testy_po_bazovomu_kursu_farmakologii

3

Оглавление

Введение ………………………………………………………………...4

Общая фармакология. Взаимодействие лекарственных веществ……5 Вещества, влияющие на афферентную иннервацию: местноанестезирующие, обволакивающие, вяжущие, адсорбирующие раздражающие средства……………………………22

Лекарственные средства, действующие в области холинорецепторов………………………………………….40

Лекарственные средства, действующие в области адренорецепторов………………………………………….72

Средства для наркоза. Миорелаксанты. Спирт этиловый…………100

Cнотворные средства. Противоэпилептические средства. Противопаркинсонические средства………………………………..118

Нейролептики, траквилизаторы и седативные средства…………..136 Ноотропные средства, антидепрессанты, психостимуляторы, аналептики, адаптогенные средства………....155 Наркотические и ненаркотические анальгетики…………………...175 Средства, влияющие на функцию органов дыхания: дыхательные аналептики, противокашлевые,

Средства для нормализации мозгового кровообращения………....302 Кардиотонические и антиаритмические средства………………….313

Гиполипидемические средства. Ангиопротекторы………………...332 Противовоспалительные, противоподагрические

Противотуберкулезные, противосифилитические средства……….371

Противогрибковые, противовирусные средства……………………386

Противоопухолевые средства………………………………………..396 Противопротозойные и антигельминтные средства………………..406

4

Введение

В современных условиях при оценке знаний широкое распространение получили тесты. Значение их в медицинских дисциплинах возрастает пропорционально насыщенности предмета теоретическими данными. В фармакотерапии, где находят применение более трех тысяч препаратов с индивидуальными свойствами, огромное значение имеет способность врача выбрать нужный препарат, основываясь на показаниях, противопоказаниях, совместимости, экономической целесообразности и т.д. Это невозможно без фундаментальной подготовки, позволяющей ориентироваться в необозримом просторе лекарственных средств. Тесты по фармакологии позволяют контролировать уровень знаний, которыми овладел студент, врач, провизор, т.е. человек, профессионально работающий с лекарствами. В настоящей книге тесты приведены с отмеченными правильными ответами, что позволяет не только осуществлять контроль, но и самоконтроль, и обучение. На базе этих тестов на кафедре фармакологии Алтайского медицинского университета создана компьютерная версия, которая в течение ряда лет применяется для экзаменационной и иной оценки, включая сертификационные циклы повышения квалификации. Анкетирование студентов, сдавших экзамен по тестовой программе, неизменно показывает их положительное отношение к такой форме объективной оценки знаний. Тестовые задания разделены по общепринятым фармакологическим группам. В пределах каждой отдельной темы нет деления вопросов по степени сложности или иным признакам, и они приводятся по принципу случайной выборки, как это происходит при компьютерном тестировании. Систематическая, творческая работа с этим пособием будет, безусловно, способствовать освоению базисного курса фармакологии и может служить хорошим фундаментом для дальнейшего освоения рациональной фармакотерапии.

Заведующий кафедрой фармакологии, проф. В.М. Брюханов

5

Общая фармакология. Взаимодействие лекарственных веществ

1.Более удобными в применении являются лекарства:

+имеющие низкую токсичность +имеющие большую широту терапевтического действия

-имеющие малую широту терапевтического действия +обладающие избирательным действием -воздействующие одновременно на многие органы и системы

2.Основной механизм всасывания лекарственных веществ в желудочно-кишечном тракте:

-активный транспорт -облегченная диффузия +пассивная диффузия

3.Особенности ректального пути введения лекарств в сравнении с пероральным:

-более физиологичный путь +лекарство не подвергается действию хлористоводородной кислоты и ферментов

+лекарство меньше обезвреживается в печени -можно назначать в любом объеме

4.Ускорить выведение производных барбитуровой кислоты из организма можно:

-подкисляя мочу +подщелачивая мочу

-увеличивая их реабсорбцию в канальцах почек -уменьшая степень диссоциации барбитуратов +уменьшая их реабсорбцию в канальцах почек

5.К побочным видам действия лекарственных средств относятся:

-основное -этиотропное +аллергическое +тератогенное +эмбриотоксическое +мутагенное

6

6. Вещества – третичные амины (=N-) по сравнению с четвертичными аммониевыми +соединениями (=N=):

-более гидрофильны +лучше всасываются в кишечнике

-имеют существенные отличия в дозах при энтеральном и парентеральном путях введения +лучше проникают в клетки

7.Широтой терапевтического действия называется диапазон доз:

-от высшей терапевтической до минимальной токсической -от средней терапевтической до минимальной токсической

+от минимальной терапевтической до минимальной токсической

8.Вещество наиболее быстро выводится из организма, если оно в почках:

-только фильтруется в клубочках -только секретируется в канальцах

+фильтруется и секретируется в канальцах -фильтруется и реабсорбируется

9.При назначении беременным женщинам стрептомицин может вызвать глухоту у плода. Это действие можно назвать:

-этиотропным +эмбриотоксическим +побочным -тератогенным

10.Если лекарственное вещество введено внутривенно, оно может оказывать на сердце следующие виды действия:

-местное +косвенное -канцерогенное +прямое +рефлекторное

11.К понятию «привыкание» при повторном применении лекарства относятся:

-непреодолимое влечение к приему вещества -усиление действия вещества при повторном приеме +снижение действия вещества при повторном приеме

