- •Лекция
- •►Слово «экзема» происходит от греческого слова «экзео» — вскипать. Действительно, имеется некоторое сходство
- •Что для экземы характерно?
- •Экзогенные факторы
- •Эндогенные факторы
- •Что для экземы характерно?
- •Классификация по течению
- •Острая экзема
- •Течение острой экземы
- •Подострая экзема
- •Хроническая экзема
- •►хронической экземе свойственны обострения, причем каждое такое обострение, взятое само по себе, клинически
- •Хроническая
- •Часто хроническую
- •Клинические формы
- •Клинические формы истинной экземы
- •Дисгидротическая
- •►для дисгидротической экземы характерно слияние отдельных ее очажков и образование при этом участков
- •►Дисгидротическая экзема, особенно на подошвах, очень часто возникает в результате активизации грибкового процесса
- •Пруригинозная
- •Роговая экзема
- •Роговая экзема
- •Микробная экзема
- •Клинические формы микробной экземы
- •Нумуллярная экзема
- •Паратравматическая
- •Варикозная экзема
- •Микотическая экзема
- •Интертригинозная
- •Себорейная экзема
- •Элиминационные
- •►в острой стадии экземы применяют антигистаминные препараты I поколения, так как некоторые из
- •При наличии выраженного
- •При наличии выраженной
- •При локализации высыпаний на нижних конечностях и выраженной отечности:
- •При микробной экземе
- •Влажно-высыхающие повязки
- •Растворы
- •►6-8 слоев марли пропитывают одним из растворов, отжимают и накладывают на очаг поражения
- •►Топические кортикостероиды
- •Выбор жидкости
- •Профессиональные болезни кожи
- •Профессиональные болезни кожи
- •Профессиональные
- •Профдерматозы от
- •Лечение
- •сенсибилизирующих
- •воздействия
- •воздействия
- •воздействия
- •Лечение
- •воздействия
- •Лечение
- •Дерматокониозы
- •Дерматокониозы
- •Лечение
- •Профдерматозы
- •Эризипелоид
- •Эризипелоид
- •Бородавчатый туберкулез
- •Паравакцина. Узелки доильщиц
- •Дерматомикозы
- •Принципы диагностики
- •диагностика: исключение таких
- •Локализация очагов поражения
- •Анамнестические данные и течение заболевания
- •Дополнительные методы
- •Постановка капельных аллергических тестов
- •Постановка компрессных (аппликационных) проб
- •Методика учета ответной реакции (схема Ядассона)
- •Люминесцентная
Лекция
Экзема.
Профессиональные
дерматозы
►Слово «экзема» происходит от греческого слова «экзео» — вскипать. Действительно, имеется некоторое сходство между картиной классической острой экземы с ее многочисленными сгруппированными мелкими пузырьками и поверхностью кипящей жидкости
До XVIII века экземой называли разные заболевания кожи.
Что для экземы характерно?
►хроническое рецидивирующее течение
►эволюционный полиморфизм высыпаний
►вызывается экзогенными и эндогенными факторами
Экзогенные факторы
►химические вещества ►бактериальные агенты ►физические факторы
►лекарственные средства ►пищевые продукты
Эндогенные факторы
►антигенные детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции
Что для экземы характерно?
► иммунное воспаление в коже на фоне подавления клеточного и гуморального иммунитета, угнетения неспецифической резистентности и поливалентная сенсибилизация и аутосенсибилизация
► изменения в ЦНС, нарушение равновесия между деятельностью симпатического и
парасимпатического отделов вегетативной
нервной системы
► изменения функционального рецепторного аппарата кожи
► нейроэндокринные сдвиги
► нарушение функции пищеварительного тракта, обменных процессов, трофики тканей
Классификация по течению
►острая ►подострая
►хроническая
Острая экзема
►эволюционный полиморфизм — гиперемия, серопапулы, везикулы, эрозии, капельное мокнутие, корочки, а также отеком кожи
►всегда жалуются на зуд и жжение
►частолокализуется на коже лица и конечностей
Течение острой экземы
►в одних случаях, особенно когда еще не устранено действие обусловившего заболевания аллергена или раздражителя, за первой вспышкой быстро следует вторая, а затем и другие, так что процесс начинает принимать затяжное течение, переходя затем постепенно в подострую, а нередко после и в хроническую стадию заболевания
►вдругих же случаях вспышка острой экземы довольно быстро проходит и больше не повторяется, по крайней мере в ближайшее время, т. е. наступает так называемое клиническое излечение. При этом «дерматологическая судьба» такого больного все же остается неясной, так как нередко в дальнейшем экзема рецидивирует.
Подострая экзема
► несколько смягченная в своих клинических проявлениях острая экзема
► меньшая отечность кожи или клинически даже полное ее отсутствие
► меньшая степень гиперемии
► прекращение появления новых острых вспышек заболевания
► меньшие неприятные субъективные явления,
главнымобразом зуд