Чесотка / Соколова 2012 Модели лечения чесотки, осложненной вторичной пиодермией и аллергическим дерматитом
.pdf
|
General practitioner assistance |
41 |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Модели лечения чесотки, |
|
|||
Резюме. Анонимное анкетирование 268 дер |
|
||||
матологов из 44 городов РФ показало, что |
|
||||
чесотка, осложненная вторичной пиодер |
осложненной вторичной |
|
|||
|
|
|
|
|
|
мией и аллергическим дерматитом, встреча |
пиодермией и аллергически |
|
|||
ется в практике практически всех специали |
|
||||
стов. Большинство врачей (82,8%) указали |
|
дерматитом |
|
||
на необходимость включения моделей лече |
|
|
|||
ния осложненной чесотки в Отраслевой стан |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дарт ОСТ 91500.11.0003–2003 «Протокол |
|
|
|
|
|
ведения больных. Чесотка». Эти модели раз |
Т.В. Соколова, А.П. Малярчук |
Title |
|
||
работаны и апробированы на 65 больных с |
Медицинский институт усовершенствования врачей |
Authors |
|
||
тяжелыми формами осложнений. Приоритет |
ФГБОУ ВПО МГУПП, Москва |
|
|||
принадлежит спрегалю и медифоксу, не тре |
Соколова Татьяна Вениаминовна, |
|
|
|
|
доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и |
State |
|
|||
бующим интенсивного втирания, при их ис |
|
||||
венерических болезней с курсом косметологии |
|
|
|
||
|
|
|
|
||
пользовании в 1 й и 4 й дни курса. |
Медицинского института усовершенствования врачей |
|
|
|
|
|
ФГБОУ ВПО МГУПП |
|
|
|
|
Ключевые слова: чесотка; осложнения; дер |
Москва, Волоколамское ш., д. 11. +79163486848. |
|
|
|
|
E mail: stv_morf2005@mail.ru |
|
|
|
||
матит; пиодермия; лечение |
|
|
|
|
|
|
Малярчук Александр Петрович, кандидат медицинских |
|
|
|
|
Summary. An anonymous survey of 268 der |
наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней с |
|
|
|
|
курсом косметологии Медицинского института |
|
|
|
||
matologists in 44 cities of Russia showed |
усовершенствования врачей ФГБОУ ВПО МГУПП |
|
|
|
|
Москва, Волоколамское ш., д. 11. +79162236779. |
|
|
|
||
that scabies complicated by secondary pyo |
|
|
|
||
E mail: 2236779@mail.ru |
|
|
|
||
derma and atopic dermatitis, occurs in prac |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
tice, almost all professionals. Most physicians |
|
|
|
|
|
(82.8%) indicated the need to include the |
(метод проф. Демьяновича), полисульфидный ли- |
|
|
|
|
treatment of complicated models of scabies |
нимент. Их использование при чесотке, осложнен- |
|
|
|
|
in Industry Standard OST 91500.11.0003– |
ной аллергическим дерматитом, нередко приводи- |
|
|
|
|
2003 “Protocol of patients. Scabies”. These |
ло к более тяжелому течению заболевания, а при |
|
|
|
|
models are developed and tested on 65 pa |
вторичной пиодермии — к диссеминации пустул. В |
|
|
|
|
tients with severe complications. Priority be |
связи с этим использовали препараты более низкой |
|
|
|
|
longs spregal and medifoks not requiring inten |
концентрации и исключали их интенсивное вти- |
|
|
|
|
sive rubbing, when used in 1 and 4 days of the |
рание в кожу ([6; 7] и др.). Препаратом выбора для |
|
|
|
|
course. |
лечения осложненной чесотки была эмульсия бен- |
|
|
|
|
|
зилбензоата [8; 9]. |
|
|
|
|
Keywords: scabies; complications; dermatitis; |
Позднее была создана эмульсионная мазь бен- |
|
|
|
|
pyoderma; treatment |
зилбензоата на основе редкосшитого акрилового |
|
|
|
|
|
полимера, который сам по себе обладает противо- |
|
|
|
|
|
