- •Методическая разработка
- •I. Актуальность темы
- •II. Цель занятия
- •III. Задачи
- •IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия
- •V. Рекомендуемая литература
- •VI. Вопросы для самоподготовки
- •VII. Учебный материал
- •Виды парентерального питания
- •Условия эффективности проведения парентерального питания
- •Пути введения парентерального питания
- •Методика и техника полного парентерального питания
- •Компоненты парентерального питания
- •Средняя суточная потребность в витаминах при парентеральном питании
- •Препараты для парентерального питания
- •VIII. Самостоятельная работа студентов
- •Клинические задачи:
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии
Обсуждено на заседании кафедры общей и клинической фармакологии
с курсом анестезиологии и реаниматологии
Протокол № 4
Методическая разработка
для проведения занятия со студентами 6 курса
лечебного факультета по анестезиологии и реаниматологии
Тема: «ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ»
Время 7 часов
Методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены:
-
Актуальность темы
-
Цель занятия
-
Задачи
-
Базисные разделы
-
Рекомендуемая литература
-
Вопросы для самоподготовки
-
Учебный материал
-
Самостоятельная работа студентов
-
Клинические задачи и тестовый контроль
I. Актуальность темы
Невозможно переоценить важность адекватного питания у больных, находящихся в критическом состоянии. Истощение вызывает дисфункцию многих органов, нарушает процесс заживления ран, угнетает иммунитет, повышает летальность и частоту периоперационных осложнений. Адекватное искусственное питание устраняет нарушения, обусловленные истощением. С начала 60-х годов, когда было основано положение о полном парентеральном питании (ПП), последнее широко использовалось во многих областях медицины и прежде всего в хирургии. Без преувеличения можно сказать, что ПП позволило сохранить жизнь миллионам людей, оказавшихся в ситуациях, при которых нарушено естественное питание через рот.
II. Цель занятия
Освоение принципов нутритивной поддержки у критических больных.
III. Задачи
Студент должен знать:
-
определение понятия парентеральное питание;
-
влияние истощения на организм;
-
потребность в питательных веществах при парентеральном питании;
-
виды парентерального питания;
-
показания и противопоказания к парентеральному питанию;
-
основные препараты для парентерального питания;
-
осложнения парентерального питания и их лечение.
Студент должен уметь
-
оценить питательный статус у критического больного;
-
анализировать показатели крови, мочи и другие тесты;
-
провести расчет энергетических потребностей у критического больного;
-
определить показания и противопоказания к парентеральному питанию;
-
назначить адекватное парентеральное питание больному;
-
оценить адекватность парентерального питания у больного;
-
провести адекватную терапию осложнений парентерального питания.
IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия
-
нормальная физиология обмена веществ в организме;
-
изменение обмена веществ при критических состояниях;
-
потребность в питательных веществах и энергии у здорового человека;
V. Рекомендуемая литература
Учебники по нормальной и патологической физиологии, биологической химии, общей хирургии для студентов медицинских ВУЗов.
Рекомендуемая литература по теме занятия
Основная литература
-
Руководство по анестезиологии / Под ред. А.А. Бунятяна.—М.: Медицина, 1994.—656 с.
-
Анестезиология и реаниматология/Под редакцией О.А.Долиной.— М., Медицина, 1998. – 510с.
Дополнительная литература
-
Малышев В.Д., Веденина И.В., Омаров Х.Т. и др. Интенсивная терапия. М.: Медицина, 2002; 584 с.
-
Марино П.Л. Интенсивная терапия. Пер. с англ. Под ред. А.И. Мартынова. М.: Гэотар Медицина, 1998 .
-
Малышев В.Д. Интенсивная терапия острых водно- электролитных нарушений М.: Медицина, 1985; 192 с.
-
Морган Д.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология. Пер. с англ. СПб: Бином,1998, книга 3.-304 с.
-
Парсонз П.Э. Секреты неотложной помощи ; Пер. с англ.; Под ред. Максудовой А.Н.-М.: МЕДпресс-информ, 2006.-640 с.
-
Марини Джон Дж., Уиллер А.П. Медицина критических состояний: Пер. с англ.-М.: Медицина, 2002.-922 с.