Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Инфекционные заболевания НС

.docx
Скачиваний:
135
Добавлен:
18.06.2018
Размер:
32.4 Кб
Скачать

Менингиты

воспаление оболочек головного и спинного мозга. различают се-

розный и гнойный менингиты. По локализации процесса бывают гене-

рализованные и ограниченные менингиты, на основании мозга — ба-

зальные, на выпуклой поверхности — конвекситальные.

Энцефалиты

воспалительное заболевание головного мозга, вызыва-

емое вирусами или другими инфекционными агентами (риккетсиями,

микоплазмой). В настоящее время энцефалитом называют инфекцион-

ные, инфекционно-аллергические, аллергические воспалительные за-болевания головного мозга.

Классификация энцефалитов

I. Энцефалиты первичные (самостоятельные заболевания).

1. Вирусные.

• Арбовирусные, сезонные, трансмиссивные:

клещевой весенне-летний;

комариный японский;

австралийский долины Муррея;

американский Сент-Луис.

• Вирусные без четкой сезонности (полисезонные):

энтеровирусные Коксаки и ECHO;

герпетический;

при бешенстве;

ретровирусные (первичный энцефалит при нейроСПИДе,

HTLV-1 миелопатия и др.).

• Вызванные неизвестным вирусом:

эпидемический (Экономо).

2. Микробные и риккетсиозные.

• При нейросифилисе.

" При сыпном тифе.

• Нейроборрелиоз (болезнь Лайма).

II. Энцефалиты вторичные.

1. Вирусные.

• при кори;

• при ветряной оспе;

• при краснухе;

• паповавирусные (прогрессирующая мультифокальная лейко-

энцефалопатия);

• цитомегаловирусные и другие энцефалиты при нейроСПИДе.

2. Поствакцинальные (АКДС, оспенная, антирабическая вакцины).

3. Микробные и риккетсиозные.

• Стафилококковый.

• Стрептококковый.

• Малярийный.

• Токсоплазмозный.

III. Энцефалиты, вызванные медленными инфекциями.

1. Подострый склерозирующий панэнцефалит.

2. Прионные заболевания (болезнь Крейтцфельда—Якоба, куру и др.).

Вторичные энцефалиты

Пастващиналъные энцефалит

Могут развиваться после противооспенной вакцинации,

введения вакцин КДС и АКДС, после антирабических прививок. В основе поствакцинальных энцефалитов лежит перекрестная аутоиммунная реакция на антигены вакцины и антигены мозга, морфологически выражающаяся в воспалительном поражении мозговых сосудов и окружающего вещества мозга с формированием множественных периваску-

лярных и прежде всего перивенозных инфильтратов, диапедезных кровоизлияний, развитием отека.

Нейроборрелиоз (Болезнь Лайма)

Вызывается спирохетами Borrelia, наиболее часто — Borrelia burgdor-

Irri. Основными хозяевами и переносчиками возбудителя являются кле-

ши Ixodes dammini.

Нейробруцеллез

Вызывается несколькими видами грамотрицательных бактерий

Rubella. Основным источником инфекции являются заболевшие живот-

ные (крупный и мелкий рогатый скот), представляющие естественный

резервуар бруцелл в природе. Заражение происходит контактным, али-

ментарным, воздушно-капельным путями. Заболевают в основном ли-

ца, связанные с животноводством, а также употреблявшие непастеризот

ванное молоко.

Бешенство

Вы >ывается рабдовирусом Lyssavirus. Основным источником зара-

жения ииляются инфицированные лисы, реже собаки, волки и ежи, че-

цоиску вирус передается со слюной при укусе зараженного животного.

Полиомиелит

Полиомиелит (болезнь Гейне—Медина) — острое инфекционное за-

болевание, вызываемое полиовирусом из группы энтеровирусов с троп-

ностью к передним рогам спинного мозга и двигательным ядрам ствола

мозга, деструкция которых вызывает паралич и атрофию мышц.

Сифилис нервной системы

возникает вследствие инфицирования ор-

ганизма бледной трепонемой. Нервная система поражается в 10% случаев

заболевания сифилисом. Выделяют ранний нейросифилис (с поражением

мезенхимальной ткани — мозговых оболочек и сосудов) и поздний (с пора-

жением эктодермальной ткани — непосредственно мозгового вещества).

Токсоплазмоз

Вызывается простейшим Toxoplasma gondii (класса

SlMttisoa). Человек заражается от домашних животных, чаще всего отко-

, которые являются окончательным хозяином паразита. Заражение

происходит алиментарным (наиболее часто), капельным, контаминаци-

ОННЫМ (через поврежденные кожу и слизистые оболочки), трансмиссив-

ным (при укусе членистоногих) путем.

ВИЧ-инфекции

Вызывается РНК-содержащим вирусом из группы ретрови-

русой, обладающим очень высокой вариабельностью. ВИЧ нестоек во

ти-ш ней среде. Пока доказаны 4 актуальных способа заражения. Основной

пуп. использование загрязненных инфицированной кровью медицинс-

ки ч инструментов, чаще всего многократное применение наркоманами игл

|| шприцев, реже — введение инфицированных препаратов крови. Возмож-

но заражение медицинского персонала загрязненными медицинскими

Инструментами. Высока вероятность инфицирования от полового партнера

При юмо- и гетеросексуальных контактах, особенно при микротравмах.