрязнение атмосферного воздуха чужеродными примесями

3. Трансграничный и трансконтинентальный перенос загрязняющих веществ (РФ занимает невыгодное географическое положение по данному параметру)

4. Разрушение озонового слоя:

- озоновый слой задерживает жесткое УФИ

- разрушается под воздействием фреонов, а также оксидов азота, тяжелых металлов, выбросов продуктов сгорания высотной авиацией и космической техникой

- образование озоновых дыр

- жесткое УФИ оказывает повреждающее и онкогенное действие на поверхностные структуры организма (развитие рака кожи, катаракты, иммунодефицита)

5. Кислотные осадки - атмосферные осадки с показателем рН ниже 5,6.

Диоксид серы и оксиды азота, взаимодействуя с водяным паром, образуют кислоты (среди которых главную роль играют серная и азотная кислота).

Источники формирования кислотных осадков:

- природные:

• извержения вулканов

• грозовые разряды и молнии

• биогенные выделения

- антропогенные источники (главная роль):

• выбросы металлургических заводов

• обработка нефтесодержащих продуктов,

• сжигание угля или мазута (ТЭЦ)

• выхлопные газы

• бытовые загрязнители – аэрозоли и т.д.

Значение кислотных осадков:

• разрушительное действие на исторические и архитектурные памятники;

• нанесение вреда зданиям и производственным сооружениям из природного камня и бетона;

• серьезный экологический ущерб (гибель лесов, водных экосистем, загрязнение грунта – закисление, переход тяжелых металлов в растворенное состояние – накопление их в растениях, и, следовательно, в продуктах питания)

• отрицательное влияние на здоровье людей (заболевания дыхательных путей, интоксикация тяжелыми металлами, мутагенное действие)

6. Парниковый эффект - увеличение в атмосферном воздухе концентрации парниковых газов, затрудняющих отдачу тепла с земной поверхности → повышение температуры воздуха, таяние ледников и другие глобальные последствия.

Всего известно около 30 парниковых газов (основной вклад - СО₂, метан, хлорфторуглероды, соединения азота).

Главный фактор – антропогенный (хозяйственная деятельность человека).

Гигиенические особенности планировки и санитарного режима инфекционного отделения больницы. Боксы, полубоксы.

СанПиН "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Инфекционное отделение следует располагать в отдельно стоящем здании. Внутренняя планировка и санитарно-противоэпидемический режим направлены на предотвращение ВБИ.

Для приема больных предусмотрены приемно-смотровые боксы площадью 16 м². В отделениях вместимостью 30-60 коек- 2 бокса, 60-100 коек-3 бокса, более 100 коек-3 % количества коек.

Для персонала приемного инфекционного отделения - отдельный санпропускник.

Помещения для выписки предусматривают для выписываемых из полубоксов и палат, для каждой секции отдельно. Площадь выписной- 8 м².

Изоляция инфекционных больных осуществляется в:

• Профилированных отделениях (групповая изоляция больных одинаковой формой заболевания);

• Боксах и полубоксах (построены по принципу индивидуальной изоляции).

Бокс. Помещение площадью 22 м², в состав которого входит:

• Палата

• Входной тамбур с входом/выходом на улицу

• Санитарный узел (туалет, ванная)

• Шлюз.

Особенности планировки боксов:

• Бокс имеет отдельный входной тамбур с входом/выходом на улицу, через который больной непосредственно поступает в бокс.

• Шлюз связывает бокс с больничным коридором. Через шлюз в бокс входит врач, медсестра и санитарка. В шлюзе размещается раковина, дезинфицирующие растворы, вешалка для халатов.

• Для передачи пищи из коридора в бокс предусмотрен специальный шкаф.

• Боксы могут проектироваться на 2 койки, площадь бокса при этом не менее 27 м².

В боксы поступают больные с:

• Заболеваниями неясного генеза;

• Смешанной инфекцией;

• Воздушно-капельной инфекцией высокой контагиозности.

Санитарная обработка в боксах или боксах приемно-смотрового отделения.

Полубокс. Состоит из тех же помещений, но не имеет тамбура с входом/выходом на улицу. Больные и медицинский персонал попадают туда через шлюз из больничного коридора. Полубоксы могут проектироваться на 1-2 койки. В секции, состоящей из полубоксов, могут находиться больные только с одинаковыми инфекционными заболеваниями.

В полубоксы:

• С воздушно-капельной инфекцией невысокой контагиозности;

• Кишечными заболеваниями.

Санитарная обработка проводится в санпропуснике при секции, состоящей из полубоксов.

• В инфекционном отделении, состоящем из боксов и полубоксов, общие помещения не устраиваются.

Инфекционное отделение, состоящие из палат. Состоит из боксированных палат, в которых в отличие от полубокса нет ванной и входа в уборную из шлюза. В каждой палатной секции предусматриваются 1-2 полубокса. В каждой секции имеется полный набор обслуживающих помещений. Санобработка больных в санпропускнике при секции.

Общее устройство инфекционного отделения. Дополнение.

• В целях изоляции каждое отделение имеет 2 входа и если, необходимо, 2 лестницы. Один вход - для больных людей и инфицированных вещей, другой- для персонала, доставки пищи и неинфицированных вещей (принцип поточности)

• Обработка и дезинфекция посуды в отдельном помещении рядом с буфетной.

Шум как фактор риска здоровью в условиях производственной среды. Профилактика шумовой патологии.

