Вопросы к экзаменам ЛФ 2010-2011 г

I ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

1. Патологическая физиология как фундаментальная наука и учебная дисциплина, её предмет и задачи. Понятие о клинической патофизиологии, ее задачи и перспективы.

2. Основные исторические этапы развития патологической физиологии. Значение трудов В.В.Пашутина, И.И.Мечникова, Н.Н.Сиротинина, A.M.Чернуха, А.Д.Адо, Р. Вирхова, Г.Селье и других крупнейших исследователей в развитии патофизиологии.

3. Методы патофизиологии. Моделирование: виды, возможности и ограничения. Морально-этические аспекты экспериментирования на животных.

4. Основные понятия общей нозологии: патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние, предболезнь, болезнь. Критерии отличия болезни от здоровья.

5. Общие принципы классификации болезней. Стадии болезни, её исходы. Ремиссии, рецидивы, осложнения.

6. Типовые патологические процессы: характерные признаки, клиническое значение.

7. Терминальные состояния: стадии, механизмы развития, проявления. Признаки биологической смерти.

8. Постреанимационные расстройства. Необратимые изменения после реанимации. Социальные и деонтологические аспекты реанимации.

9. Понятие «этиология». Классификация причин и условий, их взаимосвязь. Факторы риска. Ятрогенные болезни.

10. Критический анализ некоторых концепций общей этиологии (монокаузализм, кондиционализм, теория факторов, конституционализм, холизм).

11. Понятие «патогенез». Повреждение, как начальное звено в патогенезе, его проявления на разных уровнях организма. Единство структурных и функциональных изменений.

12. Ведущие звенья и «порочные круги» в патогенезе болезней. Следовые реакции.

13. Причинно-следственные отношения в патогенезе. Локализация и генерализация повреждения; местные и общие реакции на повреждение, их взаимосвязь.

14. Понятие «патологическая система», её главные особенности, роль в развитии болезни.

15. Общий саногенез. Механизмы срочных и долговременных реакций адаптации и компенсации. Явления декомпенсации.

16. Механизм патогенного действия тепловой энергии на организм. Термический ожог, ожоговая болезнь, перегревание, тепловой удар.

17. Гипотермия: виды, причины, механизмы развития. Гибернация и ее применение в медицинской практике.

18. Механизм повреждающего действия пониженного барометрического давления. Горная болезнь, причины, патогенез, стадии.

19.  Механизм повреждающего действия повышенного барометрического давления. Кессонная болезнь. Патогенез. Принципы профилактики и терапии.

20. Механизмы повреждающего действия электрического тока на организм. Местные и общие изменения в организме при электротравме.

21. Механизмы повреждающего действия механических факторов, шума, ультразвука. Синдром длительного раздавливания.

22. Механизмы повреждающего действия излучения лазеров, избыточного ультрафиолетового облучения. Действие экстремальных факторов космического полета.

23. Механизмы действия ионизирующего излучения на организм. Типы ионизирующих излучений. Внешнее и внутреннее облучение.

24. Действие ионизирующего излучения на клетки. Радиочувствительность клеток.

25. Острая лучевая болезнь: формы, стадии, механизмы развития, проявления.

26. Хроническая лучевая болезнь: формы, стадии, механизмы развития, проявления

27. Ближайшие и отдаленные последствия действия ионизирующего излучения.

28. Значение возраста и пола в возникновении и развитии болезней. Классификация конституциональных типов человека. Значение конституции в патологии человека.

29. Реактивность организма, характеристика её видов. Механизмы реактивности. Патологическая реактивность. Резистентность организма.

30. Патологические формы иммуногенной реактивности. Аутоиммунные заболевания: классификация, механизмы, принципы диагностики, терапии. Классификация аутоантигенов.

31. Первичные иммунодефицитные состояния: классификация, этиология, патогенез основных видов. Клинические «маски» иммунодефицитных болезней.

