Энтеровирусная инфекция

1. Укажите, что не характерно для энтеровирусной инфекции:

A. возбудителями являются более 70 сероваров энтеровирусов

Б. энтеровирусы устойчивы в окружающей среде

B. источником возбудителей является больной или вирусоноситель

Г. максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенний период

Д. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ ОБУСЛОВЛЕНЫ СЕРОВАРОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ

2. Укажите правильное утверждение в отношении энтеровирусной

инфекции:

A. РАСПРОСТРАНЕНА ПОВСЕМЕСТНО

Б. не имеет четкой сезонности

B. источником возбудителя чаще являются домашние животные

Г. возможен трансмиссивный путь передачи возбудителя

Д. вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям

3. Наиболее распространены следующие формы энтеровирусной

инфекции, кроме:

A. энтеровирусная лихорадка

Б. серозный менингит

B. АНГИНА ВЕНСАНА

Г. эпидемическая миалгия

Д. кишечная (гастро-энтеритическая форма)

4. Серозный менингит энтеровирусной этиологии характеризуется следующими признаками, кроме:

A. вызывается различными сероварами вирусов группы Коксаки-ЕСНО

Б. встречается в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек

B. характеризуется лихорадкой, головной болью и менингеальным

синдромом

Г. СОПРОВОЖДАЕТСЯ ТЯЖЕЛЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ВЕЩЕСТВА МОЗГА С РАССТРОЙСТВАМИ

СОЗНАНИЯ, СУДОРОГАМИ И ПАРАЛИЧАМИ

Д. основу лечения составляет дегидратационная терапия

5. Эпидемическая миалгия характеризуется следующими признаками, кроме:

A. является одной из форм энтеровирусной инфекции

Б. ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ БОЛЯМИ И БОЛЕЗНЕННОСТЬЮ ИКРОНОЖНЫХ МЫШЦ

B. боли в мышцах носят приступообразный характер

Г. в ряде случаев требует проведения дифференциального диагноза с

острыми хирургическими болезнями

Д. лечится анальгетиками и нестероидными противовоспалительными

6. Герпангина характеризуется следующими признаками, кроме:

A. ВЫЗЫВАЕТСЯ ВИРУСОМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА 1 ТИПА

Б. характеризуется появлением папул, а затем везикул на мягком и твердом

небе

B. сопровождается лихорадкой

Г. дифференцируется с герпетическим стоматитом

Д. лечится симптоматическими средствами

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

1. Инфекционный мононуклеоз вызывается:

А. энтеровирусом

Б. хламидией

В. микоплазмой

Г. ВИРУСОМ ГРУППЫ ГЕРПЕСА

Д. бактерией

2. Инфекционный мононуклеоз:

A. относится к антропозоонозам

Б. ОТНОСИТСЯ К ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫМ ИНФЕКЦИЯМ

B. является болезнью раннего детского возраста

Г. не сопровождается формированием прочного иммунитета

Д. высоко контагиозен

3. Инфекционный мононуклеоз характеризуется следующими признаками, кроме:

A. ПОРАЖАЮТСЯ РЕТИКУЛО-ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ

Б. поражаются В-лимфоциты

B. формируется прочный иммунитет

Г. возможно длительное персистирование вируса в организме

Д. нередко развивается гепатит

4. Вирус Эпштейна-Барр поражает следующие клетки, кроме:

А. макрофаги

Б. Т-лимфоциты

В. В-ЛИМФОЦИТЫ

Г. энтероциты

Д. клетки эндотелия сосудов

5. Характерными диагностическими критериями инфекционного мононуклеоза являются следующие, кроме:

А. лихорадка

Б. гиперплазия лимфоузлов и поражение миндалин

В. увеличение печени и селезенки

Г. лейкоцитоз с выраженным лимфо-моноцитозом

Д. ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ РАЙТА

6. Исключите нехарактерный синдром для инфекционного мононуклеоза:

А. полиаденопатия

К. ангина

В. лихорадка

Г. ВЫРАЖЕННАЯ ЖЕЛТУХА

Д. гепато-лиенальный синдром

7. Наиболее типичными симптомами мононуклеоза являются все перечисленные, кроме:

А. лихорадка

Б. полиаденопатия с преимущественным поражением заднешейных

лимфоузлов

В.ПОЛИАРТРИТ

Г. гепатоспленомегалия

Д. тонзиллит

8. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной 21 года заболел остро, повысилась температура до 39,5°С, появились налеты на гнперемпрованных отечных миндалинах, увеличились шейные, подмышечные лимфоузлы, пальпируются увеличенные печень и селезенка. Носовое дыхание затруднено.

