Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
28.01.2018 МДК 02.01.docx
Скачиваний:
25
Добавлен:
25.02.2019
Размер:
23.28 Кб
Скачать

28.01.19

Тема - Сестринская помощь при атеросклерозе

План : Определение, факторы риска ,причины ,классификация ,клиническая картина ,диагностика, осложнение ,основные принципы лечения , профилактика ,уход

Цели : знать план лекции ,чтобы организовать...все что мы обычно пишем

Лекция способствует развитию мыслительной деятельности (анализ, обобщение ,вывод)

Воспитательная цель - воспитать любовь к выбранной профессии и чувству ответственности

Атеросклероз - хроническое заболевание, при котором происходит системное поражение артерий, выражаемое в отражении липидов и солей кальция во внутренней стенке и в развитии соединительной ткани, склерозирование с последующим уплотнением и сужением просвета сосудов

Нормальные показатели липидов в крови :

Общий холестерин - ниже 5,2 мм/литр

Триглицериды ниже чем 1,7 микромоль/литр

Холестерин липопротеиды высокой плотности выше 1 мм/л

Холестерин липопротеидов низкой плотности ниже чем 3,5 мм/л

Отношение общего холестерина к липопротеидам высокой плотности должно быть меньше 4

Причины :

Факторы риска – развитие атеросклероза

1 группа-необратимые факторы

(возраст-40-50 лет и старше, мужской пол (у муж бывает чаще и на 10 лет раньше чем у женщин), генетическая предрасположенность к развитию атеросклероза )

2группа - обратимые

(курение, артериальная гипертензия (140/90) и ожирение)

3группа- потенциально или частично обратимые (гиперлипидемия, гиперхолистеринемия или и гипертриглицеридемии, гипергликемия, низкий уровень липопротеидов высокой плотности)

4группа- другие возможные факторы

(гиподинамия, стресс)

Ведущая роль в развитии атеросклероза заключается в нарушении липидного обмена

Патогенез –в эндотелии артерии (внутреннем слое слизистой артерии) образуются атеросклеротические бляшки- приводят к извращенной реакции сосудов на физические нагрузки и стресс (вместо расширения артерий происходит их спазм, который приводит к ишемии соответствующего органа)

Бляшки в дальнейшем распадаются – на их поверхности образуются тромбы -тромбоз и тромбоэмболия сосудов приводят к инфаркту соответствующего органа .

Со временем в дальнейшем в интиме сосудов откладываются соли кальция и развивается соединительная ткань –сосуды сужаются и не реагируют расширением на факторы (физические,стрессы..)

Атеросклероз протекает волнообразно. При прогрессировании болезни увеличивается липид-белковая инфильтрация сосудистой стенки, разрастание количества бляшек, жировые полосы увеличиваются. В период затихания происходит склерозирование и кольценоз

Клиническая картина

Внешний вид: пациент выглядит старше своего возраста, отмечается раннее поседение, облысение , кожа подвергается преждевременной атрофии ,теряет блеск и тонус ,истончается ,образует складки ,на коже видно расширение мелких вен на лице ,на грудной клетке .Артерии и варикознорасширенные крупные вены отчетливо проступают на атрофированной коже, глаза теряют блеск ,на роговице вокруг зрачка появляется старческая дуга в следствие отложения липидов . Поверхностно расположенные доступные прямому исследованию артерии изменяют свой вид, происходит их удлинение ,они извилистые ,резко пульсируют .

Клинические симптомы атеросклероза зависят от того какие сосуды преимущественно поражены .