итоговый тест
.pdfБ.стойкаябактериемия, В.формированиемножественныхвторичныхочаговинфекции, Г.циклическоетечениеболезни, Д.выраженныйинтоксикационныйсиндром.
1060. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИЛЕЧЕНИИСЕПСИСА: А.ведущуюрольиграетантимикробнаятерапия, Б.важноезначениеимеетхирургическаясанацияпервичногогнойно-воспалительногоочага, В.эффективнаспецифическаяинеспецифическаязаместительнаяиммунотерапия, Г.послеопределениячувствительностивозбудителяследуетназначатьантимикробныепрепаратыширокого спектрадействия, Д.необходимымероприятия,направленныенапрофилактикудисбактериоза.
РОЖА.
1061. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВОЗБУДИТЕЛЕМРОЖИЯВЛЯЕТСЯ: А.стафилококк, Б.клебсиелла,
В.бета-гемолитическийстрептококк, Г.пневмококк, Д.энтерококк.
1062. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. А.возбудителямирожиявляютсягемолитическиестрептококкиистафилококки, Б.возбудителемрожиявляютсябета-гемолитическийстрептококкгруппыА, В.единственныйисточникинфекции-больнойрожей, Г.больныерожейвысококонтагиозны, Д.внастоящеевремянередконаблюдаетсявнутрибольничныевспышкирожи.
1063. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИРОЖЕ: А.источникоминфекцииявляютсяносителибета-гемолитическогострептококкагруппыА, Б.характерносерозноевоспалениевкожеислизистыхоболочках, В.возможнорецидивирующеетечениеболезни, Г.характернопоражениекожитуловищаиволосистойчастиголовы, Д.иммунитетневырабатывается.
1064. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ. А.рожавозникаеттольковрезультатеэндогенногозараженияВ-гемолитическимстрептококкомгруппыА, Б.характернымпроявлениемрожиявляетсяразвитиегнойноговоспалениякожииподкожнойклетчатки, В.рожейболеюттольколица,имеющиеиндивидуальнуюпредрасположенность, Г.морфологическиеизмененияприрожетакиеже,какприфлегмоне, Д.послеперенесеннойроживырабатываетсядлительныйиммунитет.
1065. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.РОЖАОТНОСИТСЯКСЛЕДУЮЩЕЙГРУППЕИНФЕКЦИЙ: А.кишечныеинфекции, Б.кровяные, В.воздушно-капельныеинфекции, Г.сразличнымипутямипередач, Д.наружныхпокровов.
1066. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.КЗАБОЛЕВАНИЮРОЖЕЙПРЕДРАСПОЛОЖЕНЫ: А.лица,страдающиелимфостазом, Б.преимущественнолицамолодоговозраста, В.больныеэпидермофитией, Г.больныедиабетом, Д.больныеварикознымрасширениемвен.
1067. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИРОЖЕРАЗЛИЧАЮТСЛЕДУЮЩИЕФОРМЫБОЛЕЗНИ: А.первичную, Б.первичнуюхроническую, В.повторную, Г.первичнуюспозднимирецидивами, Д.рецидивирующую.
1068. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.ПО ХАРАКТЕРУ МЕСТНОГО ПРОЦЕССА РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕФОРМЫРОЖИ:
А.эритематозная, Б.эритематозно-буллезная, В.эритематозно-геморрагическая,
121
Г.гангренозная, Д.булезно-геморрагическая.
1069. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИ РОЖЕ ПО ХАРАКТЕРУ МЕСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ РАЗЛИЧАЮТСЛЕДУЮЩИЕФОРМЫ:
А.эритематозную, Б.эритематозно-буллезную, В.эритематозно-гангренозную, Г.эритематозно-геморрагическую, Д.буллезно-геморрагическую.
1070. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ СИНДРОМА ИНТОКСИКАЦИИПРИРОЖЕЯВЛЯЮТСЯ:
А.озноб, Б.головнаяболь, В.судороги, Г.гипертермия, Д.миалгия.