А. дифтерия

Б. лакунарная ангина

В. туляремия

Г. бруцеллез

Д. ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

9. При инфекционном мононуклеозе в крови обнаруживается:

А. лейкоцитоз

Б. нейтрофиллез

В. лейкопения

Г. МОНОНУКЛЕАРЫ С ШИРОКОЙ ЦИТОПЛАЗМОЙ

Д. СОЭ до 30-50 мм/час

10. При инфекционном мононуклеозе в крови обнаруживается следующие изменения, кроме:

А. лейкоцитоз

Б. лимфо-моноцитоз

В. ЭОЗИНОФИЛИЯ

Г. атипичные мононуклеары

Д. СОЭ близкая к норме

11. Укажите правильное утверждение в отношении атипичных мононуклеаров:

A. могут обнаруживаться при цитомегаловирусной инфекции

Б. могут обнаруживаться при ВИЧ-инфекции

B. иногда встречаются при листериозе

Г. могут обнаруживаться при аденовирусной инфекции

Д. СПЕЦИФИЧНЫ ТОЛЬКО ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА

12. Инфекционный мононуклеоз дифференцируют со следующими инфекциями, кроме:

А. дифтерией

Б. аденовирусной инфекцией

В. ГРИППОМ

Г. острым лейкозом

Д. лимфогранулематозом

13. Лечение при инфекционном мононуклеозе:

A. КАК ПРАВИЛО, СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ

Б. включает раннее назначение антибиотиков

B. предусматривает обязательное применение кортикостероидов

Г. проводится комбинацией противовирусных препаратов и антибиотиков

Д. требует обязательной госпитализации

14. Для лечения ангины при инфекционном мононуклеозе не применяется:

А.пенициллин

Б. оксациллнн

В. АМПИЦИЛЛИН

Г. эритромицин

Д. сумамед

15. При тяжелом течении инфекционного мононуклеоза показано

применение:

A. ремантадина

Б. иммуноглобулина

B. иммуномодуляторов

Г. ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ

Д. ампициллина

ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ

1. Возбудитель легионеллеза характеризуется:

A. ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНАЯ БАКТЕРИЯ

Б. пневмотропный вирус

B. особый вид риккетсий

Г. токсоплазма

Д. хламидия

2. Заражение легионеллезом происходит:

A. при контакте с больным

Б. АЭРОГЕННЫМ ПУТЕМ

B. при купании в водоемах

Г. при уходе за больными животными

Д. пищевым и контактно-бытовым путем

3. Заражение легионеллезом происходит в следующих случаях,кроме:

A. КОНТАКТЕ С БОЛЬНЫМ

Б. пользовании кондиционером

B. проведении искусственной вентиляции легких

Г. пользовании ингаляторами

Д. приеме душа

4. При легионеллезе наблюдается всё перечисленное, кроме:

А. пневмония

Б. диспепсический синдром

В. токсичеекое поражение почек и печени

Г. ГНОЙНЫЙ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ

Д. катарально-респираторный синдром

5. Клиническая картина болезни легионеров характеризуется всем перечисленным, кроме:

А. лихорадкой

Б. выраженной интоксикацией

В. УВЕЛИЧЕНИЕМ СЕЛЕЗЕНКИ

Г. поражением легких

Д. значительной летальностью

6. Диагноз легионеллеза подтверждается следующим лабораторным

методом:

A. ИММУНОФЛЮОРЕСЦЕНТНЫМ

Б. бактериологическим

B. иммуноферментным

Г. реакцией микроагглютинации

Д. биохимическими

7. Для лечения легионеллеза препаратом выбора является:

А. ЭРИТРОМИЦИН

Б. пенициллин

В. доксициклин

Г. бисептол

Д. клафоран

8. Укажите неправильное утверждение в отношении легионеллеза:

A. характерна летне-осенняя сезонность

Б. резервуары возбудителя и факторы передачи - вода, почва

B. предрасполагающим фактором являются иммунодефицитные состояния

Г. ИСТОЧНИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ЯВЛЯЮТСЯ ВОДОПЛАВАЮЩИЕ ПТИЦЫ

Д. встречается повсеместно

ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

1. Герпетическая инфекция характеризуется всем перечисленным, кроме:

А. является одной из наиболее распространенных инфекционных болезней

Б. ПОРАЖАЕТ НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

В. вызывается вирусом простого герпеса 2 типов

Г. относится к СПИД-ассоциированным болезням

Д. характеризуется преимущественным поражением эпителиальных клеток

2. Вирус простого герпеса:

А. СОДЕРЖИТ ДНК

Б. не обладает цитопатическим действием

В. способен сохраняться в организме до 2-3 лет

Г. для своего культивирования требует специальные питательные среды

Д. выделяется из организма с мочой и испражнениями

3. Укажите неправильное утверждение в отношении эпидемиологии

простого герпеса:

