1.Гигиена –наука, которая изучает закономерности влияния факторов внешней среды и окружающей среды на здоровье людей, а также физиологической, бытовой и производственной деятельности людей на внешнюю и окружающую среду.

Предмет (объект ) гигиены – практически здоровые люди, их индивидуальное ,коллективное здоровье.

Задачи: 1.Изучение природных и искусствненных факторов внешней среды , социальных условий на организм человека или популяции.2.Изучение закономерностей влияния факторов внешней среды и соц.условий на организм человека/популяции.3.Научное обоснование и разработки гигиенических нормативов ,правил и мероприятий по максимальному использованию положительно влияющих на организм человека факторов внешней среды и устранению или ограничению до безопасных уровней неблагоприятно действующих.4.Внедрение в практику здравоохр.и народное хозяйство разработанных гигиенич. рекомендаций, правил и нормативов, проверка их эффективности и совершенствование.5.Прогнозирование сан.ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу с учетом планов развития научно-технического прогресса,экологии, культурного уровня. Инфекционными заболеваниями и эпидемиями -эпидемиологией. Влияния окр. среды на организм физиология, патофизиология, токсикология и др.Применяет методы -физи­ка, химия, биохимия и др.

2.Понятие о здоровье человека, профилактика нарушений состояния здоровья. Первичная, вторичная и третичная профилактика.

Здоровье - состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов. Проф. – меропр, направ. на сохран. и укреп. здоров.,воспитан.здоров покол,продолжит.жизни.

Первичная профилактика –предупр возник.заболев, влиян на механизм развит или факторы риска, способ их возникн.

Вторичная профилактика - предупр прогрес или обостр заболев. ( лечебно-оздоровительной работы, диспансерным наблюдением и проведением противорецидивного лечения заболеваний).

Третичная профилактика - предусматривает динамическое наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями,предупр.рецидивов перенес.заболев.

3.Взаимодействие организма и окружающей среды. Влияние социальных и природных факторов на здоровье населения.

Между организмом и внешней средой устанавливается подвижное равновесие. Заболевание же возникает тогда, когда это равновесие нарушается. Природные: 1. Физич. (температура, влажность и движение воздуха, атмосферное давления, солнечная радиация, шум, вибрация и.т.д.). Многие из этих факторов необходимы для оптимальной жизнедеятельности организма, но при определенной интенсивности оказывают вредное влияние.2. Химич. (химические элементы и соединения (загрязнители), входящие в состав воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов, строительных материалов, одежды, обуви, различных предметов обихода и интерьера, бытовой электротехники, промышленного оборудования и др.). Многие хим.элементы и соединения необходимы для нормал. жизнедеятельности здоровья человека, но они могут быть причиной заболевания, интоксикаций).3. Биол. (патогенные микробы вирусы,гельминты, грибы и др.). Проникая в организм человека они становятся причиной инфекционных, паразитарных и грибных заболеваний , пищевых отравлений.4. Псих. ( слово, звуки, речь, письмо и др. раздражители,относящиеся ко второй сигнальной системе). Вызывая у человека различные эмоции, то или иное психическое состояние, настроение, они в силу кортико-висцеральных связей оказывают влияние на функции органов и систем организма.

Социальные:Тяжесть и напряженность утомительность труда, характер связи с орудиями труда, Бытовые условия., Питание., Условия отдыха., Условия воспитания и обучения.

4. Характеристика содержания основных разделов гигиены, основных методов исследования и приборов, которые используются в гигиене.