1071. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИРОЖЕ: А.болезньначинаетсясявленийобщейинтоксикации, Б.первыепризнакипоражениякожипоявляютсячерезнесколькочасовпосленачалаболезни, В.участокпоражениякожиимеетчеткиеграницы, Г.характернаяркаягиперемиякожи, Д.характернонагноениевочагевоспаления.
1072. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.СИМПТОМЫ,ХАРАКТЕРНЫЕДЛЯЭРИТЕМАТОЗНОЙФОРМЫ РОЖИЯВЛЯЮТСЯ:
А.высокаятемпература, Б.головнаяболь,
В.гиперемия,отечностьсчеткимиграницамивместевоспалительногоочага, Г.геморрагиивместевоспалительногоочага, Д.регионарныйлимфаденит.
1073. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.НАИБОЛЕЕЧАСТАЯЛОКАЛИЗАЦИЯРОЖИ: А.спина, Б.живот, В.груднаяклетка,
Г.верхниеконечности, Д.нижниеконечности.
1074. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОТЕК МЯГКИХ ТКАНЕЙ НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕН ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИРОЖИСТОГОПРОЦЕССАНА:
А.нижнихконечностях, Б.верхнихконечностях, В.животе, Г.лице, Д.спине.
1075. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПОРАЖЕНИЕКОЖИПРИРОЖЕХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: А.яркойгиперемиейсчеткимиграницами, Б.повышениемтемпературыкоживочагевоспаления, В.выраженнымотекоммягкихтканей, Г.резкойместнойболезненностью, Д.наличиемрегионарноголимфаденита.
1076. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.МЕСТНЫЕИЗМЕНЕНИЯПРИРОЖЕХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ: А.умереннойболезненностью, Б.яркойгиперемией, В.отекоммягкихтканей, Г.нечеткостьюграницочага, Д.частымобразованиембуллигеморрагий.
1077. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.НАИБОЛЕЕРАННИМ СИМПТОМОМ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ РОЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
А.появлениеэритемынакоже,
122
Б.боливочагепоражения, В.повышениетемпературысознобом, Г.отекмягкихтканейвочагепоражения, Д.боливобластирегионарныхлимфоузлов.
1078. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ХАРАКТЕРНЫМИ МЕСТНЫМИ СИМПТОМАМИ ПРИ РОЖЕ ЯВЛЯЮТСЯ:
А.умереннаяболезненностьвочагерожистогопроцесса, Б.повышениелокальнойтемпературы, В.чувствожжения, Г.сильныйзуд, Д.эритема.
1079. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ОСЛОЖНЕНИЕРОЖИ: А.сепсис, Б.токсическийнефроз, В.лимфостаз, Г.абсцессы,флегмоны, Д.тромбофлебит.
1080. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ФАКТОРАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ РАЗВИТИЮ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙРОЖИ,ЯВЛЯЮТСЯ:
А.грибковыепоражениястоп, Б.венознаянедостаточность, В.наличиеочагахроническойстрептококковойинфекции, Г.лимфостаз, Д.хроническаяпневмония.
1081. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ РОЖИ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕИМЕЕТ:
А.проведениебициллинопрофилактики, Б.санацияхроническихочаговстрептококковойинфекции, В.лечениегрибковыхзаболеванийкожи, Г.полноценноепитание, Д.предотвращениетравматизациикожи.
1082. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.РЕЦИДИВЫРОЖИОБУСЛОВЛЕНЫ: А.активациейэндогенныхочаговинфекции, Б.экзогеннойинфекцией, В.наличиемлимфостаза, Г.сахарнымдиабетом, Д.варикознымрасширениемвен.
1083. ВприемноеотделениедоставленабольнаяГ.,48лет,свыраженным синдромом интоксикации (температура39,2С,боливмышцах,озноб).Вобластиправойголенивсреднейинижнейеетретияркая гиперемия,резкоограниченнаяотздоровойкожи,краяеенеровные,ввидезубцовиязыков.Нафоне эритемыдвапузыря,наполненныепрозрачнойжелтойжидкостью.Выраженотекголениистопы.Кожа в области эритемы горячая на ощупь,инфильтрирована,умеренно болезненна.Пальпируются болезненные,увеличенныепаховыелимфатическиеузлы.УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ:
А.флегмона, Б.сибирскаяязва, В.рожа, Г.эризипелоид, Д.тромбофлебит.
