Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Презентации студентов и преподавателей / Патофизиология системы дыхания Саша Легких.ppt
Скачиваний:
135
Добавлен:
03.02.2018
Размер:
4.03 Mб
Скачать

ГОУ ВПО УГМА РосЗдрава Кафедра Патофизиологии УГМА

Патофизиология системы внешнего дыхания

Функции системы внешнего

дыхания

Обеспечение оптимального газового состава организма

Регуляция РО2 (95 мм.рт.ст.) и

РСО2 (45 мм.рт.ст.)

вартериальной крови

Негазообменные

функции

 

 

 

 

 

 

Диффузная способность

 

 

 

 

 

 

 

 

альвеолярно-кап.

 

 

 

 

 

 

Активность дых.

 

 

 

мембран

Система

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мышц

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

координированного

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Афферентные

 

 

 

 

 

 

 

 

дыхания

 

 

 

 

 

 

каналы

Эффективность

Кап.-легочный

 

 

ритмогенеза

 

 

 

кровоток

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Целостность

 

внешнего

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

плевры

 

 

 

дыхания

 

 

 

 

 

Состояние, реактивность ДЦ

Пропускная

 

 

способность

 

Целостность,

 

дых. путей

 

 

 

Целостность

 

эластичность

 

 

 

 

легочной ткани

 

грудной клетки

 

 

 

 

 

 

 

 

Дыхательная

недостаточность

Патологическое состояние, при котором

нарушен газовый гомеостаз или его поддержание обеспечивается

постоянным напряжением системы внешнего дыхания, что приводит к снижению функциональных возможностей организма

Механизмы:

1.Нарушение процессов вентиляции

2.Нарушение диффузии газов через альвеолярно-каппилярную мембрану

3.Нарушение процессов перфузии

влегочных капиллярах 4.Комбинации

Этиология

Осложнения обструктивных

заболеваний легких Спонтанный пневмоторакс Острые ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии Ателектаз или отек легких

Сердечная недостаточность, аритмии, тромбоэмболия легочной артерии Критические состояния любого генеза

Острая дыхательная

недостаточность

Общая гиповентиляция

Развивается за

Участия вспомогательной

минуты, часы

мускулатуры

 

 

Нарушение вентиляционно- перфузионных соотношений

Нарушение диффузии O2

УРГЕНТНАЯ

ТЕРАПИЯ!

 

 

Тахикардия,

2 = 70 мм.рт.ст. и

 

 

Цианоз,

менее

 

Нарушение сознания

 

 

 

Хроническая дыхательная

недостаточность

Хронические

заболевания системы внешнего дыхания

Po2

Развивается за

Pco2

Месяцы, годы

в артериальной крови

 

Компенсаторные

 

внелегочные

Частота дыхания

механизмы

гипоксии:

Глубина дыхания

Тахикардия

Нарушение ритма

Рост периф. кровотока

Активация Изменение

гемопоэза дыхательных

Увеличение объемов скорости

диссоциации HBO2

Показатели

спирометрии

1. Дыхательный объем (Д.О)

2. Жизненная емкость легких (Ж.Е.Л)

3. Остаточный объем (О.О)

4. Объем альвеолярной

(О.А.В)

Система регуляции дыхания

1.Центральные хемо-R

(CO2 в крови и СH в ликворе).

2.Периферические хемо-R

(O2 в артериальной крови).

3.R дыхательных путей.

4.R растяжения легочного интерстиция.

5.Проприо-R дыхательных мышц.

6.Нисходящая импульсация

коры большого мозга, варолиева моста – очага формирования произвольной регуляции дыхания

Мотонейроны

дыхательных мышц

Центрогенная дыхательная

недостаточность

Прямое повреждение Д.Ц.

 

Опосредованное нарушение

 

 

 

Ффункций Д.Ц.

1.

Травма

1.

Нарушение

2.

Опухоль

 

поступления и

3.

Инфекции

 

 

анализа

4.

Нарушение

 

афферентной

 

церебрального

 

информации

кровообращенияНарушение альвеолярной

5.Экзо-, Эндогенные Вентиляции!!! интоксикации

Дыхательные

аритмии