Содержание

I Инфекционные болезни

1. Дифтерия. Инфекционный мононуклеоз. Ангины

2. Скарлатина

3. Корь

4. Коклюш

5. Менингококковая инфекция

6. Краснуха

7. Ветряная оспа

8. Эпидемический паротит

9. ОРВИ. Острая пневмония

10. Кишечные инфекции

11. Энтеровирусные инфекции. Полиомиелит

12. Герпетическая инфекция

13. Острые вирусные гепатиты

14. Туберкулез

15. Прививки

II. Патология старшего возраста

1. Хронические болезни органов дыхания

2. Болезни желудочно-кишечного тракта

3. Заболевания почек

4. Заболевания крови

5. Особенности заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей

6. Диффузные болезни соединительной ткани

7. Ревматические заболевания

8. Хронические вирусные гепатиты

9. Ответы к задачам

Дифтерия. Инфекционный мононуклеоз. Ангины.

999. У ребенка 8 лет с благополучным ранним анамнезом, вакцинированно­го по возрасту, на 3-й день болезни по клиническим данным диагно­стирована токсическая дифтерия зева (I степени).

Когда целесообразно начать введение антитоксической противо­дифтерийной сыворотки?

А. Тотчас же

В. До 4-5 дня болезни

С. После окончания лихорадочного периода

Д. При развитии осложнений

Е. В случае обнаружения токсигенных дифтерийных бактерий

1000. Что из нижеперечисленного учитывается при решении вопроса о сро­ках введения противодифтерийной сыворотки?

А. Температурная реакция

В. Выраженность изменений в зеве

С. Прививочный анамнез

Д. Скорость фиксации токсина в тканях больного

Е. Чужеродный характер сыворотки

1001. У ребенка семи лет появились боли при глотании, была рвота. Темпера­тура тела 38,5°С. Диагностирована лакунарная ангина. На третий день болезни отмечены нормализация температуры тела, уменьшение гипере­мии зева, дальнейшее распространение налетов. Боли в горле едва выра­жены. В подчелюстной и подбородочной областях - припухлость.

О каком заболевании следует думать в первую очередь ?

А. Инфекционный мононуклеоз

В. Токсическая дифтерия зева

С. Паратонзиллит

Д. Ангина Симановского-Венсана

Е. Грибковая ангина

1002. Что из нижеперечисленного наиболее целесообразно с учетом пред­полагаемого диагноза?

А. Бактериологическое исследование материалов из зева и носа на дифтерийную палочку

В. Микроскопия материала-из зева

С. Серологические пробы на инфекционный мононуклеоз

Д. Консультация отоларинголога

Е. Госпитализация без предварительного обследования

1003. Ребенок семи лет болен третий день. Заболевание началось с повы­шения температуры тела до 39,2°С, рвоты и болей в горле. Сегодня 37,90С, боль при глотании уменьшилась. Врач поликлиники обнару­жил почти сплошные налеты на миндалинах, дужках, слизистой мягкого неба; гиперемию и отечность зева с цианотичным оттенком; об­ратил внимание на припухлость подбородочной области и передней поверхности шеи. В школе есть случаи эпидемического паротита.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Ангина Симановского-Венсана

В. Дифтерия зева токсическая

С. Инфекционный мононуклеоз

Д. Паратонзиллярный абсцесс

Е. Эпидемический паротит

1004. Что следует сделать в первую очередь в данной ситуации?

А. Посев материала на дифтерийную палочку, собранного стериль­ным ватным тампоном из места поражения

В. Серологические методы исследования на паротитную инфекцию

С. Консультация отоларинголога

Д. Общий анализ крови

Е. Госпитализация без предварительного обследования

1005. Мальчик 14 лет поступил в стационар с подозрением на дифтерию зе­ва. Боль при глотании ощущает в течение 7-10 дней, температура те­ла - субфебрильная. При осмотре выявлено кратерообразное углуб­ление на правой миндалине размером 1,0x1,0x0,5 см. По краю и дну углубления рыхлые наложения желто-зеленого цвета. Увеличен тон-зиллярный узел с той же стороны.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Дифтерия зева (субтоксическая)

В. Инфекционный мононуклеоз

С. Грибковая ангина

Д. Ангина Симановского-Венсана

Е. Паратонзиллит

1006. Что из нижеперечисленного целесообразно с лечебной целью?