1084. БольнойУ.,51год,шофер,поступилна3-йденьболезни.Припоступлении:состояниетяжелое, температура39,6С,тахикардия130 в1мин.,АД95/60ммрт.ст.Вобластилевойголенинавсем протяжениигиперемиякожи,обширныегеморрагии;края покрасненияимеютнеровныеочертания, четкиеграницыспериферическимваликом;понаружнойизаднейповерхностинесколькообширных слившихсяпузырейсжелтым итемным содержимым.Пальпируютсяувеличенные,болезненные паховыелимфатическиеузлыслева.В40летперенесрожулица.
УКАЖИТЕПРАВИЛЬНУЮФОРМУЛИРОВКУДИАГНОЗА: А.эритематозно-геморрагическаярожалевойголени,тяжелоетечение, Б.геморрагическаярожалевойголени,тяжелоетечениеболезни, В.повторнаяэритематозно-геморрагическаярожалевойголени,средне-тяжелоесостояние, Г.повторнаябуллезно-геморрагическаярожалевойголени,тяжелоетечениеболезни, Д.рецидивирующаяэритематозно-буллезнаярожалевойголени,среднетяжелоетечениеболезни.
123
1085. БольнаяС.,48лет,заболелаостросподъематемпературытеладо38,8Сиозноба.Наследующийдень появилисьболивлевойголени,отекигиперемиякоживсреднейеетретиснеровнымиконтурамии четкимиграницами.На3-йденьболезнивобластипокрасненияобразовалисьпузыриспрозрачным содержимым.Многолетстрадаеттромбофлебитом глубокихвенлевойголени,ранееподобным заболеваниемнестрадала.
УКАЖИТЕПРАВИЛЬНЫЙДИАГНОЗ: А.первичная,эритематозно-буллезнаярожалевойголени, Б.первичнаяэритематознаярожалевойголенисреднетяжелоготечения, В.первичнаябуллезнаярожалевойголенисреднетяжелоготечения, Г.рожалевойголени,эритематозно-буллезнаяформа, Д.первичнаяэритематозно-буллезнаярожалевойголенисреднетяжелоготечения.
1086. БольнойГ.,57лет,заболелостросподъематемпературыдо39,5Сиозноба.Навторойденьболезнив правойголенипоявилисьболь,гиперемияиутолщениекоживсреднейеетретисчеткимиграницами, образовалисьпузыриспрозрачнымсодержимым.Заболеванию предшествовалушибголени.Ранее подобнымзаболеваниемнестрадал,ночастоболелангинами,тромбофлебитомглубокихвенправой голени.
УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ: А.рожа, Б.флегмона, В.сибирскаяязва, Г.эризипелона,
Д.тромбофлебитглубокихвен.
1087. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ЭРИТЕМАТОЗНАЯФОРМАРОЖИНИЖНИХКОНЕЧНОСТЕЙ ОТЛИЧАЕТСЯОТТРОМБОФЛЕБИТА:
А.четкойграницейочагагиперемии, Б.умереннымираспирающимиболями, В.слабойболезненностьюприпальпации, Г.началомболезнисгипертермииитоксикоза, Д.началомболезнисболейвобластиместногоочага.
1088. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ РОЖИ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:
А.ампициллин, Б.стрептомицин, В.бензилпенициллин, Г.эритромицин, Д.метронидазол.
1089. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРАПРИЛЕЧЕНИИПЕРВИЧНОЙРОЖИВ СТАЦИОНАРЕЯВЛЯЕТСЯ:
А.пенициллин, Б.цефтриаксон, В.эритромицин, Г.линкомицин, Д.сумамед(изитромицин).
СИБИРСКАЯЯЗВА.
1090. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.СИНОНИМОМНАЗВАНИЯ«СИБИРСКАЯЯЗВА»ЯВЛЯЕТСЯ: А.экссудативнаяэритема, Б.злокачественныйкарбункул, В.эризипелоид, Г.шанкроид, Д.узловатаяэритема.