аллергическим действием [9; 10]. Прошедшие 15 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Анализ литературы свидетельствует о разотмечены появлением на фармацевтическом рынных подходах к лечению осложненной чесотке двух новых скабицидов на основе перметрина
ки. Ряд авторов предлагают сначала купировать |
— спрегаля и медифокса. Перметрин широко ис- |
|
|
|
осложнения, а затем проводить специфическую |
пользуется как у нас в стране, так и за рубежом [11– |
|
|
|
терапию скабицидами; другие считают, что после- |
24]. Лекарственные формы в виде эмульсии (ме- |
|
|
|
довательность лечения неспецифическими проти- |
дифокс), мази (перметрин) и аэрозоля (спрегаль) |
|
|
|
вовоспалительными средствами и скабицидами за- |
стали препаратами выбора для лечения осложнен- |
|
|
|
висит от тяжести осложнений; третьи указывают, |
ной чесотки [25; 26]. В США перметрин считается |
|
|
|
что лечение чесотки и ее осложнений должно про- |
самым эффективным и безопасным из скабицидов |
|
|
|
водиться одновременно [1–5 и др.]. |
[27; 28]. В Германии детские дерматологи отдают |
|
|
|
До 1990-х годов основными препаратами для ле- |
предпочтение комбинированным препаратам — пи- |
|
|
|
чения чесотки были серная мазь, эмульсия бензил- |
ретроидам в сочетании с пиперонилбутоксидом (ал- |
|
|
|
бензоата, гипосульфит натрия с соляной кислотой |
летрин, спрегаль) [29]. За рубежом используются |
|
|
|
|
MODERN PROBLEMS OF DERMATOVENEROLOGY, |
4 |
|
2012 |
|
|
|||
|
|
|||
|
IMMUNOLOGY AND MEDICAL COSMETOLOGY |
|
||
|
|
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
42 |
В помощь практическому врачу |
|
также линдан, перметрин, кротамитон, ивермектин [30–36].
В России согласно Отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0003–2003 «Протокол ведения больных. Чесотка» (Приказ МЗ РФ № 162 от 24.04.2003) для лечения заболевания разрешены препараты на основе бензилбензоата (10%- и 20%-ная эмульсия и мазь отечественного производства); средства, содержащие в качестве действующего вещества пиретроиды, — концентрат эмульсии «Медифокс» (перметрин 5%, Россия); средство в аэрозольной упаковке «Спрегаль» (эсдепаллетрин 0,63%, синергист пиперонилбутоксид 5,04%, Франция); простая серная мазь (сера 33%, Россия) [37]. Сравнительная оценка специфической активности всех четырех скабицидов при неосложненной чесотке показала их высокую эффективность [38]. В то же время в Приказе № 162 имеются только две модели лечения чесотки
— неосложненной и постскабиозного зуда. Практика последипломного профессионального образования свидетельствует, что врачи достаточно часто задают вопросы о тактике ведения больных с осложненной чесоткой.
Целью настоящего исследования явилось изучение мнения дерматологов России о частоте
встречаемости осложненной чесотки, необходимости разработки соответствующих моделей ее лечения, их подготовка и оценка эффективности.
Материал и методы исследования
Работа выполнена на кафедре кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИУВ ФГБОУ ВПО МГУПП. Проведено анонимное анкетирование 268 дерматовенерологов, проживающих в 44 городах РФ. Для этой цели разработан авторский вариант анонимного опроссника, позволивший провести мониторирование раздела Приказа № 162, касающегося осложненной чесотки. Учитывая многолетний опыт работы с больными чесоткой в амбулаторных условия и в стационаре, разработаны модели лечения данной патологии, осложненной вторичной пиодермией и аллергическим дерматитом. Они использованы для лечения 65 больных осложненной чесоткой в ЦВКГ РВСН (в настоящее время филиал № 2 ГВКГ имени Н.Н. Бурденко). Статистическая обработка материала проведена с использование пакета статистических программ
Statistica 6.1 (StatSoft, Inc., США).
