Добавил:
nauruzkbr@yandex.ru Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Нарушение периферического кровообращения.doc
Скачиваний:
109
Добавлен:
22.03.2018
Размер:
103.42 Кб
Скачать

Занятие №

Патофизиология периферического кровообращения и микроциркуляции

(Преподаватель – д.м.н. Борукаева И.Х.)

Нарушения периферического кровообращения

Артериальная гиперемияэто увеличение кровенаполнения органа в результате избыточного поступления крови по артериальным сосудам.

Причины артериальной гиперемии:

По происхождению:

  • Экзогенные - инфекционные, неинфекционные.

  • Эндогенные – инфекционные, неинфекционные.

По природе:

  • Физические (высокая и низкая температура, механическая травма).

  • Химические (органические и неорганические кислоты, щелочи, спирты).

  • Биологические (БАВ, образующиеся в организме, например, аденозин, простагландины А, Е, I2, ацетилхолин, кинины).

  • Механические (трение).

  • Эмоциональные (чувство стыда, гнева).

Функциональные изменения при артериальной гиперемии:

  • Расширение мелких артерий и артериол, капилляров.

  • Увеличение давления в артериолах, капиллярах и венах.

  • Увеличение числа функционирующих артериальных сосудов – при увеличении притока артериальной крови не функционировавшие ранее артерии заполняются кровью и общее число артериальных стволов в гиперемированной области увеличивается.

  • Ускорение объемной скорости кровотока.

  • Уменьшение артериально-венозной разницы по кислороду – при артериальной гиперемии вследствие ускоренного кровотока разница РО2 в крови между артериями и венами уменьшается. Однако потребление кислорода тканями при этом сохраняется на высоком уровне, так как при артериальной гиперемии в целом тканям приносится больше кислорода.

  • Покраснение гиперемированного участка – связано с расширением артериальных кровеносных сосудов, увеличением их числа в данной области и вследствие того, что в вены переходит кровь, обогащенная оксигемоглобином и имеющим алый цвет.

  • Увеличение фильтрации плазмы в ткани.

  • Усиление лимфообразования.

  • Увеличение объема гиперемированного участка.

  • Местное повышение температуры.

  • Повышение тургора тканей.

  • Повышение обмена веществ.

  • Усиление функции органа.

Виды артериальной гиперемии:

  • Физиологическая артериальная гиперемия – развивается в нормальных условиях функционирования организма и является адаптационной реакцией артериол и прекапиллярных сфинктеров, направленной на приспособление местного кровотока к функциональным потребностям органов и тканей.

  • рабочая артериальная гиперемия – возрастание кровотока, сопровождающее увеличение физиологической активности ткани (гиперемия поджелудочной железы во время пищеварения, скелетной мышцы во время ее сокращения);

  • реактивная артериальная гиперемия – усиление кровотока в ткани после временного его снижения (например, после временного сдавления сосудов). Максимум реакции наблюдается через несколько секунд после возобновления перфузии. За счет реактивной гиперемии ликвидируется «задолженность» по кровотоку, возникшая во время окклюзии.

  • Патологическая артериальная гиперемия – развивается при нарушении тонуса сосудистой стенки под действием патологических раздражителей (например, при повреждении симпатических нервных волокон, при действии медиаторов воспаления). К числу таких АГ можно отнести гиперемию сосудов головного мозга при гипертензивном кризе. Они опасны кровоизлияниями, кровотечениями.