билеты анат пищеварительная / Билет 6

Билет 6

Вопрос 1

Двенадцатиперстная кишка, duodenum, полый орган длиной 25-30 см. Имеет четыре части – верхнюю, нисходящую, горизонтальную, восходящую, три изгиба – верхний, нижний, двенадцатиперстно-тощий

Особенности строения стенки:

1. Слизистая оболочка имеет ворсинки, циркулярные складки по всей длине, продольные складки в начальной части и одну продольную складку на медиальной стенке нисходящего отдела, на 28 которой расположены большой (фатеров) и малый дуоденальные сосочки – места впадения протоков печени и поджелудочной железы.

2. Подлизистая основа толстая, содержит дуоденальные (слизистые) железы, сосуды и подслизистое нервное сплетение.

3. Мышечная оболочка состоит из 2-х слоев гладкомышечных клеток: внутреннего – циркулярного, более мощного, и наружного – про-дольного.

4. Наружная – серозная оболочка находится только спереди кишки, остальные поверхности покрыты адвентицией.

Отношение к брюшине – экстраперитонеальное.

Топография:

– голотопия: собственно надчревная и пупочная области;

– скелетотопия: верхняя часть – XII грудной – I поясничный позвонки; нисходящая – I-III поясничные позвонки; горизонтальная – III поясничный позвонок; восходящая – II-III поясничные позвонки (рис. 18);

– синтопия: спереди – печень с желчным пузырем, корень брыжейки поперечной ободочной кишки, справа – печеночный изгиб ободочной кишки, слева – поджелудочная железа, сзади – правая почка, нижняя полая вена, общий желчный проток.

Вопрос 2

Сальники:

– большой сальник, omentum majus, образован желудочноободочной связкой и свободной частью, состоящей из четырех листков брюшины. Между листками сальника находится жировая клетчатка. Располагается впереди поперечной ободочной кишки и петель тонкой кишки.

Вопрос 3

Пищевод(esophagus)

Кровоснабжение: артериальное – ветви нижней щитовидной артерии (из системы подключичной артерии), грудной аорты, левой желудочной артерии (из чревного ствола). Венозная кровь оттекает через непарную вену в верхнюю полую вену и через левую желудочную в воротную вену (верхний портокавальный анастомоз в стенке пищевода).

Иннервация: парасимпатическая – Х пара, симпатическая – постганглионарные волокна нейронов шейных и грудных узлов ПСС.

Вопрос 4

Ротовая полость сообщается с ротоглоткой через зев, fauces.

Зев ограничен: корнем языка, небными миндалинами, лежащими между небно-язычной и небно-глоточной дужками, и небной занавеской, которая представляет собой свободно свисающий задний край мягкого неба.

В окружности зева расположены миндалины, образующие лимфоэпителиальное кольцо (небные, трубные, язычная и глоточная). Зубы и язык составляют содержимое ротовой полости. В ротовую полость открываются протоки слюнных желез.

Вопрос 5

Печень, hepar, паренхиматозный орган, сложная трубчатая железа. Покрыта тонкой фиброзной (глиссоновой) капсулой. В ней различают: четыре доли – правую, левую, квадратную и хвостатую, две поверхности – диафрагмальную и висцеральную, два края – нижний и задний, пять борозд на висцеральной поверхности: ямку желчного пузыря, борозду нижней полой вены, борозду круглой связки печени, борозду венозной связки, ворота печени, через которые в печень входят: воротная вена, собственная печеночная артерия и выходит общий печеночный проток.