А. Противодифтерийная сыворотка

В. Антибиотики широкого спектра перорально

С. Пенициллин внутримышечно

Д. Противогрибковые препараты

Е. Местное лечение

1007. Стенозирующий ларингит может быть осложнением перечисленных ниже заболеваний, кроме:

А Дифтерии

В. Гриппа

С. Кори

Д. Эпидемического паротита

Е. Парагриппа

1008. У одного из детей старшей группы детского сада диагностирована дифте­рия зева, локализованная форма, бактериологически подтвержденная. Что из нижеперечисленного следует предпринять в группе с про­филактической целью?

1. Бактериологическое исследование слизи из носа и ротоглотки детей и персонала

2. Срочная вакцинация ранее не иммунизированных Ответ по коду

3. Заключительная дезинфекция мягкого инвентаря и помещений

4. Отмена прогулок

1009. Ребенок десяти лет поступил в больницу на пятый день болезни по поводу дифтерии зева (субтоксическая форма). Что из нижеперечисленного будет основанием для выписки?

1. Отрицательные результаты 2-кратного бактериологического ис­следования

2. Отсутствие осложнений Ответ по коду

3. 21 -и и более день болезни

4. Высокие титры антитоксина в сыворотке крови

1010. У ребенка шести лет на 13-й день заболевания токсической дифтери­ей зева III степени ухудшилось состояние.

Появление каких симптомов следует рассматривать как развитие осложнений?

1. Боли в животе

2. Поперхивание Ответ по коду

3. Расширение границ сердца

4. Рвота

1011. Мальчик пяти лет болен третий день, температура тела 38,8-37,5°С. Ребенок жалуется на боли при глотании. Была рвота. Участковый врач обнаружил плотные беловато-серого цвета налеты на миндали­нах в виде крупных, местами сливных островков, отек шейной клет­чатки до середины шеи. Заподозрена дифтерия зева. Что из нижеперечисленного могло явиться наиболее веским дово­дом в пользу предполагаемого диагноза?

1. Отсутствие в анамнезе прививок против дифтерии

2. Характер налетов Ответ по коду

3. Боли при глотании

4. Отек шейной клетчатки

1012. Какую форму дифтерии зева вероятнее всего заподозрил участковый педиатр?

А. Локализованную

В. Субтоксическую

С. Токсическую I степени

Д. Токсическую II степени

Е. Токсическую III степени

1013. У мальчика 14 лет при профилактическом осмотре обнаружено уг­лубление в центре правой миндалины (1,0x1,0x1,0 см), белесовато-желтого цвета, регионарный узел увеличен. Неловкость при глотании в течение последних 8-9 дней. Температура тела не измерялась.

Какое заболевание наиболее вероятно у ребенка?

А. Дифтерия зева локализованная

В. Грибковая ангина

С. Паратонзиллит

Д. Инфекционный мононуклеоз

Е. Ангина Симановского-Венсана

1014. Какой результат лабораторного обследования глоточной слизи наи­более вероятен в данной ситуации?

А. Токсигенные дифтерийные бактерии

В. Дифтероиды

С. Кокковая флора

Д. Фузоспирохетозная флора

Е. Грибки

1015. Какой прогноз наиболее вероятен?

А. Выздоровление

В. Развитие сепсиса

С. Кровотечение из миндалин

Д. Развитие полиневрита, миокардита

Е. Развитие гломерулонефрита

1016. Ребенок 5-ти лет заболел остро, температура тела 38,8°С, боли в гор­ле, однократная рвота. Лечили полосканиями, ампициллином. К вра­чу обратились на 3-й день болезни, когда заметили припухлость на шее. Обнаружены налеты, покрывающие миндалины почти целиком, мягкое небо отечно. При попытке их снять, поверхность кровоточит, температура тела 37,2°С.

Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?

А. Инфекционный мононуклеоз

В. Грибковая ангина

С. Ангина Симановского-Венсана

Д. Дифтерия зева

Е. Паратонзиллит

1017. Какая единственно правильная тактика в данном случае?

А. Консультация отоляринголога и забор материалов для обследования

В. Местное лечение на дому

С. Срочная госпитализация

Д. Госпитализация после получения результатов бактериологического обследования

Е. Госпитализация при развитии осложнений

1018. Какое лечение следует начать безотлагательно?

А. Антибиотики широко спектра действия

В. Противогрибковые препараты

С. Кортикостероиды

Д. Противодифтерийная сыворотка

Е. Хирургическое вмешательство

1019. Мальчик 11 лет поступил в стационар на 2-й день болезни, ночь не спал из-за болей в горле. Температура тела 38,4°С. В подчелюстной области слева увеличенный, болезненный лимфоузел, левая минда­лина и мягкое небо отечны, гиперемированы, выбухают. В лакунах миндалины скудные остатки наложений. Ребенок с трудом открывает рот, выражено слюнотечение. В анамнезе - хронический тонзиллит; неделю назад было обострение.

Какой диагноз наиболее вероятен приуказанной клинической картине?

А. Инфекционный мононуклеоз

В. Паратонзиллит

С. Дифтерия зева (субтоксическая)

Д. Ангина Симановского-Венсана

Е. Обострение хронического тонзиллита

1020. Что из нижеперечисленного показано ребенку с лечебной целью в первую очередь?

А. Кортикостероиды

В. Хирургическое лечение

С. Антибиотики пенициллинового ряда

Д. Противодифтерийная сыворотка

Е. Местное лечение

1021. Ребенок семи лет поступил в стационар по поводу дифтерии зева (токсическая, II степени) на второй день болезни. Тогда же начата специфическая терапия. Сегодня восьмой день болезни. Температура тела нормальная, местные проявления болезни ликвидировались. С утра жалуется на боли в животе, дважды была рвота. Вялый, безуча­стный. ЧСС - 144 в минуту, тоны сердца глухие, границы расшире­ны. Живот болезненный в области эпигастрия и правом подреберье. Увеличились размеры печени.

Какова наиболее вероятная причина жалоб?

А. Присоединение кишечной инфекции

В. Острый гепатит

С. Аппендицит

Д. Миокардит

Е. Сывороточная болезнь

1022. Что из нижеперечисленного целесообразно в настоящий момент?

А. Строгий постельный режим, кортикостероиды

В. Антибиотики широкого спектра

С. Оральная регидратация

Д. Оперативное вмешательство Е. Диета №5

1023. Каковы наиболее вероятные перспективы выписки из стационара ука­занного больного?

А. По получению двух отрицательных результатов бактериологи­ческого исследования

В. После ликвидации возникших в последние дни расстройств

С. Неопределенны из-за тяжести прогноза

Д. 30 день болезни

Е. После снятия операционных швов

1024. Ребенок восьми лет поступил в стационар с подозрением на дифте­рию зева на второй день болезни. Температура тела 38,0-39,0°С, рез­кие боли при глотании, яркая гиперемия миндалин, островки желто­вато-белых, рыхлых налетов в углублениях миндалин, болезненные, немного увеличенные тонзиллярные лимфоузлы.

Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?

А. Лакунарная ангина

В. Дифтерия зева (островчатая форма)

С. Инфекционный мононуклеоз

Д. Ангина Симановского-Венсана

Е. Грибковая ангина

1025. Что из нижеперечисленного наиболее целесообразно назначить ребенку?

