Добавил:
mguppmed@mgupp.ru Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО “Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)” https://mgupp.ru/about/ 125080, Россия, Москва Волоколамское шоссе, д.11. mguppmed@mgupp.ru, +7 (495) 2083443 или +7 (926) 0044629 или +74997500111,7200 +74997500111,7123 http://www.mgupp.ru директор +74997500111,6897 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Чесотка / Соколова 2012 Модели лечения чесотки, осложненной вторичной пиодермией и аллергическим дерматитом

.pdf
Скачиваний:
31
Добавлен:
17.03.2019
Размер:
1.18 Mб
Скачать

 

General practitioner assistance

41

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Модели лечения чесотки,

 

Резюме. Анонимное анкетирование 268 дер

 

матологов из 44 городов РФ показало, что

 

чесотка, осложненная вторичной пиодер

осложненной вторичной

 

 

 

 

 

 

мией и аллергическим дерматитом, встреча

пиодермией и аллергически

 

ется в практике практически всех специали

 

стов. Большинство врачей (82,8%) указали

 

дерматитом

 

на необходимость включения моделей лече

 

 

ния осложненной чесотки в Отраслевой стан

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дарт ОСТ 91500.11.0003–2003 «Протокол

 

 

 

 

 

ведения больных. Чесотка». Эти модели раз

Т.В. Соколова, А.П. Малярчук

Title

 

работаны и апробированы на 65 больных с

Медицинский институт усовершенствования врачей

Authors

 

тяжелыми формами осложнений. Приоритет

ФГБОУ ВПО МГУПП, Москва

 

принадлежит спрегалю и медифоксу, не тре

Соколова Татьяна Вениаминовна,

 

 

 

доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и

State

 

бующим интенсивного втирания, при их ис

 

венерических болезней с курсом косметологии

 

 

 

 

 

 

 

пользовании в 1 й и 4 й дни курса.

Медицинского института усовершенствования врачей

 

 

 

 

ФГБОУ ВПО МГУПП

 

 

 

Ключевые слова: чесотка; осложнения; дер

Москва, Волоколамское ш., д. 11. +79163486848.

 

 

 

E mail: stv_morf2005@mail.ru

 

 

 

матит; пиодермия; лечение

 

 

 

 

 

 

Малярчук Александр Петрович, кандидат медицинских

 

 

 

Summary. An anonymous survey of 268 der

наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней с

 

 

 

курсом косметологии Медицинского института

 

 

 

matologists in 44 cities of Russia showed

усовершенствования врачей ФГБОУ ВПО МГУПП

 

 

 

Москва, Волоколамское ш., д. 11. +79162236779.

 

 

 

that scabies complicated by secondary pyo

 

 

 

E mail: 2236779@mail.ru

 

 

 

derma and atopic dermatitis, occurs in prac

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

tice, almost all professionals. Most physicians

 

 

 

 

 

(82.8%) indicated the need to include the

(метод проф. Демьяновича), полисульфидный ли-

 

 

 

treatment of complicated models of scabies

нимент. Их использование при чесотке, осложнен-

 

 

 

in Industry Standard OST 91500.11.0003–

ной аллергическим дерматитом, нередко приводи-

 

 

 

2003 “Protocol of patients. Scabies”. These

ло к более тяжелому течению заболевания, а при

 

 

 

models are developed and tested on 65 pa

вторичной пиодермии — к диссеминации пустул. В

 

 

 

tients with severe complications. Priority be

связи с этим использовали препараты более низкой

 

 

 

longs spregal and medifoks not requiring inten

концентрации и исключали их интенсивное вти-

 

 

 

sive rubbing, when used in 1 and 4 days of the

рание в кожу ([6; 7] и др.). Препаратом выбора для

 

 

 

course.

лечения осложненной чесотки была эмульсия бен-

 

 

 

 

зилбензоата [8; 9].