1091. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВОЗБУДИТЕЛЬСИБИРСКОЙЯЗВЫ: А.грамм-положительнаяпалочка, Б.вырабатываетэкзотоксин, В.размножаетсяиобразуеттоксинвконсервах, Г.аэроб, Д.образуетспоры.
1092. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВОЗБУДИТЕЛЬСИБИРСКОЙЯЗВЫ: А.грамм-положительнаяпалочка, Б.содержитэндотоксин, В.спорнеобразует,
124
Г.хорошоразмножаетсявокружающейсреде, Д.подвижна,благодаряналичиюжгутиков.
1093. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИСИБИРСКОЙЯЗВЕ: А.источникоминфекцииявляютсядомашниеживотные, Б.больнойчеловекконтагиозен, В.возможнозаражениепищевымпутем, Г.определенноезначениеимеетвоздушно-пылевойпутьпередачи, Д.возможентрансмиссивныйпутьпередачи.
1094. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВЕДУЩИЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ СИБИРСКОЙЯЗВЕ:
А.трансмиссивный, Б.контактный, В.парентеральный, Г.алиментарный, Д.аэрогенный.
1095. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИСИБИРСКОЙЯЗВЕ: А.возбудительпроникаетворганизмчерезповрежденнуюкожу, Б.возбудительможетпроникатьчерездыхательныепутиижелудочно-кишечныйтракт, В.характерноналичиеочагасерозно-геморрагическоговоспалениянакоже, Г.призаражениичерездыхательныепутиижелудочно-кишечныйтрактразвиваетсягенерализованная формаболезни, Д.привсехформахболезнихарактернабактериемия.
1096. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ ВИРУЛЕНТНОСТИСИБИРЕЯЗВЕННОЙ ПАЛОЧКИЯВЛЯЕТСЯ:
А.эндотоксин, Б.экзотоксин, В.гиалуронидаза, Г.фибринолизин, Д.нейраминидаза.
1097. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВНАИБОЛЬШЕЙСТЕПЕНИПРИГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙФОРМЕ СИБИРСКОЙЯЗВЫПОРАЖАЕТСЯ:
А.мозг, Б.печень, В.почки, Г.сердце, Д.легкие.
1098. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. САМАЯ РАСПРОСТРАНЕННАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ СИБИРЕЯЗВЕННОГОКАРБУНКУЛА:
А.голова, Б.шея, В.туловище,
Г.верхниеконечности, Д.нижниеконечности.
1099. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВАРИАНТОМ КОЖНОЙ ФОРМЫ СИБИРСКОЙЯЗВЫЯВЛЯЕТСЯ:
А.карбункулезный, Б.эдематозный, В.буллезный, Г.эризипелоидный, Д.септический.
1100. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИСИБИРСКОЙЯЗВЕ: А.инкубационныйпериодчащесоставляет2-3дня, Б.уотдельныхбольныхнаблюдаетсякожнаяформаболезни, В.чащевсегонаблюдаетсяэритематозно-буллезнаяформаболезни, Г.кишечнаяформаболезнихарактеризуетсятенезмамиискуднымслизисто-кровянистымстулом, Д.прикожнойформехарактерноместноенагноение.
1101. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ КОЖНОЙ ФОРМЫ СИБИРСКОЙЯЗВЫ:
А.черныйструпвцентреязвы,
125
Б.вторичныепапулывокругязвы, В.отекокружающейткани, Г.отсутствиеболезненностисобластиязвы, Д.обильноегнойноеотделяемоеизязвы.
1102. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИКОЖНОЙФОРМЕСИБИРСКОЙЯЗВЫ: А.карбункулобычнолокализуетсянаоткрытыхчастяхтела, Б.лимфаденит,какправило,безболезненный, В.струпвцентрекарбункулаотторгаетсячерез2-4недели, Г.нагноениевобластикарбункула,какправило,ненаблюдается, Д.спервогодняболезнихарактернавыраженнаялихорадкаиинтоксикация.
1103. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.СИБИРЕЯЗВЕННЫЙКАРБУНКУЛХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: А.наличиемчерногострупавцентре, Б.венчикомгиперемиивокругструпа, В.формированиемрезкоболезненногорегионарногобубона, Г.наличиемраспространенногоотекатканей, Д.снижениемболевойчувствительностивзонекарбункула.
