- •Заведующая кафедрой – доцент Ефремова н.П.
- •Современные особенности эпидемиологии
- •Патогенез заболевания
- •Клиническая картина
- •Особенности клиники вич-инфекции у детей
- •Дифференциальная диагностика
- •Профилактические мероприятия
- •Лечение
- •Профилактические мероприятия
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Дифференциальная диагностика
- •Осложнения
- •Лечение
- •Патогенез
- •Патогенез
ГОУ ДПО УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РОСЗДРАВА
КАФЕДРА ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
Заведующая кафедрой – доцент Ефремова н.П.
Лекция для слушателей цикла ОУ
по специальности «Эпидемиология»
по теме:
"Эпидемиология и профилактика
ВИЧ-инфекции и гепатита В, С, Д"
Время : 4 часа
План
-
Определение понятия ВИЧ-инфекция
-
Этиология заболевания.
-
Современные особенности эпидемиологии.
-
Патогенез заболевания.
-
Особенности клиники ВИЧ-инфекции.
-
Лабораторная диагностика и лечение.
-
Эпидемиологический надзор.
-
Профилактические мероприятия и мероприятия в эпид. очаге.
-
Вирусный гепатит "В" :
а) определение;
б) возбудитель;
в) современные особенности эпидемиологии;
г) особенности клиники;
д) лабораторная диагностики;
е) эпидемиологический надзор;
ж) профилактические мероприятия;
з) мероприятия в эпид.очаге.
-
Вирусный гепатит "Д", особенности эпидемиологии и клиники.
-
Вирусный гепатит "С", особенности эпидемиологии, клиники.
Определение ВИЧ-инфекции (HIV infeсtion)
Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - антропонозная вирусная хроническая болезнь, возбудитель которой передается половым путем и при парентеральном введении инфицированных материалов. Характеризуется медленно прогрессирующим снижением иммунитета, в результате чего инфицированный человек гибнет от поражений, вызванных условно-патогенными микроорганизмами.
Краткие исторические сведения
В отдельную нозологическую форму заболевание выделено в 1981г., после выявления в СМА большого числа молодых мужчин-гомосексуалистов, страдающих иммунодефицитом с проявлениями пневмоцистной пневмонией, саркомы Капоши. Развившийся симптомокомплекс получил название "синдрома приобретенного иммунодифицита" (СПИД). Возбудитель - вирус иммунодифицита человека (ВИЧ) - выделил Л.Монтанье с сотрудниками Пражского института им. Пастера в 1984г. В последующие годы было установлено, что развитию СПИДа препятствует многолетний малосимптомный период инфицирования ВИЧ, который медленно разгружает иммунную систему зараженного человека. Дальнейшие эпидемиологические исследования показали, что к моменту первого обнаружения СПИДа в США ВИЧ уже широко распространился в Африке и странах Карибского Бассейна, а отдельные зараженные лица встречались во многих странах. К началу ХХ1в. распространение ВИЧ приобрело характер пандемии, число случаев смерти от СПИДа превысило 20 млн.чел, а число инфицированных ВИЧ - 50 млн.
Возбудитель. Вирус иммунодефицита человека принадлежит к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов. Различают 2 типа ВИЧ, которые делятся на множество субтипов, обозначаемых буквами английского алфавита (А,В,С). Пандемия ВИЧ-инфекции вызвана ВИЧ первого типа (ВИЧ-1); ВИЧ-2 встречается преимущественно в странах, говорящих на португальском языке (Ангола, Гвинея-Бисау и др.).
Геном свободной частицы ВИЧ образован двухнитевой РНК. В пораженных кляблях ВИЧ формирует ДНК. Наличие обратной транскриптазы обеспечивает обратную направленность потока генетической информации (не от ДНК к РНК, а наоборот, от РНК к ДНК), что определило название семейства.
По вариантам строения отдельного фрагмента гена env среди ВИЧ-1 в последнее время стали выделять субтипы, обозначаемые заглавными буквами латинского алфавита А-Н, О и т.д. Различные субтипы ВИЧ с разной частотой выделяют в разные периоды времени на различных территориях. Каких-либо данных, убедительно свидетельствующих о связи выраженности клинических проявлений с субтипом ВИЧ, пока не опубликовано, однако обнаружение такой зависимости не исключается. Определение субтипа пока имеет в основном эпидемиологическое значение. Вирус отличается высокой антигенной изменчивостью. Полный жизненный цикл вируса реализуется довольно быстро, всего за 1-2 суток, в день формируется до 1 млрд. вирионов.
ВИЧ чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям, гибнет под действием всех известных дезинфектантов. Нагревание до 56 град С резко снижает инфекционность вируса, при нагревании до 70-80 град С он инактивируется через 10 мин. Вирионы чувствительны к действию 70% этилового спирта (инактивируются через 1 мин.), 0,5% раствора гипохлорида натрия, 1% раствора глутаральдегида, устойчив при лиофильной сушке, воздействии ультрафиолетовых лучей и ионизирующей радиации. В крови, предназначенной для переливания, вирус сохраняется годами, хорошо переносит низкие температуры.