Shpory

Задание № 1.

Проблемы пациента:

Настоящие: сухость во рту, жажда, полиурия, частое обильное мочеиспускание, кожный зуд.

Потенциальные: ухудшение состояния, гипергликемическая кома

Приоритетная: сухость во рту, жажда, полиурия, частое обильное мочеиспускание, кожный зуд

Факторы риска:

1. Не модифицированные: наследственность отягощена СД.\

2. Модифицированные –гиподинамия, нерациональное питание, не соблюдение диеты, ожирение ИМТ 32, абдоминальное ожирение, ГБ 1 степени, гипергликемия.

Рекомендации:

1. Строгое соблюдение диеты, снижение массы тела, физическая активность, соблюдать питьевой режим.

2. Контроль за уровнем глюкозы в крови, вести дневник.

3. Приобрести тонометр, снижать давление питанием и физической активностью.

Даны рекомендации по диете, со самоконтролю по АД. Посещать школу СД.

Задание № 2.

Проблемы пациента:

Настоящие: головные боли, нарушение сна, гипертоническая болезнь 1 стадии, дефицит знаний о своем заболевании, нарушение диеты, частый стресс

Потенциальные: ухудшение состояния, гипертония 2 стадии

Приоритетная: гипертония 2 стадии

Факторы риска:

1. Не модифицированные – наследственность отягощена гипертонической болезнью

2. Модифицированные – нерациональное питание, стресс, избыточная масса тела (ИМТ=84/1,7*1,7= 24,7) , ОбТ больше 88 см, соответственно абдоминальное ожирение, гипертония 1 стадии, повышенный холестерин низкой плотности = 4 ммоль

Рекомендации:

1. Улучшить качество пищи и соблюдать режим питания: меньше соли и острого, уменьшить потребления жиров животного происхождения, снизить количество потребляемого кофе или заменить на цикорий

2. Соблюдать режим труда и отдыха, снизить количество стрессовых ситуаций, правильная организация досуга, прогулки на свежем воздухе, оздоровительная гимнастика.

3. Купить тонометр, вести дневник АД

Даны рекомендации по снятию стрессов, по питанию и физической нагрузки. Посетить школу Артериальной болезни. Диспансерная группа 2 степени.

Задание № 3.

Проблемы пациента:

Настоящие: боли в эпигастральной области, иногда ночные

Потенциальные: ухудшение состояния

Приоритетные: боли в эпигастральной области

Факторы риска:

1. Не модифицированные: нет

2. Модифицированные: нерациональное питание, нет режима питания, курение, употребление алкоголя. (ИМТ= 28, ОбТ больше 94, соответственно абдоминальное ожирение

Рекомендации:

1. Улучшить качество пищи и соблюдать режим питания: меньше острого, дробное питание 3-4 р/сутки, пища термически обработанная на пару и печеная.

2. Спросить о количестве выкуриваемых сигарет, вычислить индекс курения=кол-во сигарет в сутки*на года курения/20. Отказ от алкоголя.

3. Соблюдать режим сна и отдыха, снизить количество стрессовых ситуаций, правильная организация досуга, прогулки на свежем воздухе, оздоровительная гимнастика без нагрузки на пресс.

Даны рекомендации по снятию стрессов, по питанию и физической нагрузки. Отказ от курения и алкоголя. Посетить Гастро-школу. Диспансерная группа 2 степени.

Задание № 4.

Проблемы пациента:

Настоящие: периодические приступы удушья, кашель с небольшим количеством вязкой стекловидной мокроты

Потенциальные: ухудшение состояния

Приоритетные: приступы удушья, кашель с небольшим количеством вязкой стекловидной мокроты

Факторы риска:

1. Не модифицированные: наличие аллергических реакций

2. Модифицированные: неудовлетворительные условия быта, работа в архиве, контакт с аллергенами. ИМТ=26,3 – избыточная масса тела, ОбТ в норме, ЧДД-22-тахипное, АД в норме, ПСВ 400 (в норме459-489)

Рекомендации:

1. Гипоаллергенное питание

2. Смена трудовой деятельности, по возможности. Увлажнение воздуха, работа в респираторе, влажная уборка, минимизировать контакт с животными, проветривание помещения, отсутствие «пылесборников», цветов.

