Мех-м:Связывается с анион и эстеразн цен-ми молек АХ-эстеразы, обратимо экранирует их от АХна, => останавливается его энзиматический гидролиз, АХн накапливается и усиливается холинергическая передача.
Показ: миастения, двиг наруш поле травмы гм, паралич, атрофия зрит нерва, вост период после менингита, энцефалита, атония кишки и моч пуз
П/пок: БА, стенокард, атеросклероз, эпилепсия, бер+к
Осложн: наруш н-м проводим-ти, гиперсаливация, миоз,↑ перист киш, наруш зрения, аритмия, б-спазм
Нимесулид (НПВС, ненаркот анальгет) (найз, нимесил)
Rp: GranulariNimesulidi 0,1
D.S. по 0,1 внутрь 2 р/д после еды
Мех-м: п-воспал, аналгезир, жаро↓. Селек-о ингибир цог−2, подавляет синтез ПГ в очаге воспаления. Угнетает перекисн окислен липидов, не влияет на гемостаз и фагоцитоз.
Показ: остеоартит+ ревм, бурсит, тендинит,боль и восп процессы (травма, операц, гинек, ин-восп забол
П/пок: о.кровотеч жкт, язв б ж и 12пк, выраж наруш почек и печени, бер+к
Ослож: мест ал проятв, диспепсия
Нитразепам (снотворн) (нитрам, мексикор, радеворм)
Rp: Tab. Nitrazepami 0,01 № 10
D.S. по 1 таб внутрь за 30-40 мин до сна
Мех-м: седативн,п-судорожн, ↑чув-ть ГАМК-р к медиатору, ↑част-ту открытия в цитопл мембр каналов для ион Cl, ↑торм влияние ГАМК в цнс
Показ: нар сна, сомнабулизм, неврот рас-ва, психопатия с преобл тревоги и беспок-ва, травма цнс, растр мозг кровообр, купир алкогол абстинент синд, эплепс синд
П/пок: миастения, о дых недостат, тяж наруш печ и поч, закрытоуголн глаукома, отравл транквилизатор, лс угнет цнс, бер
Ослож: спут сознан, наруш вниман, вялость, нар зрения, глюки, парез кишки, тахикард, ↑аппетита, ↓либидо
Нитроглицерин (нитраты нитрат-подобные)
▪Rp: Sol. Nitroglycerini 0,1% - 100ml
D.t.d. № 10 in amp. S. 20 мл растворить в 200 мл NaCl в/в капельно 1р/д
▪Rp: Tab. Nitroglycerini 0,0005 № 30
D.S. по 1 таб под язык при болях за грудиной
Мех-м:а-ангинальн, сосудорасшир, коронародилатир. ↑содерж свободн радикала (NO), α-ый активир гуанилатциклазу и ↑содержание цГМФ в гм-ых кл сосудов. Расширяет вен сосуды,↓ венозн возврат крови к ♥. Систем арт-ая вазодилатация. Перераспред-ет коронарный кровоток в пользу ишемизированных обл.
Показ: ИБС: стенокард, спазм коронарн арт при проведении коронар ангиографии, о коронарн синд, о инф миок, о левожелуд нед-ть, хр ♥ая нед-ть, контролир арт гипотония во время операций, окклюзия центр арт сетчатки, дискинезия пищевода, о панкреатит, желчные колики, спастич дискинезия кишки.
П/пок: гипотензия, коллапс, инф миок, брадикард <50 уд./мин, 1ая легочная гипертензия, кровоизлиян в мозг, травма головы, ↑ внутричерепн давл, церебр ишемия, тампонада ♥, токсич отек легких, выраж аорт стеноз, закрытоуг глаукома, бер+к
Ослож:ощущ распирания головы, слабость, двиг бес-во, психотич р-ии, нечеткость зрения, обострение глаукомы, ♥биение, гипотензия, гипотермия, парадокс эф-ы -приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти
Нифедипин (блокат Ca каналов)
▪Rp: Tab. Nifedipini 0,1 № 30
D.S. по 1 таб внутрь 3 раза в день
▪Rp: Tab. Nifedipini 0,2 № 30
D.S. по 1 таб внутрь 2 р/д
Мех-м:антиангинальн, гипотензивн. тормозит трансмембр поступлен ионов Са в клетки гм арт сосудов и кардиомиоцитов. Расшир периф сосуды, в т.ч. коронарные, ↓АД
Показ:арт гипертен, +гипертон криз, проф приступов стенокардии, гипертроф кардиомиопат, синд Рейно, легочная гипертенз, бронхообструкт синд.