|
|
|
|
|
|
|
|
Результаты исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Рис. 1. |
|
|
|
Анализ 268 анкет свидетельствует, что чесотка, |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Встречаемость |
|
|
|
|
осложненная вторичной пиодермией, регистриро- |
|||
|
чесотки, |
|
|
|
|
валась практически всеми дерматологами (97,4%). |
|||
|
осложненной |
|
|
|
|
Более половины (51,3%) респондентов сообщили о |
|||
|
вторичной |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
периодической регистрации данного осложнения, |
||||
|
пиодермией, |
|
|
|
|
||||
|
по данным |
|
|
|
|
более четверти (28,8%) — о редкой и пятая часть |
|||
|
анонимного |
|
|
|
|
(19,9%) — о частой (рис. 1). Аллергический дерматит |
|||
|
анкетирования |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
как осложнение чесотки наблюдался в практической |
||||
|
дермато- |
|
|
|
|
||||
|
венерологов РФ |
|
|
|
|
деятельности большинства дерматологов (90,3%). |
|||
|
(n = 268) |
|
|
|
|
Соотношение периодической, редкой и частой реги- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
страции идентично таковому при пиодермии — 59,1, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
28,1 и 12,8% соответственно ( рис. 2). Большинство |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
врачей (82,8%) отметили необходимость разработ- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ки моделей лечения осложненной чесотки (рис. 3). |
|
|
Рис. 2. |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
Оценка эффективности разработанных схем ле- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Встречаемость |
|
|
|
|
чения осложненной чесотки проведена на контин- |
|||
|
чесотки, |
|
|
|
|
генте из 65 больных. Возраст пациентов находился |
|||
|
осложненной |
|
|
|
|
в пределах от 18 до 24 лет (в среднем 19,7 ± 1,7 года). |
|||
|
аллергическим |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
Мужчины преобладали над женщинами (90,7% про- |
||||
|
дерматитом, |
|
|
|
|
||||
|
по данным |
|
|
|
|
тив 9,3%). Вторичную пиодермию имели 26 (40%), |
|||
|
анонимного |
|
|
|
|
микробную экзему — 5 (7,7%), аллергический дер- |
|||
|
анкетирования |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
матит — 23 (35,4%) человек, сочетанную патологию |
||||
|
дермато- |
|
|
|
|
||||
|
венерологов РФ |
|
|
|
|
— 11 (16,9%). |
|||
|
(n = 268) |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
2012 |
СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ, |
|
|
||||
|
|
|
|||||||
|
|
|
|||||||
|
ИММУНОЛОГИИ И ВРАЧЕБНОЙ КОСМЕТОЛОГИИ |
|
|
||||||
|
|
|
|||||||
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
General practitioner assistance |
43 |
|
|
|
|
Модель лечения чесотки, осложненной вторичной |
|
пиодермией ( рис. 4). Учитывая, что при зуде нару- |
|
шается целостность кожных покровов, что являет- |
|
ся важной предпосылкой возникновения пиодер- |
|
мии, больной первоначально должен обработаться |
|
скабицидом. Мытье перед началом курса терапии |
|
нецелесообразно. При вторичной пиодермии при- |
|
оритет принадлежит скабицидам, не требующим |
|
интенсивного втирания и не вызывающим диссе- |
|
минации вторичной инфекции (спрегалю и меди- |
|
фоксу). Для лечения скабицидом целесообразно |
|
применять схему втирания препарата в 1-й и 4-й |
|
дни курса. При этом 2-й и 3-й дни с успехом исполь- |
|
зуются для лечения пиодермии. Выбор тактики ее |
|
лечения зависит от нозологической формы заболе- |
антибиотиками, а наружная терапия проводится как |
вания. При поверхностной пиодермии (импетиго |
при поверхностной форме. |
с единичными высыпаниями, остиофолликулиты, |
Модель лечения чесотки, осложненной аллер- |
турниоль и др.) ограничиваются наружной тера- |
гическим дерматитом ( рис. 5 ). Больной первона- |
пией. Пустулы тушируют растворами анилиновых |
чально обрабатывается скабицидом для устране- |
красителей, 5%-ным раствором перманганата калия, |
ния зуда. Последний обусловлен деятельностью |
раствором бетадина и другими антисептиками. При |
чесоточмного клеща, продуцирующего аллергены |
наличии импетигинозных пузырей их желательно |
(фекалии, оральный секрет, липкий секрет желез |
вскрыть стерильной инъекционной иглой. После |
яйцевода). Однократная обработка любым скаби- |
подсыхания пустул назначают мази с антибиотика- |
цидом вызывает гибель плодущих (откладывающих |
ми (банеоцин, левомеколь, бактробан и др.), сред- |
яйца) самок, личинок, нимф и яиц с эмбрионами. |
ства на основе универсальных антисептиков: мазь |
Жизнеспособными остаются сформированные ли- |
бетадин, гексикон гель и др. При глубоких формах |
чинки в яйцевых оболочках. Это эксперименталь- |
пиодермии (вульгарная эктима, глубокие фоллику- |
но доказано для эмульсии и мази бензилбезоата, |
литы, фурункулы) лечение дополняется системными |
медифокса [16] и неоднократно наблюдалось нами |
|
при лечении серной мазью, а в отдельных случая |
MODERN PROBLEMS OF DERMATOVENEROLOGY,
IMMUNOLOGY AND MEDICAL COSMETOLOGY
Рис. 3.