1104. СпастбищадоставленбольнойА.,47лет,втяжеломсостоянии.Работаетпастухомводномизколхозов повыращиванию овецвНовосибирскойобласти.Припоступлении:вобластиправойскуловойкости черный струп 2-3 см в диаметре,окруженный венчиком из мелких пузырьков на плотном безболезненномосновании.Отекзанимаетвселицо,распространяетсяпопереднейгруднойстенкедо нижнейтретигрудины.Регионарныелимфатическиеузлынеувеличены.ЧСС120в1мин.,АД–90/50 ммрт.ст.,температура–39,6С.УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ:
А.карбункуллица, Б.чума, В.туляремия, Г.сибирскаяязва, Д.рожа.
1105. Больной50лет,поступилвклиникуна1-йденьболезни.Припоступлении:состояниетяжелое, температура39С,цианозкожныхпокрововислизистыхоболочек,одышка.Отеккожилица,шеи, верхнейполовинытуловища,вобластиправогокрыланосатемныйструпссукровичнымотделяемым, кожагиперемирована.Областиотекабезболезненна. УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ.
А.рожа, Б.флегмона, В.сибирскаяязва, Г.эризипелоид, Д.кожнаяформачумы.
1106. БольнойР.60лет,поступилна5деньболезнивудовлетворительномсостоянии.Вначалезаболеванияв нижнейтретилевойголенипоявилоськрасноезудящеепятно,котороевскорепокрылосьчернойсухой коркой,появилсяотеквобластиголеностопногосустава.Изанамнезаустановлено,чтобольнойперед заболеваниемносилшерстяныеноски,купленныенабазаре.Припоступлении накоженижнейтрети левойголенибезболезненнаяязва,покрытаясухойчернойкоркой,вокружностикоторойнесколько отдельныхпузырьков,наполненныхсерозным содержимым;леваяголеньотечна. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙДИАГНОЗ:
А.трофическаяязвалевойголени, Б.инфицированнаяпотертость, В.сибирскаяязва, Г.рожа, Д.кожнаяформатуляремии.
1107. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ИСПОЛЬЗУЮТ СЛЕДУЮЩИЕМЕТОДЫ:
А.реакциюРайта, Б.бактериоскопиюсодержимогокарбункула, В.бактериологическоеисследованиесодержимогокарбункула, Г.внутрикожнуюаллергическуюпробу,
Д.бактериоскопическоеисследованиемокроты,крови,испражнений.
1108. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРАДЛЯЛЕЧЕНИЯСИБИРСКОЙЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
А.пенициллин, Б.тетрациклин,
126
В.левомицетин-сукцинат, Г.иммуноглобулинспецифический, Д.амикацин.
1109. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ЛЕЧЕНИЕСИБИРСКОЙЯЗВЫВКЛЮЧАЕТ: А.хирургическоеиссечениекарбункула, Б.применениепенициллинавдозедо24млн.ЕДвсутки, В.применениепопоказаниямдругихантибиотиков, Г.назначениеспецифическогопротивосибиреязвенногоиммуноглобулина, Д.проведениедезинтоксикационнойтерапии.
1110. Винфекционноеотделениепоступилбольнойсдиагнозомсибирскойязвысреднейстепенитяжести. УКАЖИТЕПРЕПАРАТДЛЯСПЕЦИФИЧЕСКОЙТЕРАПИИ:
А.противосибиреязвеннаясыворотка, Б.противосибиреязвенныйглобулин, В.лечебнаявакцина, Г.бактериофаг, Д.интерферон.
СТОЛБНЯК.
1111. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ВОЗБУДИТЕЛЬСТОЛБНЯКА: А.являетсяаэробом, Б.неподвижен, В.спорнеобразует, Г.содержитсильныйэндотоксин,
Д.размножаетсявнежизнеспособныхтканях.
1112. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.СТОЛБНЯЧНЫЙТОКСИН: А.представляетсобойлипополисахарид, Б.относитсякэкзотоксинам, В.быстроинактивируетсяпринагревании, Г.невсасываетсявжелудочно-кишечномтракте, Д.обладаетнейротоксическимисвойствами.