.Коммунальная гигиена изучает влияние на ор-м природных и соц факторов в условиях населенных мест и разраб гигиен нормативы и меропр для создания оптим условий проживания. Включает гигиену воздуха, воды, водоснабжения, почвы, жилища и др. 2.Гигиена питания изучает влияние на ор-м пищ. рационов с различным содержанием питат. в-в, потребности ор-ма в их кол-ве и оптим. соотношение в зависимости от условий труда и быта; разраб. меры проф. элементарных заболеваний.3.Гигиена труда изучает труд. деят. Ч и произв. среду с точки зрения их возможн. влияния на ор-м, разраб. меры и гигиен. нормативы, направл. на оздоровл. условий труда и предупрежд.професс. болезней.4.Радиационная гигиена изучает влияние иониз. излуч. на Ч и разраб. санитар.-гигиенич. меры и нормативы по обеспечению радиацион. безопасн. лиц, работ. с источн. ионизир. излуч. и радиоактивными веществами.5.Гигиена детей и подростков изучает влияние факторов окружающей среды на ор-м детей и разраб гигиен. требования и нормативы к окружающей ребенка среде с целью создания гигиен условий жизни, обеспеч полноценное физ. и умств. развитие детей.6. Гигиена лечебно-профилактических учреждений – изучает гигиен. нормативы и требования в больничной среде обитания, направленные на обеспечение благоприятных условий для лечения больных и создание оптимальных условий труда медицинского персонала в ЛПУ.7. Гигиена экстремальных условий - изучает вопросы сохранения, повышения здоровья и работо-, боеспособности личного состава, в быту, при повседневной жизнед и в военное время, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия и принимаются гигиен. нормативы и требования с учётом особенности жизни и быта в Вооруженных Силах.Различают 4 основных специфических для гигиены метода :1.Эпидемиологический метод- изучает закономерности распространения заболевания. Включает: санітарно-статистический; медицинского обследования популяций; клинического наблюдения за специально отобранными людьми; натурного эксперимента среди населения и др.2.Метод санитарного обследования (санитарно-топографическое, санитарно-техническое, санитарно-эпидемиологическое обследование). Метод санитарного обследования включает: обследование объектов в порядке текущего и предупредительного санитарного надзора, санитарное описание, методы анкетирования, санитарно-топографическое описание, обследование с применением инструментальных методов.3.Метод гигиенического эксперимента :- натурный- в котором изучают влияние факторов окружающей среды на здоровье людей в реальных условиях их жизни, например, изучение состояния здоровья людей (в особенности детей), проживающих на различных расстояниях от предприятия, выбрасывающего в атмосферу вредные газообразные примеси. Натурный эксперимент позволяет проверить надежность гигиен нормативов, установленных, в эксперименте на животных.- лабораторный- эксперимент на животных, в котором изучается влияние факторов окружающей среды на ор-м с целью обоснования гигиен нормативов. 4.Метод санитарной экспертизы. *План. санитарную экспертизу – контроль за соблюдением гигиен норм и противоэпидемических правил в порядке предупредительного и текущего санитарного надзора. *Внеплановую санитарную экспертизу проводится при возникновении санитарного неблагополучая (вспышки инфекционных заболеваний, пищевые и профессиональные отравления и др.). *Санитарная экспертиза в процессе арбитража (проводится по указанию других органов, например экспертиза конфиската). Методы гигиен исследований можно разделить на: *методы изучения окружающей среды (санитарное обследование, санитарное описание, инструментально-лабораторный, санитарно-статистический). *методы изучения влияния окружающей среды на ор-м и здоровье человека (эксперемент на животных, натурный экспиремент, статистический, мед.обследование и использованием клинико-биохим и др. метод.исслед.).Основные приборы: Для одномоментного исследования: 1.Анемометр-измерение скорости движения воздуха (виды: чашечный( скор.движ.возд. в диапазоне 0,5-5 м/c) и крыльчатый).2. Психрометр- измерение влажности воздуха.3. Барометр –измерение атмосферного давления.4. Актинометр- измерение интенсивности лучистой энергии.5. Люксметр- измерение освещенности.6. Термометр- измерение температуры.7. Дозиметр полевой- измерение радиации.6. Шумомер- измерение уровня шума.Для непрерывного исследования: Термограф- непрерыв. автоматическая запись показателей температуры воздуха. Барограф- непрерывн. автоматич. запись показателей атмосфер.давления. Гигрограф- непрерыв. автоматич. Запись показателей влажности воздуха.

1. Понятие температурно-влажностного режима, факторы, которые его формируют.

— один из физических параметров, характеризующих микроклимат помещений. В жилых и обществ.зданиях темп-pa воздуха в помещении определяется условно как темп-pa, замеренная на высоте 150 см от пола в центре комнаты, а т. к. она изменяется во времени, то различают темп-ры по срочным замерам и средние (за определ. отрезок времени, напр. сутки). В последнем случае отмечают предельные и средние отклонения от средней темп-ры за этот период. Распределение темпператур по вертикали — одна из важнейших санитарно-гигиенич. характеристик температурно-влажностного режима  — зависит от многих разнородных факторов: разности темп-р в помещении tn и снаружи tH; теплозащитной способности наружных ограждений (гл. обр. стен и покрытий) и их воздухопроницаемости; наличия токов воздуха на определенных горизонтах и воздухообмена; вида и расположения отопит.приборов в плане и по вертикали; этажа помещения; режима отопления; влияния солнечной радиации через световые проемы.

2. Влияние на организм температурно-влажностного режима. Физиологические механизмы, которые обеспечивают тепловую стабильность организма.

Основные пути отдачи тепла из организма человека: - излучение (передача тепла инфракрасным излучение); - конвекция (передача тепла через подогретый воздух, который соприкасается с поверхность тела человека; - испарение жидкостей (отдача тепла через испарение пота с поверхности тела и жидкости при дыхании; - кондукция (передача тепла через контакт с предметами, имеющими температуру выше или ниже температуры тела)

Терморегуляция тела обычно разделяют на физическуюихимическую. Физическая терморегуляция обеспечивает сохранение постоянства температуры тела за счет изменения отдачи тепла организмом путем проведения через кожу (кондукция и конвекция), лучеиспускания (радиация) и испарения воды. Отдача постоянно образующегося в организме тепла регулируется изменением теплопроводности кожи, подкожного жирового слоя, эпидермиса и волосяного покрова (мех). Теплоотдача в значительной мере регулируется динамикой кровообращения в теплопроводящих и теплоизолирующих тканях. С повышением температуры окружающей среды в теплоотдаче начинает доминировать испарение. У человека, обезьян и некоторых животных (лошади и другие копытные) испарение пота с кожи и влаги с дыхательных путей, например при тепловой одышке — полипноэ у собак, в условиях высокой температуры среды становится единственным средством терморегуляции. Таким образом, основные механизмы физической терморегуляции: - изменение притока крови к коже (сосудистая реакция); - испарение жидкости (потоотделение и испарении с поверхности дыхательных путей); - пиломоторная реакция (реакция волосяного покрова, у человека – «гусиная кожа»); - изменение позы (уменьшение поверхности тела отдающего тепло во внешнюю среду). Химическая терморегуляция имеет важное значение для поддержания постоянства температуры тела как в нормальных условиях, так и при изменении температуры окружающей среды. У человека усиление теплообразования вследствие увеличения интенсивности обмена веществ отмечается, в частности, тогда, когда температура окружающей среды становится ниже оптимальной температуры, или зоны комфорта. Для человека в обычной легкой одежде эта зона находится в пределах 18—20°С, а для обнаженного равна 28 °С. Химическая терморегуляция реализуется через обмен веществ и через теплопродукцию таких тканей, как мышцы, печень, бурый жир у животных. Включение химической терморегуляции происходит, когда физическая терморегуляция оказывается недостаточной для поддержания постоянства температуры

3. Показатели температурного режима в помещении, методика их определения и оценки.

