Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Differentsialnaya_diagnostika_eritrodermiy.ppt
Скачиваний:
108
Добавлен:
12.01.2019
Размер:
15.31 Mб
Скачать

Лекция

Дифференциальная диагностика эритродермий

Эритродермии

характеризуются:

универсальным поражением кожных покровов

нестерпимым зудом, жжением (72%)

общим тяжелым состоянием

организма лихорадкой (49%)

лимфаденопатией (67%)

Эритродермии

характеризуются:

чаще поражает мужчин (4,3:1)

средний возраст заболевания — 48 лет,

болезнь начинается чаще постепенно и длится в среднем 6 месяцев

нередки рецидивы эритродермии (до30% случаев)

Классификация эритродермий

Первичные (возникают de novo)

Вторичные (возникают вследствии универсального

распространения предшествующих дерматозов)

Идиопатические

Первичные эритродермии

Острые токсические

-эритродермическая лекарственная экзантема

-токсический эпидермальный некролиз (синдром

Лайелла)

Хронические

- врожденная ихтиозиформная буллезная

- врожденная ихтиозиформная небуллезная

- возникающие при лимфомах и гемобластозах:

- эритродермическая форма грибовидного микоза

- синдром Сезари

- эритродермическая форма мастоцитоза - папулоэритродермия Офуджи

Вторичные эритродермии

Экзематозные

-атопическая Хилла

-аллергическая контактная

-нейродермическая (неатопическая)

-десквамативная Лейнера—Муссу

-ретикулоэндотелиоз семейный с эозинофилией

Псориатическая

-генерализованный тип

-аллерготоксический тип

При генерализации других дерматозов

- красный плоский лишай -красный волосяной лишай Девержи

- парапсориаз бляшечный - розовый лишай Жибера

- пузырчатка листовидная - норвежская чесотка - саркоидоз кожи

Инфекционные

- эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера

- универсальный кандидоз - распространенная руброфития

Идиопатические

эритродермии

возрастная (старческая)

Вильсона—Брока (в настоящее время рассматривается как лимфома)

при красном лишае Гебры (в настоящее

время рассматривается как лимфома)

паранеопластическая

Первичные острые эритродермии

многие токсические эритродермии представляют угрозу для жизни больного в связи с нарушениями кровообращения, функции почек илипечени

возникают как ответ на провоцирующий фактор и имеют временные ограничения

Этиология первичных острых эритродермий

непереносимость медикаментов, реже

микробных токсинов (особенно часто токсическо-

аллергические эритродермии развиваются при приеме сульфаниламидов, антидиабетических препаратов, пенициллина, препаратов золота, изониазида, антималярийных средств)

могут возникать вследствие воздействия физических (термический, солнечный ожог) или химических (отравляющий газ) факторов.

Острые эритродермии сопровождаются системными и органными симптомами различного масштаба (лихорадка, артралгии, нарушения функции почек, ЦНС).

Первичные острые

эритродермии

в основном эритродермии проявляются в виде преходящих сосудистых реакций

некоторые эритродермии сопровождаются появлением

везикул, пузырей и участков некроза кожи (эритродермическая лекарственная экзантема, токсический эпидермальный некролиз Лайелла)

Соседние файлы в предмете Дерматовенерология