 

 

 

Keywords: scabies; complications; dermatitis;

Позднее была создана эмульсионная мазь бен-

 

 

 

pyoderma; treatment

зилбензоата на основе редкосшитого акрилового

 

 

 

 

полимера, который сам по себе обладает противо-

 

 

 

 

аллергическим действием [9; 10]. Прошедшие 15 лет

 

 

 

 

 

 

 

Анализ литературы свидетельствует о разотмечены появлением на фармацевтическом рынных подходах к лечению осложненной чесотке двух новых скабицидов на основе перметрина

ки. Ряд авторов предлагают сначала купировать

— спрегаля и медифокса. Перметрин широко ис-

 

 

 

осложнения, а затем проводить специфическую

пользуется как у нас в стране, так и за рубежом [11–

 

 

 

терапию скабицидами; другие считают, что после-

24]. Лекарственные формы в виде эмульсии (ме-

 

 

 

довательность лечения неспецифическими проти-

дифокс), мази (перметрин) и аэрозоля (спрегаль)

 

 

 

вовоспалительными средствами и скабицидами за-

стали препаратами выбора для лечения осложнен-

 

 

 

висит от тяжести осложнений; третьи указывают,

ной чесотки [25; 26]. В США перметрин считается

 

 

 

что лечение чесотки и ее осложнений должно про-

самым эффективным и безопасным из скабицидов

 

 

 

водиться одновременно [1–5 и др.].

[27; 28]. В Германии детские дерматологи отдают

 

 

 

До 1990-х годов основными препаратами для ле-

предпочтение комбинированным препаратам — пи-

 

 

 

чения чесотки были серная мазь, эмульсия бензил-

ретроидам в сочетании с пиперонилбутоксидом (ал-

 

 

 

бензоата, гипосульфит натрия с соляной кислотой

летрин, спрегаль) [29]. За рубежом используются

 

 

 

 

MODERN PROBLEMS OF DERMATOVENEROLOGY,

4

 

2012

 

 

 

 

 

IMMUNOLOGY AND MEDICAL COSMETOLOGY

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

42

В помощь практическому врачу

 

также линдан, перметрин, кротамитон, ивермектин [30–36].

В России согласно Отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0003–2003 «Протокол ведения больных. Чесотка» (Приказ МЗ РФ № 162 от 24.04.2003) для лечения заболевания разрешены препараты на основе бензилбензоата (10%- и 20%-ная эмульсия и мазь отечественного производства); средства, содержащие в качестве действующего вещества пиретроиды, — концентрат эмульсии «Медифокс» (перметрин 5%, Россия); средство в аэрозольной упаковке «Спрегаль» (эсдепаллетрин 0,63%, синергист пиперонилбутоксид 5,04%, Франция); простая серная мазь (сера 33%, Россия) [37]. Сравнительная оценка специфической активности всех четырех скабицидов при неосложненной чесотке показала их высокую эффективность [38]. В то же время в Приказе № 162 имеются только две модели лечения чесотки

— неосложненной и постскабиозного зуда. Практика последипломного профессионального образования свидетельствует, что врачи достаточно часто задают вопросы о тактике ведения больных с осложненной чесоткой.

Целью настоящего исследования явилось изучение мнения дерматологов России о частоте

встречаемости осложненной чесотки, необходимости разработки соответствующих моделей ее лечения, их подготовка и оценка эффективности.

Материал и методы исследования

Работа выполнена на кафедре кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИУВ ФГБОУ ВПО МГУПП. Проведено анонимное анкетирование 268 дерматовенерологов, проживающих в 44 городах РФ. Для этой цели разработан авторский вариант анонимного опроссника, позволивший провести мониторирование раздела Приказа № 162, касающегося осложненной чесотки. Учитывая многолетний опыт работы с больными чесоткой в амбулаторных условия и в стационаре, разработаны модели лечения данной патологии, осложненной вторичной пиодермией и аллергическим дерматитом. Они использованы для лечения 65 больных осложненной чесоткой в ЦВКГ РВСН (в настоящее время филиал № 2 ГВКГ имени Н.Н. Бурденко). Статистическая обработка материала проведена с использование пакета статистических программ

Statistica 6.1 (StatSoft, Inc., США).