Изучение температурного режима воздуха помещенияДля полной характеристики температурного режима помещений замеры температуры проводятся в 6 и более точках.

При этом руководствуются тем, что оптимальная температура воздуха в жилых и учебных помещениях, палатах для госпитализации соматических больных должна быть в интервале +18 – +21^○С, перепад температуры по вертикали должен быть не более 1,5-2,0^○С, а по горизонтали – не более 2,0-3,0^○С.

Определение радиационной температуры и температуры стен.

Для определения радиационной температуры в помещениях используют шаровые термометры, а температуры стен - пристеночные термометры

Шаровой термометр состоит из термометра, размещенного в полом шаре с диаметром 10-15 см, покрытого шаром пористого пенополиуретана, материала, который имеет близкие с кожей человека коэффициенты адсорбции инфракрасной радиации.

Определение радиационной температуры также проводится на уровнях 0,2 и 1,5 м от пола.При комфортных условиях микроклимата разность в показаниях шарового термометра на уровнях 0,2; 1,5 м не превышает 3^○С.

4. Влажность воздуха в помещении, показатели, которые ее характеризуют. Методика определения и оценки относительной влажности воздуха.

Различают следующие гигрометрические показатели состояния воздушной среды: Абсолютная влажность — количество водяных паров (измеряется в г, мм рт. ст.), находящееся в 1 м³ воздуха при данной температуре.

Максимальная влажность — предельное количество водяных паров (измеряется в г, мм рт. ст.), которое может находиться в 1 м³воздуха при данной температуре.

Относительная влажность — отношение абсолютной влажности к максимальной — характеризует степень насыщения воздуха водяными парами. Измеряется в процентах. В животноводческих помещениях она чаще колеблется от 50 до 85%, иногда выше.

Дефицит насыщения (влажный дефицит) показывает разность между максимальной и абсолютной влажностью при данной температуре и характеризует способность воздуха поглощать водяные пары. Чем больше дефицит насыщения, тем выше скорость испарения и высушивающее действие воздуха. В помещениях для животных дефицит насыщения колеблется от 7,2 мг/м³ до минимальных значений (при относительной влажности воздуха, достигающей 99%).

Точка росы — температура (измеряется в градусах Цельсия), при которой водяные пары, находящиеся в воздухе, достигают полного насыщения. Она указывает на приближение абсолютной влажности к максимальной.

Определение влажности воздуха с помощью психрометров

Определение абсолютной и относительной влажности воздуха станционным психрометром Августа

Резервуар психрометра заполняют водой. Ткань, которой обернут резервуар одного из термометров прибора, опускают в воду с тем, чтобы сам резервуар был на расстоянии  3 см над поверхностью воды. Затем психрометр подвешивают на штативе в точке определения. Через 8-10 минут снимают показатели сухого и влажного термометров.

Относительную влажность рассчитывают по формуле:

P =А*100/F ,

где Р - относительная влажность, %;

     А - абсолютная влажность, мм.рт.ст.;

     F - максимальное давление водяных паров при температуре сухого термометра, в мм.рт.ст.

Принцип работы психрометра основан на том, что интенсивность испарения влаги с поверхности увлажненного резервуара психрометра пропорциональна сухости воздуха: чем оно суше, тем ниже показатели увлажненного термометра сравнительно с сухим в связи с тем, что тепло увлажненного психрометра теряется на скрытое теплопарообразование.

Определение влажности воздуха с помощью аспирационного психрометра Ассмана

 

Главным недостатком психрометра Августа есть его зависимость от скорости движения воздуха, которая влияет на интенсивность испарения, а значит и на охлаждение влажного термометра прибора.

У психрометра Ассмана этот недостаток ликвидирован за счет вентилятора, который создает возле резервуаров термометров постоянную скорость движения воздуха 4 м/сек, а потому его показатели не зависят от этой скорости в помещении или за ее пределами. Кроме этого, резервуары термометров этого психрометра защищены от радиационного тепла за счет отражающих цилиндров вокруг резервуаров психрометра.

С помощью пипетки увлажняют батист влажного термометра аспирационного психрометра Ассмана, заводят пружину аспирационного устройства или включают в розетку электропровод психрометра с электровентилятором, после чего психрометр подвешивают на штатив в точке определения. Через 8-10 минут снимают показания сухого и влажного термометров.

Для определения относительной влажности воздуха используют также волосяные, или мембранные гигрометры, которые показывают непосредственно эту влажность. Принцип работы гигрометров основан на удлинении обезжиренного волоса или ослаблении мембраны при их увлажнении и наоборот - при высыхании.

5. Показатели подвижности воздуха, методы их определения и оценки. Роза ветров. Её гигиеническое значение и практическое использование.