П/пок: о пер инф миок, кардиоген шок, выраж аортстеноз, хр ♥ая нед-ть в ст декомпенс, выраж артгипотен, бер+к
Ослож:гиперемия лица с ощущ жара, ♥биение, тахикар, припухлость и покраснение рук и ног,
Норэпинефрин (α,β-адмиметик)(норад-на гидротартрат)
Rp: Sol. Norepinephrini 0,2% - 1ml
D.t.d. № 10 in amp. S. по 1 мл в/в 1р/д капельно
Мех-м: α1,2-ад-стимул д-ие, β1 слабо возбужд, на β2 почти не влияет
Показ: о. ↓ АД, при травмах, операциях, отравл кардиогенными в-ми, шок ср тяжести
П/пок: арт.гипотензия, тромбоз, гипоксия, гиперкапния
Осложн: ишемич наруш, брадикард, аритмия, затруд дых, сыпи п/к
Омепразол (ингибит протонов насоса) (омез)
Rp: Tab. Omeprazoli 0,02 № 20
D.S. по 1 таб внутрь утром
Мех-м: п-язвенное. Проник в париет кл-ки слиз оболоч желудка, акт-сяпри кисл значении рН. Ингибир NaK атф-азу, прекращ выход Н в полостьжел-ка, блокир заключит стад секреции HCl
Показ: язв б жел и 12пк в фозе обострен,гастроэзофаг рефлюксн б-нь, пат гиперсекреторн состоян, пептич язва жкт выз pylori, нпвс-гастроэнтеропатии, неязвен диспепсия
Ослож: полипоз дна жел-ка, метеоризм, атрофич гастрит, мест ал проявлен
Осельтамивир (п-вирусн) (тамифлю)
Rp: Oseltamyviri 0,075
D.t.d. №10 incaps.S. по 1 таб внутрь 2 р/д
Мех-м: акт форма осельта-ра карбоксилат игнгибир нейраминидазу вир гриппа А и В. Наруш спос-ть вир частиц проникать внутрь клетки
Показ: грипп у взросл и детей, профилакт
П/пок: почечн недостат
Панкреатин (ферменты, а-ферм) (фестал, мезим, панзинорм)
Rp: Pancreatini 0,25
D.t.d. №10 in caps. S. По 1 капс внутрь перед едой не разжевывая
Мех-м: восполн дефицит ферментов поджел железы,сод-ит п-ферменты: липазу, αамилазу,трипсин,химотрипсин, спос-ет расщепл белков, жир и крахмала, норм-ет проц пищевар. Ферменты высвобожд в щел среде киш-ка
Показ: недостат пищевар при наруш эндокрин ф поджел железы, муковисцидоз, хр панкреатит, метеоризм, наруш усвоен пищи, перед операц, дегазация кишки
П/пок: гч+ непереносим-ть свинины, о панкреатит и обостр хр панкреатита
Ослож: потеря электролтов, метеоризм
Пантопразол (ингибит протон насоса) (контролок, палум)
Rp: Tab. Pantoprazoli 0,02 №10
D.S. по 1 таб внутрь 2р/д
Мех-м: накапл в канальцах париет кл жел-ка и трансф в акт форму – циклич сульфенамид. Ингибир NaK атф-азу париет кл.ю нарушает перенос Н, блок посл стадии секреции HCl, а/б к пилори
Показ: язв б жел и 12пк,гастроэзофаг рефлюксн б-нь, синд Золлингера-Эллисона
П/пок: гепатит, цирроз, тяж печ недостат
Осложн: сух во рту, ↑апп, гб
Пирацетам ноотроп
Rp.: Pyrocetami 0,4
D.t.d. № 20 in caps.