А. источником возбудителя являются больные и вирусоносители

Б. ВИРУС ПРОСТОГО ГЕРПЕСА I ТИПА ПЕРЕДАЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

В. вирусом простого герпеса инфицировано большинство человеческой

популяции

Г. в организме человека персистирует в нервных ганглиях

Д. восприимчивость к простому герпесу высокая

4. Укажите неправильное утверждение в отношении клиники герпети-

ческой инфекции:

A. различают врожденную и приобретенную герпетическую инфекцию

Б. преимущественно поражается кожа и слизистые оболочки

B. В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ОСТРЫЙ ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ

Г. наиболее тяжело протекает герпетический энцефалит

Д. у ослабленных лиц возможны генерализованные формы болезни

5. Острый герпетический стоматит характеризуется всем перечисленным, кроме:

A. начинается остро

Б. сопровождается местной болезненностью и гиперсаливацией

B. характерный симптом - множественные сгруппированные пузырьки с

серозным содержимым на слизистой оболочке ротоглотки

Г. после вскрытия пузырьков образуются эрозии

Д. ЛИХОРАДКА И ИНТОКСИКАЦИЯ НЕ ХАРАКТЕРНЫ

6. Укажите неправильное утверждение в отношении герпетических

поражений кожи:

A. локализуются чаще на лице

Б. характеризуются появлением сгруппированных пузырьков

B. появлению пузырьков предшествует жжение и покалывание кожи

Г. ПОСЛЕ ВСКРЫТИЯ ПУЗЫРЬКОВ ОБРАЗУЮТСЯ ЭРОЗИИ, ОСТАВЛЯЮЩИЕ ПОСЛЕ

ЗАЖИВЛЕНИЯ РУБЦЫ

Д. часто имеется региональный лимфаденит

7. Укажите, что не поражается при простом герпесе:

A. слизистую оболочку гениталий

B. СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ДИСТАЛЫЮГО ОТДЕЛА ТОЛСТОЙ КИШКИ

В. слизистую оболочку ротоглотки

Г. кожу

Д. ЦНС

8. Укажите неправильное утверждение в отношении герпетических

поражений ЦНС:

A. многообразны

Б. могут протекать в форме серозного менингита

B. наиболее тяжелой формой является энцефалит

Г. при энцефалите наблюдается лихорадка, судороги, расстройства

сознания, парезы

Д. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ

УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ И БЕЛКА

9. Укажите неправильное утверждение в отношении диагностики

герпетической инфекции:

A. диагноз поражений кожи и слизистых оболочек устанавливается

клинически

Б. для диагностики поражений ЦНС необходимы специфические методы

исследования цереброспинальной жидкости

B. диагноз может быть подтвержден иммунологическими методами

Г. для диагностики активной инфекции используют ПЦР

Д. ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ БИОПРОБА НА БЕЛЫХ МЫШАХ

10. Герпетический стоматит следует дифференцировать со следующими

болезнями, кроме:

A. ящуром

Б. герпангиной

B. камдидозом

Г. КОРЬЮ

Д. медикаментозным стоматитом

11. Герпетические поражения кожи следует дифференцировать со

следующими болезнями, кроме:

A. опоясывающим герпесом

Б. пиодермией

B. РОЗОВЫМ ЛИШАЕМ

Г. ветряной оспой

Д. вторичным сифилисом

12. Наиболее эффективным препаратом для лечения герпетической инфекции является:

A. виферон

Б. АЦИКЛОВИР

B. ганцикловир

Г. ремантадин

Д. рибивирин

СЫПНОЙ ТИФ

1. Возбудитель сыпного тифа характеризуется всем перечисленным, кроме:

A. относится к риккетсиям

Б. грамотрицателен

B. устойчив к высушиванию

Г. ВЫРАЩИВАЕТСЯ ТОЛЬКО НА ПИТАТЕЛЬНЫХ СРЕДАХ, СОДЕРЖАЩИХ БЕЛОК

Д. содержит эндотоксины

2. Возбудитель сыпного тифа:

A. относится к лептоспирам

Б. ЧУВСТВИТЕЛЕН К ТЕТРАЦИКЛИНОВЫМ ПРЕПАРАТАМ

B. устойчив к нагреванию и дезсредствам

Г. выращивается на среде Раппопорта

Д. вырабатывает экзотоксин белковой природы

3. Источником инфекции при сыпном тифе является:

А. БОЛЬНОЙ

Б. бактерионоситель

В. домашние животные

Г. мышевидные грызуны

Д. различные виды вшей

4. При сыпном тифе характерно всё перечисленное, кроме:

A. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ ЗДОРОВЫЕ НОСИТЕЛИ РИККЕТСИЙ