А. Антибиотики пенициллинового ряда

В. Сульфаниламиды

С. Противодифтерийная сыворотка

Д. Местное лечение

Е. Протйвогрибковые препараты

1026. Ребенок 12 лет, часто болеющий ангинами, поступил в стационар с диагнозом "Дифтерия зева". Болен 4 дня. Температура тела 38,7 С, резко выражены боли в горле (не глотает слюну, с трудом открывает рот). Выявлены резкое увеличение правой миндалины, скудные нале­ты на ее внутренней поверхности, отек язычка и мягкого неба справа.

Подчелюстная область справа сглажена, ощупывание лимфоузлов и угла нижней челюсти резко болезненно.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Ангина Симановского-Венсана

В. Дифтерия зева (токсическая)

С. Паратонзиллит

Д. Инфекционный мононуклеоз

Е. Обострение хронического тонзиллита

1027. Какое осложнение наиболее вероятно в данном случае?

А. Парез мягкого неба

В. Миокардит

С. Полиневрит

Д. Пневмония

Е. Лимфаденит

1028. Ребенок восьми лет госпитализирован на четвертый день болезни с подозрением на дифтерию зева. Температура тела 37,4°С, боли при глотании слабо выражены, миндалины и язычок соприкасаются, поч­ти сплошь покрыты налетами. Контуры шеи сглажены, отек шейной клетчатки до ключицы, прощупывание тонзиллярных лимфоузлов затруднено. Сегодня получил 60 тыс.АЕ противодифтерийной сыво­ротки по методу Безредка.

Какая форма дифтерии зева должна быть заподозрена в данном

случае?

А. Распространенная

В. Субтоксическая

С. Токсическая I степени ¹

Д. Токсическая II степени

Е. Токсическая III степени

1029. Какая тактика рациональна в данной ситуации?

1. Повторное введение противодифтерийной сыворотки через 12 часов после первого введения

2. В первые двое суток больной должен Ответ по коду получить 3\4 курсовой дозы

3. Курсовая доза противодифтерийной сыворотки 200-250 тыс. АЕ

4. Ввести противодифтерийную сыворотку повторно только при развитии осложнений

1030. Какие осложнения вероятны у данного ребенка в ближайшие две-три недели?

1. Развитие полирадикуленеврита

2. Миокардит Ответ по коду

3. Пневмония

4. Надпочечниковая недостаточность

1031. Что из нижеперечисленного свойственно дифтерийной палочке?

1. Грамположительна

2. При кипячении погибает через 30 минут Ответ по коду

3. Устойчива к воздействию факторов окружающей среды

4. Все дифтерийные палочки являются токсигенными

1032. Подъем заболеваемости дифтерией в нашей стране в конце 80-х годов главным образом связан с :

А. Низким уровнем коллективного иммунитета

В. Ростом числа детей с хроническими заболеваниями ЛОР-органов

С. Преимущественным заболеванием взрослых из-за нестойкогопрививочного иммунитета

Д. Утратой бытового иммунитета из-за низкой заболеваемости дифтерией в предшествующий период (60-70 годы)

Е. Увеличением числа носителей токсигенной палочки даже при высоком уровне антитоксического иммунитета

1033. Почему при изолированном дифтерийном крупе не бывает токсиче­ских форм дифтерии?

А. Фибринозная пленка легко отделяется от подлежащей слизистой оболочки, покрытой однослойным цилиндрическим эпителием

В. В развитии дифтерийного крупа, главным образом, участвуют нетоксигенные дифтерийные палочки

С. Дифтерийный круп встречается чаще у привитых детей 1-5 лет, когда еще относительно высок уровень антитоксического им­мунитета

Д. Круп вызывается определенным типом возбудителя, который не вызывает токсические формы дифтерии

Е. Круп, в отличие от дифтерии зева, развивается, как правило, у детей со зрелой иммунной системой

1034. Главной причиной асфиксии при дифтерийном крупе является:

А. Закупорка дыхательной трубки фибринозной пленкой

В. Наличие вязкого секрета

С. Отек слизистой оболочки

Д. Рефлекторный спазм гортанных мышц

Е. Некроз слизистой оболочки

1035. Дифтерийная инфекция имеет следующие пути передачи:

1. Пищевой

2. Контактный Ответ по коду

3. Через третьих лиц

4. Воздушно-капельный

1036. Что из перечисленного ниже следует предпринять при выявлении носительства токсигенной дифтерийной палочки?