3. Купить пикфлоуметр, вести дневник, тонометр.

Даны рекомендации по гипоаллрегнному питанию, уборке и организации работы. Посетить школу Астмы. Диспансерная группа 2 степени.

Задание № 5.

Проблемы пациента:

Настоящие: одышка и сердцебиение при значительных физических нагрузках, пастозность голеней к вечеру

Потенциальные: ухудшение состояния

Приоритетные: одышка и сердцебиение при значительных физических нагрузках, пастозность голеней к вечеру

Факторы риска:

1. Не модифицированные: нет

2. Модифицированные: неудовлетворительные условия работы, нарушение режима труда и отдыха, нерегулярный прием гипотензивных средств, не контролирует АД, курение, употребление алкоголя, стрессы и нерациональное питание. Гипертоническая болезнь 2 стадии, ИМТ=29,7 – избыточная масса тела, ОбТ –больше 94, что соответствует абдоминальному ожирению, повышен уровень холестерина ЛПНП 3,6 (норма 3) – гиперхолестеринемия.

Рекомендации:

1. Нормализовать режим труда и отдыха, соблюдать режим питания и диету, исключив продукты с высоким содержанием животных жиров, соленое и острое.

2. Спросить о количестве выкуриваемых сигарет, вычислить индекс курения = кол-во сигарет в сутки*на года курения/20, Рекомендовать снизить количество выкуриваемых сигарет, бросить курить, не употреблять алкоголь, организовать досуг

3. Купить тонометр, вести дневник АД.\

Даны рекомендации по ЗОЖ, борьба со стрессами, по физическим нагрузкам, по питанию. Посетить школу Артериальной болезни. Диспансерная группа 2 степени.

Задание № 6.

Проблемы пациента:

Настоящие: нормально-повышенное давление, пограничный уровень глюкозы в крови

Потенциальные: ухудшение состояния

Приоритетные: нормально-повышенное давление, пограничный уровень глюкозы в крови

Факторы риска:

1. Не модифицированные: отягощенная наследственность – СД, ГБ

2. Модифицированные: ИМТ=28,9 – избыточная масса тела, ОбТ – более 80 см, что соответствует абдоминальному ожирению, АД нормально- повышенное, пограничный уровень глюкозы в крови, повышен уровень стресса.

Рекомендации:

1. Нормализовать режим труда и отдыха, соблюдать режим питания и диету, исключив быстроусвояемые углеводы

2. Снизить количество стрессовых ситуаций, правильная организация досуга, прогулки на свежем воздухе, оздоровительная гимнастика.

3. Купить тонометр, вести дневник АД, купить глюкометр.

Даны рекомендации по ЗОЖ, борьба со стрессами, по физическим нагрузкам, по питанию. Посетить школу Артериальной болезни. Диспансерная группа 2 степени.

Задание № 7.

Проблемы пациента:

Настоящие: тяжесть в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, горечь во рту, запоры, беспокойство, усталость, нарушение сна

Потенциальные: ухудшение состояния

Приоритетные: тяжесть в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, горечь во рту, запоры, беспокойство, усталость, нарушение сна

Факторы риска:

1. Не модифицированные: нет

2. Модифицированные: нерациональное питание, ИМТ=35,7 – ожирение 2 ст, ОбТ – более 80 см, что соответствует абдоминальному ожирению, повышенное АД – ГБ 1 степени, гиеперхолестеринемия, ЛПНП – 3,4 (норма 3)ммоль, гиподинамия, злоупотребление слабительными.

