Тема №7. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при синдроме бронхиальной обструкции. Основные принципы фармакотерапии бронхиальной астмы и хобл. Базовые знания.

Определение бронхиальной астмы и ХОБЛ; определение и основные моменты патогенеза бронхообструктивного синдрома; механизм бронхообструкции при бронхиальной астме и ХОБЛ (сходство и различия).

План занятия.

1) Цели лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ;

2) Классификация лекарственных средств, применяемых в настоящее время при синдроме бронхиальной обструкции;

3) Основные группы бронходилатирующих препаратов, их фармакодинамику, фармакокинетику, наиболее значимые побочные эффекты, показания и противопоказания к назначению;

4) Основные группы препаратов, преимущественно устраняющих отек слизистой оболочки бронхов, их фармакодинамику, фармакокинетику, наиболее значимые побочные эффекты, показания и противопоказания к назначению;

5) Средства доставки лекарственных препаратов в дыхательные пути при ингаляционном применении, преимущества и недостатки различных систем доставки.

6) Отхаркивающие и противокашлевые стредства: классификация, перпараты, фармакодинамика, фармакокинетика, наиболее значимые побочные эффекты, показания и противопоказания к назначению, дифференцированный подход к назначению препаратов при кашле (реферат)

Список препаратов для выписывания в рецептах.

1. Сальбутамол (вентолин)

2. Фенотерол (беротек)

3. Изадрин

4. Формотерол

5. Сальметерол

6. Ипратропия бромид (атровент)

7. Тиотропия бромид (спирива)

8. Берадуал

9. Эуфиллин

10. Теопек

11. Преднизолон

12. Дексаметазон

13. Пульмикорт

14. Фликсотид

15. Серетид

16. Бекотид

17. Интал

18. Тайлед

19. Бронхолитин

20. Аскарил

21. Ацетилцистеин

22. Бромгексин

23. Термопсол

24. Геделикс

Задание по фармакотерапии.

1. Выписать ß₂-агонист для купирования приступа удушья.

2. Выписать селективный ß₂-агонист короткого действия.

3. Выписать ß₂-агонист с наибольшей селективностью к ß₂-адренорецепторам бронхов.

4. Выписать селективный ß₂-агонист длительного действия.

5. Выписать ß₂-агонист для профилактики приступа удушья.

6. Выписать М-холиноблокатор короткого действия.

7. Выписать М-холиноблокатор длительного действия.

8. Выписать комбинированное средство для купирования приступа удушья.

9. Выписать препарат из группы метилксантинов короткого действия.

10. Выписать препарат из группы метилксантинов длительного действия.

11. Выписать комбинированное средство, в состав которого входит эфедрин.

12. Выписать комбинированное средство, в состав которого входит сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин.

13. Выписать ингаляционный глюкокортикостероид.

14. Выписать ингаляционный глюкокортикостероид с наиболее высокой липофильностью.

15. Выписать наиболее эффективный и безопасный ингаляционный глюкокортикостероид.

16. Выписать стабилизатор мембран тучных клеток короткого действия.

17. Выписать стабилизатор мембран тучных клеток длительного действия.

18. Выписать глюкокортикостероид для системного применения.

19. Выписать глюкокортикостероид для системного применения с наименьшей минералкортикоидной активностью.

20. Выписать пероральный глюкокортикостероид для лечения неконтролируемой бронхиальной астмы.

21. Выписать препарат, бронхолитический и противовоспалительный эффект которого связан с блокадой лейкотриеновых рецепторов, применяемый 1 раз в сутки.

22. Выписать препарат, бронхолитический и противовоспалительный эффект которого связан с блокадой лейкотриеновых рецепторов, применяемый 2 раза в сутки.

23. Выписать комбинированное средство, содержащее сальметерол и флютиказон.

24. Выписать муколитическое средство, способное разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты.

25. Выписать муколитическое средство, снижающее вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов.

26. Выписать секретомоторное отхакивающее растительное средство, содержащее экстракт плюща.

27. Выписать отхакивающее средство с бронхорасширяющим и противокашлевым действием.

28. Выписать комбинированное секретомоторное отхакивающее средство.