- •Закрытая травма живота
- •Эти повреждения встречаются при сильном ударе по животу или при падении животом, нижним
- •Клиническая картина повреждения органов брюшной полости в результате закрытой травмы складывается из основных
- •Симптомы
- •Сбор анамнеза
- •При осмотре обратить внимание на наличие повреждений кожных покровов, ссадин, подкожных гематом, подкожной
- •Необходимо помнить, что у пострадавших с
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •При ректальном (вагинальном) осмотре можно выявить нависание тазовой брюшины и ее болезненность, что
- •Диагностические тесты при обследовании:
- •Повреждение паренхиматозных органов
- •При повреждении полых органов:
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Закрытая травма живота
Эти повреждения встречаются при сильном ударе по животу или при падении животом, нижним отделом грудной клетки на твёрдый предмет. Принципиальным моментом, определяющим лечебную тактику, является наличие или отсутствие повреждения внутренних органов.
Клиническая картина повреждения органов брюшной полости в результате закрытой травмы складывается из основных симптомов:
-Шок
-Внутреннее кровотечение
-Перитонит
Симптомы
При внутрибрюшном кровотечении
-Иррадиация боли в область ключицы (симптом Элекера)
При разрыве печени – в область правого плеча (симптом Кера), также отмечается френикус-симптом.
Травма
двенадцатиперстной кишки – иррадиация боли в яичко
Сбор анамнеза
Уточнение механизма травмы, предположение обьема и тяжесть повреждения, определить последовательность лечебно- диагностических мероприятий.
При осмотре обратить внимание на наличие повреждений кожных покровов, ссадин, подкожных гематом, подкожной эмфиземы и крепитации, локализацию, распространенность.
Обратить внимание на ограничение экскурсии передней брюшной стенки
Необходимо помнить, что у пострадавших с
тяжелой политравмой, а также у пожилых и больных в алкогольной интоксикации в первые часы внутрибрюшного кровотечения защитное напряжение мышц живота не выражено или может полностью отсутствовать.