Б. больные заразны в течение всего лихорадочного периода

B. переносчик-платяная вошь

Г. заражение происходит при втирании экскрементов вшей в

поврежденную кожу

Д. восприимчивость человека высокая

5. При сыпном тифе:

A. источник инфекции - платяные вши

Б. заражение происходит при укусе блох

B. МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ- ТРАНСМИССИВНЫЙ

Г. заразительность больного сохраняется в течение нескольких лет

Д. восприимчивы преимущественно лица пожилого возраста

6. Переносчиками сыпного тифа являются:

А. постельные клопы

Б. лобковые вши

В. блохи

Г. ПЛАТЯНЫЕ ВШИ

Д. иксодовые клещи

7. Основными переносчиками возбудителя сыпного тифа являются:

A. головная вошь

Б. постельный клоп

B. клещи

Г. ПЛАТЯНАЯ ВОШЬ

Д. блохи

8. Основными звеньями патогенеза сыпного тифа являются все перечисленные, кроме:

A. риккетсиемия

Б. РАЗМНОЖЕНИЕ РИККЕТСИЙ В ЛИМФОУЗЛАХ

B. развитие васкулитов

Г. поражение сердечно-сосудистой системы

Д. поражение центральной нервной системы

9. При сыпном тифе характерно:

A. возбудитель распространяется лимфогенным путем

Б. поражаются нейроциты

B. развивается специфическая пневмония

Г. имеются признаки повышенной кровоточивости

Д. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ БОЛЕЗНИ ВОЗМОЖНО МНОГОЛЕТНЕЕ ПЕРСИСТИРОВАНИЕ

ВОЗБУДИТЕЛЯ В ОРГАНИЗМЕ

10. Продолжительность инкубационного периода при сыпном тифе

составляет (суток):

A. 1-5

Б. 3-10

b. 6-25

Г. 15-40

Д. 30-50

11. Сыпной тиф характеризуется следующими синдромами, кроме:

A. высокой лихорадкой в течение 12-14 дней

Б. появлением сыпи на 5-й день болезни

B. ПОЛИНЕВРИТОМ

Г. менингоэнцефалитом

Д. нейтрофильным лейкоцитозом в крови

12. Сыпной тиф характеризуется:

A. постепенным началом болезни

Б. высокой лихорадкой длительностью до 7 дней

B. полиаденопатией

Г. НАЛИЧИЕМ ГЕПАТО-ЛИЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА

Д. парезами, параличами

13. Сыпной тиф характеризуется всем перечисленным, кроме :

A. ПОЛИАДЕНОПАТИЕЙ

Б. тахикардией

B. розеолезно-петехиальной сыпью

Г. задержкой мочеиспускания

Д. мышечным тремором

14. Сыпной тиф характеризуется следующими клиническими признаками, кроме:

A. острым началом

Б. головной болью, сочетающейся с бессонницей

B. гиперемией, одутловатостью лица

Г. РОЗЕОЛЕЗНО-ПАПУЛЕЗНОЙ СЫПЬЮ

Д. гепато-лиенальным синдромом

15. Сыпь при сыпном тифе появляется в следующие сроки:

А. 1 день

Б. 4-6 ДЕНЬ

В. 7-10 день

Г. 11-12 день

Д. 7-15 день

16. Характерными симптомами начального периода сыпного тифа

являются следующие, кроме:

A. острое начало

Б. высокая лихорадка

B. головная боль

Г. нарушение сна

Д. БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ

17. В начальном периоде сыпного тифа характерно всё перечисленное, кроме:

A. гиперемия лица

Б. инъекция склер

B. симптом щипка

Г. РОЗЕОЛЕЗНО-ПЕТЕХИАЛЬНАЯ СЫПЬ

Д. пятна Киари-Авцына

18. Основные клинические симптомы сыпного тифа следующие, кроме:

A. острое начало

Б. высокая лихорадка постоянного типа

B. ДИАРЕЯ

Г. психомоторное возбуждение

Д. розеолезно-петехиальная сыпь

19. Клинические признаки сыпного тифа все перечисленные, кроме:

A. острое начало

Б. розеолезно-петехиальная сыпь с 4-5 дня болезни

B. увеличение печени и селезенки

Г. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ

Д. симптом Говорова-Годелье

20. Характерным симптомом разгара сыпного тифа является следующие, кроме:

A. обильная розеолезно-петехиальная сыпь

Б. бред, помрачение сознания

B. тахикардия, гипотония

Г. увеличение печени и селезенки

Д. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

21. Для сыпного тифа характерна сыпь:

A. розеолезная

Б. РОЗЕОЛЕЗНО-ПЕТЕХИАЛЬНАЯ

B. розеолезно-папулезная

Г. папулезная

Д. папулезно-геморрагическая

22. Для периода разгара сыпного тифа характерно всё перечисленное, кроме:

A. РЕМИТТИРУЮШДЯ ЛИХОРАДКА С ОЗНОБАМИ

Б. головная боль

B. гепато-лиенальный синдром

Г. розеолезно-петехиальная сыпь

Д. симптомы менингоэнцефалита

23. Основные симптомы периода разгара сыпного тифа следующие, кроме:

A. головная боль

Б. БОЛИ В ГОРЛЕ

B. розеолезно-петехиальная сыпь

Г. бессонница

Д. делирий с галлюцинациями и возбужденностью больных

24. Характерным осложнением сыпного тифа является:

А. тромбофлебит

Б. тромбэмболия

В. коллапс

Г. КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Д. инфекционный психоз

25. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больная Н., 70 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на сильную головную боль, повышение температуры тела до 38-39°С. Больна 6-й день. При осмотре: возбуждена, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, кровоизлияния в переходной складке конъюнктив. Розеолезно-петехнальная сыпь на коже. Пальпируется селезенка. Тремор рук, ригидность мышц затылка. В городе повышенная заболеваемость гриппом.

А. грипп

Б. иерсиниоз

В. лептоспироз

Г. брюшной тиф

Д. БОЛЕЗНЬ БРИЛЛА

26. При лабораторной диагностике сыпного тифа используют:

A. РЕАКЦИЮ СВЯЗЫВАНИЯ КОМПЛЕМЕНТА

Б. выделение гемокультуры возбудителя

B. внутрикожную аллергическую пробу

Г. реакцию Райта

Д. биопробу

27. Методы диагностики сыпного тифа, применяемые на практике, следующие, кроме:

A. РСК

Б. РНГА

B. ВЫДЕЛЕНИЕ КУЛЬТУРЫ РИККЕТСИЙ

Г. реакция агглютинации с риккетсиями Провачека

Д. непрямая реакция иммунофлюоресценции

28. Сыпной тиф приходится дифференцировать со следующими инфекциями, кроме:

A. гриппом

Б. БОТУЛИЗМОМ

B. менингококковой инфекцией

Г. пневмонией

Д. геморрагическими лихорадками

29. Сыпной тиф в разгаре приходиться дифференцировать со следующими инфекциями, кроме:

А. брюшным тифом

Б. другими риккетсиозами

В. сепсисом

Г. БРУЦЕЛЛЕЗОМ

Д. корью

30. Препаратом выбора для лечения сыпного тифа являются:

A. полусинтетические пенициллины

Б. цефалоспорины третьего поколения

B. аминогликозиды

Г. бисептол

Д. ТЕТРАЦИКЛИНЫ

31. Наиболее эффективный препарат при лечении сыпного тифа:

A. азитромицин

Б. пенициллин

B. цефтриаксон

Г. ДОКСИЦИКЛИН

Д. амикацин

32. Этиотропное лечение больных болезнью Брилла проводится:

A. специфическим иммуноглобулином

Б. сывороткой реконвалесцентов сыпного тифа

B. ТЕТРАЦИКЛИНОМ

Г. живой ослабленной вакциной

Д. реафероном

33. Основным препаратом для лечения сыпного тифа является:

А. стрептомицин

Б. эритромицин

В. ТЕТРАЦИКЛИН

Г. олеандомицин

Д. цефтриаксон

34. Этиотропная терапия больных сыпным тифом и болезнью Брилла

должна продолжаться вплоть до:

A. 2 ДНЯ НОРМАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

Б. нормализации размеров селезенки

B. 25 дня болезни

Г. получения отрицательных результатов бактериологических

исследований

Д. нормализации картины крови и биохимических показателей

35. Болезнь Брилла - это:

A. риккетсиоз, вызванный риккетсией Бернетта

Б. хламидиоз

B. спирохетоз

Г. системный боррелиоз

Д. ПОВТОРНЫЙ СЫПНОЙ ТИФ

36. Укажите неправильное утверждение в отношении сыпного тифа:

A. болезнь Брилла - это повторный сыпной тиф

Б. БОЛЬНЫЕ БОЛЕЗНЬЮ БРИЛЛА НЕ ПРЕДСТАВЛЯЮТ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ

ОПАСНОСТИ

B. клиническая картина болезни Брилла сходна с сыпным тифом

Г. для диагностики болезни Брилла и сыпного тифа используются

одинаковые серологические тесты

Д. для лечения болезни Брилла применяют препараты тетрациклинового ряда

37. Болезнь Брилла отличается от сыпного тифа следующими признаками, кроме:

А. отсутствием педикулеза у больного и в его окружении

Б. СВОЙСТВАМИ ВОЗБУДИТЕЛЯ

В. укороченным лихорадочным периодом

Г. менее тяжелым течением болезни

Д. редкостью осложнений

38. Болезнь Брилла отличается от сыпного тифа следующими признаками, кроме:

A. отсутствием педикулеза у больного и в его окружении

Б. наличием в крови антител класса IgG

B. менее продолжительной и более низкой лихорадкой

Г. отсутствием глубоких расстройств сознания

Д. НЕЗАРАЗНОСТЬЮ БОЛЬНОГО В СВЯЗИ С ОТСУТСТВИЕМ РИККЕТСИЕМИИ

КЛЕЩЕВОЙ РИККЕТСИОЗ

1. При клещевом риккетсиозе механизмом передачи инфекции является:

A. фекально-оральный

Б. воздушно-капельный

B. ТРАНСМИССИВНЫЙ

Г. контактно-бытовой

Д. вертикальный

2. Для клещевого риккетсиоза не характерно:

A. интоксикация

Б. первичный аффект

B. лимфаденит

Г. ДИАРЕЯ

Д. экзантема

3. Типичным симптомом клещевого риккетсиоза является всё перечисленное, кроме:

А. лихорадка

Б. головная боль

В. ПОЛИАДЕНОПАТИЯ

Г. первичный аффект

Д. обильная пятнисто-папулезная сыпь на коже

4. Диагноз клещевого риккетсиоза подтверждается:

A. выделением гемокультуры

Б. кожной аллергической пробой

B. РСК

Г. реакцией Хофф-Бауера

Д. выделением возбудителя в культуре ткани

5. Препаратом выбора при лечении клещевого риккетсиоза являются:

A. полусинтетические пенициллины

Б. ТЕТРАЦИКЛИНЫ

B. макролиды

Г. цефалоспорины

Д. аминогликозиды

СИСТЕМНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ (БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА)

1. При болезни Лайма:

А. возбудителем является риккетсия

Б. естественным резервуаром возбудителя является человек

В. МЕХАНИЗМ ЗАРАЖЕНИЯ - ТРАНСМИССИВНЫЙ

Г. основной переносчик - блохи

Д. наибольшая заболеваемость регистрируется в степных районах

2. Укажите неправильное утверждение в отношении клещевого боррелиоза:

A. вызывается спирохетой рода Боррелий

Б. природно-очаговая болезнь

B. переносится иксодовыми клещами

Г. распространена в лесистой местности

Д. НА ТЕРРИТОРИИ РОССИИ НЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ

3. Механизмом заражения при болезни Лайма является:

A. фекально-оральный

Б. воздушно-капельный

B. контактный

Г. ТРАНМИССИВНЫЙ

Д. парентеральный

4. Местные изменения при болезни Лайма:

A. розеола

Б. папула

B. пустула

Г. геморрагии

Д. ЭРИТЕМА

5. Основным клиническим признаком болезни Лайма в раннем периоде

является:

А. пятнисто-папулезная сыпь

Б. лихорадка

В. КОЛЬЦЕВИДНАЯ ЭРИТЕМА

Г. гепато-лиенальный синдром

Д. полиартрит

6. Характерным симптомом острого периода болезни Лайма является:

A. менингоэфнцефалит

Б. КОЛЬЦЕВИДНАЯ ЭРИТЕМА

B. кардиопатия

Г. полиартрит

Д. менингорадикулоневрит

7. Симптомы, характерные для системного клещевого боррелиоза, все перечисленные, кроме:

А. лихорадка

Б. артралгии, артриты, миалгии

В. кольцевидная эритема

Г. РОЗЕОЛЕЗНАЯ СЫПЬ

Д. серозный менингит, менингорадикулоневрит

8. Для подострого периода болезни Лайма характерны следующие симптомы, кроме:

A. менингит

Б. полиартрит

B. полирадикулоневрит

Г. ПОЛИАДЕНОПАТИЯ

Д. миокардит

9. Для хронического течения болезни Лайма характерны следующие симптомы, кроме:

А. ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ

Б. спастический парапарез

В. хронический энцефаломиелит

Г. полиартрит

Д. хронический атрофический дерматит

10. Препаратом выбора при лечении болезни Лайма является:

А. клафоран

Б. ПЕНИЦИЛЛИН

В. стрептомицин

Г. эритромицин

Д. левомицетин

11. Препаратом выбора при лечении болезни Лайма является:

A. гентамицин

Б. бисептол

B. сумамед

Г. ДОКСИЦИКЛИН

Д. пефлоксацин

12. Для болезни Лайма характерно всё перечисленое, кроме:

A. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИСПОЛЬЗУЮТ КОЖНО-АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ ПРОБУ

Б. для диагностики используют выделение возбудителя из тканей и

биологических жидкостей организма

B. для диагностики используют серологические методы

Г. лечение проводят пенициллином

Д. лечение проводят тетрациклином

МАЛЯРИЯ

1. Возбудителем малярии является:

A. простейшие отряда кокцидий,

Б. простейшие рода энтамеб,

B. ПРОСТЕЙШИЕ КЛАССА СПОРОВИКОВ,

Г. простейшие рода лейшманий,

Д. простейшие рода трипаносом.