32. Вторичные иммунодефицитные состояния: классификация, этиология, патогенез. ВИЧ-инфекция: этиология, патогенез, стадии, основные клинические проявления. СПИД.

33. Аллергия: определение понятия. Критерии аллергического состояния. Классификация аллергенов. Характеристика стадий аллергической реакции.

34. Виды аллергических реакций, их классификация. Особенности развития иммунной стадии реакций I, II, III и IV типов по Джеллу и Кумбсу.

35. Аллергические реакции I типа. Стадии, механизмы развития, принципы терапии. Первичные и вторичные медиаторы.

36. Аллергические реакции II типа. Стадии, механизмы развития. Характеристика трех типов реализации реакции на патохимической стадии. Медиаторы.

37. Аллергические реакции III типа. Стадии, механизмы развития. Медиаторы. Сывороточная болезнь.

38. Аллергические реакции IVтипа. Стадии, механизмы развития. Медиаторы. Принципы диагностики аллергических состояний.

39. Старение организма. Теории старения. Изменения в организме при старении. Пути воздейтвия на старение.

40. Наследственные болезни: этиология, патогенез. Мутагены и антимутагены. Фенокопии.

41. Этиология, патогенез генных и хромосомных болезней. Особенности наследования.

42. Основные методы изучения и принципы профилактики наследственной патологии человека.

43. Характеристика критических периодов антенатального развития. Гаметопатии, бластопатии, эмбриопатии, фетопатии (специфические, неспецифические).

II. ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

44. Этиология и патогенез типовых нарушений микроциркуляции. Сладж: причины, виды, механизмы, исходы.

45. Типовые нарушения лимфодинамики: этиология, патогенез, виды, исходы. Капиллярно-трофическая недостаточность.

46. Артериальная гиперемия: этиология, патогенез, виды, проявления, исходы.

47. Венозная гиперемия: виды, этиология, патогенез, проявления, исходы. Стаз: виды, этиология, патогенез.

48. Ишемия: этиология, патогенез, виды, проявления, исходы. Постишемический реперфузионный синдром.

49. Тромбоз: этиология, стадии, механизмы. Виды тромбов. Значение, исходы и последствия тромбозов.

50. Эмболия: виды, этиология, патогенез. Основные патологические проявления эмболий большого, малого кругов кровообращения, системы воротной вены.

51. Повреждение клетки, этиология, общие механизмы. Специфические и неспецифические повреждения. Особенности острого и хронического повреждения клетки.

52. Ишемическое повреждение клетки. Механизмы нарушения энергетического обеспечения клетки и его последствия.

53. Реперфузионное повреждение клетки. Роль продуктов ПОЛ и ионизированного кальция в механизмах ишемического и реперфузионного повреждения клетки.

54. Механизмы повреждения клеточных мембран. Роль перекисного окисления липидов и активации мембраносвязанных фосфолипаз в повреждении клетки.

55. Повреждение рецепторного аппарата клетки и внутриклеточных механизмов регуляции ее функций. Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждении.

56. Обратимые и необратимые повреждения клетки. Виды клеточной гибели. Апоптоз: пусковые факторы, механизмы, отличия от некроза, роль в патологии.

57. Нарушения структуры и функций клеточных органелл: ядра, цитоплазматической мембраны, эндоплазматической сети, митохондрий, лизосом, пероксисом, цитоскелета.

58. Воспаление: определение понятия, причины, классификация. Основные теории воспаления. Местные и общие признаки воспаления. Значение воспаления для организма.

59. Механизм первичного и вторичного повреждения при воспалении. Медиаторы воспаления: виды, источники происхождения, основные эффекты, взаимосвязь.

60. Экссудация. Механизмы экссудации. Виды и свойства экссудатов. Отличие серозного экссудата от транссудата. Роль медиаторов в развитии экссудации при воспалении.

61. Эмиграция лейкоцитов при воспалении. Стадии, механизм развития. Роль медиаторов и молекул адгезии в эмиграции лейкоцитов при воспалении.

