Добавил:
mguppmed@mgupp.ru Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО “Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)” https://mgupp.ru/about/ 125080, Россия, Москва Волоколамское шоссе, д.11. mguppmed@mgupp.ru, +7 (495) 2083443 или +7 (926) 0044629 или +74997500111,7200 +74997500111,7123 http://www.mgupp.ru директор +74997500111,6897 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Общие вопросы / Хосева 2014 Диссертация

.pdf
Скачиваний:
28
Добавлен:
17.03.2019
Размер:
9.35 Mб
Скачать

 

 

 

 

 

 

131

 

 

 

 

 

 

 

30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25

 

 

 

 

 

25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

 

 

 

 

 

20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

 

13

 

 

 

 

 

10

 

 

9

8

9

 

8

 

10

8

 

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

3

 

 

 

4

8

5

 

 

5

4

4

 

2

2

2

2

 

 

2

 

 

 

2

 

 

1

4

6

2

0

1

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1997г

1998г 1999г

2000г 2001г

2002г

2003г 2004г 2005г

2006г 2007г 2008г 2009г 2010г 2011г 2012г 2013г

 

 

 

 

 

 

АКРИХИН

Зарубежные

 

 

 

 

 

Рис. 4.1.10. Годовая динамика количества проводимых исследований ЛС

отечественного и зарубежного производства (n = 197)

 

 

 

 

 

Полученные нами данные свидетельствуют о том, что в течение всего анализируемого промежутка времени было выполнено 153 (77,7%) исследования ЛС отечественного производства и 44 (22,3%) - зарубежного.

На рисунке 4.1.11. отражена годовая динамика количества проводимых КИ по клинико-терапевтическим группам.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кардиология (n=55)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эндокринология (n=16)

 

 

 

 

 

 

 

18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

1

2

1

2

0,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1999г

 

2000г

 

2001г

 

2002г

 

2003г

2004г 2005г

2006г

2007г

2008г

2009г

2010г

 

2011г

 

2012г

 

2013г

 

1999г

2000г

2001г

2002г

 

2003г

 

2004г

 

2005г

 

2006г

2007г

2008г 2009г

2010г

2011г

2012г

2013г

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Неврология (n=10)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гинекология (n=28)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1999г

 

2000г

 

2001г

 

2002г

 

2003г

2004г 2005г

2006г

2007г 2008г 2009г

 

2010г

 

2011г

 

2012г

 

2013г

 

 

 

 

1999г 2000г

2001г

2002г

2003г

 

2004г

 

2005г

 

2006г

 

 

2007г

 

 

2008г

 

 

2009г

2010г

2011г

2012г

2013г

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

132

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дерматология/Аллергология (n=44)

 

 

 

 

 

 

 

 

Педиатрия (n=13)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

6

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

3

 

 

 

3

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

2

2

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

1

2

 

 

1

1

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0

1999г

2000г 2001г

2002г

2003г 2004г

2005г 2006г

2007г

2008г

2009г

2010г

2011г

2012г

2013г

 

0

1997г

1998г

1999г

2000г

2001г

2002г

2003г

2004г 2005г 2006г 2007г

2008г

2009г

2010г

2011г

2012г

2013г

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Фтизиатрия (n=10)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0

1999г

2000г

2001г

2002г

2003г

2004г

2005г

2006г

2007г

2008г

2009г

2010г

2011г

2012г

2013г

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 4.1.11. Годовая динамика количества проводимыхПмИс по КТГ (n = 176)

Согласно задачам нашего исследования, дальнейшему детальному анализу подвергались только отчеты и публикации по результатам завершенных постмаркетинговых клинических исследований (n=169).

В данный раздел не были включены проекты 2013 г. ввиду их незавершенности: клинические исследования (n=5) ЛС Метозок®, Тригрим®,

Остерепар®, БАД – Менорил и Журавит и 1 фармакоэпидемиологическое исследование по препарату Аквадетрим®.

В данный анализ не было включено 1 ФЭИ (анкетирование врачей) по КТГ

«Фтизиатрия», целью которого было изучение эффективности и безопасности комбинированных противотуберкулезных препаратов (КПТП) в широкой клинической практике, а также оценка приверженности к ним врачей-фтизиатров.

