|
1.Понятие,цели,задачи,содержание.предупредительного.санитарного.надзора.Предупр.СН.ставит.задачу.не.допустить.нарушений.санитарных.правил.и.норм.во.всех.звеньях.хозяйсва.страны.С.этой.целью.органы.СН.контролируют.планировку,настройку.и.благоустройство.населенных.мест;проектирование,строительство.и.реконструкцию.промышленных.предприятий.и.коммунальных.учреждений,а.также предприятий, производящих и реализующих продукты питания; проектирование и строительство.водопроводов.и.канализационных.систем,транспортних.предприятий,.жилищ.и.т.д.;рассматривают.и.дают заключения на проекты стандартов и технические условия на новые виды сырья, продуктов питания, промышленных.изделий,.строительных.материалов,полимерных.и.синтетических.материалов.и.изделий.из.них,на.введение.новых технологических процессов, видов оборудования, приборов и рабочего инструментария, могущих оказать вредное влияние на здоровье людей; разрабатывают государственные стандарты на воду;осуществляют контроль за проведением мероприятий по охране атмосферного воздуха, водоемов.и.почвы.от.загрязнений.промышленными.отходами,мероприятия.по.обеспечению.радиационной.безопасности;.реализуют.мероприятия по санитарной охране территории от заноса и распространения карантинных и других заразных болезней,по.обеспечению.санитарно-эпидемического благополучия страны.
2. Этапы предупредительного санитарного надзора. 1. Ознакомление с паспортными данными проекта (назв.проекта,орг-заказчиком,орг-разработчиком, авторами проекта и пр.)2.Проверка полноты представленнях.материалов(наличия: пояснительной записки с характеристикой населенного пункта и перспектив его развития, расчетами водопотребления населенного пункта, обоснованием необходимости строительства или реконструкции.водопровода,выбором оптимального варианта схемы водоснабжения и обработки воды, с расчетами очистных сооружений, их всесторонней характеристикой, характеристикой водоводов и водопроводной сети;графических материалов (ситуац.плана местности, генерального плана населенного пункта, плана площадки головных водопроводных сооружений, плана и профилей водоводов и водопроводной сети);проекта ЗСО с текстовой.частью.и.графическими.материалами;приложений.3.Ознакомление с официальными нормативными документами, на основании которых будет проводиться експертиза.проекта.4.Санитарная.экспертиза.предоставленных материалов.5.Составление экспертного заключения о возможности и условиях реализации рассмотренного проекта.
3. Понятие о проекте строительства, его основные части (текстовая и графическая), комплектность проекта. Проект-комплект.технических.документов, полностью характер.намеченное к строительству здание, сооружение или их комплекс. Строительство зданий может осуществляться по типовым, индивидуальным и экспериментальным проектам.Типовой проект предназначен для многократного применения.Индивид. проекты разрабатывают для строительства сложных и уникальных зданий и их комплексов, имеющих важное градостроительное значение. Исходным документом для начала проектирования является задание на проектирование, которое составляет заказчик проекта вместе с проектной организацией. В состав проекта здания входят: пояснительная записка, схема генерального плана с нанесением проектируемых и существующих зданий, ситуационный план, основные чертежи здания — планы подвала, типового и неповторяющихся этажей, фасады, характерные разрезы, необходимые материалы по технологии и организации строительства, сметы, а также необходимые демонстрационные материалы. Пояснительная записка-обязательная часть проекта здания и его архитектурного решения. ПЗ раздела архитектурные решения состоит из следующих положений:Общ.полож.,Технико-экономические показатели здания Краткая характеристика участка Краткая характеристика существующего здания Архитектурные решения,Наружная отделка Внутренняя отделка,Нормативные документы
|
4. Основные виды строительных чертежей (ситуационный, генеральный планы(ГП), фасады, поэтажные планы, горизонтальные и.вертикальные разрезы помещений, другие виды чертежей). ГП-проектный документ, на основании которого осущ. планировка,застройка,реконструкция и иные виды градостроительного освоения территорий. Основной частью ГП(также называемой собственно генеральным планом) является масштабное изображение, полученное методом графического наложения чертежа проектируемого объекта на топографический, инженерно-топографический или фотографический план территории.ПЛАН СИТУАЦИОННЫЙ - схематический план размещения проектируемого объекта относительно ближайших населённых мест, основных дорог, водоёмов, линий электропередачи, других сооружений и особенностей местности.Поэтажный план-графическая схема архитектурной части этажа сооружения, включ.в себя ограждающие конструкции,лестничные марши, двери и окна,основное сантехническое оборудование и при необходимости вентиляционные системы. Фасад здания- наружная сторона здания: главный фасад здания, угловой,боковой и парковый (дворовой). Разрез-вертикальное сечение здания или сооружения (поперечное или продольное), проектируемое на соответствующие вертикальные плоскости проекций. Разрезы дают представление о внутр.пространствах помещений,их высотах,о конструкции стен и междуэтажных перекрытий,о размещении лестничных клеток, конструкции лестниц, характере оконных и дверных проемов, о взаимном расположении помещений друг над другом.