62. Фагоцитоз: виды, стадии, механизмы. Роль хемоаттрактантов, опсонинов и бактерицидных систем фагоцитов. Причины недостаточности фагоцитоза

63. Механизмы пролиферации. Стимуляторы и ингибиторы репаративной стадии воспаления. Хроническое воспаление: его особенности и механизмы развития.

64. Ответ острой фазы: причины, механизм развития, изменения функций органов и систем. Основные белки острой фазы и их биологическая роль.

65. Определение понятия «лихорадка». Классификация лихорадочных реакций. Пирогенные вещества: виды, механизмы действия. Патогенез лихорадки.

66. Стадии лихорадки. Изменение обмена веществ и физиологических систем при лихорадке. Эндогенная антипирогенная система. Биологическое значение лихорадки.

67. Диагностическое значение температурных кривых. Отличие лихорадки от гипертермии. Принципы жаропонижающей терапии и пиротерапии.

68. Нарушение обмена белков: этиология, последствия для организма. Причины нарушения белкового состава плазмы крови. Нарушения конечных этапов белкового обмена.

69. Нарушение обмена пуриновых и пиримидиновых оснований. Подагра: роль экзо- и эндогенных факторов, механизмы, проявления. Оротовая ацидурия: этиология, патогенез.

70. Голодание. Виды. Периоды полного голодания: изменения обмена веществ и физиологических функций. Белковая недостаточность: виды, причины, механизмы, проявления.

71. Гипо- и гипервитаминозы: этиология, патогенез, основные проявления. Характеристика авитаминозов. Антивитамины.

72. Гипо- и гипергликемические состояния. Виды. Механизмы развития. Гипогликемическая кома.

73. Нарушения углеводного обмена при наследственных ферментопатиях (недостаточность лактазы, галактоземия).

74. Сахарный диабет, принципы классификации. Механизмы нарушений метаболизма белков, жиров и углеводов при СД. СД 1 типа: этиология, патогенез.

75. Сахарный диабет 2 типа: этиология, патогенез. Факторы риска. Механизмы инсулинорезистентности. Сравнительная характеристика СД 1 и СД 2 типа.

76. Острые и хронические осложнения СД: механизмы развития, основные проявления.

77. Общее ожирение: виды, механизмы развития. Дислипопротеидемии: виды, этиология, патогенез.

78. Нарушение обмена фосфолипидов. Антифосфолипидный синдром: виды, этиология, патогенез.

79. Типовые формы нарушения КОС: виды, причины, механизмы, проявления. Система защиты организма от смещения рН.

80. Отеки: принципы классификации, патогенетические факторы. Механизмы развития и проявления сердечных, почечных, воспалительных, аллергических, голодных отеков.

81. Обезвоживание организма. Основные виды. Нарушения, возникающие при различных формах дегидратации.

82. Нарушения электролитного обмена (K⁺, Na⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, микроэлементов): причины, механизмы развития, расстройства обмена веществ и физиологических функций.

83. Гипоксия, принципы классификации. Характеристика основных видов гипоксий.

84. Проявления гипоксии на клеточном и органном уровне. Механизмы экстренных и долговременных адаптационно-компенсаторных реакций при гипоксии. Исходы острой и хронической гипоксии. Гипероксия и ее роль в патологии.

85. Общая характеристика экстремальных состояний, отличие их от терминальных состояний. Кома: виды, этиология, патогенез, стадии, нарушения функций организма.

86. Шок: определение понятия, виды, патогенез, проявления. Характеристика основных компонентов шока: расстройств регуляции, макро- и микроциркуляции, метаболизма.

87. Сходство и различия отдельных видов шока (геморрагического, травматического, дегидратационного, ожогового, кардиогенного, септического, анафилактического).

88. Коллапс: виды, причины, основные звенья патогенеза, проявления и последствия. Принципы терапии. Сравнительная оценка шока и коллапса.