Мнение дерматовенерологов РФ о необходимости разработки модели лечения осложненной чесотки по данным
анонимного
анкетирования (n = 268)
Рис. 4.
Модель лечения чесотки, осложненной вторичной пиодермией
42012
44 |
В помощь практическому врачу |
|
Рис. 5.
Модель лечения чесотки, осложненной аллергическим дерматитом
42012
— спрегалем [26]. Препаратами выбора при лечении |
остиофолликулиты (35 из 37, или 94,6%) ( рис. 6). |
чесотки, осложненной аллергическим дерматитом, |
Стафилококковое импетиго зарегистрировано у ¾ |
являются скабициды, не требующие интенсивного |
(27, или 73%) больных ( рис. 7 ), стрептококковые |
втирания в кожу (спрегаль и медифокс). Важно со- |
эктимы ( рис. 8) и глубокие фолликулиты ( рис. 9) |
блюдать последовательность применения специфи- |
— у трети: 12 (32,4%) и 13 (35,1%) соответственно |
ческих и неспецифических наружных средств. Для |
и фурункулы ( рис. 10) — у четверти (9, или 24,3%). |
лечения скабицидом используется схема втирания |
В среднем на одного больного приходилось 2,6 ± |
препарата в 1-й и 4-й дни курса, при этом во 2-й и 3-и |
1,1 нозологической формы пиодермии, в том чи- |
дни проводится лечение аллергического дерматита. |
сле поверхностной — 1,7 ± 0,6, глубокой — 0,9 ± |
Выбор тактики лечения последнего зависит от рас- |
0,3. Существенно, что треть (12, или 32,5%) паци- |
пространенности процесса. При ограниченном про- |
ентов имела только поверхностную пиодермию, |
цессе проводится только местная терапия. Для этой |
5 (13,5%) — только глубокую и почти у половины |
цели используются комбинированные антибактери- |
(17 или 46%) они сочетались ( рис. 11). В структуре |
альные препараты, содержащие топические стерои- |
аллергического дерматита ограниченный процесс |
ды (травокорт, кандид Б, пимафукорт и др.), с целью |
( рис. 12) в 1,6 раза преобладал над распростра- |
подавления пиококковой инфекции и зуда, так как |
ненным ( рис. 13) — 21 (61,8%) больной против 13 |
расчесы являются входными воротами для вторич- |
(38,2%). Высокая частота осложнений обусловлена |
ной инфекции, еще более усиливающей аллергиче- |
контингентом больных. В стационар госпиталя на- |
ский процесс. При распространенном аллергическом |
правлялись преимущественно военнослужащие по |
дерматите обязательно назначаются антигистамин- |
призыву с осложненными формами чесотки. |
ные препараты внутрь. Местную терапию проводят |
Оценка эффективности лечения пиодермии при |
водной взбалтываемой смесью, циндолом, кольд- |
осложненной чесотке проводилась после заверше- |
кремом и другими индифферентными средствами, |
ния курса лечения скабицидом (на 5-й день), спустя |
включая средства для ухода за сухой раздраженной |
две недели (сроки диспансерного наблюдения при |
кожей, такими как дардиа липо бальзам, атодерм РО |
неосложненной чесотке) ( рис. 14) и через три неде- |
цинк, физиогель, эмолиум и т. п. |
ли. После завершения курса лечения выздоровление |
Оценка эффективности лечения осложнен- |
достигнуто у 7 (18,9%) больных исключительно с |
ной чесотки. Предложенные модели использова- |
поверхностной пиодермией при единичных высыпа- |
ны для лечения 65 больных в условия стациона- |
ниях. Значительное улучшение отмечено у 10 (27%) |
ра. Практически все больные пиодермией имели |
больных преимущественно с распространенной |
СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ, |
|
|
|
ИММУНОЛОГИИ И ВРАЧЕБНОЙ КОСМЕТОЛОГИИ |
|
General practitioner assistance |
45 |
|
|
|
|
Рис. 6.
