Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Презентации студентов и преподавателей / Дыхательная недостаточность Горбунова М ос 301.pptx
Скачиваний:
302
Добавлен:
03.02.2018
Размер:
401.93 Кб
Скачать

ДЫХАТЕЛЬНАЯ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.

Горбунова М. ос-301

Дыхательная недостаточность

патологическое состояние организма, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, или оно достигается за счет напряжения компенсаторных механизмов внешнего

Дыхательная недостатчность по типам делится на:

обструктивый тип рестриктивный тип смешанный тип

В зависимости от характера течения болезни различают следующие типы ДН:

острая дыхательная недостаточность;

хроническая дыхательная недостаточность.

В зависимости от этиопатогенетических факторов(с учётом причины дыхательных расстройств), различают следующие типы ДН:

бронхолёгочная ДН, которая подразделяется на обструктивную, рестриктивную и диффузионную ДН.

нервно-мышечная ДН,

центрогенная ДН,

торакодиафрагмальная ДН.

В зависимости от патогенеза также различают следующие типы ДН:

вентиляционная ДН,

диффузионная ДН,

ДН, возникшая в результате нарушения вентиляционно- перфузийных отношений в лёгких.

По характеру расстройств газообмена:

гипоксемическая

гиперкапническая

Патогенез

В основе патогенеза большинства случаев ДН лежит альвеолярная гиповентиляция.

При всех видах ДН из-за недостатка кислорода в крови и гипоксии развиваются компенсаторные реакции органов и тканей. Наиболее часто развивается эритроцитоз, гипергемоглобинемия и увеличение минутного объёма кровообращения. В начальной стадии заболевания эти реакции компенсируют симптомы гипоксии. При значительных нарушениях газообмена эти реакции уже не могут компенсировать гипоксию и сами становятся причинами развития легочного сердца.

Механизмы развития ДН

1.Нарушение процессов вентиляции

2.Нарушение диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану

3.Нарушение процессов перфузии в легочных капиллярах

Острая ДН

синдром, в основе которого лежат нарушения функции внешнего дыхания, приводящие к недостаточному поступлению кислорода или задержке в организме СО2. это состояние характеризуется артериальной гипоксемией или гиперкапнией либо и тем и другим одновременно.

острая дыхательная недостаточность – декомпенсированное состояние, при котором быстро прогрессируют гипоксемия, гиперкапния, снижается рН крови. Нарушения транспорта кислорода и СО2 сопровождаются изменениями функций клеток и органов. Острая дыхательная недостаточность – одно из проявлений критического состояния, при котором даже при своевременном и правильном лечении возможен смертельный исход.

Этиология ОДН

К нарушению легочной вентиляции и развитию дыхательной недостаточности могут приводить различные острые и хронические заболевания бронхо- легочной системы (бронхоэктатическая болезнь, пневмония, ателектаз, кавернозные полости, дессиминированные процессы в легком, абсцессы и др.), поражения ЦНС, анемия, гипертензия в малом круге кровообращения, сосудистая патология легких и сердца, опухоли легких и

средостения и др.

ОДН

Первичная и вторичная

по механизму образования

Обструктивная ОДН Рестриктивная ОДН Гиповентиляционная ОДН Шунто-диффузная ОДН

ОДН:

развивается в течение несколькольких дней, часов или даже минут;

практически всегда сопровождается нарушениями гемодинамики;

может представлять непосредственную угрозу для жизни пациента (требует проведения интенсивной терапии).