^{Подвижность воздуха возникает вследствие разницы температур на различных участках поверхности Земли. В гигиенической практике движение воздуха рассматривается с двух позиций: направление и скорость движения воздуха.}

^{Скорость движения воздуха влияет прежде всего на процессы теплообмена организма человека с окружающей средой. При одной и той же температуре, но разной скорости ветра будет различное самочувствие: при увеличении скорости тела увеличивается отдача тепла путем конвенции. В климате пустынь и степей где воздух сухой и высокая скорость ветра, усиливается отдача тепла за счет потоотделения, а ветер уносит этот пот, получается что вода выводится в основном через кожу, а это имеет значение для почечных больных -- у них разгружаются почки. На этом этапе основана климатотерапия. Подвижность воздуха влияет на распространение выбросов.чем выше скорость тем дальше относятся выбросы от места образования, они распространяются и таким образом концентрация их снижается.}

^{Направление ветра.Определяется той стороной света откуда дует ветер. Определяется флюгером Вильда (стрелка флюгера показывает откуда дует ветер). Кроме того на флюгере есть полаточка, которая откланяется при движении ветра на определенное количество делений, нанесенных на специальную дугу. Она позволяет определить скорость движения воздуха по шкале Бофорта.}

^{Для гигиенистов имеет значение не столько направление ветра, сколько преимущественное направление в данной местности, которое характеризуется розой ветров.}

Практическая реализация учета направления ветров осуществляется с помощью графического изображения повторяемости ветров в той или иной местности, носящего название «розы ветров». Роза ветров обычно строится по результатам многолетних наблюдений для различных промежутков времени – год, полугодие, сезон, месяц. В градостроительстве учитывается роза ветров, построенная на основании не менее, чем за 50-леьний период наблюдений. Исходными данными для построения розы ветров служат результаты ежедневных наблюдений направления ветров на метеорологических станциях. При этом учитывается число возникновения ветров в процентах по каждому румбу из 8 или 16, чаще из 8.

Для построения розы ветров необходимы исходные данные о повторяемости направлений ветра в процентах за конкретный промежуток времени. При этом учитываются и дни штиля. От центра по направлению румбов откладывают в условном, удобном масштабе отрезки линий, соответствующие проценту повторяемости направления ветра, концы которых соединяют ломанной линией. Штиль на розе ветров изображают в виде окружности, расположенной в центре графика.

Анализ розы ветров необходим при проведении предупредительного санитарного надзора за планировкой и застройкой городов, в частности, за разработкой генеральных планов населенных пунктов. Очень важен учет розы ветров, как указывалось выше, при решении вопросов размещения лечебно-профилактических, детских учреждений с целью предупреждения негативных влияний окружающей застройки на состояние атмосферного воздуха в районе этих учреждений

6. ..Виды вентиляции, ее гигиеническое значение. Методы оценки вентиляции. Воздушный куб и его обоснование.

Вентиляция – совокупность мероприятий и устройств,используемых при организации воздухообмена для обеспечения заданного состояния воздушной среды в помещениях и на рабочих местах.

Виды вентиляции.

1) Естественная. Заключается в естественном воздухообмене между по­ мещением и внешней средой за счет разницы температур внутреннего и на­ ружного воздуха, ветра и тд.

Естественная вентиляция может быть:

1. 1.           Неорганизованная (путем фильтрации воздуха через щели) 

2. Организованная (через открытые форточки, окна и тд) - проветри­вание.

2)     Искусственная.

1. 1.           Приточная - искусственная подача наружного воздуха в поме­щение. 

2. Вытяжная - искусственная вытяжка воздуха из помещения.

3. Приточно-вытяжная - искусственный приток и вытяжка. По­ступление воздуха происходит через приточную камеру, где он обогревается, фильтруется и удаляется через вентиляцию.

Оценка вентиляции осуществляется по величине объема и кратности воздухообмена. Объем вентиляции –кол-во свежего воздуха, которое требуется подать в помещение на 1 человека в час,чтобы кол-во имеющихся вредностей не привысило допустимого уровня.Кратность воздухообмена – величина, показывающая, сколько раз воздух в помещении обменивается в течении часа.

Воздушный куб - это необходимый на одного человека объем возду­ха.

Норма воздушного куба составляет 25-27 м . Но как было рассчитано выше на одного человека в час требуется подавать объем воздуха 37 м , то есть при данной норме воздушного куба (данном объеме помещения,) необхо­димая кратность воздухообмена составляет 1.5 (37 м  / 25 м  = 1.5).

 

7. .Гигиеническое значение микроклимата. Факторы, которые определяют величины его параметров

Микроклимат (МК) это совокупность метеорологических параметров (температура, влажность воздуха, подвижность воздуха и уровень лучистого тепла) на ограниченном пространстве (например: в помещении). Сочетание данных четырех параметров обуславливает тепловое ощущение человека.

1. Микроклимат комфортный - такое сочетание параметров микроклимата, когда системы терморегуляции организма человека находятся в минимальном напряжении и расходы на поддержание оптимальной постоянной температуры тела человека минимальные. Зона, в которой окружающая среда полностью отводит теплоту, выделяемую организмом и нет напряжения системы терморегуляции, называется зоной комфорта. 2. Нагревающий МК - такое сочетание параметров микроклимата, когда системы терморегуляции организма человека с цель сохранения температуры тела увеличивают теплоотдачу и сокращают теплопродукцию. 3. Охлаждающий МК - такое сочетание параметров микроклимата, когда системы терморегуляции организма человека с цель сохранения температуры тела уменьшают теплоотдачу и увеличивают теплопродукцию.