Рекомендации:

1. Улучшить качество пищи и соблюдать режим питания: меньше соли и острого, уменьшить потребления жиров животного происхождения, режим питания 4-6 р/сутки.

2. Соблюдать режим труда и отдыха, снизить количество стрессовых ситуаций, правильная организация досуга, прогулки на свежем воздухе, оздоровительная гимнастика.

3. Купить тонометр, вести дневник АД

Даны рекомендации по правильному питанию, по физической активности, по контролю за АД. Посетить школу Артериальной болезни. Диспансерная группа 2 степени.

Задание № 8.

Проблемы пациента:

Настоящие: слабость, головокружение, одышку при физической нагрузке

Потенциальные: ухудшение состояния

Приоритетные: слабость, головокружение, одышку при физической нагрузке на фоне ЖДА

Факторы риска:

1. Не модифицированные: нет

2. Модифицированные: ИМТ=19,4 – норма, ОбТ – норма, гипотензия, тахипноэ, пульс учащенный

Рекомендации:

1. Организация полноценного питания до 6р/сутки, витаминизированное, обогащенное питательными макроэлементами, с содержанием жиров 30%, обильное питье

Даны рекомендации по правильному питанию, посетить школу здорового питания и консультация психотерапевта.

Задание № 9.

Проблемы пациента:

Настоящие: укус ноги домашней собакой

Потенциальные: угроза заболеть бешенством

Приоритетные: укус ноги домашней собакой

Факторы риска:

1. Не модифицированные: нет

2. Модифицированные: угроза заболеть бешенством

Рекомендации:

1. Уточнить прививалась ли собака от бешенства

2. Схема прививок состоит из 6 инъекций антирабической вакцины (0-3-7-14-30-90)

3. Наблюдение за домашним животным

4. Противостолбнячная сыворотка..

*если животное изменилось в поведении, то вакцинация проходит по полной схеме.

Задание № 10.

Проблемы пациента:

Настоящие: повышение температуры до 38,6 градуса, болезненные судороги в области мышц плеча, затрудненное глотание.

Потенциальные: ухудшение состояния

Приоритетные: повышение температуры до 38,6 градуса, болезненные судороги в области мышц плеча, затрудненное глотание.

Факторы риска:

1. Не модифицированные: нет

2. Модифицированные: угроза заболеть столбняком

Рекомендации:

1. Уточнить прививалась ли от столбняка

2. Введение противостолбнячной сыворотки, обработка раны

Направление в инфекционное отделение

Задание № 11.

Факторы риска:

1. Молодая мать – 17 лет, токсикоз, анемия, преждевременные роды 35 недель.

2. По шкале Апгар 5 баллов: окраска кожи – цианичная-1балл, мышечная гипотония – 1 балл, рефлексы безусловные – 1 балл, Чд – 1 балл, ЧСС – 1 балл

3. Недоношенный ребенок 2 степени, степень гистации 35 недель. Морфологические признаки недоношенного ребенка: ПЖС отсутствует, кожа морщинистая, открыты малые и большой роднички, мягкие ушные раковины. Функциональные признаки: несовершенство терморегуляции дыхания, слабость физиологических рефлексов.

4. Профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний зависит от организации ухода за недоношенным ребенком, следует помнить о склонности к инфекционным заболеваниям. Основными входными воротами инфекции являются: кожа, слизистая глаз, носа, пупочная ранка. В условиях асептики и антисепки проводят первичную обработку, отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, профилактика конъюнктивита.

Профилактика инфекционных заболеваний вкл в себя проведение плановых прививок по достижении массы тела в 2500 г.

5. Особенности ухода за недоношенным ребенком является : после первичной обработки ребенок находится в кювезе с температурой 31-33^оС, влажность 60%, О² 30%, все процедуры проводятся в кювезе, кормление зависит от наличия безусловных рефлексов, в данном случае через зонд, после кормления подача О² для профилактики апноэ. Критерием перевода с зондового кормления на кормление из бутылочки является появление сосательного рефлекса. Критерием выписки является достижение массы 2500 г.