5.Условные обозначения, используемые на чертежах строительных обьектов.
Условные обозначения, которые используют на строительных чертежах фасадов, поэтажных планах, разрезах помещений (I) и генеральных планах (II)
6. Структура гигиенического заключения по проекту. При.составлении.гигиенич.заключения.должны учитываться: название проекта, предприятия заказчика, место строительства. В наличии представленные документы: 1.Сопроводительное письмо.2.Паспорт на участок3.Ситуационный и генеральный планы 4.Пояснительная записка5.Рабочие чертежи.Заключение по проекту составлено государственным санитарным врачем после рассмотрения проекта: размещение, оценка инсоляции,почвенное сост.,наличие водоисточников, инфраструктура, роза ветров, оценка планировки, показатели освешения, вентиляция, соответствие всех показателей с генер.планом. После этого выносится заключение о согласовании строительства проекта или запрещение строительства и рекомендации по доработке.
|
|
|
7.Поняти, цели, задачи, содержания текущего сан. надзора. Классиф.обьектов.надзора.(Органы.санэпиднадзора.осущ.контроль.деятельности.промышл.предпр.,коммунальных объектов, ДДУ, школ, лечебно-профилактич. и др.учрежд..)Цель, задачи и юридические основы текущего сан. надзора.Текущий сан.надзор(ТСН) - комплекс мероприятий,предусматр контроль за соблюд.гигиенич.нормативов, санитарных правил и инструктивных документов при эксплуатации объектов.Цель ТСН - создание благопр.условий труда, быта,отдыха, лечения, предотвращение вредного влияния окруж.среды или условий труда на организм людей и вредного влияния неблагоприятных факторов объекта на коллективное здоровье и на окружающую среду. Юридической основой проведенияТСНслужат законодательные нормативные, инструктивно-методические материалы: законы Украины, Постановления Кабинета Министров, ГОСТы, строительные и санитарные нормы и правила (СНиП, СанПиН), предельно допустимые уровни, концентрации, дозы (ПДУ, ПДК, ПДД) и прочие, а также юридич.(правовые)законодательные документы, которые служит основой применения дисциплинарных, административных, штрафных санкций при грубых сан. нарушениях. Среди них сущ.также законодательные документы об уголовной ответств. за грубые нарушения сан.законодат.– экологич. или общественно. опасные.
8. Виды текущего санитарного надзора. Методы гигиенических исс.лед, примен. в ходе ТСН.Виды ТСН 1. Углубл. санитарн. обслед.объекта проводится: 1)при приеме объекта в эксплуатацию после строительства или реконструкции с целью его детального описания и оформления сан.паспорта;2)при экстренных сан.обслед., при аварийных ситуациях и ликвидации их последствий. 2. Периодические сан.обслед.объекта в процессе его эксплуатации:1)плановые,которые.провод.в фиксированные.ежемесячные,поквартальные,полугодичные и прочие периоды;2)спорадичные (рейдовые), то есть внеплан.обслед., которые позволяют выявить грубые наруш.сан.режима эксплуатации объекта неожиданно для его сотрудников;3)внеплан, экстренные санитарные обслед.на основании жалоб сотрудников объекта или населения, при возникновении инфекц.заболев., пищевых и проф.отравлений, аварий и др.Методы, которые используют при проведении сан. обслед. объекта. 1.Опрос руководителей объекта и его персонала. Изучение или проверка технич. документации (технич.паспорта, технологии производства и др.), сан. документации (санитарного паспорта, санитарных журналов, личных санитарных книжек работников - пищевых, торговых, учебных, медицинских учреждений и других).2. Визуальный осмотр объекта, персонала, элементов технологии эксплуатации объекта, использ.органолептических методов исследований. 3. Использование экспрессных инструментальных методов исслед.физич.факторов (шума, вибрации, освещение, ЭМ излучений различных частот, параметров микроклимата), запыленности воздуха и иных факторов, как методов объективной оценки условий эксплуатации обслед. объекта.4. Отбор проб и экспрессные или лаб.методыисслед.(химич.,бактериологич.,биологич.факторов,и объективных показателей оценки санит. режима объекта.5. Использ.расчетных методов качеств. и колич. оценки тех или иных факторов объекта с помощью соответствующих формул и номограмм .6. Конечной целью ТСН есть составл.сан.описания объекта (санитарного паспорта)Конечным пунктом сан. описания или акта обслед. объекта должны быть рекомендации или распоряжение по ликвидации санитарных нарушений, профилактич., оздоровит. мероприятия с указанием срока их проведения. При грубых, опасных для персонала или окружающей среды сан. нарушениях наклад. те или иные правовые санкции вплоть до закрытия объекта, подачи материалов в суд.