Параметры комфортного микроклимата могут отличаться в зависимости от одежды человека и его функционального состояния. Для человека одетого в обычную одежду, в которой он находится в комнате, комфортными будут температура 18-200 С, влажность 30-60%, подвижность воздуха в пределах 0,2-0,3 м/сек. Для обнаженного человека (например, в плавательном бассейне) данные параметры будет оказывать охлаждающее действие. В зависимости от интенсивности физической активности человека, функционального состояния организма сочетания параметров МК будут различными. Например, для ребенка раннего возраста комфортной температурой будет 22-240 С, при выполнении физической работы в зависимости от её интенсивности комфортной будет более низкая температура.

8. Эффективно-эквивалентные, результирующие температуры, их гигиеническая оценка.

ЭФФЕКТИВНО-ЭКВИВАЛЕНТНАЯ ТЕМПЕРАТУРА (ЭЭТ), метод учета суммарного действия метеорологических факторов на человеческий организм. В основу метода положены данные относительно воздействия метеорологических факторов непосредственно на человеческий организм. В своем последовательном развитии исследование заключалось в следующем: Э. т. в неподвижном воздухе.Применение метода ЭЭТ. Метод эффективно-эквивалентных температур дал возможность разработать и построить т.н. «зоны комфорта», имеющие в настоящее время практическое значение в гигиене и санитарной технике

Результативная температура (результирующая температура) — специальная температурная шкала, в которой каждый показатель (в градусах) представляет комбинированное воздействие на человека температуры, влажности, движения воздуха и лучистой теплоту (радиационной температуры).

Шкалы результативной температуры и эффективной температуры используются при контроле установок для кондиционирования воздуха и для отопления жилых, общественных и больничных помещений, в гигиенических исследованиях, практике промышленно-санитарного надзора, при изучении микроклимата на курортах и пр.

9. Тепловое равновесие и теплообмен организма с окружающей средой.

Вместе с изменением параметров микроклимата меняется и тепловое самочувствие человека. Условия, нарушающие тепловой баланс, вызывают в 1организме реакции, способствующие его восстановлению. Процессы регулирования тепловыделений для поддержания постоянной температуры тела человека называются терморегуляцией. Она позволяет сохранять температуру внутренних органов постоянной, близкой к 36,5 °С. Основные пути отдачи тепла из организма человека: - излучение (передача тепла инфракрасным излучение); - конвекция (передача тепла через подогретый воздух, который соприкасается с поверхность тела человека; - испарение жидкостей (отдача тепла через испарение пота с поверхности тела и жидкости при дыхании; - кондукция (передача тепла через контакт с предметами, имеющими температуру выше или ниже температуры тела)

10. .Гигиеническая оценка теплоотдачи (излучением, кондукцией, конвекцией, испарением) в различных условиях микроклимата.

У человека в обычных условиях потеря тепла путем тепло проведения имеет небольшое значение, так как воздух и одежда являются плохими проводниками тепла. Радиация, испарение и конвекция протекают с различной интенсивностью в зависимости от температуры окружающей среды. У человека в состоянии покоя при температуре воздуха около 20°С и суммарной теплоотдаче, равной 419 кДж (100 ккал) в час, с помощью радиации теряется 66 %, испарения воды — 19 %, конвекции — 15 % от общей потери тепла организмом. При повышении температуры окружающей среды до 35°С теплоотдача с помощью радиации и конвекции блокируется, и температура тела поддерживается на постоянном уровне исключительно с помощью испарения воды с поверхности кожи и альвеол легких. Значение испарения в теплоотдаче очень велико. Для испарения 1 мл воды необходимо 2,4 кДж (539 кал). Теплоемкость испарения пота выше – 620-640 кал. Следовательно, если в условиях основного обмена телом человека отдается с помощью испарения около 1675—2093 кДж (400—500 ккал), то с поверхности тела должно испаряться примерно 700—850 мл воды. Из этого количества 300— 350 мл испаряются в легких и 400—500 мл — с поверхности кожи. При увеличении теплообразования в результате мышечной работы возрастает значение теплоотдачи, осуществляемой с помощью испарения воды. Так, после тяжелого спортивного соревнования, когда суммарная теплоотдача достигала почти 2512 кДж (600 ккал) в час, было найдено, что 75 % тепла было отдано путем испарения, 12 % — путем радиации и 13 % — посредством конвекции. Процессы регулирования тепловыделений осуществляются в основном тремя способами: биохимическим путем; путем изменения интенсивности кровообращения и интенсивности потовыделения. Терморегуляция биохимическим путем заключается в изменении интенсивности происходящих в организме окислительных процессов. У человека в норме температура тела, точнее температура так называемого ядра тела (т.е. мозга, крови, внутренних органов), поддерживается на уровне порядка 37°. Физиологический предел колебаний не превышает 1,5°. Изменение 2температуры крови и внутренних органов на 2—2,5° от нормальных значений приводит к нарушению жизнедеятельности организма.

11. .Субъективные (теплоощущения, ЭЭТ, РТ) и объективные (физиологические) показатели теплового состояния человека.

