Спаечная болезнь брюшной полости. Спаечная
кишечная непроходимость.
Актуальность
•Распространенность спаечной болезни около 30-50%
•Из всех случаев ОКН причиной являются спайки брюшной полости до 54%
•Количество больных, страдающих СКН, составляет 3,5% от общего числа хирургических больных в стационарах
•Рецидивы СКН после проведенного адгезиолизиса – у
Спаечная болезнь
брюшины(брюшной
полости)
- это синдром , обуславливающий наличие спаек в брюшной полости , образовавшихся в следствие разлиных причин и характеризующийся частыми приступами кишечной непроходимости.
Спайки- биологическая защитная
реакция организма на повреждение брюшины, вызывающая склеивание ее частей между собой с помощью фибриновых
Строение брюшины
Строение брюшины (схема): 1 - 5 - бессосудистые слои брюшины; 6 - глубокий решетчатый коллагеновоэластический слой с расположенными в нем кровеносными сосудами; 7 - гладкая мускулатура; 8 - серозно-
1.Мезотелий
2.Пограничная
мембрана
3.Поверхностный
волокнистый коллагеновый слой
4.Поверхностная
неориентированна я эластическая сеть
5.Глубокая
продольная эластическая сеть
6.Глубокий
решетчатый
Воспалительный процесс
Нарушение местного тканевого обмена
Образование экссудата
Выпадение из
него фибрина
Слущивание мезотелия
Предрасполагающие
факторы
•Чаще у носителей 1 группы крови
•Астенический тип конституции
•Склонность к образованию келлоидных рубцов
•Наличие коллагенозов
•Аллергическая
предрасположенность
•Наличие хронических заюолеваний ЖКТ
Полиэтиологичность формирования сращений
1.Механическое повреждение брюшины и глубжележащих тканей
2.Присоединение к механической травме инфекции
3.Скопление крови
4.Высушивание брюшины воздухом
5.Различные химические вещества
6.Инородные тела
7. Парез кишечника 8.Местная ишемия тканей
9.Воспалитель
ные
заболевания
органов
брюшной
полости 10. Закрытая травма живота