Остиофолликулит и вульгарное импетиго на коже ягодиц у больного чесоткой
Рис. 8.
Стрептококковые эктимы на коже голеней у больных чесоткой
Рис. 10.
Фурункул на коже ягодицы у больного чесоткой
Рис. 7.
Стафилококковое импетиго на коже ягодиц у больного чесоткой
Рис. 9.
Глубокие фолликулиты на коже туловища у больного чесоткой
Рис. 11.
Сочетание поверхностных и глубоких форм пиодермии на коже нижних конечностей у больных чесоткой
MODERN PROBLEMS OF DERMATOVENEROLOGY, |
4 2012 |
IMMUNOLOGY AND MEDICAL COSMETOLOGY |
46 |
В помощь практическому врачу |
|
Рис. 12.
Ограниченный
аллергический дерматит голени у больного чесоткой
Рис. 13.
Распространенный аллергический дерматит на коже туловища у больного чесоткой
Рис. 14.
Оценка
эффективности
лечения пиодермии при осложненной чесотке на 5-й и 14-й день (%)
42012
поверхностной пиодермией и глубокой пиодермией с единичными фолликулитами. Улучшение наблюдалось у остальных больных (20, или 54,1%) при наличии эктим, фурункулов, множественных глубоких фолликулитов. Спустя две недели выздоровление зарегистрировано у 32 (86,5%) и значительное улучшение — у 5 (13,5%), преимущественно с множественными фурункулами и эктимами. В целом терапевтический эффект, оцененный по выздоровлении и значительном улучшении, составлял 100%. Спустя три недели вторичная пиодермия разрешилась у всех больных.
Эффективность лечения аллергического дерматита оценивалась на 5, 7 и 14-й дни (рис. 15 ). После завершения курса терапии (на 5-й день) аллергический дерматит разрешился у 11 (32,4%) больных с ограниченным процессом. Значительное улучшение наступило у 20 (58,8%), улучшение — у 3 (8,8%). Через неделю выздоровление отмечено у 22 (64,7%) пациентов, значительное улучшение — у 12 (35,3%). Существенно, что общий терапевтический эффект также равнялся 100%. Спустя две недели аллергический дерматит разрешился у всех больных.
Обсуждение полученных результатов
СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ, ИММУНОЛОГИИ И ВРАЧЕБНОЙ КОСМЕТОЛОГИИ
General practitioner assistance |
47 |
|
|
|
|
Данные анонимного анкетирования 268 дерматологов из 44 городов РФ свидетельствуют, что чесотка, осложненная вторичной пиодермией и аллергическим дерматитом, встречается в практике практически всех специалистов. Большинство врачей (82,8%) указали на необходимость разработки моделей лечения осложненной чесотки и включения их в Отраслевой стандарт. Многолетний опыт работы с больными чесоткой позволил авторам предложить модели лечения указанных осложнений с использованием скабицидов и неспецифических средств. Оптимальной схемой лечения осложненной чесотки является применение скабицидов, не требующих интенсивного втирания (спрегаль и медифокс), в 1-й и 4-й дни курса. Это связано с особенностями гибели стадий возбудителя после однократной обработки и возможностью использования 2-го и 3-го дня курса для лечения пиодермии и аллергического дерматита.
