ДХСТ 5 курс укр

Липома лицо

@Нейрофиброматоз

Пигментный невус лица

#

120.

У девочки 9 лет имеется деформация верхней челюсти и скуловой кости, участки гиперпигментации кожи шеи и туловища, а также проявления вторичных половых признаков и menses. Какому заболеванию характерно.

@Синдром Вейла-Олбрайта

Синдром Апера

Синдром Франческетти

Синдром Жильбера

Синдром Патау.

#

121.

У девочки 9 лет имеется деформация верхней челюсти и скуловой кости, участки гиперпигментации кожи шеи и туловища, а также проявления вторичных половых признаков и menses. Какие специалисты должны лечить такого ребенка.

Педиатр, невролог, генетик

@Эндокринолог, генетик, челюстно-лицевой хирург, педиатр

Педиатр, невролог, генетик, челюстно-лицевой хирург

Педиатр, невролог, генетик, эндокринолог

Онколог, педиатр, генетик, челюстно-лицевой хирург

#

122.

У девочки 1,5-месячного возраста на коже левой околоушно-жевательной области определяется новообразование красно-багрового цвета, с бугристой поверхностью, размером 4x3 см. Симптом «опустошение-наполнения» положительный. Родители отмечают, что при рождении ребенка новообразования имелось в виде пятна, наблюдается быстрый его рост. Определите лечебную тактику.

наблюдение;

@Медикаментозное лечение (бета - адреноблокаторы)

Радикальное удаление новообразования

Криодеструкция;

Лучевая терапия.

#

123.

На травмпункт обратилась девочка 13-и лет с жалобами на кровоточивость в области зубодесневых сосочков зубов 4.4, 4.5, 4.6. За день до этого зуб 4.6 лечили по поводу обостренного пульпита, при лечении возникло кровотечение, которую остановили пломбированием канала. Объективно: слизистая оболочка в области зубов 4.4, 4.5, 4.6 цианотическая, рыхлая, легко кровоточит при пальпации. Альвеолярный гребень нижней челюсти веретенообразно деформирован. На коже правой щеки - пигментное пятно красного цвета. Назначьте целесообразные дополнительные методы исследования.

Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции;

Радиоизотопное исследование;

Ортопантомограмма;

Инцизионная биопсия;

@Компьютерная томография с контрастированием.

#

124.

У мальчика 7-и лет месяц назад на слизистой оболочке правой щеки родители заметили новообразования. Объективно: на слизистой оболочке правой щеки оказывается новообразования размером 0,3x0,2 см, безболезненное при пальпации, на широкой основе. Поверхность гладкая, покрыта неизмененной слизистой оболочкой. Образование смещается вместе со слизистой оболочкой. Ребенок болеет детским церебральным параличом. Выберите метод обезболивания.

Интубационный наркоз;

@Внутривенный наркоз;

Местная аппликационная анестезия;

Местная проводниковая анестезия;

Местная инфильтрационная анестезия.

#

125.

У девочки 5-и месячного возраста в толще тканей нижней губы определяется новообразование размером 3x4 см, с бугристой поверхностью, слизистая синюшного цвета. Симптом «опустошениенаполнения» положительный. Новообразования растет вместе с ребенком. Определите клинический диагноз.

Макрокистозная лимфатическая мальформация нижней губы;

@Венозная мальформация нижней губы;

Липома нижней губы;

Рабдомиома нижней губы;

Лейомиома нижней губы.

#

126.

У мальчика 3-х лет четыре дня назад мать заметила на небе новообразования. Местно: на границе твердого и мягкого неба выявляется округлое новообразование диаметром около 0,3 см, которое имеет тонкую ножку. Поверхность его гладкая, покрыта неизмененной слизистой оболочкой.

Назначьте лечение и выберите метод обезболивания.

@Хирургическое удаление новообразования под общим обезболиванием;

Электрокоагуляция новообразования, под местным обезболиванием;

Хирургическое удаление новообразования под проводниковому обезболиванием;

Криодеструкция новообразования, обезболивания не требует;

Лучевая терапия на область новообразования.

#

127.

У девочки 8-и месяцев выявлено припухлость левой околоушно-жевательной области, которая существует с рождения. После перенесенного ОРВИ иметь ребенка отмечает значительное увеличение образования. Припухлость мягкой консистенции, безболезненная при пальпации, с нечеткими границами. Кожа над образованием бледная, имеет синеватый оттенок. При пункции получили мутную жидкость желтого цвета. Установите предварительный диагноз:

@Макрокистозная лимфатическая мальформация околоушно-жевательной области;

Артерио-венозная мальформация околоушно-жевательной области;

Ретенционная киста левой околоушной слюнной железы;

Хронический паренхиматозный паротит;

Острый бактериальный паротит.

