Педиатрия. Л15. ЖКТ 1

Анатомо-физиологические особенности ЖКТ у детей

•относительно большой язык

•комочки Биша

•поперечная исчерченность губ

•жевательная мускулатура развита недостаточно

•слизистая сухая, легко ранимая, имеет много сосудов

•Не выражены анатомические сужения пищевода

Анатомо-физиологические особенности ЖКТ у детей

•печень выступает из-под края реберной дуги до 3 лет

•левая доля печени больше правой

•желчный проток мал, узок, находится глубоко в паренхиме печени

- печень, желчный пузырь закладываются

на 3 нед. эмбрионального развития;

-к концу 3 мес. начинает вырабатываться желчь

Основные функции желчи

•Эмульгирование жиров

•Активация панкреатических ферментов (липаз)

•Обеспечение оптимальной рН в ДПК

•Стимуляция кишечной моторики

•Усиление всасывания жирорастворимых витаминов

•Подавление активности гнилостной микрофлоры в толстом к-ке

Болезни желчевыводящей системы (холепатии)

1.Аномалии

2.Функциональные (дискинезии)

3.Воспалительные

4.Дисметаболические (в т.ч. ЖКБ)

5.Паразитарные

6.Опухоли

Взаимосвязь холепатий

ВСД и др.

АНОМАЛИИ

ДИСКИНЕЗИИ

Обменные нарушения Инфекция,

ХОЛЕЛИТИАЗ ВОСПАЛЕНИЕ

Аномалии развития

1.Агенезия ж.п.

2.Аплазия, гипоплазия ж.п.

3.Аномальные формы ж.п. (удвоение, многокамерный, с перетяжками, с перегибами)

4.Аномалии положения ж.п. (левосторонее расположение, внутрипеченочное, ретроперитонеальное и т.п.)

5.Аномалии фиксации ж.п. (подвижный)

6.Гетеротопии ж.п. (слизистой желудка, ДПК, ткани pankreas)

7.Аномалии желчных протоков (атрезия, стенозы, добавочные, кисты и т.п.)

Удвоение желчного пузыря