|
9. При эколого-гигиенической оценке строительных материалов необходимо руководствоваться следующими требованиями:Строит.материалы не должны создавать в помещ. специф.запаха к моменту заселения дома.Примен. мат.не должны выделять в окруж. ср. летучие вещ-ва в таких кол-вах, к-е могут оказ. прямое или косвенное неблагопр. д-е на организм ч-ка (с учетом совместн воздейств всех выдел в-в).Необход.учит.ПДК вредных в-в для атмосф.возд.. При этом ДБ исключена их кумуляция, а также способность вызывать отдаленные последствия — аллер-е, мута-е, эмбрио-е,канцеро-е действ.Строит.материалы не должны стимули. развит.МО(особенно патогенных) и ДБ доступны для влажной дезинфекции.Материалы не должны накапл. на своей пов-ти статич. электрич., ухудшать микроклимат помещ., а окраска и фактура должны соответствовать эстетич. и физиолого-гигиеническим треб.Примен. современных строит. и отделочных материалов, мебели, лаков и красок, не прошедших эколого-гигиеническую экспертизу, обусловл. накопл. в воздухе помещений большого кол-ва загрязнит. Хотя больш-во из них встреч. во внутрижилищной среде в относительно невысоких конц., но их интегральное влияние на организм ч-ка вызывает вполне обоснованные опасения, поскольку эти вещества обладают токсич, раздраж, аллерг-ым и даже канцерог-ым действием, а также нередко и непр.запахом.При разработке гигиенич.регламентов экологич.чистой жилой среды необходимо учитывать тот факт, что в условиях жилых и обществ. зданий на человека одноврем действует целый комплекс факторов, различных по хар-ру, направл. и интенсивности воздействия. Изменение температуры окруж. ср. вызыв. измен. скорости выделения токсич. в-в из полимерных материалов, увелич.влажн воздуха в жилых зданиях способствует ув. грибкового загрязн. воздуха,сниж.инсоляции -развитию сырости в помещениях. Поэтому при разработке критериев для оценки жилой среды необходимо учитывать их комплексное влияние друг на друга.
10. Сан-гиг критерии оценки земельного участка, планировки, оборуд. и содержания помещ. Важным элементом при гиг.оценке территории служит хар-ка почвенного фактора, при к-ой учит. неровности почвы, возможность ее выветр., размывы, образ. оврагов и пригодность для посадки зеленых насажд. Неприемлемыми для строительства считаются сильно загрязн.участки, площади с высоким стоянием грун.вод и залив.во время весенних паводков.Большое знач. имеет водный фактор: наличие артезианского бассейна и открытых водоемов. Населенный пункт необходимо распол. вверх по теч. реки, т. е. выше возможных источников поступления произв. и бытовых стоков.При выборе террит.следует принимать во внимание степень загрязн.атмосф.воздуха от промышл.предпр. Необход. изуч. эпидемиол.показатели для очагов природной заболеваемости:инфекц.б-ни,эндемии геохимич. происхожд.(флюороз).В р-тате должен быть разработан комплекс необходимых оздоровит.мероп., включ.обезвреж.загрязн. участков, широкое проведение мелиорации, посадку зеленых насаждений, изыскание более.полноценных.источников.питьевого.водоснабж. Жилая площадь на 1 ч-ка 9 м2. Следует опред.необход.объем воздуха (воздушный куб), исходя из предложенного еше М. Петтенкофером показателя содержания углекислоты, ПК которой не ДБ выше 0,07%. Современная квартира может включать в себя от 1 до 5 жилых комнат, в число которых входят столовая, иногда кабинет, спальни взрослых, детей, вспомогат.помещ.(кухня, ванная, туалет, передняя)., Соотношю глубины и ширины должно равняться 2:1. Допустимый уровень шума в жилом помещении в дневное время равняется 30 дБ, а в ночное — 20 дБ.