#

128.

У мальчика 5-и месяцев оказывается безболезненная припухлость тканей правой околоушной и заушной участков, которая существует с рождения и быстро увеличивается последние 2 мес. Консистенция ее мягкая, пальпация безболезненна, границы нечеткие, поверхность бугристая. Кожа с образованием не спаяна, в цвете не изменена, имеет усиленный сосудистый рисунок. Симптом «опустошение-наполнения» положительный. Назначьте целесообразны дополнительные исследования.

Ангиография;

@Допплерография;

Обзорная рентгенография черепа;

Общий анализ крови

Инцизионная биопсия.

#

129.

У девочки 8-и месяцев в подбородочной и левой подчелюстной областях выявлено припухлость мягких тканей, которая существует с рождения. Объективно: новообразования безболезненное при пальпации, тестоватой консистенции с нечеткими границами, кожа в цвете не изменена.

После перенесенного ОРВИ иметь ребенка отмечает значительное увеличение образования. Назначьте целесообразные дополнительные исследования.

Инцизионная биопсия;

Обзорная рентгенография черепа;

@Допплерография;

Общий анализ крови

Компьютерная томография.

#

130.

У мальчика 3-х месяцев обнаруживается припухлость тканей в области верхней трети шеи и подчелюстной области слева, которая существует с рождения и медленно увеличивается с ростом ребенка. Консистенция тестоватая, пальпация безболезненна, границы нечеткие, поверхность гладкая. Образование немного смещается относительно окружающих тканей. Кожа с образованием не спаяна, в цвете не изменена, имеет усиленный сосудистый рисунок. На допплерограмме - несколько кистозных анэхогенных полостей, кровотек - не усилен. Определите клинический диагноз.

@Макрокистозная лимфатическая мальформация шеи и левой подчелюстной области;

Детская гемангиома шеи и левой подчелюстной области;

Ретенционная киста левой подчелюстной слюнной железы;

Хронический паренхиматозный субмаксилит;

Острый серозный контактный субмаксилит.

#

131.

У девочки 1,5 лет в левых щечной, подглазничной и височной областях определяется образование коричневого цвета, с бугристой поверхностью, покрытое волосами. По словам родителей новообразование выявлено при рождении ребенка, увеличивается с ее ростом. Определите лечебную тактику.

Динамическое наблюдение;

Радикальное удаление образования со свободной пластикой кожи;

@Поэтапное удаление образования с пластикой местными тканями;

Склерозирование образования 70% спиртом

Лучевая терапия на область образования.

#

132.

У мальчика 7-и лет месяц назад на слизистой оболочке правой щеки появилось новообразование. Объективно: на слизистой оболочке правой щеки определяется новообразование размером 3 x 2 см, безболезненное при пальпации, на широкой основе. Поверхность гладкая, покрыта неизмененной слизистой оболочкой. Образование смещается вместе со слизистой оболочкой. Назначьте лечение.

Лучевая терапия на область новообразования

Электрокоагуляция новообразования

@Хирургическое удаление новообразования

Склерозирование новообразования

Криодеструкция новообразования.

#

133.

Девочка 13-ти лет поступила в челюстно-лицевого отделения с жалобами на кровоточивость в области зубо-десневых сосочков зубов 4.4, 4.5, 4.6. За день до этого зуб 4.6 лечили по поводу обостренного пульпита, при лечении возникло кровотечение, которую остановили пломбированием канала. Объективно: десна в области зубов 4.4, 4.5, 4.6 цианотичны, рыхлые, легко кровоточат при дотрагивании. Альвеолярный гребень нижней челюсти веретенообразно деформирован. На коже правой щеки - усиленный сосудистый рисунок. Установлен диагноз: артериовенозная мальформация лицо с поражением кости тела нижней челюсти справа. Определите лечебную тактику.

Наблюдение;

Удаление зуба 46, тампонада лунки йодоформной марлей;

Эндоваскулярная окклюзия приводных сосудов;

@Эндоваскулярная окклюзия приводных сосудов, удаление зуба 46, тампонада костной полости йодоформной марлей;

Перевязка языковой артерии на стороне поражения.

#

134.

У девочки 11-ти лет два месяца назад на слизистой оболочке языка появилось новообразование. Отмечается очень медленное его увеличение. Объективно: на слизистой оболочке средней трети языка оказывается новообразование размером 3 х 2 см, плотно-эластичной консистенции, безболезненное при пальпации, на широкой основе. Поверхность покрыта тонкими ворсинками. Определите клинический диагноз.