Задание № 12.

1. Факторы риска: ЖДА, однообразное питание, дефицит знаний у родителей по уходу за ребенком.

Состояние ребенка: быстрая утомляемость, снижение аппетита, отставание физического развитии, дефицит массы тела на 15%(по мне так 11,7%)

2. Профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний зависит от организации ухода за грудным ребенком. Входными воротами для инфекции являются: кожа, слизистая глаз, носа. Проведение плановых профилактических прививок .

3. Провести беседу с матерью о рациональном вскармливании ребенка с целью устранения дефицита БЖУ, объем пищи в сутки 1 литр, 5 кормлений через 4 часа.

Составить примерное меню, дать рекомендации по режиму дня, массажу и закаливанию.

Меню по возрасту

6 часов – молоко 200 мл

10 часов – 10% каша 150 л, сливочное масло 5г, сок фруктовый 50 мл

14 часов – овощное пюре 120 мл, мясное пюре 30мл, желток 0.5 части, растит.масло 1 ч.д., молоко 50 мл.

18 часов творог 40г. Фруктовое пюре 60 гр., кефир 100 мл.

22 часа 0 гр.молоко 200 мл.

Задание № 13.

1. Факторы риска: ребенок родился от второй беременности, протекавшей на фоне угрозы выкидыша первого триместра от мамы, страдающей ЖДА, БА

По шкале Апгар: - окраска кожи (бледно-розовая) 1 балл, - мышечная гипотония 1 балл, - рефлексы безусловные 1 балл, ЧДД 1 балл, ЧСС 2 балла.

2. Физическое нервно-психическое развитие ухудшилось на 2-й день жизни это связано с отягощенным акушерским анамнезом

Профилактика инфекционных и инфекционных заболеваний включает в себя уход за новорожденным и проведение плановых профилактических прививок

Уход за новорожденным ребенком включает в себя : проведение первичного туалета новорожденного, после первичной обработки находится в кувезе, где поддерживается температура 31-33^О С, влажность 60%, О₂ – 30%; организация кормления зависит от наличия безусловных рефлексов. В данном случае через зонд, после кормления подача О² для профилактики апноэ. Критерием перевода с зондового кормления на кормление из бутылочки является появление сосательного рефлекса. Обработка пупочной ранки по алгоритму.

Задание № 14.

1. Факторы риска: ребенок угрожаемый по развитию гнойно-воспалительных заболеваний кожи и развития сепсиса (при осмотре пупочной ранки отмечается кровянисто-серозное отделяемое, вокруг пука кожа умеренно гиперемирована), дефицит знаний родителей по уходу за ребенком.

Состояние ребенка: беспокоен, отказывается от груди, сон не продолжительный, беспокойный, кожные покровы и слизистые бледные.

2. Профилактика инфекционных и инфекционных заболеваний включает в себя уход за новорожденным и проведение плановых профилактических прививок.

3. Особенности ухода за новорожденным ребенком включает в себя перечень гигиенических мероприятий: - утренний туалет, - подмывание, гигиеническая ванна, обработка пупочной ранки.

Провести беседу о преимуществе естественного вскармливании, т.к. ферменты женского молока облегчают переваривание пищи еще в не совершенном ЖКТ малыша. Провести беседу о профилактики гипогалактии

Задание № 15.

1. Факторы риска: ребенок угрожаемый по развитию гнойно-воспалительных заболеваний кожи и развития сепсиса (при осмотре ребенка в области ягодиц, паховых складок отмечается небольшая гиперемия). Несоблюдение режима проветривания и температуры в помещении 26^о С, нарушение гигиены и ухода за ребенком, при пеленании использует клеенку, малыш лежит длительно мокрым, дефицит знаний родителей по уходу за ребенком.

Состояние ребенка: беспокоен и плохой сон.