7

+явление тахифилаксии -повышенная чувствительность к данному веществу

+состояние, характеризующееся термином «толерантность»

12.Фармакокинетика – это раздел фармакологии, изучающий:

+особенности всасывания и выведения лекарственных веществ -осложнения лекарственной терапии +биотрансформацию веществ в организме +распределение веществ в организме -влияние лекарств на клеточные рецепторы -механизмы действия лекарственных веществ

13.Толерантность к лекарственному препарату может быть следствием:

-психической зависимости +снижения чувствительности рецепторов

+усиления выведения препарата почками -активирования молекулы в печени +усиленного окисления микросомальными ферментами

14.Дисбактериоз, возникающий при назначении некоторых противомикробных средств, можно характеризовать как:

-основное действие лекарства +побочный эффект препарата -мутагенное действие -заместительную терапию

15.Тератогенное действие – это:

-токсическое действие на нервную систему больного +отрицательное действие на эмбрион и плод с нарушением органогенеза -токсическое действие на систему кроветворения

-привыкание к препарату при повторном приеме -отрицательное действие в момент рождения ребенка +вид побочного действия

16. Ацетилирование лекарств – это:

-взаимодействие с глюкуроновой кислотой -окисление с участием системы цитохрома Р-450 +связывание с остатком уксусной кислоты -присоединение аминокислоты глицина +разновидность реакции конъюгации

8

17.Что означает термин «тахифилаксия»?

-выраженную лекарственную зависимость +быстрое привыкание к препарату -врожденную непереносимость препарата -быстро наступающий эффект препарата

+быстрое ослабление эффекта при повторном введении препарата -повышенную чувствительность к препаратам определенной группы

18.Кумуляции лекарственного вещества способствуют:

-ослабление реабсорбции в почках -усиление экскреции почками +снижение клубочковой фильтрации +ослабление биотрансформации в печени

-активизация микросомальных ферментов печени

19.Выберите правильный вариант для определения непрямого синергизма:

-одинаковые эффекты двух препаратов, возникающие при воздействии на одни и те же рецепторы

-значительное ослабление эффекта одного препарата другим +однонаправленные эффекты двух препаратов при действии на различные рецепторы +однонаправленный эффект, достигаемый различными путями

20.Правильно определите термин «потенцирование»:

-способность препарата к кумуляции +ситуация, когда суммарный эффект от применения препаратов превышает арифметическую сумму их эффектов -состояние, сопровождающееся абстиненцией

+резкое усиление эффектов препаратов при совместном применении -действие на клеточную мембрану с изменением потенциала покоя

21. Следует ожидать усиления действия лекарственного вещества при:

-активной функции печени +печеночной недостаточности -снижении его дозы +почечной недостаточности

+комбинации с ингибиторами биосинтеза белка -комбинации с индукторами микросомального окисления в печени

9

22.Для гидрофильного лекарственного вещества характерны:

+низкая способность проникать через липидные слои клеточных мембран -быстрый транспорт через мембраны с помощью пассивной диффузии

-легкое проникновение через гематоэнцефалический барьер -значительная реабсорбция в почечных канальцах

23.Понятию «активный транспорт» соответстствуют утверждения:

-инвагинация клеточной мембраны с образованием вакуоли +транспорт против градиента концентрации +транспорт, требующий затрат энергии клеток -транспорт вещества по межклеточным контактам -синоним понятия «облегченная диффузия»

24.Термин «биодоступность» означает:

-степень связывания вещества с белками плазмы -способность лекарственных веществ всасываться в ЖКТ

+часть попавшего в общий кровоток вещества от введенной вне сосудов дозы -способность проходить через гематоэнцефалический барьер

25. Система цитохромов Р-450 печени:

-обеспечивает процесс ацетилирования в микросомах -стимулирует реакцию восстановления лекарственных веществ -активирует эстеразы, обеспечивающие процессы гидролиза +обеспечивает окисления веществ микросомальными ферментами

26.Индукторами цитохромов Р-450 в печени являются:

-ацетилсалициловая кислота +фенобарбитал +рифампицин -левомицетин -иммунодепрессанты

27.Мутагенное действие – это:

+разновидность побочного действия лекарств +действие препарата на половые клетки с изменением генетического аппарата

-действие вещества, сопровождающееся изъязвлением желудка

10

-действие на систему цитохромов Р-450 -синоним нефротоксического эффекта

28.Путем пассивной диффузии лучше всасываются:

+вещества, растворимые в липидах -гидрофильные вещества -полярные соединения

+вещества в неионизированном состоянии

29.Биотрансформация – это:

-процесс, характеризующий выведение чужеродных веществ через почки -распределение веществ в организме

-процесс связывания веществ с белками плазмы +комплекс физико-химических и биохимических превращений веществ в организме +один из видов обезвреживания веществ

30.К энтеральным путям введения относятся:

+введение через рот +сублингвальное применение +введение через прямую кишку -субарахноидальный путь -введение в плевральную полость +введение через зонд в желудок

31.В результате биотрансформации лекарственное вещество, как правило:

-становится более липофильным +становится более гидрофильным -легче распространяется в организме +быстрее выводится почками -больше связывается с мембранами

32.Скорость биотрансформации лекарств выраженно изменяют:

+ингибиторы синтеза белка -вещества, возбуждающие ЦНС +индукторы цитохромов Р-450

-индукторы канальцевой секреции почек