S. По 1 капсуле 3 раза в день после еды.
Мех-м:Повыш.с-з фосфолипидов, белка и РНК., активирует АЦ.,повыш.ур-нь АТФ в мозговой ткани.
Эфф:Ноотропный.Антигипоксический.
Примен.: Атеросклероз головного мозга., хрон.недостаточность мозгового кровообращения ,коматозные сост. после травм головного мозга.
П\показ.: острая почечная недостаточность.
Побочка: раздражительность, инсомнии
Преднизолон глюкокортикостероид
▪Rp.: Sol. Prednisoloni 3 % - 1 ml
D.t.d. № 3 in amp.
S. По 2 мл внутривенно струйно 1 раз в день.
▪Rp.:Tab. Prednisoloni 0,005 № 20
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.
▪Rp.:Tab. Propranololi 0,04
D.t.d.№ 10
S. 1 таблетка под язык при гипертоническом кризе.
Эфф: П\воспалительный,п\аллергический,п\шоковый, иммунодепрессивный.
Показания: шок, ревматизм, опухоли
П\показания: Гипертоническая болезнь, остеопороз. Сифилис, СД
Побочка: симптомокомплекс Иценко – Кушинга.
Пропранолол в,1,2-ад-б
▪Rp: Sol.Propranololi 0,25%-1 ml
d.t.d.n.10in amp
S. По 2 мл внутривенно струйно 1 раз в день.
▪Rp: Tab. Propranololi 0,01
Dtd.n.10
s. внутрь по 1 таб.1 раз в день
Эфф:сниж.АД, а-аритмич., а-ангинальный
Показания:гипертоническая болезнь, стенокардия
П\показания: синусовая брадикардия, бронхиальная астма.
Побочка: Бронхоспазм, родостимуляция, гипергликемия.
Ривароксакабан а-коаг
Rp: Rivaroxabani 0,015
d.t.d.n.10
s. внутрь по 1 таб 1 р/д
Мех-м: ингиб. Ха фактор свертывания
Эф: антикоагулянтный
Показ-е: ТЭЛА, эмболия и тромбоз артерий
П\показ-я : кровотечения, язвенная болезнь Побочка: анемии, тромбоцитопения
Рисперидон нейролептик
Rp: Tab.Risperidoni 0,001
Dtd n.10
S.внутрь по 1 таблетке 2 раза в день
Мех-м: блок.серотонинергияечкие, дофаминовые, а-1-Адренорецепторы
Эфф: антипсихотическое, седативное
Показ-я: психозы( в тч шизофрения)Побочка- тремор, дискинезия
Сальбутамол βад-м, токолитики
Rp: Salbutamoli 10 ml (аэрозоль)
d.s. использовать по требованию
Мех-м: активирует в2-адренорецепторы
Эфф: блонходилатирующий
Показ-я: бронхоспазм (астма, обструкция)
Побочка- тремор, тахикардия
Стрептомицин а/б, аминогликозид
Rp: Streptomicini 0,5
d.t.d.n.10
s. содержимое 1 флакона раств.в 5 мл 0,9% Nacl, вводить в\м 2 раза в день
Мех-м: связыв. С 30s-субъединицей бактериальной рибосомы, угнетает с-з белка.
Эф: цидный
Показ-е: туберкулез, венерические заболев, туляремия, бруцеллез, чума
П\показ-я : миастения, заболевания 8 пары ЧМН, сердечно-сосуд.недостаточность, почечная недостаточность
Побочка: токсическое воздействие на 8 ЧМН, нефротоксич.эфф, нервно-мышечная блокада
Тиотропия бромид м-хб
Rp: Tiotropii bromidi 0,018
d.t.d.n.10 in caps
s. капсулы для ингал. Исп по треб-ю.