2. Тропическую малярию вызывает:

A. PL. Vivax

Б. PL. ovale

B. PL. malaria

Г. PL. FALCIPARUM

3. Каждый из 4-х видов возбудителей малярии вызывает соответствующую

форму болезни, выберите неправильное сочетание:

A. PL. vivax - вивакс-малярию

Б. PL. vivax-трехдневную малярию

B. PL. falciparum-тропическую малярию

Г. PL. FALCIPARUM-ТРЕХДНЕВНУЮ МАЛЯРИЮ

Д. PL. malaria - четырехдневную малярию

4. Укажите неправильное утверждение в отношении малярии:

A. МАЛЯРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ АНТРОПОЗООНОЗОМ

Б. малярия является инфекционной болезнью с трансмиссивным механиз-

мом передачи

B. единственным переносчиком малярии являются комары рода Анофелес

Г. на территории России регистрируется преимущественно завозная малярия

Д. малярия наиболее распространена в странах с тропическим и субтропи-

ческим климатом

5. Малярийный плазмодий проходит сложный цикл развития (выберите правильное утверждение):

A. половая стадия развития (спорогония) происходит в организме человека

Б. БЕСПОЛАЯ СТАДИЯ (ШИЗОГОНИЯ) ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА

B. в организме комара образуются мерозоиты

Г. тканевая шизогония происходит в селезенке

Д. продолжительность эритроцитарпой шизогонии составляет от 6 до 15 суток

6.Укажите неправильное утверждение в отношении малярийного плазмодия:

A. половую стадию развития проходит в организме комара

Б. стадию шизогонии проходит в организме человека

B. в организме комара образует спорозоиты

Г. в организме человека проходит две фазы шизогонии - тканевую и ритроцитарную

Д. ОСНОВНЫМ ХОЗЯИНОМ ИМЕЕТ ЧЕЛОВЕКА

7. Пути передачи малярии следующие, кроме:

A. трансмиссивным

Б. ПОЛОВЫМ

B. гемотрансфузионным

Г. вертикальным

8. В патогенезе малярии важную роль играет всё ниже перечисленное, кроме:

A. внедрение в организм спорозоитов

Б. образование в гепатоцитах мерозоитов

B. эритроцитарная шизогония, продолжительность которой составляет от

48 до 72 часов в зависимости от вида возбудителя

Г. тканевая шизогония, происходящая во время инкубационного периода

Д. ВОЗНИКНОВЕНИЕ РЕЦИДИВОВ БОЛЕЗНИ, ОБУСЛОВЛЕННОЕ ЦИРКУЛЯЦИЕЙ В КРОВИ ГАМОНТОВ

9. Укажите неправильное утверждение в отношении патогенеза

малярии:

A. малярийные приступы возникают при достижении пирогенного уровня

паразитемии

Б. развитие приступа обусловлено лизисом эритроцита и поступлением в

кровь возбудителя и продуктов его метаболизма

B. ПРИ ВЫСОКОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ ТКАНЕВОЙ ШИЗОГОНИИ ТАКЖЕ ВОЗМОЖНО

РАЗВИТИЕ ПРИСТУПОВ

Г. при всех формах малярии возможно развитие ранних рецидивов

Д. в процессе болезни формируется нестерильный иммунитет

10. Процесс параэритроцитарной шизогонии при трехдневной малярии

обусловливает:

A. обострение заболевания

Б. появление тяжелых осложнений

B. прекращение приступов

Г. РАЗВИТИЕ ПОЗДНИХ РЕЦИДИВОВ

Д. присоединение интеркуррентных инфекций

11. Инкубационный период при малярии в зависимости от вида

возбудителя составляет (выберите неправильное утверждение):

A. при трехдневной малярии при короткой инкубации- 10-14 дней

Б. ПРИ ТРЕХДНЕВНОЙ МАЛЯРИИ В СЛУЧАЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ИНКУБАЦИИ - ОТ 2 ДО 5 МЕСЯЦЕВ

B. при овале-малярии - 7-20 дней

Г. при тропической малярии - 8-16 дней

Д. при четырехдневной малярии - 25-42 дня

12. Для малярии характерна лихорадка:

А. ИНТЕРМИТТИРУЮЩАЯ

Б. ремиттирующая

В. постоянная

Г .гектическая

Д. волнообразная

13. Клиническая картина малярии характеризуется всем перечисленным, кроме:

A. лихорадочными приступами

Б. выраженной интоксикацией во время приступа

В. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ ПРИСТУПА ОТ 48 ДО 72 ЧАСОВ

Г. частым развитием рецидивов

Д. стойкой спленомегалией

14. Для малярийного приступа характерна триада симптомов:

A. ОЗНОБ, ЛИХОРАДКА, ПОТООТДЕЛЕНИЕ

Б. озноб, головная боль, потоотделение

B. головная боль, лихорадка, рвота

Г. миалгия, озноб, лихорадка

Д. рвота, лихорадка, потоотделение

15. Типичным симптомом малярии является:

A. лихорадка постоянного типа

В. расстройства сознания

B. менингеальный синдром

Г. СПЛЕНОМЕГАЛИЯ

Д. диспепсические расстройства

16. Основными особенностями тропической малярии являются все перечисленные, кроме:

A. ежедневные приступы

Б. ЧАСТОЕ НАЛИЧИЕ ПЯТНИСТО-ПАПУЛЕЗНОЙ СЫПИ

B. малярийная кома

Г. острая почечная недостаточность

Д. гемоглобинурийная лихорадка

17. Гемоглобинурийная лихорадка при малярии связана с:

A. острой почечной недостаточностью

Б. ВНУТРИСОСУДИСТЫМ ГЕМОЛИЗОМ

B. развитием гиперхромной анемии

Г. токсическим поражением костного мозга

Д. коматозным состоянием

18. Выберите нехарактерное осложнение при тропической малярии:

А. кома

Б. инфекционно-токсический шок

В. гемоглобинурийная лихорадка

Г. ОСТРАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Д. острая почечная недостаточность

19. Ранние рецидивы малярии обусловлены:

A. СОХРАНИВШИМИСЯ ЭРИТРОЦИТАРНЫМИ ШИЗОНТАМИ

Б. поступлением в кровь тканевых шизонтов

B. повторным заражением

Г. аутоиммунным гемолизом

Д. появлением в крови гамонтов

20. Тяжелое течение малярии с развитием комы характерно для малярии,

вызванной:

A.. PL. vivax,

Б. PL. ovale

B. PL. malaria

Г. PL. FALCIPARUM

21. Показания для обследования на малярию все перечисленные, кроме:

A. все лихорадящие больные с неясным диагнозом

Б. ЛИХОРАДЯЩИЕ БОЛЬНЫЕ С ЛИМФОАДЕНОПАТИЕЙ

B. лихорадящие больные, прибывшие из стран, неблагоприятных в

эпидемиологическом отношении по малярии

Г. лихорадящие больные, в анамнезе у которых имеются указания на

перенесенную в прошлом малярию

Д. гепатоспленомегалия

22.Укажите неправильное утверждение в отношении постановки диагноза малярии:

A. подтверждается обнаружением возбудителя в толстой капле крови,

позволяющим дать ориентировочное заключение

Б. подтверждается обнаружением возбудителя в мазке крови,

позволяющем дифференцировать отдельные виды возбудителя

B. может быть подтвержден серологическими исследованиями

Г. помимо обнаружения возбудителя включает подсчет интенсивности инвазии

Д. МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕН НА ОСНОВАНИИ ВЫДЕЛЕНИЯ КУЛЬТУРЫ ВОЗБУДИТЕЛЯ

23. Основным методом диагностики малярии является:

A. ПЦР

Б. биологический

B. иммунологический

Г. паразитологический

Д. кожно-аллергическая проба

24. Дифференциальный диагноз малярии следует проводить со следующими инфекциями, кроме:

А. лептоспирозом

Б. ИНФЕКЦИОННЫМ МОНОНУКЛСОЗОМ

В. гриппом

Г. вирусным гепатитом

Д. сепсисом

25. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной К., 37 лет, поступил в клинику 13.06.92 г. на 3-й день болезни. При поступлении жаловался на головную боль, периодические подъемы температуры с ознобами. Заболел 11.06.92 г., почувствовал недомогание, температура тела повысилась к вечеру до 37,4°С. В ночь на 13.06.92 г. с сильным ознобом температура поднялась до 40°С и держалась около 4-х часов. Снижение температуры сопровождалось обильным потоотделением. В дальнейшем аналогичные приступы наступали через день по вечерам и сопровождались потрясающим ознобом, потом - головной и мышечной болью, иногда рвотой. Больной 10.06.92 г. вернулся из Эфиопии.

A. острый бруцеллез

Б. лептоспироз

B. МАЛЯРИЯ

Г. сепсис

Д. брюшной тиф