Гомельский государственный медицинский университет

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОСТРОГО

ДЕСТРУКТИВНОГО ХОЛЕЦИСТИТА

Козлова А.И.

научный руководитель: к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней № 2, Величко А.В.

Актуальность

Малосимптомные формы острого деструктивного

холецистита, возникают при попытке консервативного купирования приступа острого холецистита

На фоне быстрого регресса клинической симптоматики у таких пациентов в ходе

отсроченного оперативного вмешательства отмечаются выраженные воспалительно- деструктивные изменения в зоне желчного пузыря

Выявление причин данного явления позволит улучшить результаты диагностики и лечения в этой группе пациентов

Цель

Выявить с помощью клинико- морфологического анализа изменения в стенке желчного пузыря, влияющие на выраженность клинических проявлений острого холецистита

Сравнить особенности иннервации

стенки желчного пузыря у пациентов с различной степенью выраженности клинической симптоматики острого холецистита

Материалы и методы

Исследовано 73 желчных пузыря3 группы:

1. Пациенты с явной клинической картиной острого деструктивного холецистита

2.Скрытые формы деструктивного холецистита

3.Пациенты с хроническим калькулёзным холециститом, оперированные в плановом порядке

Материалы и методы

Оценивались следующие показатели:

Увеличение 40х, морфометрическая сетка Автандилова на 100 точек

объёмные соотношения эпителия и стромы

выраженность склерозаплотность нервных волокон

расстояние ближайшего воспалительного инфильтрата до нервного волокна

Материалы и методы

Оценивались следующие показатели:

Увеличение 100х, 10 полей зрения

клеточный состав воспалительного инфильтрата (лимфоциты, плазмоциты, эозинофилы, нейтрофилы, фибробласты, моноциты)

Материалы и методы

Математическая обработка результатов исследования производилась при помощи Statistica 6,0

Данные в тексте приведены в виде М±m.

Достоверность различий оценивалась с помощью критерия Манна—Уитни

Критический уровень значимости при

проверке статистических гипотез принимался равным 0,05.

Результаты

Соотношение эпителий-строма (%):