Мех-м: ингибирует М3-холинорецепторы
Эф: бронходилатирующий
Показ-е: ХОБЛ (в т.ч. эмфизема и хр.бронхит)
П\показ-я : закрытоугольная глаукома, гипертрофия простаты
Побочка: сухость слизистых, тахикардия, повышение внутриглазного давления
Трамадол опиоид ненарк аналг
Rp: Tab.Tramadoli hydrochloride 0,1
d.t.d.n.10 (десять)
s. внутрь по 1 таблетке 1 раз в день
Мех-м: актив.опиатные рец на пре-и постсинапт.мембране афф.волокон ноцицептивной системы., способствует открытию К, Са каналов – тормозит проведение нервного импульса
Эф: анальгезирующий, седативный
Показ-е: болевой синдром, диагност.мероприятия
П\показ-я : угнетение дыхания, прием ингибиторов МАО, печеночная недостаточность
Побочка: повыш.потоотделение, тахикардия, депрессия, синдром отмены
Тропикамид м-хб
Rp: Sol. Tropicamidi 0,5% - 15 ml
d.s. закапывать в оба глаза по 2-3 капли 2 раза в день
Эф:расширение зрачков, повышение внутриглазного давления
Показ-я: диагност.цели, подготовка к операции (офтальм.)
П\показ-я : глаукома, повышен.внутриглазное давление
Побочка:↑.внутриглазн.давле, приступ глаук, наруш аккомод
Урсодезоксихолевая кислота (Гепатопротекторы)
Rp: Acidi Ursodeoxycholici 0,25
D.t.d.n.10 in caps.
S. внутрь по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.
Мех-м: стабилизация печ кл, ↑раствор-ть кристаллов хс, спос-е разрушению желчных камней, ↓образование хс в печени
Эфф: холелитолитич, желчегон, гепатопротектив, гипохолестеринемич иммуномодулир.
Показания: хр.гепатит, муковисцидоз печени, билиарный рефлюкс-гастрит, холестер камни в ЖП.
Прот: ост.воспал.забол. ЖП, цирроз в ст. декомпенсации, обструкция желчн.путей.
Побоч: кальцинир-е желчных камней, ↑активности печ трансаминаз.
Фамотидин (H2-а-гистам ср III пок)
Rp.: Tab. 0,04 № 20
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день перед сном
Мех-м: Блок гист H2-, ингиб базальную и стимулирован секрециюHCl; подавляет акт-ть пепсина.
Эффект: противоязвенное
Показания: ябж, эрозивный гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, диспепсия,
Противоп: берем, лакт
Побочка: холестатическая желтуха, анорексия, токсич.эпидермальный некролиз,наруш.слуха, артралгия,миалгия, аритмии,галлюцинации
Фенилэфрин (Ирифрин, Мезатон) (α1-ад-м прям т д-я)
Rp.: Sol. Mesatoni 1 % - 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 1 мл в 100 мл 0,9% физ раствора в/ медленно 1 р/д
Мех: Возбужд только α1-ад, Спазм периф сос
Эф: гипертензивный, снижение секреции слизи, улучше носового дых
Пок: арт гипотония(коллапс,шок), ринит, вазоконстриктор при местной анест
П/п: атеросклероз, брадикардия,нарушение проводимости, склонность к спазмам сосудов.
Побочка: расшир зрачков, возбуж, рефлекторная брадикардия, аритмии
Фенобарбитал (снотв I пок с нарк т д-я, барбитурат)
Rp.: Tab. Phenobarbitali 0,1 № 6
D.S. По 1 таб за 30-60 минут до сна.
Мех: Активац центри периф барбитурат рецГАМК-БДРК,↑ чув-ть ГАМКА-рец- с ГАМК, развивается гиперполяризация мембран и торможение
Эфф: снотворн,п-судорожн,гипотенз, спазмолитич, стимуляция микросомальных ферментов печ.