Изменение теплового состояния организма человека сопровождаются различными показателями функционального состояния. Можно выделить объективные и субъективные параметры, которые позволяют оценить тепловое состояние организма. Объективно можно зарегистрировать колебания температуры тела (температурного ядра и температурной периферии). Для оценки температуры ядра применяется измерение акселярной температуры (в норме находится в пределах 36-370 С). Температура кожи покрытой одеждой колеблется в пределах 31-340 С, что соответствует нормальному тепловому ощущению человека. Температура тела коррелирует с такими объективными показателями как теплоощущением, показателями работы сердечно-сосудистой системы - частотой сердечных сокращений, АД, показателями работы дыхательной системы – частотой дыхательных движение, объемом легочной вентиляции, показателями 4интенсивности потоотделения и другими. Объективную оценку теплоощущения человека можно получить путем сравнения объема теплопродукции организма, которая определяется стандартными методами, с тепловыведением организма, которые определяют расчетными методами по количеству тепла, которое теряется человеком излучением, проведением, испарением (ккал/час). Для объективной оценки интенсивности выделения пота используется йод- крахмальный метод Минора. Сущность метода в следующем: на кожу наносится специальный состав (10 г касторового масла, 15 г 10% йодной настойки, 75 мл этилового спирта), когда кожа просохнет, ее припудривают картофельным крахмалом. Выделение пота сопровождается появлением интенсивной синей окраски. Второй способ: данным раствором обрабатывают фильтровальную бумагу, которую прикладывают к коже. Интенсивность потоотделения можно оценивать по изменению электрокожного сопротивления. К субъективным показателям теплового ощущения человека относятся: самооценка теплового состояния (комфортно, тепло, жарко, прохладно, холодно). Данный показатель не всегда совпадает с объективными изменениями в организме человека, что обусловлено особенностями адаптации человека к различным параметрам микроклимата. Использование субъективных ощущений теплового состояния человека положено в основу нескольких методов комплексной оценки одновременного действия нескольких микроклиматических факторов.

12. .Инфракрасное излучение, его гигиеническая оценка.

Инфракрасное (тепловое) излучение составляет большую часть (~ 58 %) солнечного электромагнитного спектра. Поверхности Земли достигает ИК- излучение с длиной волны 760- 3000 нм, более длинное задерживается атмосферой. ИК-излучение, встречая на пути молекулы и атомы различных веществ, усиливает их колебательные движения и тем самым вызывает тепловой эффект.

При локальном действии на ткани ИК-излучение несколько ускоряет биохимические реакции, ферментативные и иммунобиологические процессы, рост клеток и регенерацию тканей, усиливает кровоток. Интенсивность прогрева подкожной клетчатки и внутренних органов снижается благодаря кровообращению. При дальнейшем воздействии ИК-излучения глубинное прогревание тканей усиливается, что может привести к тепловому (солнечному) удару. Активные продукты распада, образующиеся под влиянием инфракрасного излучения на кожу, и нервные импульсы, идущие от нее, распространяют местное действие излучения на весь организм. При таком влиянии (гуморальном и нервном) нормализуется тонус вегетативной нервной системы, снимается чрезмерное напряжение, ослабевает тонус мышц, сосудов, достигается болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Благодаря этому ИК- излучение используется в лечебной практике (физиотерапия). Интенсивность теплового излучения в СИ измеряется в джоулях (Дж), килоджоулях (кДж), мегаджоулях (мДж) на метр квадратный в час [мДж/(м2 · ч)]. Внесистемная (устаревшая) единица [кал/(см2 · мин)] встречается в старых руководствах, справочниках и на шкалах измерительных приборов – актинометров. Интенсивность суммарного теплового излучения Солнца на границе с атмосферой Земли (солнечная постоянная) составляет 4,87 мДж/(м2 · ч) [1,94 кал/(см2 · мин)]. На поверхности Земли в умеренных широтах оно не превышает 3,77 мДж/(м2 · ч) [1,5 кал/(см2 · мин)

13. .Нагревающий микроклимат, его влияние на организм человека

Нагревающий микроклимат - сочетание его параметров, при котором суммарная теплоотдача человека в окружающую среду меньше величины теплопродукции организма, что приводит к накоплению тепла в организме (более 2 Вт) и/или к увеличению доли потерь тепла испарением влаги (более 30%), образованию общего и/или локального дефицита тепла в теле человека (более 2 Вт).

Влияние нагревающего микроклимата связано с напряжением функциональных систем организма человека, что приводит к нарушению состояния здоровья, уменьшения работоспособности и производительности труда.

При определенных значениях параметров нагревающий микроклимат может привести к заболеваниям общего характера: наблюдаются головные боли, повышенная потливость и утомляемость, увеличивается риск смерти от сердечно-сосудистой патологии (гипертонической и ишемической болезней, болезней артерий и капилляров).

Длительное воздействие высокой температуры (перегревание) может явиться причиной возникновения коллапса** то есть острого развития сердечно-сосудистой  недостаточности, которая в первую очередь характеризуется падением артериального и венозного давления, уменьшением кровообращения головного мозга и др.

Особенно подвержены тепловым ударам лица, имеющие массу тела выше нормы.

14. .Охлаждающий микроклимат, его влияние на организм человека. Физиологические реакции и заболевания, которые возникают при его воздействии

Охлаждающий микроклимат - сочетание параметров, при котором суммарная теплоотдача человека в окружающую среду превышает величину теплопродукции организма, что приводит к образованию общего и/или локального дефицита тепла в теле человека (более 2 Вт).

Отрицательное влияние охлаждающего микроклимата на человека определяется тем, что в ходе эволюционного развития человек не выработал устойчивого приспособления к холоду. Его биологические возможности в температурной саморегуляции организма крайне ограничены.

Охлаждающий микроклимат способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, приводит к обострению язвенной болезни, радикулита.