Шум — это совокупность звуков различной частоты и интенсивности, беспорядочно сочетающихся и изменяющихся во времени. Звук — механическое колебание упругой среды с частотой от 20 Гц до 20 кГц. Измерение шума производится шумомером, измеряется в децибелах.

В зависимости от спектра шумы делят на три класса:

• низкочастотный — до 350 Гц;

• среднечастотный — от 350 до 800 Гц;

• высокочастотный — свыше 800 Гц.

По этиологии:

• аэродинамические;

• гидродинамические;

• металлические и др.

По распределению энергии во времени:

• постоянные;

• непостоянные

Местное воздействие шума на организм

Производственный шум вызывает профессиональную тугоухость (поражение кортиевого органа) и глухоту, может привести к звуковой травме (воздействие интенсивного импульсного шума на барабанную перепонку).

Общее воздействие шума на организм:

• Астеновегетативные нарушения, нарушение функции органов дыхания, ЖКТ, зрительного и вестибулярных анализаторов

• Шумовая болезнь — это сложный симптомокомплекс функциональных и органических изменений в организме, возникающих параллельно с изменениями функции органа слуха.

Общее проявление наблюдается при воздействии на центральную нервную систему и выражается в резком замедлении всех нервных реакций, снижении работоспособности и качества работы, астеновегетативных нарушениях, нарушениях функции органов дыхания, ЖКТ, зрительного и вестибулярных анализаторов, шум угнетает иммунные реакции организма, снижает защитные функции последнего.

Нормирование шума

Предельно допустимые уровни шума на рабочих местах установлены с учетом тяжести и напряженности трудовой деятельности. При воздействии постоянного шума он измеряется в дБА с помощью шумомера, для оценки воздействия непостоянного шума проводится измерение эквивалентного уровня звука интегрирующим шумомером.

Профилактика шумовой патологии

• Гигиеническом нормировании, целью которого является обоснование предельно допустимых уровней ПДУ и комплекса гигиенических требований, обеспечивающих предупреждение функциональных расстройств и заболеваний;

• Замена шумных операций на беззвучные;

• Конструктивные мероприятия, направленные на уменьшение шума, в том числе инженерного и санитарно-технического оборудования зданий.

• Использование шумопоглощающих экранов и покрытий;

• Использование СИЗ- наушники, вкладыши

• Рациональное сочетание режимов труда и отдыха

Необходимы предварительные и периодические медицинские осмотры с привлечением терапевта и отоларинголога, по показаниям - невропатолога, обязательны аудиометрические исследования и контроль за состоянием артериального давления. Противопоказания: лица с заболеваниями органов слуха и нервной системы.

Задача 11 (но про хирурга, а тут шахтер)

рассчитать основной обмен врача-хирурга. 35 лет, вроде 85 кг

Для начала нужно сказать:

Общие энергетические траты складываются из нескольких компонентов:

- энерготраты основного обмена;

- энерготраты на физическую активность;

- специфическое динамическое действие пищи (СДДП). Величина основного обмена (ВОО) - затраты энергии на осуществление физиологических и биохимических процессов в состоянии полного физического покоя, выражается в ккал в сутки или в час.

Специфическое динамическое действие пищи (СДДП) - затраты энергии на переваривание, всасывание, транспорт, метаболизм и депонирование пищевых веществ. 10-15% от величины основного обмена.

Методы исследования энерготрат

- табличный;

- хронометражно-табличный метод.

Задача: Определите и оцените суточные энерготраты, дайте характеристику питания шахтера, возраст которого 30 лет, масса тела 70 кг, рост 1,86м, используя таблицы: - расчет энерготрат взрослого человека в зависимости от массы тела, возраста и физической активности; - определение и оценка индекса массы тела.

Решение: Для расчета суточных энергозатрат необходимо умножить соответствующую возрасту и массе тела величину основного обмена на КФА(коэффициент физической активности).

Для шахтера КФА=2,4. (Врач-Хирург 2категория КФА=1,6)

Основной обмен(по таблице)=1650. (1900)

I категория труда — научные работники, студенты гуманитарных специальностей, операторы ПК, контролеры, педагоги, диспетчеры и др.

II категория труда - водители трамваев и троллейбусов, швейники, упаковщики, агрономы, медсестры, врачи-хирурги, работники связи, продавцы промтоваров и др.

III категория труда - слесари, наладчики, настройщики, станочники, буровики, водители бульдозеров, автобусов, железнодорожники и др.

IY категория труда - строительные рабочие, проходчики, литейщики, металлурги, механизаторы и др.

Y категория труда (только мужчины) - спасатели, водолазы и др.

Расчета суточных энергозатрат Хирурга

Мужчина 35 лет (масса тела 85 кг, врача-хирург).

1) ВОО = 1900 ккал в сутки, (по табл.5)

2) СДДП = 1900 х 10% = 190 ккал в сутки.

3) КФА = 1,6 (табл.6)

Хирург входит 2-ой категории тяжести труда энерготраты по табл.6 КФА=1,6

3) Суточные энергозатраты

(1900*1,6) + 190 = 3230 ккал

Питание нормальное

Расчета суточных энергозатрат Шахтера

Суточные энергозатраты=1650*2,4=3960 ккал. Плюс СДДП: 1650*0,1 = 165 ккал.

3960+165 = 4125 ккал/сутки

ИМТ (индекс массы тела)=70/(1,86*1,86)=20,23. Питание нормальное