Показ: эпилепсия, хорея, спастич параличи, судорож р-ии, эклампсия
П/п: тяж.пораж.печ и поч, миастения, наркотическая зав-ть
Побочка: гипотония, наруш структуры сна, двигат рас-ва
Флуконазол (п-грибковые)
Rp.: Fluconazoli 0,05
D.t.d. N14 in caps.
S. Внутрь 1 раз в день
Мех: ингиб с-з грибковых стеринов.
Показ: криптококкоз, криптококковый менингит, системн кандидоз,микозы кожи
П/п: печ и/или поч нед-сть, алкоголизм Побочка: метеоризм, диарея
Флуоксетин (А-депрессанты)
Rp.: Fluoxetini 0,02
D.t.d. N 20 in tab.
S. по 1 таблетке утром
Мех: Селект ингиб обратный захват серотонина, ингиб обмен нейромедиатора. При длит примен ↓акт-ть 5-НТ1-рецепторов. Блок-т обр захват серотонина в тромбоцитах.
Эф: а-депресс, анорексиген.
Показ: депрессия, нервная булимия.
П\п: примен ингибиторов МАО, печ и поч нед, эпилепсия, атония мочевого пузыря, закрытоугя глаук
Побочка: астения,↑ая возбудимость,мания,↑слюноотдел, диспепсия
.
Формотерол (п-астматические, стимул βад –р
Rp.: Aerosolum «Formoterolum» N1
D.S. По 1 ингаляции каждые 12ч.
Мех: ингиб высвобожд гистамина и лейкотриенов.
Показ бронхоспазм, бронх.астма,
П/п сд, миома матки Побочка: сухость во рту, нервозность, мелкоамплитудное дрожание мышц, тахикардия
Фуросемид (Петлевые диуретики, Ср-а, действующ на всю петлю Генле)
▪Rp.: Tab. Furosemidi 0,04 № 50
D.S. По 1 таблетке внутрь 1 раз в день утром натощак
▪Rp.: Sol. Furosemidi 1 % - 2 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. Вводить по 2 мл внутривенно струйно медленно 1 раз в день.
Мех: Ингиб энергообмена, т.е. блок-т Na,K-АТФ-азу, гликолиз, которые в норме дают энергию для реабсорбции Na, Наруша реабсорбцию ионов Na, Cl в толсn сегменте восх ч петли Генле
Эф: диуретич, а-гипертенз
Показ: Отеч синд различ генеза, отек легких, серд астма, отек мозга, эклампсия, артер.гипертенз. тяж.теч.
П/п ост.гломерулонефрит, стеноз мочеиспускат канала, гипокалиемия, алкалоз, подагра,прекоматозные состоян, печен.кома, панкреатит.
Побочка: ↓АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмия, сниж.ОЦК,нар. Зрения и слуха, гиповолемия, метаболический алкалоз.
Хлорпромазин (нейролептики)
Rp.: Sol. Chlorpromazini 2,5 % - 2 ml
D.t.d N 10 in amp.
S по 2 мл в/в медленно 1 раз в день
Мех: блок центр. Адренергич и дофаминерг рец
Эфф: нейролептиче, а-психотич, седат, миорелакс п-рвотное
Показ: хрон.параноидные и галлюцинаторно-параноидные сост., шизофрения, психозы, болезнь Меньера, рвота.
П/п: нар.функции печени,почек, кроветворных органов, прогрессирующие системные заболевания ГМ и СМ, кома, травмы головы.
Побочка: болезненные инфильтраты, паркинсонизм, гипотония, диспепсия
Целекоксиб (НПВС)
Rp.: Celecoxibi 0,2
D.t.d. N 10 in caps.
S. По 1 капсуле 2 раза в день.
Мех: селек ингиб ЦОГ-2 и блок обр-ие п-воспалит ПГ
Эф: п-восп, анальгезире, жаро↓.
Показ: остеоартрит и ревматоидный артрит.
П/п: аллергии на сульфаниламиды, ацетилсалициловую к-у.
Побочка: диспепсия, периф.отеки, кашель, ринит, инф мочев путей.