В Приложении 3 представлены основные характеристики постмаркетинговых КИ, включенных в ретроспективный анализ.

133

4.2. Особенности популяций пациентов, принимавших участие в

постмаркетинговых клинических исследованияхлекарственных средств

отечественного производства

Проведенный нами анализ позволил оценить общую численность пациентов,

включенных в постмаркетинговые клинические и фармакоэпидемиологические исследования и завершивших в них участие, количество пациентов в группах лечения исследуемым препаратом и группах сравнения, а также распределение пациентов по половым признакам (табл. 4.2.1.).

Таблица 4.2.1.

Сведения о пациентах, принимавших участие в клинических исследованиях

 

ТН ЛС

 

 

 

Кол-во пациентов в

Кол-во пациентов

Пол пациентов

 

(кол-во КИ) /

 

 

 

 

КИ

в гр. наблюдения

 

 

 

 

КТГ

 

 

 

Включ.

 

 

Заверш.

ГрИП

 

ГрСр

Жен.

 

Муж.

 

 

 

 

 

 

КАРДИОЛОГИЯ

 

 

 

 

 

Акридилол® (n=29)

 

2 342

 

2 275

1 493

849

898

1 444

Акрипамид®(n=13)

 

496

 

483

429

67

300

196

Акридипин®(n=2)

 

60

 

60

38

22

45

15

Капозид®(n=1)

 

50

 

50

25

25

25

25

Метокард®(n=4)

 

134

 

134

107

27

70

64

Тромбопол®(n=1)

 

30

 

30

30*

0 (30)*

16

14

Тригрим®(n=1)

 

108

 

95

55

53

59

49

Энаренал®(n=2)

 

4 321

 

4 316

4 321

0

2 157

2 164

 

Всего по КТГ

 

 

 

7 541

 

 

7 443

6 498

 

1 043

3 570

 

3 971

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

«Кардиология» (n=53)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

 

 

 

 

 

Глимекомб®(n=6)

 

210

 

210

113

97

153

57

Глиформин®(n=1)

 

27

 

27

27

0

15

12

Глидиаб® МВ(n=6)

 

172

 

168

103

69

86

86

L-Тироксин-Акри®(n=3)

 

60

 

57

60

0

41

19

 

Всего по КТГ

 

 

 

469

 

 

462

303

 

166

295

 

174

 

«Эндокринология»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(n=16)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

НЕВРОЛОГИЯ

 

 

 

 

 

Карбалепсин®

 

12

 

12

6

6

8

4

ретард(n=1)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Топалепсин®(n=1)

 

18

 

18

18

0

9

9

Сумамигрен®(n=2)

 

57

 

57

57

0

53

4

Месипол®(n=1)

 

50

 

50

40

10

25

25

Диакарб®(n=1)

 

60

 

60

40

20

30

30

Баклосан®(n=4)

 

4 291

 

4 259

4 255

36

2 710

1 581

 

Всего по КТГ

 

 

 

4 488

 

 

4 456

4 416

 

72

2 835

 

1 653

 

«Неврология» (n=10)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

134

ГИНЕКОЛОГИЯ

Клиндацин®(n=17)

 

3 368

 

3 368

3 204

164

3 368

0

 

 

 

 

(из них

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

286берем)

 

 

 

 

 

 

 

Трихопол®(n=8)

 

237

 

237

219

18

237

0

 

 

 

 

(из них

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25 берем.)