А. Ввести противодифтерийную сыворотку

В. Внепланово вакцинировать против дифтерии

С. Назначить антибактериальную терапию (макролиды)

Д. Назначить иммуностимуляторы (тактивин, ликопид, бронхомунал)

Е. Повторить бактериологическое исследование через 7-10 дней. Лечение не показано

1037. Укажите самое раннее осложнение дифтерии:

А. Миокардит

В. Паралич мягкого неба

С. Нефротический синдром

Д. Полирадикулоневрит

Е. Пневмония

1038. Лечение носителей токсигенных дифтерийных палочек включает:

1. Обшеукрепляющую терапию

2. Санацию очагов хронической инфекции Ответ по коду

3. Макролиды

4. Кортикостероиды

1039. Для каждой указанной формы дифтерии укажите дозу противодифте­рийной сыворотки (каждый ответ может быть использован один, не­сколько или ни одного раза).

1. Распространенная А. Однократно, в дозе 10-30 тыс. АЕ

2. Субтоксическая В. Один раз в день по 30-40 тыс. АЕ 2 дня

3. Токсическая I степени С. На курс лечения 200-300 тыс. АЕ, в

течение нескольких дней

4. Токсическая II степени Д. На курс лечения до 450 тыс. АЕ,

несколько дней

5. Токсическая III степени Е. На курс лечения до 1 млн. АЕ,

несколько дней

1040. Укажите, какие серологические пробы используют для экспресс-диагностики инфекционного мононуклеоза до настоящего времени?

1. Реакция Пауля-Буннелля

2. Реакция Дэвидсона Ответ по коду

3. Реакция агглютинации бычьих эритроцитов

4. Реакция агглютинации лошадиных эритроцитов на стекле

1041. Ребенок 11 лет болен в течение 6-ти дней. Диагностирован инфекци­онный мононуклеоз.

Какие изменения в анализе периферической крови отмечаются при данном заболевании?

1. Моноцитоз

2. Лимфоцитоз Ответ по коду

3. Умеренный лейкоцитоз

4. Наличие атипичных мононуклеаров (более 10%)

1042. Какие из перечисленных ниже гематологических изменений харак­терны для инфекционного мононуклеоза?

1. Эозинофилия

2. Умеренный лейкоцитоз Ответ по коду

3. Пойкилоцитоз

4. Лимфоцитоз

1043. На основании каких клинических данных у ребенка 10 лет (болен 6-й день) можно предположить инфекционный мононуклеоз?

1. Увеличение заднешейных лимфоузлов

2. Спленомегалия Ответ по коду

3. Упорная лихорадка

4. Ангина

1044. Ребенок 11 лет, болен 2-й месяц. Отмечается лихорадка волнообразного характера, увеличение лимфоузлов шейной группы. В анализе крови: Нв - 82 г/л, лейкоцитоз, античные мононуклеары 2%, СОЭ - 52 мм/ч. В по­следние дни на слизистой оболочке полости рта появились афты.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Инфекционный мононуклеоз

В. Лимфаденит

С. Сепсис

Д. Лимфогранулематоз

Е. Лейкоз

1045. Что из указанного ниже определяет тяжесть течения инфекционного мононуклеоза?

1. Выраженность гематологических сдвигов

2. Значительная интоксикация Ответ по коду

3. Характер и распространенность воспалительных изменений в глотке

4. Интенсивность и продолжительность лихорадки

1046. Увеличение каких лимфоузлов имеет наибольшее диагностическое значение при инфекционном мононуклеозе?

А. Затылочных

В. Надключичных

С. Заднешейных

Д. Тонзиллярных

Е. Подмышечных

1047. При каком из нижеперечисленных заболеваний увеличиваются пре­имущественно заднешейные лимфоузлы?