 

 

 

 

 

 

 

 

Результаты исследования

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 1.

 

 

 

Анализ 268 анкет свидетельствует, что чесотка,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Встречаемость

 

 

 

 

осложненная вторичной пиодермией, регистриро-

 

чесотки,

 

 

 

 

валась практически всеми дерматологами (97,4%).

 

осложненной

 

 

 

 

Более половины (51,3%) респондентов сообщили о

 

вторичной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

периодической регистрации данного осложнения,

 

пиодермией,

 

 

 

 

 

по данным

 

 

 

 

более четверти (28,8%) — о редкой и пятая часть

 

анонимного

 

 

 

 

(19,9%) — о частой (рис. 1). Аллергический дерматит

 

анкетирования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

как осложнение чесотки наблюдался в практической

 

дермато-

 

 

 

 

 

венерологов РФ

 

 

 

 

деятельности большинства дерматологов (90,3%).

 

(n = 268)

 

 

 

 

Соотношение периодической, редкой и частой реги-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

страции идентично таковому при пиодермии — 59,1,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

28,1 и 12,8% соответственно ( рис. 2). Большинство

 

 

 

 

 

 

 

 

врачей (82,8%) отметили необходимость разработ-

 

 

 

 

 

 

 

 

ки моделей лечения осложненной чесотки (рис. 3).

 

Рис. 2.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оценка эффективности разработанных схем ле-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Встречаемость

 

 

 

 

чения осложненной чесотки проведена на контин-

 

чесотки,

 

 

 

 

генте из 65 больных. Возраст пациентов находился

 

осложненной

 

 

 

 

в пределах от 18 до 24 лет (в среднем 19,7 ± 1,7 года).

 

аллергическим

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мужчины преобладали над женщинами (90,7% про-

 

дерматитом,

 

 

 

 

 

по данным

 

 

 

 

тив 9,3%). Вторичную пиодермию имели 26 (40%),

 

анонимного

 

 

 

 

микробную экзему — 5 (7,7%), аллергический дер-

 

анкетирования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

матит — 23 (35,4%) человек, сочетанную патологию

 

дермато-

 

 

 

 

 

венерологов РФ

 

 

 

 

— 11 (16,9%).

 

(n = 268)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

2012

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ИММУНОЛОГИИ И ВРАЧЕБНОЙ КОСМЕТОЛОГИИ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

General practitioner assistance

43

 

 

 

Модель лечения чесотки, осложненной вторичной

 

пиодермией ( рис. 4). Учитывая, что при зуде нару-

 

шается целостность кожных покровов, что являет-

 

ся важной предпосылкой возникновения пиодер-

 

мии, больной первоначально должен обработаться

 

скабицидом. Мытье перед началом курса терапии

 

нецелесообразно. При вторичной пиодермии при-

 

оритет принадлежит скабицидам, не требующим

 

интенсивного втирания и не вызывающим диссе-

 

минации вторичной инфекции (спрегалю и меди-

 

фоксу). Для лечения скабицидом целесообразно

 

применять схему втирания препарата в 1-й и 4-й

 

дни курса. При этом 2-й и 3-й дни с успехом исполь-

 

зуются для лечения пиодермии. Выбор тактики ее

 

лечения зависит от нозологической формы заболе-

антибиотиками, а наружная терапия проводится как

вания. При поверхностной пиодермии (импетиго

при поверхностной форме.

с единичными высыпаниями, остиофолликулиты,

Модель лечения чесотки, осложненной аллер-

турниоль и др.) ограничиваются наружной тера-

гическим дерматитом ( рис. 5 ). Больной первона-

пией. Пустулы тушируют растворами анилиновых

чально обрабатывается скабицидом для устране-

красителей, 5%-ным раствором перманганата калия,

ния зуда. Последний обусловлен деятельностью

раствором бетадина и другими антисептиками. При

чесоточмного клеща, продуцирующего аллергены

наличии импетигинозных пузырей их желательно

(фекалии, оральный секрет, липкий секрет желез

вскрыть стерильной инъекционной иглой. После

яйцевода). Однократная обработка любым скаби-

подсыхания пустул назначают мази с антибиотика-

цидом вызывает гибель плодущих (откладывающих

ми (банеоцин, левомеколь, бактробан и др.), сред-

яйца) самок, личинок, нимф и яиц с эмбрионами.