2. Профилактика инфекционных и инфекционных заболеваний включает в себя уход за новорожденным и проведение плановых профилактических прививок

Особенности ухода за новорожденным ребенком включает в себя перечень гигиенических мероприятий: - гигиеническая ванна, - обработка пупочной ранки, - обеспечить одевание ребенка согласно температуры окружающей среды, - проведение гигиенической уборки комнаты 2 раза в день, 3 раза в день проветривать по 30 минут, температура в комнате не больше 22^о С, - провести беседу о преимуществе естественного вскармливании, т.к. ферменты женского молока облегчают переваривание пищи еще в не совершенном ЖКТ малыша. Провести беседу о профилактики гипогалактии

Задание № 16.

Факторы риска: проблема ухода и вскармливания

Специфическая профилактика (вакцинация): первая вакцинация против вирусного гепатита В в первые 24 часа жизни, БЦЖ на 3-7 день жизни, вторая вакцинация против вирусного гепатита В в 1 месяц, третья вакцинация против вирусного гепатита В в 2 месяца, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка гемофильной инфекции и полиомиелита в 3 месяца. Неспецифическая профилактика – массаж, закаливание в 1,5 месяца.

Физическое развитие: вес – 3300+700+750+750+700=6200, рост 51 см + 3+3+2,5+2,5=62 см, окружность головы 34+1+1+1+1+1=38, окружность груди 32+1,2+1,2+1,2+1,2=36,8. Нервно-психическое развитие: узнает мать, громко смеется, по-разному реагирует на медленную и быструю музыку, может проявлять недовольство, «гулит». Питание: суточный объем питания 6200/7=900 мл. объем одного кормления 900/6=150 мл, часы кормления 6,9.30, 13, 16.30, 20, 23.30. получает фруктовый сок до 40 мл., фрутовое пюре до 40 мл.

Задание № 17.

Факторы риска: проблема ухода и вскармливания

Специфическая профилактика (вакцинация): первая вакцинация против вирусного гепатита В в первые 24 часа жизни, БЦЖ на 3-7 день жизни, вторая вакцинация против вирусного гепатита В в 1 месяц, третья вакцинация против вирусного гепатита В в 2 месяца, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка гемофильной инфекции и полиомиелита в 3 месяца. Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка гемофильной инфекции и полиомиелита в 4,5 месяца. Неспецифическая профилактика – массаж, закаливание в 1,5 месяца.

Физическое развитие: вес – 3500+700+750+750+700+700+650=7750, рост 53 см + 3+3+2,5+2,5+2+2=68 см, окружность головы 36+1+1+1+1+1+1=42, окружность груди 34+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2=40см. Нервно-психическое развитие: по разному реагирует на свое и чужое имя, перекладывает игрушку из рук в руки, начинает сидеть при поддержке, лепечет, различает цвета предметов, начинает ползать. Питание: суточный объем питания 7750/7=1000 мл. объем одного кормления 1000/6=200 мл, часы кормления 6,10, 14, 18, 20, 22. получает прикорм (каша, овощное пюре до 60 мл, творог, желток, масло)

Задание № 18.

Факторы риска: проблема ухода и вскармливания

Специфическая профилактика (вакцинация): первая вакцинация против вирусного гепатита В в первые 24 часа жизни, БЦЖ на 3-7 день жизни, вторая вакцинация против вирусного гепатита В в 1 месяц, третья вакцинация против вирусного гепатита В в 2 месяца, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка гемофильной инфекции и полиомиелита в 3 месяца. Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка гемофильной инфекции и полиомиелита в 4,5 месяца. Неспецифическая профилактика – массаж, закаливание в 1,5 месяца.