Рис. 15.
Оценка
эффективности
лечения
аллергического дерматита при осложненной чесотке на 5-й и 7-й день (%)
Литература
1.Попхристов Л. Кожные болезни в детском возрасте. — София: Медицина и физкультура, 1963. — 822 с.
2.Соколова Т.В. Чесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. — М.: Медицина, 1989. — 176 с.
3.Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. — М.: Триада-Х, 1999. — 688 с.
4.Дерматовенерология. Национальное руководство / По ред. проф. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с.
5.Hati A.K. Management of parasitic dermatoses / A.K. Hati, A.K. Chakraborty, A.K. Chowdhury // Indian J. Dermatol. — 1979. — Vol. 24, No. 5. — С. 1–3.
6.Машкиллейсон Л.Н. Инфекционные и паразитарные болезни кожи. — М.: Медгиз. 1960. — 369 с.
7.Вартапетов А.Я. Чесотка. — Тбилиси: Мецниереба, 1973. — 115 с.
8.Гумаров Б.З. Уфимский бензилбензоат // Вестн. дерматол. и венерол. — 1969. — № 2. — С. 66–69.
9.Соколова Т.В. Чесотка и крысиный клещевой дерматит (новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, лечении и профилактики). — М., 1992. — 34 с.
10.Соколова Т.В. Токсикологическая характеристика новой мази бензилбензоата на основе САКАП / Т.В. Соколова, Л.В. Алчаншян, К.В. Алексеев и др. // Вестн. дерматол. и венерол.
— 1989. — № 9. — С. 21–26.
11.Бондарев И.М. Медифокс акарицидный многоцелевой отечественный препарат нового поколения / И.М. Бондарев,
MODERN PROBLEMS OF DERMATOVENEROLOGY, |
4 2012 |
IMMUNOLOGY AND MEDICAL COSMETOLOGY |
48 |
В помощь практическому врачу |
|
О.Е. Харахордин // Воен.-мед. журн. — 2002. — Т. 323, № 8. — C. 54–57.
12.Зуева И.В. Медифокс — оптимальное средство для лечения эктопаразитарных инфестаций // Вестн. дерматол. и венерол. — 2000. — № 5. — C. 75–76.
13.Махнев А.В. Медифокс — дешево, эффективно, универсально // Глав. мед. сестра. — 2000. — № 6. — C. 169–170.
14.Олифер В.В. Изучение акарицидной активности средства «Медифокс» в отношении чесоточных клещей человека Sarcoptes scabiei / В.В. Олифер, Т.В. Соколова // Мед. паразитол. и паразитарные болезни. — 2005. — № 3. — С. 49–57.
15.Олифер В.В. Новые подходы к разработке скабицидных средств и совершенствование дезинфекционных мероприятий в очагах чесотки: Автореф. дис. ... канд. биол. наук.
— М., 2006. — 24 с.
16.Рязанцев И.В. Специфическая активность отечественного препарата медифокс при лечении чесотки / И.В. Рязанцев, В.В. Олифер, Т.В. Соколова // Тез. IV науч.-практ. конф. «Терапия социально значимых заболеваний в дерматовенерологии». — М., 2004. — С. 162–163..
17.Hicks M.I. / M.I. Hicks, D.M. Elston // Dermatol. Ther. — 2009.
— Vol. 22, No. 4. — P. 279–292.
18.Lee Chambliss M. Treating asymptomatic bodily contacts of patients with scabies // Arch. Fam. Med. — 2000. — Vol.
9.— Р. 473–474.
19.Баткаев Э.А. Спрегаль в лечении чесотки / Э.А. Баткаев, В.Н. Шеварова, Д.В. Рюмин // Вестн. последип. мед. образ.
— 2003. — № 3–4. — С. 57–58.
20.Ветрова Т.Б. Опыт применения спрегаля и антискаба для лечения больных чесоткой // Акт. вопр. дерматол. и венерол. — 1998. — C. 46–48.