Цетиризин н1а-гист ср
Rp.: Tab. Cetirizini 0,1 №10
D.S. По 1 таблетке внутрь 1 раз в день
Мех Селек бло периф гист H1-р, ослабляет д-ие гистамина на сосуды, уменьш гиперемию и отек.
Показ - ал ринит, поллиноз, ал конъ-ит, хр идиопатическая крапивница, кожный зуд, ангионевротиче отек
Осл – сон-ть, утом-тьсухость во рту, мигрень, ринит, нос кровот, отеки, артралгия, артрит,
Цефиксим цефалоспорины
Rp.: Cefiximi 0,2
D.t.d. № 20 in caps
S. По 1 капсуле внутрь 2 раза в день
Мех Ингиб синтез пептидогликана, Устойчив к действию бета-лактамаз. А/б-ое, б-цид действие.
Показ - фарингит, тонзиллит, синусит, о и хр бронхит, сред отит, неосложн инф мочевыво путей
П/п – гиперчувствительность
п/э эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения. Стоматит,
Цефотаксим цефалоспор
Rp: Cefotaximi0,5
D.t.d. N5
S. 1-2 гр внутривенно через 8-12 ч
Мех-м: блок полимеразу пептидогликана, наруш биосинтез мукопептида кл стенки
Эфф:а/б шир спектра, б-цидное
Показ:Тяж бакт инф, вызванные чув-ми м/о. побоч аритмия, олигоурия, сыпь
Цефтриаксон цефалоспор
Rp: Ceftriaxoni 1
D.t.d. N5
S. 1-2 гв/м, в/в 2 раза в день
Мех-м:Угнетает транспептидазу, наруш биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий
Эфф:а/б широкого спектра, б-цидное Показ:Бакт инфе, вызв чув-ми м/о Побочн: кандидоз, озноб и блабла
Цианокобаламин вит В12, стим гемопоэза
Rp: Cyanocobalamini 1ml
D.t.d. N10
S. По 1-2 ампуле в/м,в/в через день
Мех-м: аналог витамина Эфф:гемопоэтич, эритропоэтич, п-анемич, метаболич
Показ:анемии, болезнь Дауна, неврит, нейропатии П/показ:, геперкоагуляц
Ципрофлоксацин хинолоны,фторхинолоны
Rp:Ciprofloxacini 0,25
D.t.d. N10 in tab.
S. по 1 табл внутрь 1 раз
Мех-м:Ингиб ДНК-гиразу, наруш биосинтез ДНК, рост и деление бакт
Эфф: а/б широкого спектра, б-цидное.
Показ: бакт инф, вызванные чув-ми м/о Побочн: снижение ад, тромбоз, анемии
Эналаприл ингибитор АПФ
Rp: Enalaprili 0,005
D.t.d. N10 in tab.
S. По 1 таблетке внутрь 1 раз
Мех-м:Ингибирует АПФ, тормозит биосинтез ангиотензина II
Эфф: гипотензив, вазодилатир, кардиопротективн, натрийуретич
Показ: гипертон болезнь, гепертензия, сердечная недост Побочн: угнетение ЦНС, депрессия, аритмии
Эноксапарин натрия а-коагул
Rp: Enoxaparini natrii 1ml
D.t.d. N5
S. 20 мг п/к 1р/д
Мех-м:ингибирует тромбокиназу Эфф: антитромботическое
Показ: проф тромбозов П/показ: аневризма аорты, тромбоцитопения Побочн: Тромбоцитопения, гематомы, аллерг
Эпинефрингипертензивн ср
Rp: Epinephrini 2ml
D.t.d. N5
S. 0,1-0,25 п/к, п/м 1 р во время приступа (при необ-ти ч/з 20 мин)
Мех-м:активацией аденилатциклазы на внутр пов-ти кл мемб
Показ: алл р-ии немедл типа П/показ: феохромоцитома, арт гипертенз, тахикардия Побочн: стенокардия, аритмии, болезн мочеиспускание