ства на основе универсальных антисептиков: мазь

Жизнеспособными остаются сформированные ли-

бетадин, гексикон гель и др. При глубоких формах

чинки в яйцевых оболочках. Это эксперименталь-

пиодермии (вульгарная эктима, глубокие фоллику-

но доказано для эмульсии и мази бензилбезоата,

литы, фурункулы) лечение дополняется системными

медифокса [16] и неоднократно наблюдалось нами

 

при лечении серной мазью, а в отдельных случая

MODERN PROBLEMS OF DERMATOVENEROLOGY,

IMMUNOLOGY AND MEDICAL COSMETOLOGY

Рис. 3.

Мнение дерматовенерологов РФ о необходимости разработки модели лечения осложненной чесотки по данным

анонимного

анкетирования (n = 268)

Рис. 4.

Модель лечения чесотки, осложненной вторичной пиодермией

42012

44

В помощь практическому врачу

 

Рис. 5.

Модель лечения чесотки, осложненной аллергическим дерматитом

42012

— спрегалем [26]. Препаратами выбора при лечении

остиофолликулиты (35 из 37, или 94,6%) ( рис. 6).

чесотки, осложненной аллергическим дерматитом,

Стафилококковое импетиго зарегистрировано у ¾

являются скабициды, не требующие интенсивного

(27, или 73%) больных ( рис. 7 ), стрептококковые

втирания в кожу (спрегаль и медифокс). Важно со-

эктимы ( рис. 8) и глубокие фолликулиты ( рис. 9)

блюдать последовательность применения специфи-

— у трети: 12 (32,4%) и 13 (35,1%) соответственно

ческих и неспецифических наружных средств. Для

и фурункулы ( рис. 10) — у четверти (9, или 24,3%).

лечения скабицидом используется схема втирания

В среднем на одного больного приходилось 2,6 ±

препарата в 1-й и 4-й дни курса, при этом во 2-й и 3-и

1,1 нозологической формы пиодермии, в том чи-

дни проводится лечение аллергического дерматита.

сле поверхностной — 1,7 ± 0,6, глубокой — 0,9 ±

Выбор тактики лечения последнего зависит от рас-

0,3. Существенно, что треть (12, или 32,5%) паци-

пространенности процесса. При ограниченном про-

ентов имела только поверхностную пиодермию,

цессе проводится только местная терапия. Для этой

5 (13,5%) — только глубокую и почти у половины

цели используются комбинированные антибактери-

(17 или 46%) они сочетались ( рис. 11). В структуре

альные препараты, содержащие топические стерои-

аллергического дерматита ограниченный процесс

ды (травокорт, кандид Б, пимафукорт и др.), с целью

( рис. 12) в 1,6 раза преобладал над распростра-

подавления пиококковой инфекции и зуда, так как

ненным ( рис. 13) — 21 (61,8%) больной против 13

расчесы являются входными воротами для вторич-

(38,2%). Высокая частота осложнений обусловлена

ной инфекции, еще более усиливающей аллергиче-

контингентом больных. В стационар госпиталя на-

ский процесс. При распространенном аллергическом

правлялись преимущественно военнослужащие по

дерматите обязательно назначаются антигистамин-

призыву с осложненными формами чесотки.

ные препараты внутрь. Местную терапию проводят

Оценка эффективности лечения пиодермии при

водной взбалтываемой смесью, циндолом, кольд-

осложненной чесотке проводилась после заверше-

кремом и другими индифферентными средствами,

ния курса лечения скабицидом (на 5-й день), спустя

включая средства для ухода за сухой раздраженной

две недели (сроки диспансерного наблюдения при

кожей, такими как дардиа липо бальзам, атодерм РО

неосложненной чесотке) ( рис. 14) и через три неде-

цинк, физиогель, эмолиум и т. п.

