- •«Поджелудочная железа. Инсулин, глюкагон, соматостатин. Диабет 1-го типа (инсулиндефицитный) и диабет 2-го типа (инсулинрезистентный). Причины возникновения, сравнительная характеристика»
- •Содержание
- •1.Введение
- •2. Экзокринная функция поджелудочной железы
- •3. Эндокринная функция поджелудочной железы
- •3.1. Инсулин: химическая природа, регуляция секреции, механизм действия, роль в обмене.
- •Реакции, связанные с активностью фосфатидилинозитол-3-киназы
- •Реакции, связанные с активацией map-киназного пути
- •Очень быстрые эффекты (секунды)
- •Быстрые эффекты (минуты)
- •Медленные эффекты (минуты-часы)
- •Очень медленные эффекты (часы-сутки)
- •3.2. Глюкагон: химическая природа, регуляция секреции, механизм действия, роль в обмене.
- •3.3. Соматостатин: химическая природа, регуляция секреции, механизм действия, роль в обмене.
- •4. Гипо- и гиперинсулинизм
- •5. Са́харный диабе́т 1-го типа
- •6.Сахарный диабет 2-го типа
- •Заключение
- •Лист для заметок литература
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра Общей, биоорганической и биологической химии
Управляемая самостоятельная работа студента
По теме
«Поджелудочная железа. Инсулин, глюкагон, соматостатин. Диабет 1-го типа (инсулиндефицитный) и диабет 2-го типа (инсулинрезистентный). Причины возникновения, сравнительная характеристика»
Выполнили студентки группы Л-231
Специальность «Лечебное дело»
Шифр специальности 1-79 01 01
Козловская Татьяна Владимировна
Повчиник Дарья Анатольевна
Проверила ассистент кафедры
Скрыпникова Любовь Петровна
Гомель 2018
Содержание
1.Введение 2
2. Экзокринная функция поджелудочной железы 4
3. Эндокринная функция поджелудочной железы 5
3.1. Инсулин: химическая природа, регуляция секреции, механизм действия, роль в обмене. 5
3.3. Соматостатин: химическая природа, регуляция секреции, механизм действия, роль в обмене. 20
4. Гипо- и гиперинсулинизм 24
5. Са́харный диабе́т 1-го типа 30
6.Сахарный диабет 2-го типа 34
Заключение 38
Лист для заметок 39
ЛИТЕРАТУРА 40
1.Введение
Поджелу́дочная железа́ человека (лат. páncreas) — орган пищеварительной системы; крупнейшая железа, обладающая внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны, поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена.
Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Орган залегает в верхнем отделе на задней стенке полости живота в забрюшинном пространстве, располагаясь поперечно на уровне тел I—II поясничных позвонков. Длина железы взрослого человека — 14—22 см, ширина — 3—9 см (в области головки), толщина — 2—3 см. Масса органа — около 70—80 г. Головка проецируется на позвоночник на уровне в диапазоне от XII грудного до IV поясничного позвонков. Тело располагается на уровне от TXII до LIII; положение хвоста колеблется от TXI до LII.
Поджелудочная железа характеризуется альвеолярно-ацинозным строением, состоит из многочисленных долек, отделённых друг от друга прослойками соединительной ткани. Каждая долька складывается из секреторных эпителиальных клеток разнообразной формы: треугольной, округлой и цилиндрической. В этих клетках образуется панкреатический сок.
Среди клеток железистой паренхимы поджелудочной железы имеются особые клетки, которые группируются в виде скоплений и носят название островков Лангерганса. Величина островков варьирует от 50 до 400 мкм в диаметре. Общая масса их составляет 1-2 % массы железы взрослого человека. Островки Лангерганса богато снабжены кровеносными сосудами и не имеют выводных протоков, то есть обладают внутренней секрецией, выделяют гормоны в кровь, принимают участие в регуляции углеводного обмена.
2. Экзокринная функция поджелудочной железы
Поджелудочная железа обладает внутренней и внешней секрецией.
Внешняя секреция состоит в выделении в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока, который играет большую роль в процессе пищеварения. За сутки поджелудочная железа вырабатывает от 1.500 до 2.000 мл панкреатического сока, имеющего щелочной характер (рН 8,3-8,9) и строгое соотношение анионов (155 ммоль) и катионов (СО2карбонатов, бикарбонатов и хлоридов). В состав сока входят ферменты: трипсиноген, амилаза, липаза, мальтаза, лактаза, инвертаза, нуклеаза, ренин, сычужный фермент и в очень небольшом количестве - эрепсин.
Трипсиноген представляет собой сложный фермент, состоящий из трипсиногена, химотрипсиногена, карбоксипептидазы, расщепляющих белки до аминокислот. Трипсиноген выделяется железой в недеятельном состоянии, активируется в кишечнике энтерокиназой и переходит в активный трипсин. Однако, если этот фермент соприкасается с цитокиназой, выделяющейся из клеток поджелудочной железы при их гибели, то активация трипсиногена может наступить и внутри железы.
Липаза внутри железы не активна и активируется в двенадцатиперстной кишке солями желчных кислот. Она расщепляет нейтральный жир на жирные кислоты и глицерин.
Амилаза выделяется в активном состоянии. Она участвует в переваривании углеводов. Амилаза вырабатывается не только поджелудочной железой, но также слюнными и потовыми железами, печенью и лёгочными альвеолами.
Инкреторная функция поджелудочной железы обеспечивает регуляцию водного обмена, принимает участие в жировом обмене и регуляции кровообращения.
Механизм панкреатической секреции двойной - нервный и гуморальный, действует одновременно и синергично. В первой фазе пищеварения выделение сока происходит под влиянием стимулов с блуждающего нерва. Выделяющийся панкреатический сок при этом содержит большое количество ферментов. Введение атропина уменьшает выделение панкреатического сока. Во второй фазе пищеварения секреция железы стимулируется секретином - гормоном, который выделяется слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки. Выделяющийся панкреатический сок при этом имеет жидкую консистенцию и содержит небольшое количество ферментов.