|
|
|
14. Влияние гигиенических условий в больнице на состояние больных Гиг.режим в лечебн-проф отд МБ назван лечебно-охранит., в его основе лежат меропр., огражд.больных от тех факторов внешней среды, которые могут отрицательно воздейств. на организм и осложнять теч.заболеваний.Целью этих меропр. является созд.условий, оказывающих благотворное влияние на функое сост.б-го. Устран. неблагопр.эмоций, вызываемых зрит, слу. и обонят.ощущ. Необходимо сочетать сост.покоя с возможной двигат. активн. б-го, что способствует повыш. его общего жизненного тонуса. Продолж. ночн сон и дневной оттдых(сниж шума-отделка огражд.звукопогл.материалами, соответств. размещать палаты и операц., Лечебн. питания.Строгий распорядок дня, обязат. для больных и персонала(время бодрств.,сна,лечебных.процедур,приема.пищи, пребывание на свежем воздухе и т. д. 15. Участок:отдален от жилья на 1,5 км преодоления этого расстояния;отдален.от источников возможного загрязн. с учетом санитарно-защитных зон и розы ветров;использование существующего озеленения (лес, парк);Форма прямоугольная с соотношением сторон 1:2, или 2:3. Учит. возможность подсоединения зданий больницы к имеющимся системам водопровода, канализации, электро-, тепло-, газофикации, удобство подъездов, подходов.Инсоляция.Системы застройки больницы
15. Гигиенические требования к земельному участку и размещению больницы в плане населенного пункта. Методика гигиенической оценки ситуационного плана.Участок для застройки л-п уч.: 1)отдал от жилья ДБ 1,5 км2)отдалот источников возможного загрязнения учетом санитарно-защитных зон и розы ветров;3)использование озеленения (лес, парк);4)равнина или уклон местности на южные румбы и другие.Площадь земельного участка принимается в зависимости от мощности, специализации, системы застройки больничного комплекса.Форма земельного участка прямоугольная с соотношсторон 1:2, или 2:3. Длинная ось ДБ ориентир с В на З или из С-В на Ю-З(ориентация палат на Ю,больничных помещ на С. Необход. учит.возможность подсоед.зданий к системам водопровода,канализации, электро-, тепло-, газофикации, удобство подъездов, подходов.Системы застройки больницы:децентрализованная (павильонная), когда каждое отделение размещено в отдельном корпусе;централизованно-блочная, когда все отделения размещены в одном (сблокированном) корпусе;смешанная, когда большинство отделений размещено в главном корпусе, а отдельные (инфекционное, детское, психиатрическое и т.п. отделение) размещены в изолированных корпусах.Плотность застройки больничного участка не должна превышать 12-15%. Не менее 60 % площади должны занимать все виды зеленых насаждений; 20-25% - хозяйственный двор, проезды, проходы. Размеры садово-парковой зоны должны составлять из расчета не меньше 25м2 на одну койку. Рассмотрение ситуационного плана - увеличенную в масштабе копию топографической карты участка, выделенного для застройки с изображением существующих и проектируемых объектов вокруг этого участка. С учетом розы ветров выясняют возможное негативное влияние этих объектов на территорию проектируемой больницы (загрязнение воздуха, почвы, шум и другие), отдаленность больницы от населенного пункта или его части, которую она будет обслуживать, от железной дороги, автострады и тому подобное.
|
16.Порядок рассмотрения генерального плана и функциональное зонирование территории лечебных учреждений. Рассматрение генерального плана застройки больницы: размеры, конфигурацию участка с учетом резерва для возможного расширения, реконструкции. Определяют зонирование территории, процент застройки и озеленения, коммуникации благоустройства (водопровод, канализация, электро-, тепло-, газификация), въезды, подъезды к корпусам и тому подобное. Независимо от системы застройки больницы, организация ее территории должна обеспечить надлежащий гигиенический и противоэпидемический режим, а также лечебно-охранительный комфорт. Для этой цели территорию больницы по функциональному признаку разделяют на следующие зоны:а) лечебных корпусов для неинфекционных больных;б) лечебных корпусов для инфекционных больных;в) поликлиники; г) садово-парковая;д) патологоанатомичес-кого корпуса; е) хозяйственная.Между зонами и по периметру территории больницы предусмотрена полоса зеленых насаждений шириной не менее 15 м.Не менее 3 отдельных въездов Здания лечебных учреждений следует проектировать не выше девяти этажей. Исключ. возможность перекрещ.или соприкосновения «чистых» и «грязных» потоковСостав и площади основных и вспомогательных помещений должны определяться в соответствии с требованиями действующих нормативных документов. Отделения в операционных блоках не должны быть проходными.Потоки в операц.блоке ДБ разделеныВ инфекционных отделениях для приема больных следует предусмотреть приемно-смотровые боксы(сан. узел, палату и шлюз между палатой и коридором, тамбур с выходом наружу.)