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего по КТГ

 

 

3 605

 

3 605

3 423

 

182

3 605

 

0

 

«Гинекология» (n=25)

 

 

(из них

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

311берем)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ДЕРМАТОЛОГИЯ / АЛЛЕРГОЛОГИЯ

 

 

 

Акридерм®(n=1)

 

30

 

30

30

0

15

15

Линия Акридерм®(n=10)

 

2 088

 

2 076

2 088

0

1 020

1 068

 

 

 

 

(из них

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

121дети)

 

 

 

 

 

 

 

Акридерм® СК(n=2)

 

64

 

64

64

0

36

28

Акридерм® ГК(n=3)

 

422

 

422

422

0

113

309

 

 

 

 

(из них

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30 дети)

 

 

 

 

 

 

 

Клиндовит®(n=2)

 

60

 

60

45

15

15

45

 

 

 

 

(из них

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30дети)

 

 

 

 

 

 

 

Микозорал®(n=6)

 

213

 

212

213

0

100

113

Пантодерм®(n=3)

 

95

 

95

75

20

49

46

Унидерм®(n=3)

 

150

 

150

150

0

64

86

 

 

 

 

(из них

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30 дети)

 

 

 

 

 

 

 

Эмолиум(n=2)

 

 

70(дети)

70

70

0

25

45

 

Всего по группе

 

 

3 192

 

3 149

3 157

 

35

1 437

 

1 755

 

«Мягкие лекарственные

 

 

(из них

 

 

 

 

 

 

 

 

 

формы» (n=32)

 

 

281дети)

 

 

 

 

 

 

 

 

Кларотадин®(n=12)

 

425

 

425

379

46

203

222

 

 

 

 

(из них

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

45 дети)

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего по КТГ

 

 

3 617

 

3 574

3 536

 

81

1 640

 

1 977

 

«Дерматология/

 

 

(из них

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аллергология» (n=44)

 

 

326дети)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПЕДИАТРИЯ

 

 

 

 

 

Аквадетрим®(n=7)

 

 

249 (дети)

249

229

20

124

125

Боботик®(n=1)

 

 

60 (дети)

60

30

30

30

30

Нормобакт(n=4)

 

 

204 (дети)

204

150

54

110

94

 

Всего по КТГ

 

 

513

 

513

409

 

104

264

 

249

 

«Педиатрия» (n=12)

 

 

дети

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ФТИЗИАТРИЯ

 

 

 

 

 

Рифапекс(n=1)

 

90

 

83

90

0

31

59

Ломекомб®(n=6)

 

396

 

396

246

150

204

192

 

 

 

 

(из них

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

96дети)

 

 

 

 

 

 

 

Протиокомб®(n=1)

 

60

 

60

30

30

30

30

Фтизопирам® В6/

 

80

 

80

40

40

40

40

Фтизоэтам® В6(n=1)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

135

Всего по КТГ

 

626

619

406

 

220

305

 

321

«Фтизиатрия» (n=9)

 

(из них 96

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дети)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20 859

20 672

18 991

 

1 868

12 514

 

8 345

 

 

(935 дети

 

 

 

 

 

 

 

ИТОГО (n=169)

 

311берем)

 

 

 

 

 

 

 

Примечание: * - исследование перекрестное, всего было включено 30 пациентов, каждый принимал исследуемый

и препарат сравнения; в нашей статистической обработке учтены пациенты только основной группы.

Таким образом, нами было установлено, что в 169 постмаркетинговых клинических исследованиях по изучению эффективности и безопасности препаратов компании ОАО «Акрихин» было включено 20 859 пациентов, в том числе, 935 детей и 311 беременных женщин (рис. 4.2.1.).

169 клинических исследований (1997 - 2012 гг)

935

20 859

311

 

Включено пациентов в КИ

 

Дети

Беременные

 

 

 

 

Рис. 4.2.1. Количество пациентов, включенных в клинические исследования

Из общего числа популяции пациентов на долю женщин приходилось 60,0% (12 514 чел.), мужчин - 40,0% (8 345) (рис. 4.2.2.).

136

169 клинических исследований (1997 - 2012 гг)

Количество пациентов = 20 859

8 345

Женщины

Мужчины

12 514

Рис. 4.2.2. Распределение пациентов, включенных в анализируемые КИ по половому составу

Проведенный нами анализ показал, что из общего числа завершенных КИ в группы исследуемых препаратов было включено 18 991 пациент, терапию в группах сравнения получали 1 868 пациентов (рис. 4.2.3.).