89. Стресс, определение понятия. Характеристика основных групп стрессоров. «Триада Селье» и стадии общего адаптационного синдрома. Основные проявления стресса.

90. Эустресс и дистресс. Характеристика компонентов центральной и периферической стресс-лимитирующих систем. Понятие о «болезнях адаптации».

91. Характеристика основных видов нарушений тканевого роста: гипотрофия и атрофия, кахексия, гипертрофия и гиперплазия. Диспластические и метапластические процессы.

92. Опухоль, определение понятия. Теории патогенеза опухолевого роста.

93. Физические канцерогенные факторы. Этапы физического канцерогенеза.

94. Химические канцерогены: классификация. Проканцерогены и конечные канцерогены. Коканцерогены и синканцерогены. Этапы химического канцерогенеза.

95. Канцерогены биологической природы. Классификация онковирусов. Этапы вирусного канцерогенеза.

96. Современные представления о молекулярно-генетических механизмах канцерогенеза. Механизмы превращения протоонкогена в активно действующий онкоген.

97. Характеристика стадий опухолевого роста. Природа онкобелков. Механизмы действия антионкогенов.

98. Биологические особенности опухолевого роста, механизм их развития. Атипизм, его виды, характеристика.

99. Злокачественные и доброкачественные опухоли, их отличия. Метастазирование: стадии, механизмы. Рецидивирование опухолей.

100. Особенности и механизмы инвазивного и деструктивного роста. Этапы опухолевой прогрессии.

101. Антибластомная резистентность организма. Иммунные и неиммунные факторы резистентности.

102. Взаимодействие опухоли и организма. Механизмы опухолевой кахексии. Паранеопластические синдромы.

III. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ

103. Гипо- и гиперволемии: классификация, причины, механизмы, значение для организма.

104. Анемия, определение понятия, принципы классификации. Эритроцитозы: виды, причины, механизмы, основные проявления.

105. Острая постгеморрагическая анемия: причины, механизмы, компенсаторно-приспособительные реакции. Изменение картины периферической крови.

106. Железодефицитные анемии: этиология, патогенез, основные проявления, картина периферической крови.

107. Анемии при недостаточности витамина В₁₂ и фолиевой кислоты. Этиология, патогенез, картина периферической крови. Пернициозная анемия (болезнь Аддисона-Бирмера).

108. Апластические анемии: этиология, патогенез, основные проявления, картина периферической крови.

109. Ахрестические анемии: этиология, патогенез, основные проявления, картина периферической крови.

110. Наследственные гемолитические анемии: классификация, этиология, патогенез, картина периферической крови.

111. Приобретенные гемолитические анемии: классификация, этиология, патогенез. Гемолитическая болезнь новорожденных.

112. Аутоиммунные гемолитические анемии: классификация, этиология, патогенез, проявления, картина крови, принципы диагностики.

113. Лейкоцитозы, лейкопении, агранулоцитоз. Виды, причины, механизмы, проявления в периферической крови и органах лейкопоэза. Значение для организма.

114. Лейкемоидные реакции: виды, причины, механизмы, картина периферической крови и проявления в органах лейкопоэза. Отличие от лейкозов. Значение для организма.

115. Лейкозы. Классификация, этиология, патогенез. Морфологическая, цитохимическая, цитогенетическая, иммунологическая характеристика лейкозных клеток.

116. Острые лейкозы. Классификация, этиология, патогенез, основные проявления. Картина периферической крови. Лейкемический провал.

117. Хронические лимфо- и миелопролиферативные заболевания. Основные клинические проявления. Картина периферической крови при хроническом лимфолейкозе, хроническом миелолейкозе.

118. Основные нарушения в организме при лейкозах, их механизмы. Принципы диагностики и терапии лейкозов.

119. Парапротеинемические лейкозы (множественная миелома, первичная макроглобулинемия, болезни тяжелых цепей). Этиология, патогенез, проявления.

120. Нарушения коагуляционного гемостаза: виды, причины, механизмы развития.

121. Нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза: виды, причины, механизмы развития.

122. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: классификациия, этиология, патогенез, стадии, основные проявления.

123. Сердечная недостаточность. Классификация. Общие и гемодинамические проявления сердечной недостаточности

124. Перегрузочная форма сердечной недостаточности. Виды, причины, патогенез.

125. Миокардиальная форма сердечной недостаточности. Этиология, основные проявления, патогенетические механизмы

126. Интракардиальные и экстракардиальные механизмы компенсации сердечной недостаточности.

127. Механизм развития гипертрофии миокарда. Стадии компенсаторной гипертрофии сердца. Механизмы декомпенсации. Ремоделирование миокарда.

128. Коронарная недостаточность. Виды. Причины. Механизмы развития. Нарушения функций миокарда при коронарной недостаточности.

129. Инфаркт миокарда. Нарушение метаболизма, возбудимости, проводимости и сократимости миокарда в зоне ишемии и вне ее. Осложнения и исходы инфаркта миокарда.

130. Некоронарогенные формы повреждения сердца. Поражение миокарда при системных заболеваниях (сахарный диабет, авитаминозы, ожирение, эндокринные нарушения).

131. Патогенез и клинические проявления реперфузионного повреждения миокарда.

132. Аритмии сердца: определение понятия, классификация, механизмы развития. Повторный вход волны возбуждения. Эктопические очаги возбуждения. Экстрасистолия.

133. Синусовая тахикардия и брадикардия. Пароксизмальная тахикардия предсердий и желудочков сердца. ЭКГ-характеристика. Принципы дефибрилляции.

134. Мерцательная аритмия предсердий. Механизм развития. Электрокардиографическая характеристика мерцания и трепетания предсердий.

135. Блокады сердца. Виды. Электрокардиографические проявления атриовентрикулярной блокады и блокады ножек пучка Гиса. Последствия для организма.

136. Первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия, этиология, теории патогенеза, факторы стабилизации повышенного артериального давления.

137. Вторичная («симптоматическая») артериальная гипертензия, виды, причины, механизмы развития. Гемодинамика при различных видах артериальной гипертензии.

138. Осложнения и последствия артериальной гипертензии, поражения органов-мишеней. Экспериментальные модели артериальной гипертензии.

139. Артериальная гипотензия. Виды, причины и механизмы развития. Гипотоническая болезнь.

140. Атеросклероз: определение понятия, причины, механизмы развития. Факторы риска. Роль атеросклероза в патологии сердечно-сосудистой системы.

141. Общая этиология и патогенез нарушений мозгового кровообращения. Механизмы компенсации. Характеристика основных форм нарушений мозгового кровообращения.

142. Этиология и патогенез расстройств внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность: формы, основные проявления, показатели. Одышка, ее виды, механизмы развития.

143. Обструктивная легочная патология: этиология, патогенез. Изменения вентиляционных показателей, газового состава крови и кислотно-основного состояния

144. Острая механическая асфиксия: причины, механизмы развития.

145. Рестриктивная патология легких: этиология, патогенез. Изменения вентиляционных показателей, газового состава крови и кислотно-основного состояния

146. Нарушения регуляции дыхания: этиология, патогенез. Механизмы развития патологических форм дыхания.

147. Легочная гипертензия: формы, этиология и патогенез. «Легочное сердце».

148. Нарушения альвеолокапиллярной диффузии: этиология, патогенез, последствия. Смешанные формы нарушений внешнего дыхания.

149. Этиология, патогенез острой дыхательной недостаточности при респираторном дистресс-синдроме взрослых и новорожденных.

150. Альвеолярная гипервентиляция: причины, механизмы, последствия. Нарушения нереспираторных функций легких.

151. Этиология и патогенез типовых форм расстройства вкуса, аппетита, жевания, глотания, слюноотделения. Нарушение функций пищевода.

152. Этиология и патогенез нарушениий секреторной и моторной функций желудка. Основные формы, последствия.

