ГОНОРЕЯ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Во всем мире гонорея представляет значительную медико- социальную проблему.

Ежегодно в мире регистрируется свыше 60 млн. случаев заболевания.

По данным ВОЗ, бездетность развивается у 10% мужчин и 18% женщин, перенесших эту инфекцию.

После снижения заболеваемости гонококковой инфекцией, которая наблюдалась в развитых странах с 70-х до 90-х гг, начиная с конца 90-х годов отмечается рост распространенности этой болезни.

В США с 1975 по 1997г. Заболеваемость снизилась с 467,7 до 122,5 случая на 100 000 населения.

ВШвеции с 1970 до 1992г. с 487 до 5 случая на 100 000 населения. Однако в 1995-2000гг. рост заболеваемости составил

ВШвеции - 154%

ВСША - 600.000 новых случаев в год.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Between 1999 and 2000, the number of new cases of uncomplicated gonorrhoea diagnosed annually rose by 27% (15 874 to 20 190), a rise of 29% in men (10 868 to 13 967) and 24% in women (5006 to 6223). The number of diagnoses of gonorrhoeahas been rising since 1994 gu) and has not exceeded 20 000 since 1987.

In England and Wales

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В РОССИИ

В России наиболее высокой отметки уровень заболеваемости гонореей достиг в 1993 г (230,9 на 100 000 населения), после чего стал постепенно снижаться. С 1993 г., по 1996 г. число зарегистрированных больных гонореей уменьшилось на 40,2%.

По данным МЗ РФ, в 2000г. зарегистрировано 170 000 случаев гонореи.

В 2003 г. относительный показатель заболеваемости гонореей в России составил 82,4 на 100 000 населения. Эти показатели приходится расценивать как относительные, так как они подвержены действию целого ряда факторов.

ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГОНОРЕЕЙ В РОССИИ (КОЛИЧЕСТВО СЛУЧАЕВ НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ)

Абсолютное число заболевших гонореей в России в 2003 году среди мужчин и женщин

ПРИЧИНЫ НЕПОЛНОЙ РЕГИСТРАЦИИ

Неполная регистрация больных различными структурами, которые занимаются оказанием медицинской помощи населению, но не контролируются органами и учреждениями здравоохранения.

Значительное количество бессимптомных и малосимптомных случаев гонореи остающихся недиагностированными (у женщин от 53 до 94%, а у мужчин от 7,3 до 48,7%).

Недостаточная диагностика (сокращения применения культуральных методов), обусловленная отсутствием материалов и оборудования, необходимых для адекватного лабораторного подтверждения диагноза.

Широкая распространенность самолечения

МОРФОЛОГИЯ ГОНОКОККА

Возбудитель заболевания - гонококк относится к роду Neisseria Travisan. Их длина в среднем 1,25 -1,6 мкм, ширина 0,7-0,8 мкм.

Гонококк

неподвижен

хорошо красится всеми анилиновыми красками

грамотрицателен

гемолиза не дает

является аэробом, или факультативным анаэробом

размножается путем поперечного деления.

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГОНОКОККА При исследовании гонококков в трансмиссионном электронном микроскопе видно, что они имеет вид диплококков, (иногда

тетракокков) состоящих из двух удлиненных кокков, каждый из

которых имеет форму боба или почки, и располагаются вогнутой стороной обращенной друг к другу, что связанно с особенностями деления. Между двумя половинками диплококков имеется щель. Соединяются они перегородкой.