Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
парент пит.doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
24.11.2018
Размер:
310.27 Кб
Скачать

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Обсуждено на заседании кафедры общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Протокол № 4

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами 6 курса

лечебного факультета по анестезиологии и реаниматологии

Тема: «ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ»

Время 7 часов

Методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены:

  1. Актуальность темы

  2. Цель занятия

  3. Задачи

  4. Базисные разделы

  5. Рекомендуемая литература

  6. Вопросы для самоподготовки

  7. Учебный материал

  8. Самостоятельная работа студентов

  9. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Невозможно переоценить важность адекватно­го питания у больных, находящихся в критическом состоянии. Истощение вызывает дисфункцию мно­гих органов, нарушает процесс за­живления ран, угнетает иммунитет, повышает ле­тальность и частоту периоперационных осложне­ний. Адекватное искусственное питание устраняет нарушения, обусловленные истощением. С начала 60-х годов, когда было основано положение о полном парентераль­ном питании (ПП), последнее широко использовалось во многих областях медицины и прежде всего в хирургии. Без преувеличения можно сказать, что ПП позволило сохранить жизнь миллионам людей, оказавшихся в ситуаци­ях, при которых нарушено естественное питание через рот.

II. Цель занятия

Освоение принципов нутритивной поддержки у критических больных.

III. Задачи

Студент должен знать:

  • определение понятия парентеральное питание;

  • влияние истощения на организм;

  • потребность в питательных веществах при парентеральном питании;

  • виды парентерального питания;

  • показания и противопоказания к парентеральному питанию;

  • основные препараты для парентерального питания;

  • осложнения парентерального питания и их лечение.

Студент должен уметь

  • оценить питательный статус у критического больного;

  • анализировать показатели крови, мочи и другие тесты;

  • провести расчет энергетических потребностей у критического больного;

  • определить показания и противопоказания к парентеральному питанию;

  • назначить адекватное парентеральное питание больному;

  • оценить адекватность парентерального питания у больного;

  • провести адекватную терапию осложнений парентерального питания.

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

  1. нормальная физиология обмена веществ в организме;

  2. изменение обмена веществ при критических состояниях;

  3. потребность в питательных веществах и энергии у здорового человека;

V. Рекомендуемая литература

Учебники по нормальной и патологической физиологии, биологической химии, общей хирургии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

  1. Руководство по анестезиологии / Под ред. А.А. Бунятяна.—М.: Медицина, 1994.—656 с.

  2. Анестезиология и реаниматология/Под редакцией О.А.Долиной.— М., Медицина, 1998. – 510с.

Дополнительная литература

  1. Малышев В.Д., Веденина И.В., Омаров Х.Т. и др. Интенсивная терапия. М.: Медицина, 2002; 584 с.

  2. Марино П.Л. Интенсивная терапия. Пер. с англ. Под ред. А.И. Мартынова. М.: Гэотар Медицина, 1998 .

  3. Малышев В.Д. Интенсивная терапия острых водно- электролитных нарушений М.: Медицина, 1985; 192 с.

  4. Морган Д.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология. Пер. с англ. СПб: Бином,1998, книга 3.-304 с.

  5. Парсонз П.Э. Секреты неотложной помощи ; Пер. с англ.; Под ред. Максудовой А.Н.-М.: МЕДпресс-информ, 2006.-640 с.

  6. Марини Джон Дж., Уиллер А.П. Медицина критических состояний: Пер. с англ.-М.: Медицина, 2002.-922 с.