78. Автоматия сердца. Роль проводящей системы сердца в его автоматии.

Автоматия - способность сердечной мышцы к ритмическим сокращениям под влиянием импульсов, возникающих в ней самой. Её обеспечивают мышечные клетки, которые образуют в сердце проводящую систему.

Проводящая система обеспечивает согласованные последовательные сокращения и расслабления предсердий и желудочков, она включает в себя: 1) синусный узел - пейсмекер 1-го порядка. 2) атриовентрикулярный узел. Он расположен в толще межжелудочковой перегородки на границе между предсердием и желуд. Явл-ся центром автоматии 2 -го порядка или пейсмекером 2-го порядка. Состоит из 3 частей: верхней предсердной, средней, нижней желудочковой. 3) пучок Гиса. Он делится на 2 ножки, идущие к правому и левому желуд; ветвится на более тонкие проводящие пути, кот заканчиваются волокнами Пуркинье, кот контактируют с клетками рабочего миокарда. Явл-ся пейсмекером 3-го порядка. Поддерживать работу организма он не может. Волокна Пуркинье только проводят импульсы.

79. Влияние адреналина, ацетилхолина и других гуморальных факторов на сердечную мышцу.

Деятельность сердца зависит от концентрации в крови различных гормонов и электролитов. Известен целый ряд веществ ослабляющих или усиливающих деятельность сердца.У лягушки удаляют головной мозг и разрушают спинной мозг. Препарат фиксируют на пробковой пластинке брюшком вверх, вскрывают грудобрюшную полость и обнажают сердце. Осторожно, не повредив сердце, снимают перикард и перевязывают уздечку, а затем аорту как можно дальше от сердца. Разрезают одну из дуг аорты, кровь удаляют ватным тампоном. Удерживая сердце за нитку, привязанную к уздечке, опрокидывают в противоположную сторону.Отыскивают нижнюю полую вену и делают надрез по величине канюли, через которую потом пропускают раствор Рингера. После этого под контролем зонда вводят канюлю в аорту и фиксируют ее в сосуде. Сердце приподнимают вверх и отделяют от окружающих тканей так, чтобы не повредить венозный синус. Канюлю закрепляют в штативе. Верхушку сердца фиксируют серфином, который соединён с писчиком, который подводят к поверхности барабана кимографа и записывают исходную кривую. Канюлю заполняют раствором Рингера, куда вводят гормоны или соли. Влияние адреналина и ацетилхолина на сердечные сокращения определяют следующим образом. Через сердце пропускают раствор Рингера и производят запись его сокращений на кимографе. Убедившись, что сердце работает ритмично, к раствору, находящемуся в канале, добавляют 4…5 капель адреналина 1:2000.При этом учащается ритм и амплитуда сокращения мышцы сердца. Результат влияния адреналина записывают на кимографе. Затем из канюли быстро удаляют содержимое пипеткой и хорошо промывают полости сердца раствором Рингера. При этом работа сердца будет постепенно восстанавливаться до исходного состояния.После промывания в канюлю сердца вводят 3…5 кашель раствора ацетилхолина 1:10000, который оказывает противоположное действие на работу сердца по сравнению с адреналином, то есть вызывает замедление ритма. Влияние, солей калия и кальция на работу сердца проводят в аналогичном порядке, как и при определении влияния адреналина и ацетилхолина на сердце. При ритмичной работе сердца к пропускаемому через него раствору добавляют 5 капель 1% раствора хлорида кальция. При этом сердце работает сильнее. Затем отмывают сердце раствором Рингера, убеждаются в нормальном сокращении сердца и к пропускаемому раствору добавляют 5 капель 1% раствора хлорида калия. Сокращения сердца замедляются. Слишком высокие концентрации солей кальция вызывают остановку сердца в фазе систолы, а солей калия - в фазе диастолы.

80. Влияние блуждающего нерва на работу сердца (опыт Гольца). (рефлекторное влияние на работу сердца). Ядра блуждающего нерва находятся в тонусе, так как на них постоянно действуют раздражающие три фактора: внутричерепное давление; состав крови; нервные импульсы, поступающие от рецепторов. Опыт Гольца, состоит в следующем: необходимо привязать лягушку к деревянной пластинке спиной вниз. Обнажить сердце путем образования небольшого окна (срезать участок грудной кости), осторожно, чтобы не поранить сердце. Ватным тампоном удалить кровь, вытекающую из грудной полости. Подсчитать число сердечных сокращений за 1 минуту. Большими ножницами произвести поколачивание по брюшку лягушки и наблюдать за деятельностью сердца. Сердце останавливается в стадии диастолы, вследствие сильного возбуждения блуждающего нерва. Опыт можно повторить через 5 минут. Затем разрушают спинной мозг и повторяют опыт. Полученные данные анализируют, делают выводы, зарисовывают схему рефлекторной дуги опыта Гольца (рис.)

Рис.26. Рефлекторная дуга Гольца.

1 –рецепторы внутренних органов лягушки, 2 – чревной нерв, 3 – спинной мозг,4 - ромбовидная ямка продолговатого мозга, 5 - блуждающий нерв, 6 –сердце.