21.Савельева Л.Н. Сравнительная оценка эффективности применения спрегаля для лечения чесотки // Акт. вопр. дерматовенерол. и венерол. — 1999. — Вып. 2. — C. 81.
22.Соколова Т.В. Все ли вы знаете о чесотке? / Т.В. Соколова, А.П. Малярчук // Леч. врач. — 2009. — № 6. — С. 56–60.
23.Феденко Е.С. Эффективность спрегаля при чесотке // Заболевания, передаваемые половым путем. — 1997. — №
5.— C. 63.
24.Drewniok C. Scabies triggering Darier's disease / C. Drewniok, M. Schön, M. Krause et al. // J. Dtsch. Dermatol. Ges. — 2003.
— Vol. 1, No. 9. — P. 722–724.
25.Рязанцев И.В. Совершенствование комплекса лечебнопрофилактических мероприятий при чесотке в ВС РФ: Автореф. дис. ... канд. мед наук. — М., 2004. — 24 с.
26.Малярчук А.П. Оптимизация диагностики, лечения и профилактики чесотки: Автореф. дис. … канд. мед. наук.
— М., 2010. — 16 с.
27.Грабер М.А., Лантернер М.А. Руководство по семейной медицине. Пер. с англ. — М.: Бином, 2002. — С. 378–379.
28.Denenholzt D.A. Diseases due to parasites / D.A. Denenholzt, J.Th. Crissey // Textbook of Pediatric Dermatology; ed. RuizMaldonado R. — Fhiladelphia, 1989. — P. 562–564.
29.Agathos M. Pediatrishe Dermatologie / M. Agathos, H. Traupe, H. Hamm Scabies. — Berlin-Heidelberg: SpringerVerlag, 1999. — P. 372–379.
30.Burkhart C.G. An epidemiologic and therapeutic reassessment of scabies / C.G. Burkhart, C.N. Burkhart, K.M. Burkhart // Cutis. — 2000. — Vol. 65, No. 4. — P. 233–240.
31.Elgart M.L. Cost-benefit analysis of ivermectin, permethrin and benzyl benzoate in the management of infantile and childhood scabies // Expert. Opin. Pharmacother. — 2003. — Vol. 4, No. 9. — P. 1521–1524.
32.Madan V. Oral ivermectin in scabies patients: a comparison with 1% topical lindane lotion / V. Madan, K. Jaskiran, U. Gupta, D.K. Gupta // J. Dermatol. — 2001. — Vol. 28, No. 9. — P. 481–484.
33.Meinking et al. The treatment of scabies with ivermectin. // N. Engl. J. Med. — 1995. — Vol. 333. — P. 26–30.
34.Taplin D. Comparison of crotamiton 10% cream (Eurax) and permethrin 5% cream (Elimite) for the threatment of scabies in children / D. Taplin, T.L. Meinking, J.A. Chen et al. // Pediatr. Dermatol. — 1990. — Vol. 7, No. 1. — P. 67–73.
35.Taplin D. Permetrin 5% cream: a new treatment for scabies / D. Taplin, T.L. Meinking, S.L. Porcelain et al. // J. Am. Acad. Dermatol. — 1986. — Vol. 15, No. 5, pt 1. — P. 995–1001.
36.Youssef M.Y. Topical application of ivermectin for human ectoparasites / M.Y. Youssef, H.A. Sadaka, M.M. Eissa et al. // Am. J. Trop. Med. Hyg. — 1995. — Vol. 53. — P. 652–653.
37.Кубанова А.А. Комментарий к приказу Минздрава России от 24.04.03 № 162 «Об утверждении отраслевого стандарта “Протокол ведения больных. Чесотка”» / А.А. Кубанова, А.А. Мартынов // Здравоохранение. — 2003. — № 9. — С. 122–125.
38.Соколова Т.В. Лечение чесотки / Т.В. Соколова, А.П. Малярчук // Клин. дерматол. и венерол. — 2009. — №
6.— С. 64–67.
4 |
|
2012 |
СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ, |
|
|||
|
ИММУНОЛОГИИ И ВРАЧЕБНОЙ КОСМЕТОЛОГИИ |
||
|
|||
|