А. Аденовирусная инфекция

В. Инфекционный мононуклеоз

С. Токсическая дифтерия зева

Д. Болезнь "кошачьей царапины"

Е. Краснуха

1048. Какой из перечисленных ниже инфекционных агентов является воз­будителем инфекционного мононуклеоза?

А. Вирус Эпштейн-Барра

В. Вирус гепатита В

С. Аденовирус

Д. Хламидия

Е. Микоплазма

1049. Мальчик трех лет с лихорадкой, продолжающейся в течение 5 дней, поступил в инфекционное отделение с диагнозом: инфекционный мононуклеоз. В настоящее время температура 38,5°С, значительно увеличены заднешейные и тонзиллярные лимфоузлы, резко затруд­нено носовое дыхание, сплошные беловато-желтого цвета, рыхлые, легко снимающиеся налеты на небных миндалинах. Какое лечение показано этому больному?

1. Обильное питье

2. Антибиотики Ответ по коду

3. Сосудосуживающие капли в нос

4. Ацикловир

1050. Такой подход к лечению этого больного связан с:

1. Его возрастом

2. Этиологическим фактором Ответ по коду

3. Тяжестью течения заболевания

4. Особенностями патогенеза

1051. Ребенок восьми лет болен в течение пяти дней. Температура тела 37,5-38,0°С. Диагностирован инфекционный мононуклеоз. Какие из нижеперечисленных, обнаруженных при осмотре сим­птомов, послужили основанием для указанного диагноза?

1. Увеличение заднешейных лимфоузлов

2. Сдавленность голоса, затруднение носового Ответ по коду дыхания при отсутствии выделений из носа

3. Спленомегалия

4. Мелкопапулезная сыпь

1052. При обследовании больного врсьми лет обнаружены: припухлость с фестончатыми очертаниями позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, увеличение миндалин, налеты в виде островков размером 4-5 мм в диаметре, печень на 3 см, селезенка на 2-3 см ниже края ре­берной дуги. Ребенок болен 6 дней. Температура тела все время 38,0-38,5°С. Врач заподозрил инфекционный мононуклеоз.

Что из нижеперечисленного имеет наибольшее значение для уста­новления диагноза у этого ребенка?

А. Дробная термометрия

В. Наблюдение за динамикой процесса

С. Общий анализ крови

Д. Определение числа тромбоцитов

Е. Бактериоскопия глоточной слизи

1053. Что еще необходимо сделать для уточнения диагноза инфекционного мононуклеоза у этого же больного?

1. Биохимический анализ крови

2. Определение уровня трансаминаз Ответ по коду

3. Бактериологическое исследование крови

4. Проба на выявление гетерофильных антител

1054. Ребенок шести лет болен 5-й день. Температура тела все дни в преде­лах 37,5-38,4°С. Затруднено носовое дыхание, миндалины покрыты почти сплошными налетами, контуры шеи изменены. Заподозрен инфекционный мононуклеоз.

Что из нижеперечисленного, обнаруженного при осмотре, позво­лило предположить указанное заболевание? \. Спленомегалия

2. Длительная лихорадка Ответ по коду

3. Ангина

4. Увеличение шейной группы лимфоузлов

1055. Ребенку семи лет поставлен диагноз: инфекционный мононуклеоз. Что из нижеперечисленного следует исключить в первую очередь?

1. Аденовирусную инфекцию

2. Дифтерию зева Ответ по коду

3. Скарлатину '

4. Лакунарную ангину

1056. У ребенка семи лет заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие клинические данные говорят в пользу этого диагноза?