1113. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕВОТНОШЕНИИСТОЛБНЯКА: А.относитсякзоонозам, Б.возбудительпопадаетвпочвупослегибелитравоядныхживотных,
В.болезньразвиваетсяприпопаданииспорвозбудителявтравматическиповрежденныетканиприналичиив нихаэробныхусловий, Г.частовозникаетприсельскохозяйственномтравматизме,
Д.можетразвиватьсяпринарушенииправиласептикиурожениц,новорожденных,прикриминальныхабортах.
1114. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИСТОЛБНЯКЕ: А.входнымиворотамислужатповрежденнаякожаислизистыеоболочки, Б.возбудительразмножаетсявнежизнеспособныхтканях, В.токсинраспространяетсягематогенноипопериневральнымпространствам, Г.токсинвызываетрезкоеповышениеэфферентнойимпульсации, Д.вырабатываетсяпрочныйиммунитетпослеперенесеннойболезни.
1115. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.СТОЛБНЯЧНЫЙТОКСИНПОРАЖАЕТПРЕИМУЩЕСТВЕННО: А.вставочныенейроныэфферентныхрефлекторныхдуг, Б.двигательныезоныкорыголовногомозга, В.холинэргическиесинапсы, Г.задниерогаспинногомозга, Д.ретикулярнуюформациюпродолговатогомозга.
1116. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИСТОЛБНЯКЕ: А.инкубационныйпериоддо5дней, Б.первымсимптомомявляетсятризм, В.характернообильноепотоотделение, Г.сознаниеясное,
Д.тоническоенапряжениераспространяетсянамышцытуловищаиконечностей.
1117. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИСТОЛБНЯКЕ: А.инкубационныйпериодот1до30дней, Б.первымсимптомомявляетсятризм, В.характерна«сардоническаяулыбка», Г.появляетсяспутанностьсознания,
127
Д.тоническоенапряжениераспространяетсянамышцытуловищаиконечностей.
1118. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИСТОЛБНЯКЕ: А.болезньначинаетсясвыраженнойинтоксикацииилихорадки, Б.характерныклоническиесудороги,особеннодистальныхотделовконечностей, В.характерноповышениемышечноготонуса, Г.характернонарушениесознания, Д.с3-5дняболезниприсоединяютсяявленияменингоэнцефалита.
1119. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.НАИБОЛЕЕРАННИМСИМПТОМОМСТОЛБНЯКАЯВЛЯЕТСЯ: А.диплопия, Б.дисфагия, В.тризм, Г.опистотонус,
Д.тетаническиесудороги.
1120. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.РАННИМСИМПТОМОМСТОЛБНЯКАЯВЛЯЕТСЯ: А.высокаялихорадка,ознобы, Б.психомоторноевозбуждение, В.тризм, Г.судорогиикроножныхмышц, Д.гиперсаливация.
1121. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.СИМПТОМЫ,ХАРАКТЕРНЫЕДЛЯСТОЛБНЯКА: А.общиесудороги, Б.тоническиесокращениямимическихмышц, В.ригидностьмышцзатылка, Г.задержкамочеиспускания, Д.мышечныйгипотонусвпромежуткахмеждуприступами.
1122. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.СИМПТОМЫ,ХАРАКТЕРНЫЕДЛЯСТОЛБНЯКА: А.опистотонус, Б.затрудненноедыхание, В.тоническиесудороги, Г.ясноесознание, Д.параличконечностей.
1123. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.СИМПТОМЫ,ХАРАКТЕРНЫЕДЛЯСТОЛБНЯКА: А.тризм, Б.гидрофобия, В.мышечныйгипертонус, Г.ясноесознание,
Д.повышениесухожильныхрефлексов.
1124. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИСТОЛБНЯКЕ: А.возможнагипертермия, Б.характернасухостькожныхпокровов, В.судорожныеприступыболезненны, Г.возможнаасфиксия, Д.частоприсоединяетсяпневмония.
