Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Profilaktika_marginalnogo_proteticheskogo_parodontita_pri_primenenii_nesemnogo_protezirovania_Kartoshkin_R_A_394gr.doc
Скачиваний:
63
Добавлен:
22.03.2018
Размер:
125.44 Кб
Скачать

Министерство образования и науки РФ

Федеральное государственное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«ПСПбГМУ имени академика И. П. Павлова»

Кафедра Стоматологии ортопедической и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых

Реферат

По дисциплине

«Стоматологии ортопедической и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых»

«Профилактика маргинального протетического пародонтита при применении несъемного протезирования»

Исполнитель:

Студент 3 курса

394 группы

Стоматологического факультета

Картошкин Р. А.

Проверила:

Сканцева А.П.

Санкт-Петербург, 2018

Содержание.

Введение…………………………………………………..………..............с.3

I глава: Терминология……………………………………………………..с.5

II глава: Этиология протетического пародонтита……………………….с.6

III глава: Клиническая картина протетического пародонтита………….с.9

IV глава: Профилактика протетического пародонтита……………….. с.12

Заключение………………………………………………………………..с.24

Вывод.......................................................................................................... с.26

Список используемой литературы……………………………………...с.28

Введение.

Широкое применение в практике современной ортопедической стоматологии несъёмных протезов (цельнолитых, металлокерамических, металлоакриловых, металлокомпозитных, цельнокерамических), требующих значительного препарирования твёрдых тканей с погружением края коронки в десневую борозду, влечёт за собой серьёзные изменения пародонта в виде протетического пародонтита (Трезубов В.Н., 2008). Негативное влияние несъёмных протезов на краевой пародонт отмечали многие исследователи (Пакалнс Г. Ю., 1961- Малый А. Ю., 1989- Копейкин В. Н., 1998- Арутюнов С. Д., 1990- Жулев Е. Н., 2003- Каламкаров Х. А., 2003- Аболмасов Н. Г., 2003- Лебеденко И. Ю., 2004 и др.) — Причиной его могут быть травма десны во время препарирования зуба с формированием придесневого уступа, введение ретракционных нитей для получения двойного оттиска, травма краями неточно изготовленных временных или постоянных искусственных коронок. Кроме того, к числу наиболее частых осложнений при применении металлокерамических протезов следует отнести кариозное разрушение твердых тканей зубов под искусственной коронкой и расцементирование протезов. Эти процессы чаще всего развиваются в области края искусственных коронок и вызваны разрушением цементного слоя, фиксирующего несъёмный протез (Ряховский А.Н., 2000).

Как отмечает С. И. Абакаров (1994), в кажущихся при визуальном осмотре клинически здоровых тканях краевого пародонта в пришеечной части опорных зубов при применении специальных методов исследования (стоматоскопия, реопародонтография и др.) у 50% больных выявляются признаки воспаления.

При изучении отдалённых результатов применения несъёмных протезов клинически выраженные воспалительные заболевания пародонта выявлены в 54,8% случаев, причём в 29,9% из них имел место хронический катаральный гингивит лёгкой степени тяжести,

3

в 10,6% случаев — хронический катаральный гингивит средней степени тяжести, а в 14,3% случаев — хронический локализованный пародонтит лёгкой степени тяжести (Трезубов В.Н., Аль-Хадж О.Н., 2002).

На основании измерения количества десневой жидкости Т.П. Калиниченко и соавт. (1990) установили влияние различных металлов на краевой пародонт. В частности, никель-хромовая сталь сама по себе или покрытая нитридом титана не способствует купированию воспалительного процесса.

Одним из основных требований современной стоматологии к несъёмным протезам является строгое соблюдение эстетических норм. Край коронки, расположенный на уровне десны или выше её, как показывает практика, не удовлетворяет эстетическим требованиям, а в десневой борозде наблюдается аккумуляция зубной бляшки, что неизбежно ведёт к гингивиту и последующему переходу воспалительного процесса в нижележащие отделы пародонта, а в случае уже имеющегося пародонтита — к его обострению и последующей ретракции десны (Абакаров С.И. с соавт., 2002).

Таким образом, проблема предупреждения протезного маргинального пародонтита, обусловленного влиянием края искусственных коронок, по-прежнему остаётся актуальной. В этой проблеме остаются неизученными вопросы состояния капиллярного кровоснабжения десневого края, качественной и количественной оценки состава десневой жидкости, уровень её кислотности при пользовании несъёмными протезами. Решение этих вопросов будет способствовать разработке методов профилактики хронических локализованных пародонтитов, снижению количества осложнений, возникающих после протезирования несъёмными протезами.

4