1. Длительная лихорадка

2. Увеличение заднешейных лимфоузлов Ответ по коду

3. Воспалительные явления слизистых оболочек ротоглотки

4. Увеличение печени и селезенки

1057. У ребенка четырех лет в течение семи дней повышена температура тела (3 8,0-3 8,5°С), увеличены лимфатические узлы преимущественно позади грудино-ключичнотсосцевидной мышцы. В зеве островчатые налеты на миндалинах, увеличены печень и селезенка.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Лакунарная ангина, лимфаденит

В. Инфекционный мононуклеоз

С. Ангина Симановского-Венсана

Д. Дифтерия зева, островчатая форма

Е. Паратонзиллит

1058. Ребенок семи лет болен шестой день. Температура тела все дни 38,0-38,5°С. Имеется припухлость с фестончатыми очертаниями позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, прощупывается селезенка (на 2-3 см ниже края реберной дуги). Миндалины увеличены, на внутренней поверхности налеты беловато-желтого цвета в виде ост­ровков размером 4-5 мм в диаметре.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Дифтерия зева, островчатая форма

В. Инфекционный мононуклеоз

С. Лакунарная ангина. Лимфаденит

Д. Ангина Симановского-Венсана

Е. Паратонзиллит

1059. Что из нижеперечисленного следует обязательно использовать для лечения в настоящий момент?

А. Противодифтерийную сыворотку

В. Стероидные гормоны

С. Местное противогрибковое лечение

Д. Антибиотики

Е. Ни одно из вышеназванного

1060. Какие осложнения стрептококковых ангин встречаются чаще всего в современных условиях?

А. Гломерулонефрит

В. Миокардит

С. Гнойный лимфаденит

Д. Синусит

Е. Пневмония

1061. Что из перечисленного ниже относится к особенностям стрептокок­ковых ангин у детей раннего возраста?

1. Встречаются относительно редко

2. Обычно возникают на фоне ОРВИ Ответ по коду

3. Длительно сохраняются выраженные катаральные явления

4. Наблюдается стойкая гиперемия слизистой ротоглотки

1062. Каковы пути передачи стрептококковой инфекции?

1. Воздушно-капельный

2. Через пищевые продукты Ответ по коду

3. Контактно-бытовой

4. Фекально-оральный

1063. При лакунарной ангине наблюдаются все перечисленные ниже при­знаки, кроме:

А. Яркая разлитая гиперемия в ротоглоткке

В. Наложения в лакунах желтовато-белого цвета

С. Наложения с трудом снимаются шпателем, при этом слизистая кровоточит

Д. Повышение температуры до 39-40°С держится, как правило, 2-3 дня

Е. В тяжелых случаях почти всегда повторные рвоты

1064. Установите соответствие:

1. Стафилококковая ангина А. Обычно возникает на фоне ОРВИ

2. Стрептококковая ангина В. Плотные, трудно снимающиеся налеты на миндалинах, зева

3. Локализованная форма дифтерии С. Частое поражение носоглоточных миндалин

4. Инфекционный мононуклеоз Д. Наложения легко снимаются шпателем и растираются между пред­ метными стеклами

5. Герпетическая ангина Е. Чаще вызываются вирусами Коксаки

1065. Ребенок 10 лет заболел остро: температура до 40°С, "першение" и бо­ли в горле, усиливающиеся при глотании, миалгии, нарушение само­чувствия. Зев - гиперемия дужек и слегка отечные миндалины, под слизистой оболочкой - отдельные бело-желтые точки.

Какой диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?

А. Локализованная форма дифтерии зева

В. Инфекционный мононуклеоз

С. Лакунарная ангина

Д. Фолликулярная ангина

Е. Обострение хронического тонзиллита

1066. Какие изменения в периферической крови могут подтвердить диагноз?

А. Нейтрофильный лейкоцитоз с "левым сдвигом"

В. Лейкопения в сочетании с лимфоцитозом

С. Незначительно повышенная СОЭ

Д. Снижение уровня гемоглобина и низкий цветной показатель

Е. Число атипичных мононуклеаров в мазке более 10%

1067. Ребенок 5 лет длительно лечился в стационаре в связи с затянувшейся пневмонией. Получал антибиотики, инфузионную терапию. Перед вы­пиской врач обнаружил в лакунах постоянно увеличенных и разрых­ленных миндалин крошковатый белый, легко снимаемый налет, а так­же увеличение и уплотнение тонзиллярных лимфатических узлов, без­болезненных при пальпации.

