Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии
Обсуждено на заседании кафедры общей и клинической фармакологии
с курсом анестезиологии и реаниматологии
Протокол № 4
Методическая разработка
для проведения занятия со студентами 6 курса
лечебного факультета по анестезиологии и реаниматологии
Тема: «НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО СОСТОЯНИЯ И ИХ КОРРЕКЦИЯ»
Время 7 часов
Методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены:
-
Актуальность темы
-
Цель занятия
-
Задачи
-
Базисные разделы
-
Рекомендуемая литература
-
Вопросы для самоподготовки
-
Учебный материал
-
Самостоятельная работа студентов
-
Клинические задачи и тестовый контроль
I. Актуальность темы
Сложную систему регуляции концентрации водородных ионов часто называют кислотно-основным состоянием, знание которого чрезвычайно важно для анестезиолога. Интраоперационные изменения вентиляции и перфузии быстро приводят к изменениям кислотно-основного состояния. Следовательно, чтобы правильно проводить анестезию, необходимо хорошо разбираться в нарушениях кислотно-основного состояния, их влиянии на организм и методах лечения.
II. Цель занятия
Научить студентов диагностировать различные виды нарушений кислотно-основного состояния, освоить принципы их коррекции и профилактики.
III. Задачи
Студент должен знать:
-
нормальные показатели кислотно-основного состояния;
-
виды буферных систем организма;
-
механизмы компенсации кислотно-основного равновесия при его нарушении;
-
причины развития респираторного ацидоза и алкалоза, их клинику, методы диагностики и коррекции;
-
причины развития метаболического ацидоза и алкалоза, их клинику, методы диагностики и коррекции.
Студент должен уметь
-
интерпретировать показатели исследования газового состава крови и КОС;
-
диагностировать различные виды нарушений КОС по клиническим и лабораторным данным;
-
корригировать нарушения КОС и газового состава крови;
-
проводить профилактику нарушений кислотно-основного состояния.
IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия
-
нормальная физиология;
-
патологическая физиология;
-
лечение заболеваний легких, печени, почек.
V. Рекомендуемая литература
Учебники по внутренним болезням, нормальной и патологической физиологии для студентов медицинских ВУЗов.
Рекомендуемая литература по теме занятия
Основная литература
-
Долина О.А. Анестезиология и реаниматология. / О.А. Долина. — М., 1998. — С.106–116.
Дополнительная литература
-
Морган-мл., Дж. Эдвард. Клиническая анестезиология: в 3 т. Т. 2. / Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. — М., 2004. — С. 292–308.
-
Бараш П. Клиническая анестезиология. / П. Бараш, Б. Куллен. — М., 2004. — С. 13-125–347.
-
Джеймс Дюк. Секреты анестезии. / Дюк Джеймс. — М., 2005. 552 с.
-
Марини Джон Дж. Медицина критических состояний/ Джон Дж. Марини, Уиллер Артур П. . — М., 2002. — С. 337–359.
VI. Вопросы для самоподготовки
Вопросы по базисным знаниям
-
определение кислотно-основного состояния, нормальные показатели кислотно-основного равновесия, виды буферных систем организма;
-
механизмы компенсации кислотно-основного равновесия при его нарушении, участие в компенсации КОС различных органов и систем;
-
методы определения показателей КОС.
Вопросы по данной теме:
-
кислотно-основное состояние организма, буферные системы организма;
-
острый и хронический респираторный (дыхательный) ацидоз, причины развития, механизмы компенсации, симптоматика, диагностика, лечение;
-
острый и хронический респираторный (дыхательный) алкалоз, причины, диагностика, механизмы компенсации, лечение;
-
метаболический ацидоз, причины развития метаболического ацидоза механизмы компенсации. диагностика. лечение метаболического ацидоза;
-
метаболический алкалоз, классификация на основе чувствительности к хлоридам, причины развития, механизмы компенсации, симптоматика, диагностика, лечение;
-
особенности анестезии при алкалозе и ацидозе.
Темы УИРС
-
Современные методы исследования кислотно-основного состояния.
Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов
-
Компьютерная база данных.
-
Задачи, тестовый контроль.
-
Тематические больные.
-
Истории болезни пациентов.
-
Банк заданий для самостоятельной работы студентов.