@Фиброма языка;

Папиллома языка;

Гиперплазия языкового сосочка;

Гиперплазия языкового миндалины;

Неврилеммомы языка.

#

135.

У мальчика 3-х лет четыре дня назад мать заметила на небе новообразование. Местно: на границе твердого и мягкого неба выявляется округлое новообразование диаметром около 0,3 см на тонкой ножке, поверхность его гладкая, покрыта неизмененной слизистой оболочкой. Определите клинический диагноз.

@Папиллома неба;

Фиброма неба;

Ретенционная киста малой слюнной железы;

Цилиндрома малой слюнной железы;

Нейрофиброма неба.

#

136.

У девочки 5-и месячного возраста в толще тканей нижней губы определяется новообразование размером 3х4 см, с бугристой поверхностью. Симптом опустошение-наполнения положительный. Красная кайма нижней губы имеет синюшно-багровый цвет. Новообразование увеличивается вместе с ростом ребенка. Определенный клинический диагноз - венозная мальформация нижней губы. Определите лечебную тактику.

Динамическое наблюдение;

Медикаментозное лечение;

Криодеструкция;

@Склерозирующая терапия;

Лучевая терапия на область нижней губы.

#

137.

У ребенка 12 лет жалобы на наличие пятна на лице. По словам родителей, ребенок родился с красно-синюшным пятном на лице, которая растет с ростом ребенка, контуров своих не меняет, не болит. Объективно: общее состояние ребенка удовлетворительное. Лицо симметричное, в левой щечной области пигментное пятно красно-синюшного цвета с четкими неровными границами, безболезненное, над уровнем кожи не поднимается. Симптом опустошениенаполнения положительный. Поставьте предварительный диагноз.

Врожденный непигментний невус;

@Капиллярная мальформация;

Детская гемангиома;

Лимфатическая мальформация;

Нейрофиброматоз.

#

138.

У мальчика 7-и лет месяц назад на слизистой оболочке правой щеки появилось новообразование. Объективно: на слизистой оболочке правой щеки по линии смыкания зубов оказывается новообразование размером 3х2 см, плотно-эластичной консистенции, безболезненное при пальпации, на широкой основе. Поверхность гладкая, покрыта неизмененной слизистой оболочкой. Образование смещается вместе со слизистой оболочкой. Определите клинический диагноз.

@Фиброма правой щеки;

Папиллома правой щеки;

Ретенционная киста малой слюнной железы правой щеки;

Цилиндрома малой слюнной железы правой щеки;

Невринома правой щеки.

#

139.

Мальчик 14-ти лет обратился к врачу с жалобами на новообразование правой щечной области, которое существует с рождения и медленно растет с ребенком. Объективно: новообразования 1,5 * 2 см, светло-коричневого цвета, имеет много сосочковых выступлений, несколько возвышается над окружающими тканями, слабо болезненный при пальпации. Кожа вокруг новообразования гиперемирована и отечна в виде узкого венчика. Последнее время отмечается быстрый его рост. Установите клинический диагноз.

Пигментный невус правой щеки;

@Малигнизированный пигментный невус правой щеки;

Нейрофиброма правой щеки;

Нейрофиброматоз лица;

Невринома правой щеки.

#

140.

Родители 3-мес девочки обратились к врачу с жалобами на асимметрию лица. Интенсивное увеличение околоушной участка началось в конце 1 месяца жизни ребенка. Объективно: деформация мягких тканей размером 3 * 4 см левой околоушной участка, цвет кожи не изменен, пальпаторно - поверхность бугристая. Cимптом «cпустошення-наполнение» - положительный. При допплерографии определяется усиление кровообращения в области деформации, с большим количеством мелких расширенных сосудов на единицу площади и отсутствием шунтов. Определите диагноз.

Макрокистозна лимфатическая мальформация околоушной области;

@Детская гемангиома околоушной области;

Ретенционная киста левой околоушной слюнной железы;

Хронический паренхиматозный паротит;

Острый эпидемический паротит.

#

141.

У мальчика 2 месяцев оказывается безболезненная припухлость тканей параорбитальной, подглазничной, щечной областей. Кожа в данной области имеет ярко красный цвет с четкими границами, при рождении имела вид розового пятна. Симптом «опустошение-наполнения» умеренно-позитивный. Ребенку поставлен диагноз: детская гемангиома лица. Назначьте целесообразное лечения.

Склерозирующая терапия 70% спиртом

Лучевая терапия;

@Медикаментозная терапия;

Хирургическое удаление;

Рентгенэндоваскулярная окклюзия.