17. Гигиенические требования к набору помещений и их взаимному расположению Здания лечебных учреждений следует проектировать не выше девяти этажей. Палатные отделения детских больниц и корпусов (в т.ч. палаты для детей до трех лет с матерями) следует размещать не выше пятого этажа здания, палаты для детей в возрасте до семи лет и детские психиатрические отделения (палаты) - не выше второго этажа. Структура учреждения и планировка его помещений должна исключать возможность перекрещивания или соприкосновения «чистых» и «грязных» технологических потоков Состав и площади основных и вспомогательных помещений должны в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.Оборудование, являющееся источником шума и вибрации, не допускается размещать вблизи палат для больных, лечебно-диагностических и процедурных кабинетов.. Операционные блоки могут размещаться в изолированном здании, пристройке-блоке или изолированных секциях в составе корпуса. При размещении операционного блока вне других лечебных корпусов необходимо предусмотреть удобные утепленные переходы.Отделения в операционных блоках не должны быть проходными.Потоки обеспечиваются раздельными лифтами и не должны пересекаться. В инфекционных отделениях для приема больных следует предусмотреть приемно-смотровые боксы В составе боксов и полубоксов предусматр.санитарный узел, состоящий из туалета и ванной, палату и шлюз между палатой и коридором. Кроме того, бокс должен иметь тамбур с выходом наружу.В боксах, полубоксах и палатах следует предусматривать окна для передачи пищи, лекарственных средств и белья.Систему сбора, хранения и удаления отходов и мусора из зданий и территорий лечебных учреждений следует определять заданием на проектирование в соответствии с требованиями санитарных правил и другими действующими нормативными документами. Пищеблок лечебного учреждения следует размещать в отдельно стоящем здании, который может соединяться транспортными тоннелями с палатными отделениями, кроме инфекционных отделений. Пищеблок должен отвечать требованиям санитарных правил для предприятий общественного питания.
|
|
18. Гигиенические требования к площади, микроклимату, освещению, газовому составу воздуха, микробной обсемененности помещений длительного пребывания больных (палата общего типа, бокс, полубокс, боксированная палата). Помещения лечебных учреждений должны иметь естественное освещение. Освещение вторым светом или только искусственное освещение допускается в помещениях кладовых, санитарных узлов при палатах, гигиенических ванн, клизменных, комнат личной гигиены, душевых и гардеробных для персонала, термостатных, микробиологических боксов, предоперационных и операционных, аппаратных, наркозных, фотолабораторий и некоторых других помещений, технология и правила эксплуатации которых не требуют естественного освещения.Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями. Для освещения палат (кроме детских и психиатрических отделений) следует применять настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола. В каждой палате, кроме того, должен быть специальный светильник ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м от пола Площадь палат планируют из расчета 6,5—7 м2 на койку при высоте помещения 3,5 м … 5,5 м2
19. Понятие о внутрибольничной инфекции, система мер профилактики. Внутрибольничные инфекции- любые клинически выраженные заболевания микробного происхождения, поражающие больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре.К факторам внутрибольничной среды, способствующим распространению ВБИ относятся: недооценка эпидемической опасности внутрибольничных источников инфекции и риска заражения при контакте с пациентом;перегрузка ЛПУ; наличие невыявленных носителей внутрибольничных штаммов среди медперсонала и пациентов; нарушение медперсоналом правил асептики и антисептики, личной гигиены;несвоевременное проведение текущей и заключительной дезинфекции, нарушение режима уборки;недостаточное оснащение ЛПУ дезинфекционными средствами;нарушение режима дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т. д.;устаревшее оборудование;неудовлетворительное состояние пищеблоков, водоснабжения;отсутствие фильтрационной вентиляции.