1125. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ХАРАКТЕРНЫМОСЛОЖНЕНИЕМСТОЛБНЯКАЯВЛЯЕТСЯ: А.менингоэнцефалит, Б.компрессионныйпереломпозвоночника, В.отеклегких, Г.остраяпочечнаянедостаточность, Д.остраясердечно-сосудистаянедостаточность.
1126. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ОСНОВНАЯПРИЧИНАСМЕРТИПРИСТОЛБНЯКЕ: А.асфиксия, Б.отекмозга,
В.инфекционно-токсическийшок, Г.пневмония, Д.сепсис.
1127. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДИАГНОЗСТОЛБНЯКАУСТАНАВЛИВАЕТСЯНАОСНОВАНИИ: А.клинико-лабораторныхданных, Б.клиническихданныхирезультатовбактериологическихисследований, В.клиникииопределенияуровняантитоксическихантител, Г.клиникииналичиятравмыванамнезе, Д.комплексаклинико-эпидемиологическихилабораторныхданных.
128
1128. БольнаяТ.,62лет,заболелачерез12днейпослеполученияглубокойколотойраныправойстопыво времяработы наогороде.Появилисьнедомогание,напряжениеиподергиваниемышцвокруграны. Черездвадняотметилазатруднениежеванияиоткрываниярта,болезненностьприглотании.Затем появилосьнапряжениемышцлицаичувствостеснениявгруди.Обратиласьзамедицинскойпомощью. Длительнозлоупотребляеталкоголем.
НАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ: А.ботулизм, Б.энцефалит, В.столбняк, Г.бешенство,
Д.алкогольнаяэнцефалопатия.
1129. БольнойК.,64года,заболелчерез2неделипослеполученияразможженнойранылевойголениво времясельскохозяйственныхработ,появилосьнедомогание,напряжениеиподергиваниемышцвокруг раны.Через2дняотметилзатрудненноежеваниеиоткрываниерта,затруднениеиболезненностьпри глотании.Затемотметилнапряжениемышцлица,затруднениесгибанияголовы,чувствостесненияв груди.Температуранормальная.
УКАЖИТЕНАИБОЛЕЕВЕРОЯТНЫЙДИАГНОЗ: А.ботулизм, Б.столбняк, В.менингит, Г.бешенство, Д.полиомиелит.
1130. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ЛЕЧЕНИЕСТОЛБНЯКАВКЛЮЧАЕТ: А.нейтрализациютоксина, Б.антимикробнуютерапию.
В.противосудорожнуютерапию, Г.поддержаниежизненноважныхфункций, Д.интенсивнуюдегидратацию.
1131. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИПЕРВЫХСИМПТОМАХСТОЛБНЯКАВПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НАЗНАЧАЮТ:
А.антибиотики, Б.противостолбнячнуюсывороткуилипротивостолбнячныйиммуноглобулин, В.столбнячныйанатоксин, Г.нейролептики, Д.люминалсдифенином.
1132. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ ТОКСИНА ПРИ СТОЛБНЯКЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:
А.противостолбнячнуюлошадинуюсывороткупо20-40тыс.МЕв/мдокупированиясудорожногосиндрома, Б.противостолбнячнуючеловеческуюсывороткувдозе100-150млв/моднократно, В.введениеоднократнов/м100-150тыс.МЕпротивостолбнячнойлошадинойсыворотки, Г.введениепротивостолбнячнойчеловеческойсывороткивдозе150тыс.МЕкапельновнуривенновтечение3 суток, Д.противостолбнячнуюлошадинуюсывороткувзависимостиоттяжеститеченияболезнивдозеот5до50тыс. МЕв/моднократно.
1133. ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА ПРИ РАНЕНИЯХ,ОЖОГАХИ ОТМОРОЖЕНИЯХУНЕИММУННЫХЛИЦ ПРОВОДИТСЯ:
А.столбнячныманатоксином, Б.противостолбнячнымиммуноглобулином,
В.противостолбнячнойсывороткойипротивостолбнячнымиммуноглобулином, Г.противостолбнячнымиммуноглобулиномвсочетаниисостолбнячныманатоксином, Д.антибиотикамиширокогоспектрадействия.