ли. После завершения курса лечения выздоровление

Оценка эффективности лечения осложнен-

достигнуто у 7 (18,9%) больных исключительно с

ной чесотки. Предложенные модели использова-

поверхностной пиодермией при единичных высыпа-

ны для лечения 65 больных в условия стациона-

ниях. Значительное улучшение отмечено у 10 (27%)

ра. Практически все больные пиодермией имели

больных преимущественно с распространенной

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ,

 

 

ИММУНОЛОГИИ И ВРАЧЕБНОЙ КОСМЕТОЛОГИИ

 

General practitioner assistance

45

 

 

 

Рис. 6.

Остиофолликулит и вульгарное импетиго на коже ягодиц у больного чесоткой

Рис. 8.

Стрептококковые эктимы на коже голеней у больных чесоткой

Рис. 10.

Фурункул на коже ягодицы у больного чесоткой

Рис. 7.

Стафилококковое импетиго на коже ягодиц у больного чесоткой

Рис. 9.

Глубокие фолликулиты на коже туловища у больного чесоткой

Рис. 11.

Сочетание поверхностных и глубоких форм пиодермии на коже нижних конечностей у больных чесоткой

MODERN PROBLEMS OF DERMATOVENEROLOGY,

4 2012

IMMUNOLOGY AND MEDICAL COSMETOLOGY

46

В помощь практическому врачу

 

Рис. 12.

Ограниченный

аллергический дерматит голени у больного чесоткой

Рис. 13.

Распространенный аллергический дерматит на коже туловища у больного чесоткой

Рис. 14.

Оценка

эффективности

лечения пиодермии при осложненной чесотке на 5-й и 14-й день (%)

42012

поверхностной пиодермией и глубокой пиодермией с единичными фолликулитами. Улучшение наблюдалось у остальных больных (20, или 54,1%) при наличии эктим, фурункулов, множественных глубоких фолликулитов. Спустя две недели выздоровление зарегистрировано у 32 (86,5%) и значительное улучшение — у 5 (13,5%), преимущественно с множественными фурункулами и эктимами. В целом терапевтический эффект, оцененный по выздоровлении и значительном улучшении, составлял 100%. Спустя три недели вторичная пиодермия разрешилась у всех больных.

Эффективность лечения аллергического дерматита оценивалась на 5, 7 и 14-й дни (рис. 15 ). После завершения курса терапии (на 5-й день) аллергический дерматит разрешился у 11 (32,4%) больных с ограниченным процессом. Значительное улучшение наступило у 20 (58,8%), улучшение — у 3 (8,8%). Через неделю выздоровление отмечено у 22 (64,7%) пациентов, значительное улучшение — у 12 (35,3%). Существенно, что общий терапевтический эффект также равнялся 100%. Спустя две недели аллергический дерматит разрешился у всех больных.

Обсуждение полученных результатов

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ, ИММУНОЛОГИИ И ВРАЧЕБНОЙ КОСМЕТОЛОГИИ

General practitioner assistance

47

 

 

 

Данные анонимного анкетирования 268 дерматологов из 44 городов РФ свидетельствуют, что чесотка, осложненная вторичной пиодермией и аллергическим дерматитом, встречается в практике практически всех специалистов. Большинство врачей (82,8%) указали на необходимость разработки моделей лечения осложненной чесотки и включения их в Отраслевой стандарт. Многолетний опыт работы с больными чесоткой позволил авторам предложить модели лечения указанных осложнений с использованием скабицидов и неспецифических средств. Оптимальной схемой лечения осложненной чесотки является применение скабицидов, не требующих интенсивного втирания (спрегаль и медифокс), в 1-й и 4-й дни курса. Это связано с особенностями гибели стадий возбудителя после однократной обработки и возможностью использования 2-го и 3-го дня курса для лечения пиодермии и аллергического дерматита.

Рис. 15.