Физическое развитие: вес – 3000+700+750+750+700+700+650+550=7800, рост 49 см + 3+3+2,5+2,5+2+2+2=66 см, окружность головы 34+1+1+1+1+1+1+1=41, окружность груди 32+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2=40,4см. Нервно-психическое развитие: по разному реагирует на свое и чужое имя, перекладывает игрушку из рук в руки, сидит без поддержки, лепечет, различает цвета предметов, ползает, пытается встать. Питание: суточный объем питания 7800/7=1000 мл. объем одного кормления 1000/6=200 мл, часы кормления 6,10, 14, 18, 20, 22. получает прикорм (каша, овощное пюре до 60 мл, творог, желток, масло, мясное пюре 30 мл)

Задание № 19.

Факторы риска: проблема ухода и вскармливания

Специфическая профилактика (вакцинация): первая вакцинация против вирусного гепатита В в первые 24 часа жизни, БЦЖ на 3-7 день жизни, вторая вакцинация против вирусного гепатита В в 1 месяц, третья вакцинация против вирусного гепатита В в 2 месяца, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка гемофильной инфекции и полиомиелита в 3 месяца. Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка гемофильной инфекции и полиомиелита в 4,5 месяца. Неспецифическая профилактика – массаж, закаливание в 1,5 месяца.

Физическое развитие: вес – 3200+700+750+750+700+700+650+550+550+550+500=9600, рост 53 см + 3+3+2,5+2,5+2+2+2+2+1,5+1,5=75 см, окружность головы 36+1+1+1+1+1+1+1+1+1+1=46, окружность груди 34+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2=44см. Нервно-психическое развитие: стоит и поднимается без опоры, по просьбе взрослого выполняет различные действия (открывает, вынимает), влезает на диван, повторяет за взрослым неизвестные слоги. Питание: суточный объем питания 1000 мл. объем одного кормления 200 мл, часы кормления 6,10, 14, 18, 22. получает прикорм (каша, овощное пюре , кефир) фруктовый сок до 100 мл, , творог, желток, масло, мясное пюре, рыбу, сухарики, пшеничный хлеб.

Задание № 20.

1. Факторы риска: проблема ухода и вскармливания

Специфическая профилактика (вакцинация): первая вакцинация против вирусного гепатита В в первые 24 часа жизни, БЦЖ на 3-7 день жизни, вторая вакцинация против вирусного гепатита В в 1 месяц, третья вакцинация против вирусного гепатита В в 2 месяца, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка гемофильной инфекции и полиомиелита в 3 месяца. Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка гемофильной инфекции и полиомиелита в 4,5 месяца. Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита, вирусного гепатита В, вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита, четвертая вакцинация против вирусного гепатита В в 12 месяцев. Неспецифическая профилактика – массаж, закаливание в 1,5 месяца.

Физическое развитие: вес – 3500+700+750+750+700+700+650+550+550+550+500+450+400=10750, рост 52 см + 3+3+2,5+2,5+2+2+2+2+1,5+1,5+1,5+1,5=77 см, окружность головы 36+1+1+1+1+1+1+1+1+1+1=46, окружность груди 35+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2+1,2=49,4см. Нервно-психическое ходит самостоятельно без опоры, понимает слово «нельзя», произносит 8-10 облегченных слов, отличает предметы по форме, самостоятельно пьет из чашки, играет простые игры с мячом.. Питание: суточный объем питания 1000 мл. объем одного кормления 200 мл, часы кормления 6,10, 14, 18, 22. получает прикорм (каша, овощное пюре , кефир) фруктовый сок до 100 мл, , творог, желток, масло, мясное пюре, рыбу, сухарики, пшеничный хлеб.

Задание № 21.

1. Факторы риска:

- возраст 74 года, снижается кашлевой рефлекс, нарушается дренажная функция бронхов. Все эти нарушения предрасполагают к развитию патологических воспалительных процессов.

- нарушение двигательной активности (пациент находится на постельном режиме).

- нарушение ЗОЖ (курильщик со стажем курения более 10 лет, выкуривает по 2 пачки сигарет в день, индекс курильщика больше 20, а соответственно ХОБЛ и риск развития рака легких.

