Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.ppt
Скачиваний:
401
Добавлен:
09.02.2018
Размер:
76 Mб
Скачать

РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.И.Пирогова

Кафедра рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения

Лекция

ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

СОДЕРЖАНИЕ

1.ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

2.АОРТО-ПОДВЗДОШНЫЙ БЛОК

3.БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННЫЙ БЛОК

4.АНГИОПЛАСТИКА АРТЕРИЙ ГОЛЕНИ

5.ГИБРИДНАЯ ХИРУРГИЯ

6.ОСТРАЯ ИШЕМИЯ

7.НЕУДАЧИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Первая внутрисосудистая операция – Dotter Ch.

(1964 г.)

Dotter C.T.,Judkins M.P. Transluminal treatment of arterosclerotic obstruction. Description of a new technic and a preliminary report of its application.Circulation. 1964;30:654-670.

Первый двухпросветный баллон-катетер

Gruntzig A. Die percatane recavalisation chrovischer arterieller verschusse (Dotter-Privzip) mit einem nemen doppellumingen dilatationskatheter. ROFO 1976:124-80- 86.

Терминологическая вакханалия

Баллонная ангиопластика

Транслюминальная ангиопластика

Эндоваскулярная дилатация

Чрескожная дилатация

Чрескожная чреспросветная ангиопластика

Внутрисосудистая дилатация

Эндовазальная дилатация

Внутрисосудистое бужирование

Сложный ангиографический комплекс Лучевая нагрузка

Малая инвазивность, органносохранность Короткий реабилитационный период Местная анестезия, без наркоза Низкий процент осложнений Низкая летальность Экономичность

ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЙ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

НЕ ТРАДИЦИОННАЯ АНГИОГРАФИЯ!

УЗДМ

TcpO2

ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ

КТ-АНГИОГРАФИЯ

МРА

КАТЕТЕРНАЯ АНГИОГРАФИЯ

L

R

ПЕРЕД АНГИОГРАФИЕЙ…

Предоперационный эпикриз

Аллергический анамнез

Предварительная седация

Санитарная обработка (бритьё 4-х зон)

Информированное согласие

Лечащий врач (экстренная ситуация) ?

ДОСТУП ПРИ КАТЕТЕРНОЙ АОРТОГРАФИИ

Двухстороннее поражение подвздошных артерий –

ТРАНСАКСИЛЯРНЫЙ ! (ЛЕВЫЙ)

Не даёт осложнений Удобный для Pts

Оставляет ОБА интактной !

Возможность альтернативной реканализации Возможность селективной визуализации