36. Антимикробные факторы окружающей среды.

Действие на микроорганизмы физических факторов внешней среды

Высокая температура

• денатурация белков

Низкая температура

• повреждение ЦПМ кристаллами льда

• приостановка метаболических процессов

Неблагоприятная рН

• денатурация ферментов

• нарушение осмотического барьера КС

Высушивание

• обезвоживание цитоплазмы

• повреждение ЦПМ

• повреждение рибосом

УФ

• образование тиминовых димеров

Ультразвук

• механическое разрушение клетки и её структур

Действие на микроорганизмы химических факторов внешней среды

• денатурация белка и растворение липидов ЦПМ

• Спирт

• денатурация белка

• Фенол, крезол (и их производные)

• Галогены (йод, хлор и их производные)

• Альдегиды

• Окислители (перманганат калия, перекись водорода)

• Соли тяжелых металлов

• нарушение целостности и функции ЦПМ

• Детергенты (жирные кислоты, мыла, полимеры С₈ – С₂₀)

37. Понятие о дезинфекции, стерилизации, антисептике, асептике. Методы стерилизации.

Микробная деконтаминация- полное или частичное удаление микроорганизмов с объектов внешней среды или организма человека с помощью факторов прямого повреждающего действия

Типы

• объектов внешней среды

• стерилизация

• дезинфекция

• живых организмов

• антисептика

• химиотерапия

Стерилизация

Стерилизация — полное обеспложивание объектов, при котором уничтожаются все формы микроорганизмов (вегетативные и споры).

Стерильность — отсутствие вегетативных и споровых форм микроорганизмов на абиотических объектах, достигаемое после действия физических, химических факторов или их сочетания.

Для стерилизации применяют физические и химические методы. Выбор метода определяется видом стерилизуемого материала, который после стерилизации должен сохранять свои основные свойства (форму, эластичность, активность и др.).

►Физические методы. Физические методы стерилизации включают действие высокой температуры, ионизирующего излучения, фильтрование через коллодийные фильтры.

Методы тепловой стерилизации

Метод		Аппаратура	Режим (температура, время, давление)	Стерилизируемый материал
Однократные методы
Прокаливание		Спиртовка, газовая горелка	До красного каления	Бактериологические петли, мелкие металлические инструменты
Горячим воздухом		Воздушный стерилизатор	180°С, 60 мин (160°С, 150 мин)	Стеклянная посуда, пипетки, вата, вазелиновое масло, металлические инструменты
Паром под давлением		Паровой стерилизатор (автоклав)	120°С, 45 мин —давление 1 атм (132 °С, 20 мин, 2 атм)	Простые питательные среды, заразный материал, изделия из стекла, металла, резины или латекса, халаты, белье, перчатки, перевязочный и шовный материал, некоторые лекарства и др.
Дробная стерилизация (тиндализация) *
Текучим паром	Паровой стерилизатор		100 °С, З дня по 1 ч в день	Молоко, среды и лекарства с углеводами, некоторые другие лекарства
Щадящее прогревание	Водяная баня с терморегулятором		56-58 °С, 5 дней: 1 день 2 ч, осталь- ные дни по 1 ч	Белковые жидкости (питательные среды, содержащие белок, сыворотка крови, асцитическая жидкость)

*Дробно стерилизуют объекты, которые могут быть питательным субстратом для микробов (в промежутках между воздействиями объект оставляют в термостате при 37° С или комнатной температуре для прорастания спор). Образовавшиеся вегетативные формы микроорганизмов убивают при последующем прогревании.

Воздействие ионизирующим излучением. Обработка ионизирующими лучами («холодная стерилизация») — наиболее перспективный способ стерилизации, так как возможна полная автоматизация всех процессов. Этим способом стерилизуют хирургический инструментарий, изделия из пластмасс (например, шприцы однократного использования), вакцины, лечебные сыворотки, многие лекарства.

Фильтрование. Для стерилизации жидкостей используют фильтры из коллодия, диаметр пор которых меньше размеров вирусов. Этот метод применяют в биотехнологическом производстве при изготовлении вакцин, иммунных сывороток, растворов антибиотиков и других материалов, не пригодных для тепловых или других методов стерилизации.

►Химические методы стерилизации. Стерилизация растворами химических средств. Этот метод является вспомогательным, так как изделия нельзя стерилизовать в упаковке, а по окончании процесса их надо промыть стерильной жидкостью (например, водой), что нарушает правила асептики и может привести к вторичному обсеменению изделий. Используется раствор перекиси водорода или раствор первомура.

Газовая стерилизация. Этот метод применяется для обработки оптики, сложной техники (аппаратов искусственного кровообращения), изделий из полимеров, стекла, металлов. Используют окись этилена или смесь ОБ (окись этилена с бромистым метилом), озон, а также пары раствора формальдегида в этиловом спирте.

Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение на/в объектах конкретных патогенных микробов. После дезинфекции могут сохраняться непатогенные микробы или их споры.

Антисептика- подавление роста и размножения микробов на интактных и поврежденных поверхностях кожи и слизистой оболочки.