2. К плану профилактических мероприятий относятся:

- улучшение дренажной функции бронхов: головной конец кровати пожилых людей должен быть приподнят, что улучшает легочную вентиляцию и способствует более глубокому дыханию. При легочных заболеваниях необходимо всячески способствовать повышению двигательной активности. Пожилым людям с легочными заболеваниями необходимы дыхательная гимнастика и массаж. Если больной все-таки находится в постели, то должен как можно больше двигаться в ней – поворачиваться и садиться.

3. – дыхательная гимнастика(выдувание мыльных пузырей, надувание воздушных шариков, глубокий вдох, активный выдох – 5 раз в в день по 15-20 минут)

- дренаж положение (улучшающее выход мокроты) – 5 раз в день по 15 минут

- приподнять головной конец кровати

- попытаться бросить курить или сократить количество выкуриваемых сигарет.

Задание № 22.

1. Факторы риска: - возраст 74 года, повышенная склонность к переломам (остеопороз) связана с изменениями белкового и минерального обменов, снижением содержания минеральных веществ в костях); - нарушение двигательной активности (со слов пациента, в последнее время редко выходит из дома, чаще лежит); - - ожирение(ИМТ повышен); - погрешности в питании.

2. К плану профилактических мероприятий относятся: - выполнение назначений врача; - профилактика пролежней (пациент будет находится на строгом постельном режиме); - профилактика застойной пневмонии (приподнять головной конец кровати, дыхательная гимнастика, вибрационный массаж); - диета с повышенным содержанием кальция; - профилактика запоров.

3. Двигательная активность вопреки болевому синдрому, физические упражнения с дозированной нагрузкой – 1-2 раза по 20 минут в день.

- снижение ИМТ

- диета с повышенным содержанием кальция и микроэлементов

- профилактика падений и травм.

Задание № 23.

1. Факторы риска: - возраст пациента 76 лет, изменения, происходящие в грудной клетке (бочкообразная) и в легких, приводят к снижению ЖЕЛ, снижению насыщаемости артериальной крови О₂, что в свою очередь способствует развитию артериальной гипоксемии – состоянию, сопровождающемуся пониженным содержанием О₂ в крови, что приводит к быстрой утомляемости, сонливости. Гипоксия вызывает нарушение сна);

Нарушение двигательной активности (пациентка большую часть времени проводит в постели, гуляет редко, работу по дому сама не выполняет, ссылаясь на усталость)

Нарушение режима дня (пациентка встает поздно, ложится после 24.00)

Нарушение ЗОЖ (погрешности в питании, на ночь любит обильно поесть).

2. К плану профилактических мероприятий относится:

- выполнение назначений врача

- увеличение двигательной активности (прогулки на свежем воздухе по 20 минут утром и вечером за 30 минут до сна, выполнение посильной работы по дому по мере возможности)

- нормализация режима дня (подъем не позднее 9.00, подготовка ко сну не позднее 21.00, дневной сон с 13.00 до 15.00)

- нормализация диеты

Задание № 24.

1. Факторы риска: - возраст 75 лет, изменения костно-суставного аппарата позвоночника, артрозы крупных суставов, что влечет за собой изменения походки, боли при ходьбе, гипотрофии мышц, ведущая к снижению массы тела и слабости.

- нарушение двигательной активности ( со слов пациента, в последнее время редко выходит из дома, чаще лежит, работу по дому старается не выполнять, ссылаясь на боли и слабость)

2. к плану профилактических мероприятий относится:

- выполнение назначений врача

- увеличение двигательной активности (прогулки на свежем воздухе по 20 минут утром и вечером за 30 минут до сна, выполнение посильной работы по дому по мере возможности)

- нормализация режима дня (подъем не позднее 9.00, подготовка ко сну не позднее 21.00, дневной сон с 13.00 до 15.00)