1. 4. Плазма крови

Кровь - это коллоидно-полимерный раствор, в котором растворителем является Н₂О, растворенными веществами - соли и низкомолекулярные органические соединения. Коллоидным компонентом являются белки и их комплексы. Плазма - жидкая часть крови (ее объем приблизительно равен 2,8 - 3,0 л).

Состав плазмы: Н₂ О (90-92 %) и сухой (плотный) остаток (8-10 %), который включает неорганические и органические вещества.

I. Органическая часть:

Белки (альбумины, глобулины, фибриноген) - 65 - 80 г/л.

1. Альбумины (45 г/л).

• определяет 80 % коллоидно-осмотического давления (высокая концен-трация, относительно небольшой размер молекул).

• участие в в регуляции водно-солевого баланса.

• транспорт многих веществ (билирубин, жирные кислоты, экзогенные вещества, в том числе и лекарственные - антибиотики, сульфаниламиды, ртуть и др);

• Связывание гормонов (например, тироксина).

• Белковый резерв.

2. Глобулины (20-35 г/л) - a₁- , a₂-, b₁-, b₂- и g -фракции.

a-глобулин -тироксинсвязывающий белок;

- транскобаламин (В₁₂ );

- кортизолсвязывающий белок (транскортин).

b - глобулин - переносчик липидов, липоидов и полисахаридов. Жиры и липоиды (нерастворимые в воде вещества) переносятся в форме липопротеидов. Около 75 % всех жиров и липоидов входит в состав липопротеидов.

- транспорт Cu, Fe (трансферрин).

g - глобулины - ( IgA, IgD, IgE, IgG, IgM) иммунные функции. К данной фракции глобулинов относятся агглютинины крови.

3. Фибриноген (2-3 г/л) - участие в свертывании крови.

Образование белков:

а) альбумины, фибриноген - в печени.

б) глобулины - в костный мозге, селезенке, лимфатических узлах, клетках мононуклеарной фагоцитарной системы (МФС).

В сутки вырабатывается примерно 17 г альбумина и 5 г глобулинов. Период полураспада альбумина - 10-15 дней, глобулина - 5 дней, т.е. за этот срок 50 % общего количества белков обновляется.

Белки могут иметь в своем составе:

• углеводы - глюкопротеиды;

• фосфор- содержащие вещества - фосфопротеиды;

• пигменты - хромопротеид;

• жироподобные вещества, липиды - липопротеиды;

• нуклеиновые вещества - нуклеопротеиды.

Роль белков плазмы:

• Создание онкотического давления (1/200 осмотического давления плазмы).

• Поддержание рН (буферные свойства).

• Поддержание вязкости крови (важно для артериального давления).

• Препятствуют оседанию эритроцитов (стабилизация).

• Участвуют в свертывании крови (фибриноген и др.).

• Факторы иммунитета (иммуноглобулины).

• Транспортная (перенос гормонов, плохо растворимых в воде веществ).

• Питательная (пластическая).

• Креаторная - носители информации, влияющей на генетический аппарат клеток и обеспечивающей процессы их роста и дифференциации (эритропоэтины, факторы роста нервов).

• Регуляторы концентрации свободных ионов ряда элементов, например, Fe⁺⁺ ( трансферрин).

• Ингибиторная по отношению к некоторым протеазам (анти-трипсин - ингибитор трипсина).

• Регуляторы функций, обмена веществ ( белковые гормоны, ферменты ).

• Обеспечивают перераспределение воды между тканями и кровью (1 г альбумина связывает 0,35 г воды, образующей оболочку молекулы, а при набухании он может связать до 18 мл воды. При гипопротеинемии (снижение белка до 55 г/л) или при альбуминемии (снижение содержания альбуминов до 25 г/л) - возникают отеки. Голодные отеки, например, при голодании.

Глюкоза. Содержание (взрослые):

• Цельная кровь - 3,30 - 5,55 ммоль/л.

• Сыворотка, плазма - 3,88 - 6,10 ммоль/л.

• У новорожденных - 1,70 - 4,20 ммоль/л.

Небелковые, содержащие азот, вещества (полипептиды, аминокислоты, мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин, билирубин и др.).

Небелковый (остаточный) азот - 14,3 - 28,5 ммоль/л. Из него 1/2 приходится на долю азота мочевины.

Триглицериды - 0,40 - 1,81 ммоль/л. Холестерин- 3,64 - 6,76 ммоль/л.

Кроме того в плазме содержатся гормоны, витамины и ферменты.

II. Неорганическая часть: газы ( О₂ , азот, СО₂ ) и минеральные вещества.

Минеральные вещества - 0,9 % (ионы калия, натрия, хлора, кальция, НСО^-, НРО^- и др.). Основными катионами плазмы являются Na⁺ (140 ммоль/л), К⁺ (4,5 ммоль/л), Са⁺⁺(2.3 ммоль/л), играющие существенную роль в поддержании осмотического давления, перераспределении воды между кровью и тканями, свертывании крови, возбудимости и сократимости клеток и др. Основными анионами плазмы являются CI^- (102 ммоль/л), бикарбонаты НСО₃ -, фосфаты (2 ммоль/л), имеющие значение в регуляции рН, кислотно-щелочного состояния, возбудимости клеток др.