Оценка

эффективности

лечения

аллергического дерматита при осложненной чесотке на 5-й и 7-й день (%)

Литература

1.Попхристов Л. Кожные болезни в детском возрасте. — София: Медицина и физкультура, 1963. — 822 с.

2.Соколова Т.В. Чесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. — М.: Медицина, 1989. — 176 с.

3.Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. — М.: Триада-Х, 1999. — 688 с.

4.Дерматовенерология. Национальное руководство / По ред. проф. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с.

5.Hati A.K. Management of parasitic dermatoses / A.K. Hati, A.K. Chakraborty, A.K. Chowdhury // Indian J. Dermatol. — 1979. — Vol. 24, No. 5. — С. 1–3.

6.Машкиллейсон Л.Н. Инфекционные и паразитарные болезни кожи. — М.: Медгиз. 1960. — 369 с.

7.Вартапетов А.Я. Чесотка. — Тбилиси: Мецниереба, 1973. — 115 с.

8.Гумаров Б.З. Уфимский бензилбензоат // Вестн. дерматол. и венерол. — 1969. — № 2. — С. 66–69.

9.Соколова Т.В. Чесотка и крысиный клещевой дерматит (новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, лечении и профилактики). — М., 1992. — 34 с.

10.Соколова Т.В. Токсикологическая характеристика новой мази бензилбензоата на основе САКАП / Т.В. Соколова, Л.В. Алчаншян, К.В. Алексеев и др. // Вестн. дерматол. и венерол.

— 1989. — № 9. — С. 21–26.

11.Бондарев И.М. Медифокс акарицидный многоцелевой отечественный препарат нового поколения / И.М. Бондарев,

MODERN PROBLEMS OF DERMATOVENEROLOGY,

4 2012

IMMUNOLOGY AND MEDICAL COSMETOLOGY

48

В помощь практическому врачу

 

О.Е. Харахордин // Воен.-мед. журн. — 2002. — Т. 323, № 8. — C. 54–57.

12.Зуева И.В. Медифокс — оптимальное средство для лечения эктопаразитарных инфестаций // Вестн. дерматол. и венерол. — 2000. — № 5. — C. 75–76.

13.Махнев А.В. Медифокс — дешево, эффективно, универсально // Глав. мед. сестра. — 2000. — № 6. — C. 169–170.

14.Олифер В.В. Изучение акарицидной активности средства «Медифокс» в отношении чесоточных клещей человека Sarcoptes scabiei / В.В. Олифер, Т.В. Соколова // Мед. паразитол. и паразитарные болезни. — 2005. — № 3. — С. 49–57.

15.Олифер В.В. Новые подходы к разработке скабицидных средств и совершенствование дезинфекционных мероприятий в очагах чесотки: Автореф. дис. ... канд. биол. наук.

— М., 2006. — 24 с.

16.Рязанцев И.В. Специфическая активность отечественного препарата медифокс при лечении чесотки / И.В. Рязанцев, В.В. Олифер, Т.В. Соколова // Тез. IV науч.-практ. конф. «Терапия социально значимых заболеваний в дерматовенерологии». — М., 2004. — С. 162–163..

17.Hicks M.I. / M.I. Hicks, D.M. Elston // Dermatol. Ther. — 2009.

— Vol. 22, No. 4. — P. 279–292.

18.Lee Chambliss M. Treating asymptomatic bodily contacts of patients with scabies // Arch. Fam. Med. — 2000. — Vol.

9.— Р. 473–474.

19.Баткаев Э.А. Спрегаль в лечении чесотки / Э.А. Баткаев, В.Н. Шеварова, Д.В. Рюмин // Вестн. последип. мед. образ.

— 2003. — № 3–4. — С. 57–58.

20.Ветрова Т.Б. Опыт применения спрегаля и антискаба для лечения больных чесоткой // Акт. вопр. дерматол. и венерол. — 1998. — C. 46–48.

21.Савельева Л.Н. Сравнительная оценка эффективности применения спрегаля для лечения чесотки // Акт. вопр. дерматовенерол. и венерол. — 1999. — Вып. 2. — C. 81.

