Фагоцитирующие мононуклеары

1.Макрофаг (гистиоцит)

2.Купферовские клетки печени

3.Альвеолярный макрофаг

4.Свободный и фиксированный макрофаг селезенки

5.Свободный и фиксированный макрофаг лимфатических узлов

6.Перитонеальный макрофаг

7.Плевральный макрофаг

8.Остеокласт

9.Клетки микроглии Н.С.

Биогенез эритропоэтина

Гипоксия [или ? посредник]

1. Вызывает активацию почечной аденилатциклазы АТФ цАМФ

2. цАМФ активирует почечную протеинкиназу, которая фосфорилирует эритрогенин, переводя его в

активную форму

3. Взаимодействие активного эритрогенина с α- глубулином плазмы

Соотношение между форменными элементами и плазмой – гематокрит

В норме он составляет 40-45%.

Обычно гематокрит определяет отношение эритроцитов ко всему объему крови.

Продолжительность жизни клеток крови

1.Эритроциты – 100-120 дней

2.Гранулоциты – 2 недели

3.Лимфоциты – 200 дней

Анемии

I.Вследствие убыли эритроцитов

1.Постгеморрагическая (острая и хроническая)

2.Гемолитическая

II. Вследствие нарушения гемопоэза

1.Дефицитные

а.Железодефицитные б. В-12 дефицитная

2.Нарушение образования эритропоэтина

3.Нарушение функций костного мозга (апластические, гипопластические)

Эритропоэтин способен:

1.Ускорять пролиферацию ЭПЧ клетки за счет ускорения g1 –фазы клеточного цикла.

2.Влиять на активность синтетазы γ-аминолевулиновой кислоты, ключевого энзима в синтезе гема.

3.Влиять на продукцию ДНК в эритроидных клетках, т.е. контролирует продукцию бластных клеток IV класса.

4.Стимулировать митотическую активность клеток эритроидного ряда.

5.Активировать синтез гемоглобина в эритроидных клетках.

6.Может уменьшить величину «неэффективного» эритропоэза, т.е. уменьшить процент гибели эритроидных клеток в костном мозгу.

7.Стимулировать перемещение экстраваскулярного пула ретикулоцитов в синусы костного мозга (через синусовый эндотелий, в котором образуются поры).

8.Ускорять образование зрелых эритроцитов за счет исключения промежуточных митотических делений (перескок через деление).

Клетки крови образуются при участии:

I – СКК (стволовая кроветворная полипотентная клетка)

II – частично детерминированные предшественники а) для лейкопоэза б) для лимфопоэза

III – унипотентные предшественники, дающие начало отдельным росткам кроветворения – поэтинчувствительные клетки

IV – класс пролиферирующих клеток (бластов), способных давать митозы

V – класс созревающих клеток VI – класс зрелых клеток

В формировании эритроцитов участвуют:

а) клетки 2-го класса – частично- детерминированный предшественник эритропоэза.

б) клетки 3-го класса – эритропоэтин- чувствительная клетка

в) клетки 4-го класса – эритробласт (пролиферирующий бласт)

г) клетки 5-го класса – созревающие бласты – базофильный эритробласт, полихроматофильный, оксифильный эритробласт, ретикулоцит.

д) зрелые красные клетки – эритроциты (клетки 6-го класса)

На образование эритроидных клеток влияют цитокины, которые выполняют как функцию синергистов эритропоэтина: интерлейкины 3, 6, 9, колониестимулирующий фактор (КСФ), так и антагонистов эритропоэтина: интерлейкин 1, фактор некроза опухоли.

Главные функции эритропоэтина:

1.Индукция дифференцировки ЭПЧ клетки

2.Индукция митозов ЭПЧ клетки

3.Предотвращение апоптоза эритроидных клеток.