Кафедра пропедевтической педиатрии,
заведующий кафедрой: проф. Юлиш Е.И.
ЛЕКЦИЯ
для студентов ІІІ курса медицинского факультета
Иммунная система у детей. Анатомо-физиологические
особенности, симптомы поражения иммунной системы
ЛЕКТОР:
профессор Юлиш Е.И.
Иммунная система
Это система защиты организма от генетически чужеродных агентов, состоящая из двух подсистем: врожденного неспецифического и приобретенного специфического иммунитета.
Клеточное звено врожденного
иммунитета
Мононуклеарные фагоциты (моноциты, тканевые макрофаги)
Гранулоциты периферической крови и тканевые
Естественные киллеры – лизируют клетку-мишень без предварительной сенсибилизации
Гуморальное звено
врожденного иммунитета
компоненты системы комплемента
пропердин
калекриин – кининовая система
лизоцим
фактор некроза опухолей
интерфероны
белки острой фазы воспаления
цитокины
Лимфоидная система
Тимус
селезенка
лимфатические узлы
лимфоциты
скопления лимфоидных клеток в миндалинах, гранулах глотки, кишечнике.
тимус
Начинает формироваться на 6-й неделе ВУР, растет до 6-12 лет, после чего его паренхима замещается жировой и соединительной тканью (инволюция).
Изменения размеров железы
«АКЦИДЕНТАЛЬНАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ» - быстрое уменьшение в объеме и массе на фоне тяжелых инфекционных заболеваний, под действием глюкокортикоидов, цитостатиков, голодания, облучения и др. стрессовых состояниях за счет уменьшения количества лимфоцитов в корковом слое, снижения функции железы. После прекращения действия указанных факторов объем и функция железы восстанавливаются.
ТИМОМЕГАЛИЯ - увеличение размеров железы за счет разрастания жировой и соединительной ткани, экскреция гормонов уменьшена.
Status thymicolymphaticus (лат. "тимико-лимфатическое
состояние")
-сочетание увеличения
вилочковой железы и лимфатических узлов с гипоплазией надпочечников, приводящее в ряде случаев к внезапной смерти
(“mors thymica”)
Селезенка
Появляется на 5-й неделе ВУР.
К моменту рождения хорошо выражены фолликулы и слабо развиты трабекулы и капсула. Растет пропорционально росту организма.
Если в раннем возрасте удалить селезенку, возникает склонность к инфекционным заболеваниям с тяжелым течением.
в пульпе селезенки осуществляется частичный синтез Ig- антител.
Лимфоузлы
Формируются со 2-го месяца ВУР.
После рождения капсула и трабекулы ЛУ развиты недостаточно, у грудных детей не пальпируются.
Максимального развития достигают к 10 годам.
В светлых центрах фолликулов находятся В-лимфоциты, в паракортикальной зоне – Т-лимфоциты. После рождения в связи с антигенной стимуляцией центры лимфоидных фолликулов быстро укрупняются.
У детей первых лет жизни барьерная функция ЛУ низкая, что объясняет частую генерализацию инфекции в этом возрасте.