#

142.

У девочки 14-и лет после травмы, которая произошла месяц назад, на слизистой оболочке нижней губы появилось новообразование овальной формы, которое постепенно увеличивается, безболезненное, мягкое, синюшно-желтого цвета, диаметром 6 мм. Во время пункции получена прозрачная, вязкая жидкость. Какой диагноз можно предположить?

@Ретенционная киста малой слюнной железы нижней губы;

Лимфангиома нижней губы;

Фиброма нижней губы;

Аденома малой слюнной железы нижней губы;

Липома нижней губы.

#

143.

Мальчик 10-ти лет обратился с жалобами на наличие новообразования на слизистой оболочке нижней губы, которое заметили около 3-х недель назад. Новообразование со временем увеличивается. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы оказывается новообразования округлой формы, ограниченное, эластичное, безболезненное при пальпации, слизистая оболочка над ним истончена, просвечивается синюшное содержимое. Поставьте предварительный диагноз.

@Ретенционная киста нижней губы;

Дермоидная киста нижней губы;

Эпидермоидная киста нижней губы;

Гематома нижней губы;

Абсцесс нижней губы.

#

144.

У мальчика 7-и лет в левой околоушной области обнаружено плотное безболезненное выбухание округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 2 см, не спаянное с окружающими тканями, покрытое неизмененной кожей. Образование впервые заметили около 2 месяцев назад, существенного увеличения его за это время не отмечают. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Установите предварительный диагноз:

@Аденома левой околоушной слюнной железы;

Псевдопаротит Герценберга;

Мукоепидермоидна опухоль левой околоушной слюнной железы;

Киста левой околоушной слюнной железы;

Макрокистозна лимфатическая мальформация левой околоушной области.

#

145.

У девочки 7-и лет диагностирована ретенционная киста малой слюнной железы в области нижней губы. Ребенок страдает гиперкинезом, эмоционально лабильный. Определите лечебную тактику.

@Внутривенный наркоз, цистэктомия, глухое ушивание раны;

Инфильтрационная анестезия, цистэктомия, дренирование раны;

Мандибулярная анестезия, удаление кисты в пределах здоровых тканей

Формуляр анестезия, пункция кисты, наложение повязки, которая давит;

Ментальная анестезия, цистотомия с последующей тампонадой раны йодоформной марлей.

#

146.

У мальчика 12-и лет диагностирована аденома правой околоушной слюнной железы. Опухоль локализуется в передней доле железы. Определите объем хирургического лечения.

Тотальная паротидектомия без сохранения ветвей лицевого нерва

Субтотальная паротидектомия без сохранения ветвей лицевого нерва

@Частичная паротидектомия с сохранением ветвей лицевого нерва

Энуклеация новообразования паротидектомия с сохранением ветвей лицевого нерва

Субтотальная паротидектомия с сохранением ветвей лицевого нерва.

#

147.

Девочка 14-ти лет жалуется на наличие опухоли на границе твердого и мягкого неба, слабая локальная боль. Образование впервые заметили около 3-х месяцев назад, отмечают незначительное его увеличение за это время. Новообразование округлой формы, плотное, с гладкой поверхностью, диаметром до 0,7 см, покрытое неизмененной слизистой оболочкой. Регионарные лимфоузлы увеличены до 1-1,5 см, безболезненные, подвижные. Установите предварительный диагноз.

Ретенционная киста малой слюнной железы;

Радикулярная киста от небного корня зуба 27;

@Аденома малой слюнной железы;

Цилиндрома малой слюнной железы;

Абсцесс неба от зуба 27.

#

148.

У мальчика 10-и лет в левой заушной области обнаружено плотное новообразование округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 2 см, не спаянное с окружающими тканями, покрытое неизмененной кожей. Образование впервые заметили около 4-х месяцев назад, отмечают существенное увеличение его за это время. Ребенка беспокоит незначительная боль, которая иррадиирует в левое ухо. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненные, подвижные. Назначьте целесообразные дополнительные исследования.

Радиоизотопное исследование, компьютерная томография;

Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, инцизионная биопсия;

@Термография, сиалография;

МРТ, пункционная биопсия;

УЗИ, сцинтиграфия.

#

149.

Мальчику 9-и лет установлен диагноз: ранула правой подъязычной слюнной железы. Болеет около 2-х месяцев. Образование раньше не лечили. Определите лечебную тактику.

Наблюдение;

Пункция образования с последующим наложением повязки, которая давит;

Удаление образования в пределах здоровых тканей

@Цистотомия с последующей тампонадой раны;

Цистэктомия с удалением слюнной железы.

#

150.