Какое заболевание прежде всего может быть заподозрено у этого

больного?

А. Лакунарная ангина

В. Инфекционный мононуклеоз

С. Ангина Симановского-Плаута-Венсана

Д. Грибковая ангина

Е. Фолликулярная ангина

1068. Какое исследование позволит верифицировать диагноз?

А. Посев флоры из зева

В. Анализ периферической крови

С. Бактериоскопия мазка

Д. Реакция агглютинации эритроцитов лошади на стекле

Е. Нарастание титра антител к стрептококковым анщгенам

1069. Для ангины Симановского-Плаута-Венсана характерно все, кроме:

А. Нарушения общего состояния

В. Слабо выраженного болевого синдрома

С. Одностроннего поражения

Д. Язвенно-некротических изменений

Е. Отсутствия реакции регионарных лимфоузлов

1070. Ребенок 12 лет заболел остро: температура 39°С, выражены симптомы интоксикации, боли в горле при глотании. Объективно: диффузная ги­перемия и умеренная отечность всего глоточного кольца. На миндали­нах - отдельные красноватые везикулы с прозрачным содержимым. Тонзиллярные лимфоузлы увеличены, но безболезненны

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Фолликулярная ангина

В. Инфекционный мононуклеоз

С. Грибковая ангина

Д. Герпетическая ангина

Е. Обострение хронического тонзиллита

1071. Какие из ниже перечисленных вирусов онкогенны?

1. Эпштейн-Барра

2. Простого герпеса Ответ по коду

3. Цитомегалии

4. Краснухи

1072. Какие из нижеперечисленных вирусов поражают одни и те же рецепто­ры лимфоидных клеток?

1. Краснухи

2. Эпштейн-Барра Ответ по коду

3. Кори

4. ВИЧ-инфекции

1073. Какой процент населения земного шара инфицирован вирусом инфек­ционного мононуклеоза?

А. Менее 10%

В. 10-30%

С. 40-50%

Д. 60-70%

Е. 80-100%

1074. Лечение типичной средне-тяжелой формы инфекционного мононуклео­за включает:

1. Полоскания полости рта антисептиками

2. Жаропонижающие Ответ по коду

3. Витаминотерапию

4. Ацикловир

1075. Какие формы инфекции могут возникать у детей дошкольного возраста при попадании в организм вируса Эпштейн-Барра?

1. Бессимптомная

2. Инфекционный мононуклеоз Ответ по коду

3. Атипичная (в виде ОРЗ)

4. Назофарингеальная карцинома

1076. Вирус Эпштейн-Барра из носоглоточных смывов после перенесенного инфекционного мононуклеоза может выделяться в течение:

А. 1 -3 дней

В. 1-2 недель

С. 1 месяца

Д. Более 2 месяцев

Е. Не выделяется вообще

1077. Почему прогнозируется прививка против инфекционного мононуклеоза?

1. Вирус Эгаптейн-Барра вызывает лимфому Беркита

2. Заболевание чрезвычайно контагиозно Ответ по коду

3. Вирус Эпштейн-Барра вызывает назофарингеальную карционому

4. Заболевание часто протекает в виде тяжелых висцеральных форм

1078. В очагах инфекционного мононуклеоза рекомендуют проводить наблю­дение за контактными в течение: А. 5-10 дней

В. 11-19 дней

С 20-29 дней

Д. 30-39 дней

Е. 40-45 дней

1079. В зависимости от морфологических изменений различают следующие стрептококковые ангины:

1. Фолликулярные

2. Некротические Ответ по коду

3. Лакунарные

4. Катаральные

1080. Ангина может быть проявлением любого из нижеперечисленных забо­леваний за исключением:

А. Энтеровирусной инфекции (Коксаки)

В. Фузоспириллезной инфекции

С. Кандидозной инфекции

Д. Инфекционного мононуклеоза

Е. Респираторно-синцитиальной инфекции