169 клинических исследований (1997 - 2012 гг)

 

 

 

 

 

 

Включено пациентов в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КИ

 

 

18 991

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Основная группа

20 859

 

 

 

 

 

(исследуемый

 

 

 

 

 

 

препарат)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Группа сравнения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 868

35 ТН ЛС отечественного производства (59,3%)

24 ТН ЛС зарубежного производства (40,7%)

Рис. 4.2.3. Распределение пациентов, включенных в анализируемые КИ, по

группам наблюдения

Втаблицах 4.2.2. и 4.2.3. представлены данные о возрастном составе пациентов

ипродолжительности их наблюдения в анализируемых нами исследованиях.

137

 

 

 

 

Таблица 4.2.2.

Данные о возрастном составе пациентов, участвующих в КИ

 

 

 

 

 

 

Возраст

Минимальное

Максимальное

Среднее значение

 

Уровень

 

значение по

значение по

(μ ± σ)

 

значимости

КТГ

группе

группе

 

 

(р)

Кардиология

44,4

81,6

56,69 ± 6,43

 

0,05

Эндокринология

43,8

66,2

56,75 ± 5,47

 

0,05

Неврология

35,0

49,9

40,76 ± 5,76

 

0,05

Гинекология

14,2

52,4

28,78 ± 8,74

 

0,05

Дерматология

0

80

нд

 

нд

Педиатрия

0

14

нд

 

нд

Фтизиатрия

16

60

нд

 

нд

 

 

 

 

 

Таблица 4.2.3.

Данные о продолжительности наблюдения пациентов в КИ

Продолжит.

Минимальное

Максимальное

Среднее значение

Уровень

наблюд.

значение по

значение по

(μ ± σ)

значимости

 

группе

группе

 

 

(р)

КТГ

 

 

 

 

 

Кардиология

4

24

18,14 ± 6,29

0,05

Эндокринология

2

52

15,57

± 11,84

0,05

Неврология

1

12

4,0 ± 3,16

0,05

Гинекология

1

16

4,33

± 4,21

0,05

Дерматология

1

24

4,66

± 3,98

0,05

Педиатрия

1

16

5,36

± 4,78

0,05

Фтизиатрия

12

12

12 ± 0

0,05

В таблице 4.2.4. представлены данные по распределению клинических исследований в соответствии с клинико-терапевтическими группами и клиническими диагнозами.

Таблица 4.2.4.

Распределение клинических исследований по клинико-терапевтическим группам и клиническому диагнозу

 

Количество КИ, в которых

Доля в общем количестве

Клинический диагноз

изучалась данная нозология

КИ по КТГ,%

 

КАРДИОЛОГИЯ (n=53)

 

ХСН

20

37,7

Острый инфаркт миокарда

3

5,7

ИБС

10

19,0

АГ

26

49,1

АГ+СД 2 типа

2

3,8

Высокий риск ССО

1

1,9

138

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ (n=16)

Сахарный диабет 2 типа

13

81,2

Гипофункция щит.железы

2

12,5

Гипотиреоз

1

6,3

 

НЕВРОЛОГИЯ (n=10)

 

Тригеминальная невралгия

1

10,0

Эпилепсия

1

10,0

Мигрень

2

20,0

МБС

5

50,0

Дисциркуляторная

1

10,0

энцефалопатия

 

 

 

ГИНЕКОЛОГИЯ (n=25)

 

БВ

16

64,0

Неспецифические

3

12,0

воспалительные заболевания

 

 

наружных половых органов

 

 

БВ + СД

1

4,0

Коррекция биоценоза

3

12,0

влагалища перед хиругич.