БЕШЕНСТВО.
1134. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИБЕШЕНСТВЕ: А.возбудителемявляетсявирус, Б.однимизисточниковинфекцииявляетсябольнойчеловек, В.основнымрезервуаромвозбудителяявляютсяплотоядныеживотные, Г.домашниеживотныемогутбытьисточникоминфекции, Д.заражениевозможноприпопаданиислюныживотногонаповрежденнуюкожу.
1135. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ЗАРАЖЕНИЕ БЕШЕНСТВОМ ВОЗМОЖНО СЛЕДУЮЩИМИ ПУТЯМИ:
А.аэрозольным, Б.приукусебольнымживотным, В.приослюнениикожибольнымчеловеком,
129
Г.приослюнениикожибольнымживотным, Д.припопаданиислюныбольногоживотногонаслизистуюоболочкурта.
1136. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИБЕШЕНСТВЕ: А.возбудительпроникаетвЦНСгематогенно, Б.поражаетсяпреимущественноспинноймозг, В.инкубационныйпериодприобширныхукусахможетсокращатьсядо5дней, Г.болезньначинаетсяснедомогания,лихорадки,депрессии, Д.вразгареболезнихарактернаяапатияисонливость.
1137. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИБЕШЕНСТВЕ: А.инкубационныйпериодпродолжаетсяот10до90дней,можетудлинятьсядогода, Б.впродромальномпериоденаблюдаютсявсевидыгиперстезии, В.впродромальномпериодепоявляетсялимаденит, Г.впродромальносмпериодевозможновоспалениерубцавместеукусаживотного, Д.впродромальномпериодехарактернынарушениясна,кошмарныесновидения.
1138. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ БЕШЕНСТВА В СТАДИИВОЗБУЖДЕНИЯЯВЛЯЮТСЯ:
А.гидрофобия,аэрофобия, Б.дыханиеввидесудорожныхвздохов, В.параличдыхания, Г.раздражительность, Дсаливация.
1139. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ БЕШЕНСТВА ЯВЛЯЮТСЯ:
А.снижениеболевойчувствительности, Б.гидрофобия, В.аэрофобия, Г.параличи, Д.саливация.
1140. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ПЕРИОД РАЗГАРА БОЛЕЗНИ ДЛЯ БЕШЕНСТВА ХАРАКТЕРНЫ:
А.приступыгидрофобии, Б.стойкиенарушениясознания, В.судороги, Г.психимоторноевозбуждение, Д.гиперсаливация.
1141. УКАЖИТЕНЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ДЛЯСТАДИИВОЗБУЖДЕНИЯПРИБЕШЕНСТВЕХАРАКТЕРНЫ: А.гидрофобия, Б.аэрофобия, В.фотофобия, Г.акустикофобия, Д.клаустрофобия.
1142. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПАРАЛИТИЧЕСКИЙПЕРИОДБЕШЕНСТВАХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: А.гипотермией, Б.прояснениемсознанияипрекращениемпризнаковгидрофобии, В.нарастаниеммышечноготонуса, Г.нормализациейсердечнойдеятельности, Д.приотсутствииспецифическоголечениялетальнымисходому50% больных.
1143. УКАЖИТЕПРАВИЛЬНОЕУТВЕРЖДЕНИЕ.ПРИБЕШЕНСТВЕ: А.диагнозболезниподтверждаетсяприжизненносерологическимиметодами, Б.специфическаятерапияпроводитсяацикловиром, В.врядеслучаевэффективныреанимационныемероприятия, Г.эффективноприменениеинтерферонов, Д.главнымпрофилактическиммероприятиемявляетсявведениеантирабическойвакцины.
1144. ДИАГНОЗБЕШЕНСТВАУЧЕЛОВЕКАУСТАНАВЛИВАЕТСЯВОСНОВНОМ: А.клинико-эпидемиологически, Б.серологически, В.вирусологически, Г.патологоанатомически, Д.исследованиембиоптатовмозга.
1145. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫМИ НАПРАВЛЕНИЯМИ ПРОФИЛАКТИКИ БЕШЕНСТВАЯВЛЯЮТСЯ:
130