3. В чем заключается профессиональный долг врача? Условия его выполнения.

Профессиональный долг врача — это его высокий моральный долг перед своими пациентами, коллегами, учителями и учениками.

в основе профессионального долга врача лежит клятва Гиппократа:

прнинципы клятвы:

-обязательства перед учителями, коллегами и учениками;

-принцип непричинения вреда;

-обязательства оказания помощи больному (принцип милосердия);

-принцип заботы о пользе больного и доминанты интересов больного;

-принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к эвтаназии;

-принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к абортам;

-обязательство об отказе от интимных связей с пациентами;

-обязательство личного совершенствования;

-врачебная тайна (принцип конфиденциальности)

Врач должен при любых условиях выполнять свой долг.

61. Внутрисердечные шумы, механизм их образования.

Внутрисердечные шумы(интракардиальные).

Механизм возникновения интракардиальных шумов. Известно, что если в трубке, имеющей одинаковый просвет, создать сужение, то при прохождении через сужение жидкости возникает шум.

Этот шум обусловлен турбулентным током жидкости выше места сужения, который вызывает колебания самой трубки.

Сила шума зависит в основном от двух факторов: скорости движения жидкости и степени сужения просвета сосуда.

Чем выше скорость движения жидкости, тем интенсивнее шум. При уменьшении скорости шум может ослабевать или исчезать. Что касается степени сужения, то здесь прямая зависимость силы шума от выраженности сужения сохраняется до известного предела. При очень большой степени сужения шум может ослабевать и даже исчезать. Турбулентное движение жидкости возникает и при переходе ее из узкой трубки в расширенную часть.

2. Врачебная этика, юридические и моральные аспекты.

ВРАЧЕБНАЯ ЭТИКА, вид профессиональной этики, касающийся деятельности и поведения представителей врачебной профессии.

Конкретные этические вопросы, с к-рыми встречается врач, касаются трех сторон его деятельности;

1) взаимоотношений с б-ным,

2) взаимоотношений врачей между собой и

3) взаимоотношений с соц. коллективом.

Наиболее важные принципы врачебной этики

Гуманное отношение к больному, выражающееся в готовности всегда прийти на помощь каждому нуждающемуся, в необходимости соблюдать гиппократовское требование - не вредить, щадить психику больного, стараться не причинять ему боли.

Соответствие поступков врача общественной функции, целям и задачам медицины, согласно которым врач ни под каким предлогом не может участвовать в действиях, направленных против физического и психического здоровья и жизни.

Обязанность врача - бороться за физическое и психическое совершенство людей. Самопожертвование и героизм во имя здоровья и жизни человека должны быть правилом врачебного поведения.

Обязанность врача - помогать всем независимо от пола, национальной и расовой принадлежности, политических и религиозных убеждений.

Принцип солидарности и взаимопомощи между всеми врачами.

Принцип сохранения врачебной тайны.

К юридическим аспектам можно отнести:

-врачебную тайну (ее сохранность гарантируется государством и законодательствои, и за ее разглашение накладывается юридическая ответственность)

-действие(бездействие)

Согласно Уголовному кодексу РФ медицинские работники подлежат уголовной ответственности за следующие профессиональные преступления:

неоказание помощи больному;

оставление в опасности;

незаконное производство аборта;

незаконное занятие частной медицинской практикой;

нарушение санитарно-эпидемиологических правил;

служебный подлог;

незаконные изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ;

хищение либо вымогательство наркотических средств или психотропных веществ;

незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ;

халатность.

К профессиональным преступлениям медицинских работников относятся также

стерилизация женщин и мужчин без медицинских показаний,

недопустимые эксперименты на людях

Эти действия обычно рассматриваются органами следствия и судом по аналогии как причинение тяжкого вреда здоровью по признаку утраты органом своей функции в случае стерилизации или как злоупотребление должностными полномочиями в случаях недопустимых экспериментов на людях.

Среди всех преступных действий медицинских работников халатность и небрежность при оказании медицинской помощи юристы рассматривают как преступления по неосторожности, а остальные относят к умышленным профессиональным преступлениям медицинских работников.