 

 

вмешательством

 

 

БВ +Трихомониаз

3

12,0

 

ДЕРМАТОЛОГИЯ (n=44)

 

АД

16

34,8

Аллергодерматозы

12

26,1

Дерматозы, осложненные

4

8,7

вторичной инфекцией

 

 

Псориаз

3

6,5

Уход за кожей

1

2,2

новорожденных

 

 

Воспаление швов

1

2,2

промежности

 

 

Акне

2

4,3

Микозы кожи

6

13,0

Ожоги кожи

1

2,2

 

АЛЛЕРГОЛОГИЯ (n=5)

 

Аллергический ринит

2

40,0

Аллергические заболевания

2

40,0

ОРЗ

1

20,0

 

ПЕДИАТРИЯ (n=12)

 

Рахит

7

58,3

Кишечные колики у детей

1

8,3

Дисбиоз кишечника

2

16,7

Функциональные запоры у

1

8,3

детей

 

 

ААД

1

8,3

 

ФТИЗИАТРИЯ (n=9)

 

Туберкулез

9

100,0

139

Как видно из таблицы, среди всех проведенных КИ в КТГ «Кардиология» наиболее часто изучалась эффективность и безопасность терапии у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) - 49,1%, хронической сердечной недостаточностью (ХСН) - 37,7%, ишемической болезнью сердца (ИБС) - 19,0%.

В «Эндокринологии» 81,2% КИ проводились у больных сахарным диабетом

(СД) 2 типа; в «Неврологии» 50,0% исследований - при мышечно-болевом синдроме (МБС); в «Гинекологии» - 64% КИ проведено у пациенток с бактериальным вагинозом (БВ); в «Дерматологии» - 34,8% КИ посвящены атопическому дерматиту (АД), 26,1% - аллергодерматозам, 13,0% - микозам кожи;

в «Педиатрии» проведено 58,3% исследований у пациентов с рахитом, 16,7% - у

детей с нарушениями микрофлоры толстого кишечника.

140

4.3. Оценка частоты и характера НПР, зарегистрированных в ходе

постмаркетинговых клинических исследований лекарственных средств

отечественного производства

Взадачи нашего исследования входил анализ оценки безопасности препаратов

входе постмаркетинговых КИ. В Приложении 4, таблицах 4.3.1. и 4.3.2.

приведены данные по количеству пациентов, у которых были зарегистрированыНПР, в зависимости от КТГ и групп наблюдения (группа исследуемого препарата - ГрИП; группа сравнения - ГрСр); количеству пациентов, выбывших из КИ в связи с развившимися у них НПР; мероприятия по купированию данных реакций (уменьшение доз препарата, отмена препарата, без коррекции, коррекция).

Таблица 4.3.1.

Распределение пациентов с НПР, по КТГ и группам наблюдения (абс.числ.,%)

Клинико-терапевтическая

Кол-во

Кол-во пациентов

Выбыло в

группа

пациентов в КИ

с НПР

результате НПР

КАРДИОЛОГИЯ

7541

115

(1,5)

56 (0,7)

ГрИП

6498

72

 

(1,1)

29 (0,4)

ГрСр

1043

43

 

(4,1)

27 (2,6)

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

469

7

(1,5)

1 (0,2)

ГрИП

303

7

(2,3)

1 (0,3)

ГрСр

166

 

 

0

0

НЕВРОЛОГИЯ

4488

3509

(78,2)

29 (0,6)

ГрИП

4416

3500

(79,3)

29 (0,7)

ГрСр

72

9 (12,5)

0

ГИНЕКОЛОГИЯ

3605

145

(4,0)

0

ГрИП

3423

129

(3,8)

0

ГрСр

182

16

 

(8,8)

0

ДЕРМАТОЛ./АЛЛЕРГОЛОГИ

3617

88

 

(2,4)

1 (0,03)

Я

3536

68

 

(1,9)

1 (0,03)

ГрИП

81

20

(24,7)

0

ГрСр

 

 

 

 

 

ПЕДИАТРИЯ

513

1

(0,2)

1 (0,2)

ГрИП

409

1

(0,2)

1 (0,2)

ГрСр

104

 

 

0

0

ФТИЗИАТРИЯ

626

107

 

(17,1)

7 (1,1)

ГрИП

406

55

(13,5)

0

ГрСр

220

52

(23,6)

7 (3,2)

ИТОГО в КИ

20859

3972

 

(19,04)

95 (0,5)

ГрИП

18991

3832

(20,2)

61 (0,3)

ГрСр

1868

140

(7,5)

34 (1,8)

Соседние файлы в папке Общие вопросы