20. Основные требования к графикам движения больных, персонала, лекарственных средств, имущества на территории и в отделениях лечебного учреждения."Чистая зона" территории инфекционной больницы ДБ отделена от "грязной" зоны полосой зеленых насаждений.В планировке и зонировании участка необходимо соблюдать строгую изоляцию функциональных зон. Хозяйственные сооружения: пищеблок прачечная и дезинфекционное отделение следует размещать на территории больницы с соблюдением санитарных разрывов в соответствиис норм.На территории больницы не допускается размещение учреждений, не имеющих к ней отношения. На выезде из "грязной" зоны территории больницы (корпуса) предусматривать площадку или помещение для дезинфекции санитарного транспорта.Графики движения больных, персонала, транспорта, особенно связанных с "грязными" маршрутами, предусматривать максимально короткими.Проход персонала в здания инфекционной больницы, а также выход из них должен быть организован со стороны "чистой" зоны. Проход персонала из "грязной" зоны в "чистую" должен осуществляться через санитарные пропускники.Выписываемый из боксов должен выходть в "чистую" зону после санобработки, проведенной в боксе или палате.Доставка пищи из пищеблока, белья из прачечной и т. д. в стационар инфекционной больницы ДБ организована по поверхности территории больницы. Соединение корпусов тоннелями не допускается.
|
Билет 21! Гигиенические требования к размещению, планировке,санитарно-технич.благоустройству приемных отделений различного профиля и помещений для выписки больных. Важнейшим подразделением больницы является приемное отделение, где осуществляются осмотр и обследование вновь поступивших больных, распределение их по характеру и тяжести заболевания, производятся санитарная обработка больных и оформление первичной медицинской документации. В случае необходимости в приемном отделении осуществляется оказание первой помощи, а также наблюдение за больными до уточнения диагноза (осадочные палаты). В крупных больницах в состав приемного отделения входит реанимационная палата для оказания экстренной медицинской помощи при нарушении жизненно важных функций организма. В больницах на 500 коек и более организуется диагностическое отделение из расчета 2-3 койки на 100 больничных коек. Планировка приемного отделения должна исключать возможность перекрестного заражения больных. Обычно выделяются ожидальня, смотровая комната и помещение для санитарной обработки больных. Кроме того, в состав приемного отделения входят вестибюль, регистратура со справочной, кабинет дежурного врача, туалеты для персонала и больных, помещения для хранения одежды больных, каталок и предметов уборки. Важно, чтобы выписавшийся из больницы уходил через отдельный ход, разобщенный с входом для поступающих больных.
Билет 22! Гигиенические требования к ориентации по сторонам.света.иинсоляц.режиму.больничных помещ. Выбор участка для больницы следует производить с учетом возможности использования общественного пассажирского транспорта общегородских инженерских сооружений. Участок больницы должен располагаться на возвышенной, сухой и хорошо проветриваемой местности, вблизи зеленых массивов. Лечебные учреждения следует размещать вдали от источников шума загрязнения атм. воздуха. Между больничным участком и промышленными предприятиями должна быть санитарно-защитная зона. Участки больниц должны располагаться по отношению к объектам, загрязняющим воздух, с наветренной стороны. Больницы рекомендуется строить на хорошо инсолируемых, сухих, возвышенных территориях со спокойным рельефом. Наиболее благоприятными являются пологие склоны, обращенные в южную сторону, что обеспечивает естественный сток атмосферных вод и лучшие условия инсоляции. Длинная ось ДБ ориентир с В на З или из С-В на Ю-З(ориентация палат на Ю,больничных помещ на С.
Билет 23! Особенности внутренней планировки хирургического отделения и операционного блока. Хирургические отделения имеют секционную планировку. Отделение рассчитано на 30-50 коек. 20-25 % коек располагаются в одноместных палатах со шлюзом, который резко снижает обсемененность воздуха в палате. Планировка и режим работы операционного блока должны обеспечить максимальные условия асептики. Поэтому основным условием размещения операционного блока является надежная изоляция его от других подразделений и служб больницы при сохранении удобных связей с отделением анестезиологии и реанимации, палатными отделениями хирургического профиля , центральным стерилизационным отделением.
Билет 24! Гигиеническая характеристика основных методов медицинского применения радиоактивных веществ и источников ионизирующего излучения. Все методы использования источников с гигиенических позиций МБ условно представлены следующими группами: РентгенодиагностикаДистанционная рентген – и гамма терапия. Терапия с помощью излучения высоких энергий. Внутриполостная, внутритканевая и аппликационная с помощью РВ в закрытом виде.лучевая терапия и диагностические исследования с помощью РВ в открытом виде.
|