Даже при кратковременном влиянии холода в организме происходит перестройка регуляторных и гомеостатических систем, изменяется иммунный статус организма.

При выраженном охлаждении организма растет число тромбоцитов и эритроцитов в крови, увеличивается содержание холестерина, вязкость крови, что повышает возможность тромбообразования.

Охлаждение человека - как общее, так и локальное (особенно кистей), способствует изменению его двигательной реакции, нарушает координацию и способность выполнения точных операций, вызывает тормозные процессы в коре головного мозга, что может быть причиной возникновения травматизма.

При локальном охлаждении кистей снижается точность выполнения операций, совершаемых рукой. Работоспособность пальцев уменьшается на 1,5% на каждый градус снижения их температуры.

Переносимость человеком охлаждения несколько увеличивается при адаптации к холодовому фактору, но для обеспечения температурной саморегуляции это существенного значения не имеет.

15. .Профилактика неблагоприяного воздействия факторов физической природы на организм.

Важное значение для улучшения условий труда имеет предупредительный санитарный надзор по разработке шумобезопасной техники. Борьба с неблагоприятным влиянием производственного шума проводится в направлениях:  изменения технологии и снижения шумности оборудования;  применение средств и методов коллективной защиты (строительно-акустические, планировочные и др.)  предупреждение распространения шума в помещениях путем изоляции источников его образования или наиболее шумных узлов в них;  поглощение шума (отделка помещений пористыми материалами и др.)  использование средств индивидуальной защиты работающих в случаях, когда не удается снизить уровни   шума   на   рабочем   месте  (противошумы, беруши и др.);  мероприятия организационного характера (режим труда и отдыха, лечебно-планировочные);  разработка гигиенических нормативов; 20. Источники и гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха в современных условиях.

Атмосферный воздух является жизненно важным компонентом окружающей природной среды, неотъемлемой частью среды обитания человека, растений и животных. Атмосферный воздух является наиболее значимым компонентом (фактором) среды обитания человека, при загрязнении которого влияние на здоровье (состояние защитного ресурса) человека наиболее выражено.

Загрязнение окружающей среды, в первую очередь атмосферного воздуха, является мощным фактором в формировании здоровья населения, оказывая собой негативное влияние на репродуктивную функцию и естественное воспроизводство населения, на заболеваемость, смертность, в первую очередь, социально незащищенных и ослабленных групп населения (дети, женщины, пожилые).

Наибольший вклад в антропогенное загрязнение атмосферного воздуха вносят следующие источники:– выбросы автомобильного транспорта: 1) в этих выбросах содержится большое количество ЗВ – окись углерода, диоксид азота, углеводороды, альдегиды, сажа; в том числе вещества, обладающие канцерогенным эффектом – среди них, тетраэтилсвинец, свинец и бенз(а)пирен;

2) выброс данных ЗВ от автотранспорта осуществляется непосредственно в «зону дыхания» – 1,0–1,2 метра, что, во–первых, обуславливает медленное их рассеивание в атмосфере, а, во–вторых, способствует достаточно быстрому их поступлению в организм человека, в значительной степени – в организм ребенка.

 выбросы предприятий теплоэнергетики :ü   Сжигание твердого топлива образуются продукты полного (двуокись углерода, водяные пары, окислы азота, сернистый и серный ангидриды) и неполного (окись углерода, смолистые вещества, сажа) сгорания.

ü   Сжигание мазута сопровождается образование соединений из группы углеводородов, а также – окиси углерода, двуокиси азота и серы, пятиокиси ванадия. При сжигании мазута основным источником загрязнения атмосферного воздуха является образование окислов серы.

ü   Сжигание натурального (природного) газа является наиболее целесообразным и наименее опасным с точки зрения гигиены и экологии.

– предприятия стройиндустрии: 1) сырьем для этих производств служат сыпучие природные материалы. Их доставка, хранение, использование связаны с загрязнением атмосферного воздуха пылью различного состава.

2) Большие объемы сырья и конечной продукции требуют транспортных перевозок. В связи с этим в дополнение к вышеуказанным выбросам добавляются выбросы автотранспорта.

3) сырье этих производств, как правило, подвергается сушке и обжигу, что требует сжигания топлива.

4) природные строительные материалы всегда содержат примеси (фтор, мышьяк, свинец, ртуть и др.), которые при сушке и обжиге переходят в состав выбросов.

21. Классификация пыли по происхождению, дисперсии, способу образования.

Производственной пыльюназывают взвешенные в воздухе, медленно оседающие твердые частицы размерами от нескольких десятков до долей мкм. Пыль представляет собой аэрозоль, т. е. дисперсную систему, в которой дисперсной фазой являются твердые частицы, а дисперсионной средой - воздух. По своему типу происхождения вся пыль классифицируется:

• органическую пыль (растительную, животную, полимерную),

• неорганическую пыль (минеральную, металлическую),

• смешанную пыль. В зависимости от способа образования различают аэрозоли дезинтеграции и конденсации.

• Аэрозоли дезинтеграции образуются при механическом измельчении, дроблении и разрушении твердых веществ (бурение, размол, взрыв пород и др.), при механической обработке изделий (очистка литья, полировка и др.).