22.Соколова Т.В. Все ли вы знаете о чесотке? / Т.В. Соколова, А.П. Малярчук // Леч. врач. — 2009. — № 6. — С. 56–60.

23.Феденко Е.С. Эффективность спрегаля при чесотке // Заболевания, передаваемые половым путем. — 1997. — №

5.— C. 63.

24.Drewniok C. Scabies triggering Darier's disease / C. Drewniok, M. Schön, M. Krause et al. // J. Dtsch. Dermatol. Ges. — 2003.

— Vol. 1, No. 9. — P. 722–724.

25.Рязанцев И.В. Совершенствование комплекса лечебнопрофилактических мероприятий при чесотке в ВС РФ: Автореф. дис. ... канд. мед наук. — М., 2004. — 24 с.

26.Малярчук А.П. Оптимизация диагностики, лечения и профилактики чесотки: Автореф. дис. … канд. мед. наук.

— М., 2010. — 16 с.

27.Грабер М.А., Лантернер М.А. Руководство по семейной медицине. Пер. с англ. — М.: Бином, 2002. — С. 378–379.

28.Denenholzt D.A. Diseases due to parasites / D.A. Denenholzt, J.Th. Crissey // Textbook of Pediatric Dermatology; ed. RuizMaldonado R. — Fhiladelphia, 1989. — P. 562–564.

29.Agathos M. Pediatrishe Dermatologie / M. Agathos, H. Traupe, H. Hamm Scabies. — Berlin-Heidelberg: SpringerVerlag, 1999. — P. 372–379.

30.Burkhart C.G. An epidemiologic and therapeutic reassessment of scabies / C.G. Burkhart, C.N. Burkhart, K.M. Burkhart // Cutis. — 2000. — Vol. 65, No. 4. — P. 233–240.

31.Elgart M.L. Cost-benefit analysis of ivermectin, permethrin and benzyl benzoate in the management of infantile and childhood scabies // Expert. Opin. Pharmacother. — 2003. — Vol. 4, No. 9. — P. 1521–1524.

32.Madan V. Oral ivermectin in scabies patients: a comparison with 1% topical lindane lotion / V. Madan, K. Jaskiran, U. Gupta, D.K. Gupta // J. Dermatol. — 2001. — Vol. 28, No. 9. — P. 481–484.

33.Meinking et al. The treatment of scabies with ivermectin. // N. Engl. J. Med. — 1995. — Vol. 333. — P. 26–30.

34.Taplin D. Comparison of crotamiton 10% cream (Eurax) and permethrin 5% cream (Elimite) for the threatment of scabies in children / D. Taplin, T.L. Meinking, J.A. Chen et al. // Pediatr. Dermatol. — 1990. — Vol. 7, No. 1. — P. 67–73.

35.Taplin D. Permetrin 5% cream: a new treatment for scabies / D. Taplin, T.L. Meinking, S.L. Porcelain et al. // J. Am. Acad. Dermatol. — 1986. — Vol. 15, No. 5, pt 1. — P. 995–1001.

36.Youssef M.Y. Topical application of ivermectin for human ectoparasites / M.Y. Youssef, H.A. Sadaka, M.M. Eissa et al. // Am. J. Trop. Med. Hyg. — 1995. — Vol. 53. — P. 652–653.

37.Кубанова А.А. Комментарий к приказу Минздрава России от 24.04.03 № 162 «Об утверждении отраслевого стандарта “Протокол ведения больных. Чесотка”» / А.А. Кубанова, А.А. Мартынов // Здравоохранение. — 2003. — № 9. — С. 122–125.

38.Соколова Т.В. Лечение чесотки / Т.В. Соколова, А.П. Малярчук // Клин. дерматол. и венерол. — 2009. — №

6.— С. 64–67.

4

 

2012

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ,

 

 

ИММУНОЛОГИИ И ВРАЧЕБНОЙ КОСМЕТОЛОГИИ

 

 

Соседние файлы в папке Чесотка