- •ГОУ ВПО УГМА Кафедра патологической анатомии
- •Основные вопросы
- •Кишечные инфекции
- •Защитные барьеры ЖКТ
- •Классификация КИНЕ
- •Вирусные кишечные инфекции
- •Ротавирусная инфекция
- •Ротавирусная инфекция
- •Бактериальные кишечные инфекции
- •Бактериальные кишечные инфекции
- •Брюшной тиф
- •Брюшной тиф - эпидемиология
- •Брюшной тиф
- •Патологическая анатомия
- •Стадии брюшного тифа – 5 стадий по
- •Стадии морфогенеза изменений пейеровых
- •Начальные стадии морфогенеза
- •Последующие изменения пейеровых
- •Изменения мезентериальных лимфатических узлов
- •Патологическая анатомия
- •Розеолезная сыпь при БТ
- •Некротические гранулемы в ткани печени
- •Изменения в селезенке
- •Гранулема в ткани головного мозга, ×100
- •Прогноз и причины смерти
- •Сальмонеллезы
- •Гастроинтестинальная форма
- •Генерализованная форма
- •Сальмонеллез – гиперплазия и некроз
- •Сальмонеллез – эрозии и язвы тонкой кишки
- •Шигеллезы - дизентерия
- •Патогенез
- •Патологическая анатомия
- •Патологическая анатомия
- •Дизентерия
- •Кишечная коли-инфекция
- •Эшерихиоз
- •Иерсиниоз
- •Амебиаз (амебная дизентерия)
- •Амебиаз
- •Псевдомембранозный колит –
- •ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
- •ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
- •ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
- •ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ и иными способами
- •Сифилис (Люэс)
- •Бледная трепонема
- •Твердой шанкр
- •Твердой шанкр – гистологические
- •Сифилитическая гранулема
- •Вторичный сифилис – розеолезная сыпь
- •Вторичный сифилис – папулезная сыпь
- •Спинная сухотка – атрофия коры
- •Врожденный сифилис
- •Врожденный сифилис –
- •Врожденный сифилис – саблевидные голени, зубы Гетчинсона
ГОУ ВПО УГМА Кафедра патологической анатомии
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
Гринберг Л.М. д.м.н., профессор
Часть иллюстраций из атласа А. Коэн и соавт., из архива профессоров Ю.Г. Пархоменко, В.А. Цинзерлинга, Г.Г. Фрейнд и приложения к Robbins Pathology
Основные вопросы
•КИНЕ – общие положения.
•Вирусные КИНЕ.
•Брюшной тиф.
•Сальмонеллезы.
•Шигеллезы и пр.
•ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ
ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, - общие положения.
• Сифилис.
Кишечные инфекции
•Групповое понятие.
•Острые инфекционные заболевания, поражающие ЖКТ
•Имеют ряд общих признаков:
•Механизм фекально-оральный.
•Источник: больной, носитель.
•Поражается преимущественно кишечник.
•Главный клинический признак – диарея (ВОЗ: диарейные болезни).
•В мире болеют ежегодно 500 млн. человек
•3 место в структуре детской смертности в слаборазвитых странах.
Защитные барьеры ЖКТ
•Эпителий полости рта и пищевода.
•Лимфоэпителиальное глоточное кольцо.
•HCl желудка.
•Протеолитическое действие желудочного сока.
•Микрофлора кишечника.
•Лимфатическая система кишечника МАLT- система.
Классификация КИНЕ
•Вирусные.
•Бактериальные.
•Грибковые.
•Протозойные.
Вирусные кишечные инфекции
•В кишечнике до 70 серотипов вирусов.
•Энтеровирусы (Коксаки и др.).
Вирусы, вызывающие поражение ЖКТ:
•Ротавирусы.
•Группа Норуволк.
•Аденовирусы.
•Астровирусы.
•Коронавирусы – ТОРС.
Ротавирусная инфекция
•До 50% всех кишечных инфекций.
•К 3 годам заболевание переносят почти 100% детей.
•Чаще возникает в зимние месяцы.
•Эпидемиологически связана с водой.
•Развивается острый преимущественно катаральный гастроэнтерит.
•Исход: выздоровление.
•Редко возможны тяжелые электролитные нарушения и летальный исход у детей до года.
Ротавирусная инфекция
А-тонкая кишка-N |
Б –ротавирусная инфекция |
Бактериальные кишечные инфекции
•Грам «-» микроорганизмы:
•Энтеробактерии - Е.coli, сальмонелла (брюшной тиф), шигелла (дизентерия), клебсиелла, протей, иерсинии(псевдотуберкулез).
•Семейство Vibriacea – холера.
•Легионелла.
•H. pilory.
Бактериальные кишечные инфекции
•Эндотоксин.
•Энтеротоксин (экзо-): - термостабильный, - термолабильный.
•Вызывают диарею и токсико-инфекционный шок.
•Бактериальные кишечные инфекции
•Инвазивные (проникают в стенку кишечника).
•Неинвазивные (холера).