• Аэрозоли конденсации образуются при термических процессах возгонки твердых веществ (плавление, электросварка и др.) вследствие охлаждения и конденсации паров металлов и неметаллов, в частности полимерных материалов - пластмасс, в результате термической обработки которых образуются парогазоаэрозольные смеси, содержащие твердые, жидкие частицы, газы и пары сложного химического состава.  По дисперсности пыли классифицированы на пять групп:

• I очень крупно дисперсная пыль, размеры более 140 мкм;

• II крупнодисперсная пыль (40…140 мкм);

• III – средне дисперсная пыль (10…40 мкм);

• IV мелкодисперсная пыль (1…10 мкм);

• V очень мелкодисперсная пыль (менее 1 мкм).

21. Физические и химические свойства пыли, от которых зависит его вредное действие на организм.

Наиболее важные физические и химические свойства пылей обуславливаются их дисперсностью, формой частиц, способностью к растворению и химическим составом.

От химического состава пыли зависит ее биологическая активность, в частности то или иное действие на организм человека: токсическое (отравляющее), раздражающее и др.Пыль оказывает вредное действие главным образом на дыхательные пути, вызывая заболевания как их верхних отделов, так и легких, а также действует на кожу и глаза.

При вдыхании пылевых частиц размером 5 мк и более они всецело задерживаются в верхних дыхательных путях, в первую очередь в полости носа. Это вызывает травмирование и раздражение слизистой, которое при дальнейшем развитии процесса переходит в катар, вначале гипертрофический (т. е. с разрастанием ткани), а затем атрофический с заменой мерцательного эпителия плоским и гибелью железистого аппарата. Фильтрующая способность носовой полости поэтому сильно снижается, а в далеко зашедших случаях вовсе исчезает. Постепенно под влиянием длительного воздействия различных видов пылей развиваются хронические воспалительные процессы и на других участках дыхательных путей (риниты, фарингиты, трахеиты, бронхиты). Некоторые виды пыли, обладающие большой химической активностью (хром, мышьяк), могут при длительном воздействии вызвать изъязвление и прободение носовой перегородки.

Пыль, проникшая глубоко в дыхательные пути, может привести к развитию в них специфического заболевания — пневмокониоза, сущность которого заключается в развитии фиброза, т. е. замещения легочной ткани соединительной тканью.

• силикоз, вызываемый воздействием пыли, содержащей свободную кристаллическую двуокись кремния SiO₂;

• силикатоз, вызываемый воздействием пыли, содержащей двуокись кремния в связанном состоянии (силикаты — пыль асбеста, талька);

• антракоз — пневмокониоз, вызываемый воздействием угольной пыли;

• сидероз — пневмокониоз, вызываемый, например, пылью железа.

Твердые пылинки с острыми краями могут вызвать травмы глаз. Запыление глаз приводит к развитию конъюктивита и изменению роговицы.

21. Классификация вредных химических веществ по степени опасности и токсичности.

По степени воздействия на организм человека ОХВ делятся на четыре класса:

1-й класс - чрезвычайно опасные LC₅₀ 500 мг/м³

2-й класс - высоко опасные LC₅₀=501-5000 мг/м³

3-й класс - умеренно опасные LC₅₀=5001-50000 мг/м³

4-й класс - малоопасные LС₅₀>500001 мг/м³,

По степени токсичности химические вещества делят:

- чрезвычайно токсичные (смертельная концентрация менее 1 мг/лх);

- высоко токсичные (смертельная концентрация составляет 1 – 5 мг/л);

- сильно токсичные (смертельная концентрация 6 – 20 мг/л);

- умеренно токсичные (смертельная концентрация 21 – 80 мг/л);

- мало токсичные (смертельная доза 81 – 160 мг/л); - практически нетоксичные (смертельная доза свыше 160 мг/л). .Принципы гигиенического нормирования пыли и токсических веществ в атмосферном воздухе населенных мест.

1. Допустимой признается только такая концентрация химического вещества в атмосфере, которая не оказывает на человека прямого или косвенного вредного или неприятного воздействия, не влияет на самочувствие и работоспособность. 2. Привыкание к вредным веществам, находящимся в атмосферном воздухе, рассматривается как неблагоприятный эффект. 3. Концентрация химических веществ в атмосфере, которые неблагоприятно действуют на растительность, климат местности, прозрачность атмосферы и бытовые условия жизни населения, считается недопустимой.Существующая в настоящее время практика гигиенического нормирования загрязняющих веществ в атмосферном воздухе основана, главным образом, на первых двух критериях вредности. Экологические эффекты атмосферных загрязнений при разработке ПДК учитываются пока редко.

Устанавливаются нормативы для двух периодов усреднения проб атмосферного воздуха: максимальная разовая и среднесуточная ПДК. Максимальная разовая ПДК (время осреденения пробы 20-30 минут) направлена на предупреждение рефлекторных реакций, связанных с пиковыми, кратковременными подъемами концентраций вредного вещества.

Среднесуточная ПДК предназначена для предотвращения хронического воздействия атмосферных загрязнителей, вызывающих общетоксический или специфический эффект.

Установление дифференцированных во времени ПДК (среднемесячных, среднегодовых) в настоящее время сдерживается несовершенством систем мониторинга содержания примесей в атмосфере. Для 2/3 всех нормированных веществ ПДК в атмосферном воздухе установлены исходя из их рефлекторного действия (пороги запаха или рефлекторного действия). Поэтому последствия превышения ПДК некоторых веществ могут ограничиваться появлением жалоб населения на посторонние запахи, при этом риск развития токсических эффектов будет незначительным.

В зависимости от токсичности и опасности атмосферные загрязнители подразделяются на четыре класса опасности. Для веществ I и II классов опасность достижения токсических концентраций в случае превышения ПДК, наиболее велика.