153. Этиология, патогенез дуоденальной язвы и язвы желудка. Роль Helicobacter pylori. Последствия удаления различных отделов желудочно-кишечного тракта.

154. Нарушения моторики кишечника. Поносы, запоры, кишечная непроходимость: виды, причины, механизмы развития.

155. Причины, механизмы развития нарушений барьерной функции кишечника. Роль гастроэнтеропанкреатической АРUD- системы в патологии пищеварения.

156. Этиология, патогенез острого и хронического панкреатитов.

157. Причины и механизмы развития патологических процессов в печени. Экспериментальные модели патологии печени.

158. Печеночная недостаточность: виды, причины, механизмы развития, проявления. Печеночная кома.

159. Гепатиты. Виды, этиология, патогенез, проявления. Аутоиммунный гепатит, характеристика основных его типов.

160. Желтухи: этиология, патогенез различных видов желтух. Энзимопатические желтухи.

161. Синдромы холемии и ахолии. Желчекаменная болезнь: этиология, патогенез.

162. Цирроз печени: этиология, патогенез, проявления. Синдром портальной гипертензии.

163. Общая этиология и патогенез расстройств функций почек Механизмы нарушений клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, секреции и экскреции.

164. Острая почечная недостаточность. Этиология, патогенез, стадии, исходы.

165. Хроническая почечная недостаточность. Этиология, патогенез, стадии, исходы. Уремия: механизмы развития основных проявлений. Уремические токсины.

166. Иммунные нефропатии. Острый и хронический гломерулонефриты: этиология, патогенез, исходы.

167. Нефротический синдром. Виды, этиология, патогенез основных проявлений.

168. Почечнокаменная болезнь. Механизмы и условия образования мочевых камней.

169. Этиология, основные механизмы, принципы классификации эндокринных расстройств. Психогенные и ятрогенные эндокринопатии.

170. Этиология, патогенез, проявления гипер- и гипофункции передней доли гипофиза.

171. Этиология, патогенез, проявления гипер- и гипофункции задней доли гипофиз. Тотальная недостаточность гипофиза.

172. Патофизиология надпочечников: гипо- и гиперфункциональные состояния, их проявления.

173. Патология щитовидной железы. Этиология, патогенез, основные проявления гипотиреозов.

174. Этиология, патогенез, проявления гипертиреоидных состояний. Диффузный токсический зоб. Аутоиммунный тиреоидит.

175. Патофизиология околощитовидных желез: гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз, их проявления.

176. Патофизиология половых желез: гипо- и гипергонадизм у женщин и мужчин, их проявления.

177. Общая этиология и патогенез расстройств функций нервной системы. Пластичность. Следовые реакции. Механизмы защиты нервной системы.

178. Этиология, патогенез нарушений функции нейронов и проводящих путей. Специфические и неспецифические механизмы.

179. Этиология, патогенез нарушения функций синапсов. Расстройства синаптических процессов, их пре- и постсинаптические механизмы.

180. Генераторы патологического возбуждения: условия образования, особенности деятельности и патогенетическое значение.

181. Этиология, патогенез типовых патологических процессов в нервной системе: дефицита торможения, растормаживания, денервационного синдрома, деафферентации.

182. Нейрогенные расстройства чувствительности: анестезия, гипостезия, гиперстезия, парастезия. Механизмы развития.

183. Нейрогенные расстройства движений: периферический и центральный парезы и параличи, миастения, судорожные состояния. Механизмы развития.

184. Нарушения функций вегетативной нервной системы: виды, механизмы.

185. Этиология, патогенез нейродистрофического процесса. Роль патотрофогенов. Проявления нейродистрофий.

186. Боль. Этиология и нейрохимические механизмы боли. Ноцицептивная и антиноцицептивная системы. Каузалгия, фантомные, таламические боли.

187. Неврозы: виды, этиология, патогенез, основные проявления. Экспериментальные модели неврозов. Биологические и социальные аспекты неврозов.

7