Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Porazhenia_kozhi_pri_vnutrenney_patologii.ppt
Скачиваний:
27
Добавлен:
12.01.2019
Размер:
1.43 Mб
Скачать

Лекция

Поражение кожи при внутренней патологии

Болезнь Крона

хроническое гранулематозное воспаление кишечника

поражает различные системы организма и имеет разнообразную симптоматику: респираторные нарушения, повторные пневмонии, бронхиты, желудочно-кишечные нарушения, хронические повторные боли в животе, задержка физического развития и др.

регистрируется преимущественно у лиц молодого и среднего возраста

Кожные метастатические поражения

встречаются у 20-48% больных

Кожные метастатические поражения в виде:

узловатой эритемы

лихеноидных папул

гангренозной пиодермии или рожистого воспаления

дерматомиозита

псориаза и/или КПЛ

витилиго

крапивницы

некротического васкулита

высыпаний, напоминающих проявления саркоидоза и микобактериальных поражений,

Кожные проявления болезни Крона подразделяются на:

перианальные поражения кожи: аноректальные абсцессы, фистулы, обширные изъязвления кожи перианальной области.

метастатические поражения кожи с одновременным поражением пищеварительного тракта. Все эти изменения характеризуются как гранулематозные (саркоидные) процессы.

неспецифические (несаркоидные) поражения кожи, встречающиеся при болезни Крона.

Кожный процесс - на разгибательной поверхности предплечий, тыле кистей, животе.

На разгибательной поверхности предплечий имеются папулы, местами покрытые чешуйками белого цвета. В области локтевых суставов отмечаются бляшки. На животе, преимущественно в области послеоперационного рубца, различной величины папулы розово-красного цвета. Псориатическая триада положительная.

На тыльной поверхности кистей отмечались полигональные плоские папулы насыщенно-красного цвета с фиолетовым оттенком и блеском, напоминающие плоский лишай. На

поверхности отдельных папул обнаруживались пупкообразные вдавления. Субъективных ощущений нет.