- •Лекция
- •Эритродермии
- •Эритродермии
- •Классификация эритродермий
- •Первичные эритродермии
- •Вторичные эритродермии
- •Идиопатические
- •Первичные острые эритродермии
- •Этиология первичных острых эритродермий
- •Первичные острые
- •Лекарственная экзантема
- •Первичные врожденные хронические эритродермии
- •KID-синдром: кератит, ихтиоз, глухота
- •хронические эритродермии
- •Эритродермическая форма грибовидного микоза
- •Эритродермическая форма грибовидного микоза
- •Эритродермическая форма грибовидного микоза
- •Синдром Сезари
- •Синдром Сезари
- •Эритродермия
- •Эритродермия
- •Эритродермия
- •Эритродермическая форма мастоцитоза
- •Эритродермическая форма мастоцитоза
- •Эритродермическая форма мастоцитоза
- •Диагностика
- •Вторичные эритродермии
- •Экзематозные
- •Эритродермия атопическая Хилла
- •Эритродермия атопическая Хилла
- •Эритродермия атопическая Хилла
- •Эритродермия аллергическая контактная
- •Эритродермия
- •семейный с эозинофилией
- •Эритродермическая форма красного плоского лишая
- •Эритродермия вследствие
- •Эритродермическая форма саркоидоза кожи
- •Эритродермическая форма саркоидоза кожи
- •Эритродермия вследствие
- •Эритродермия
- •Эритродермия
- •Эритродермия
- •Эритродермическая форма болезни Девержи
- •Эритродермическая форма болезни Девержи
- •Эритродермическая форма болезни Девержи
- •Эритродермическая форма болезни Девержи
- •Эритродермическая форма
- •Эритродермическая форма болезни Девержи
- •Эритродермическая форма болезни Девержи
- •Псориатическая
- •Псориатическая
- •Псориатическая
- •Псориатическая
- •Эритродермическая форма норвежской чесотки
- •Эритродермическая форма норвежской чесотки
- •Эритродермическая форма норвежской чесотки
- •Идиопатические
- •Старческая эритродермия
- •Старческая эритродермия
- •Старческая эритродермия
- •Эритродермия
- •Красный лишай Гебры
Лекция
Дифференциальная диагностика эритродермий
Эритродермии
характеризуются:
►универсальным поражением кожных покровов
►нестерпимым зудом, жжением (72%)
►общим тяжелым состоянием
организма ►лихорадкой (49%)
►лимфаденопатией (67%)
Эритродермии
характеризуются:
►чаще поражает мужчин (4,3:1)
►средний возраст заболевания — 48 лет,
►болезнь начинается чаще постепенно и длится в среднем 6 месяцев
►нередки рецидивы эритродермии (до30% случаев)
Классификация эритродермий
►Первичные (возникают de novo)
►Вторичные (возникают вследствии универсального
распространения предшествующих дерматозов)
►Идиопатические
Первичные эритродермии
► Острые токсические
-эритродермическая лекарственная экзантема
-токсический эпидермальный некролиз (синдром
Лайелла)
► Хронические
- врожденная ихтиозиформная буллезная
- врожденная ихтиозиформная небуллезная
- возникающие при лимфомах и гемобластозах:
- эритродермическая форма грибовидного микоза
- синдром Сезари
- эритродермическая форма мастоцитоза - папулоэритродермия Офуджи
Вторичные эритродермии
►Экзематозные
-атопическая Хилла
-аллергическая контактная
-нейродермическая (неатопическая)
-десквамативная Лейнера—Муссу
-ретикулоэндотелиоз семейный с эозинофилией
►Псориатическая
-генерализованный тип
-аллерготоксический тип
►При генерализации других дерматозов
- красный плоский лишай -красный волосяной лишай Девержи
- парапсориаз бляшечный - розовый лишай Жибера
- пузырчатка листовидная - норвежская чесотка - саркоидоз кожи
► Инфекционные
- эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера
- универсальный кандидоз - распространенная руброфития
Идиопатические
эритродермии
►возрастная (старческая)
►Вильсона—Брока (в настоящее время рассматривается как лимфома)
►при красном лишае Гебры (в настоящее
время рассматривается как лимфома)
►паранеопластическая
Первичные острые эритродермии
►многие токсические эритродермии представляют угрозу для жизни больного в связи с нарушениями кровообращения, функции почек илипечени
►возникают как ответ на провоцирующий фактор и имеют временные ограничения
Этиология первичных острых эритродермий
►непереносимость медикаментов, реже
микробных токсинов (особенно часто токсическо-
аллергические эритродермии развиваются при приеме сульфаниламидов, антидиабетических препаратов, пенициллина, препаратов золота, изониазида, антималярийных средств)
► могут возникать вследствие воздействия физических (термический, солнечный ожог) или химических (отравляющий газ) факторов.
► Острые эритродермии сопровождаются системными и органными симптомами различного масштаба (лихорадка, артралгии, нарушения функции почек, ЦНС).
Первичные острые
эритродермии
► в основном эритродермии проявляются в виде преходящих сосудистых реакций
► некоторые эритродермии сопровождаются появлением
везикул, пузырей и участков некроза кожи (эритродермическая лекарственная экзантема, токсический эпидермальный некролиз Лайелла)