Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

1 курс безопасность жизнедеятельности

.pdf
Скачиваний:
262
Добавлен:
20.03.2019
Размер:
2.47 Mб
Скачать

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России)

КАФЕДРА МОБИЛИЗАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

БЕЗОПАСНОСТЬ

ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Учебное пособие для студентов Кубанского государственного медицинского университета

Краснодар

2019

Б – 42 Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие. Краснодар, 2019.– 188 с.

Составлено согласно требований ФГОС ВО по направлениям подготовки (специальностям) лечебное дело, педиатрия, стоматология, медико-профилактическое дело, фармация для медицинских вузов и в соответствии с Указом Президента РФ от 31.12.2015 №683 «О стратегии национальной безопасности РФ». Рассматриваются актуальные вопросы обеспечения безопасности жизнедеятельности в различных условиях. Адресовано студентам медицинских вузов Может быть использовано руководителями органов здравоохранения, врачами-организаторами, специалистами спасательной медицинской службы Гражданской обороны, медико-санитарных частей объектов экономики.

2

ПРЕДИСЛОВИЕ

Цель пособия – привить студентам культуру безопасности жизнедеятельности, сформировать целостную систему взглядов на обеспечение безопасности жизнедеятельности отдельной личности, общества и государства.

Задачи пособия – ознакомить студентов с алгоритмами действий в чрезвычайных ситуациях (ЧС), основами защиты населения от поражающих факторов, организации медицинского и психологического обеспечения населения в ЧС, создания безопасных условий пациентам и персоналу медицинских организаций, помочь им в освоении материала учебной дисциплины, подготовить к изучению курса медицины катастроф, а также предостеречь от возможных ошибок в процессе медицинского обеспечения населения в условиях ЧС мирного и военного времени.

Учебное пособие посвящено вопросам безопасности жизнедеятельности и взаимодействия человека с природной, техногенной и социальной средой обитания, освещает организационную структуру обеспечения безопасности жизнедеятельности с позиций медработника. Особое внимание уделено вопросам безопасности в сфере профессиональной медицинской деятельности, что позволяет обучающимся младших курсов подготовиться к прохождению практики в медицинских организациях.

Пособие отражает новые тенденции развития спасательной медицинской службы гражданской обороны (МС ГО) в изменившихся геополитических, экономических, научнотехнических реалиях нашего времени и освещает основные принципы ее организации. В нем представлены медико-тактическая характеристика поражающих факторов, уделено внимание вопросам организации защиты населения и его медицинского обеспечения в военное время.

Сведения, изложенные в пособии, являются базовыми в системе подготовки медицинских работников, они необходимы для дальнейшего успешного освоения особенностей медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях техногенного и природного характера, правильного понимания медико-тактической характеристики различных катастроф, способствуют лучшему восприятию материала по организации безопасных условий труда персонала медицинских учреждений.

3

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

 

Стр.

ВВЕДЕНИЕ

7

. БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА В ОКРУЖАЮЩЕМ

 

МИРЕ

10

Характеристика негативных факторов среды обитания

10

1.

Характеристика факторов внешней среды, разрушающих здоровье человека

10

2.

Факторы социосферы, разрушающие здоровье человека

19

3.

Значение здорового образа жизни

23

Действия в условиях чрезвычайных ситуаций природного

 

и техногенного характера

26

1.

Общая характеристика природных опасностей и алгоритмы действий

 

 

в условиях стихийных бедствий

26

2.

Действия при чрезвычайных ситуациях техногенного характера

43

Основы организации медико-психологической помощи населению

 

и спасателям при чрезвычайных ситуациях

50

1.

Психотравмирующие факторы чрезвычайных ситуаций

50

2.

Особенности развития психоневротических расстройств у спасателей

52

3.

Мероприятия по повышению психофизиологической устойчивости населения

52

4.

Оказание медико-психологической помощи пострадавшим в чрезвычайных

 

 

ситуациях

53

5.

Экстренная допсихологическая помощь

55

Безопасность жизнедеятельности в медицинских организациях

60

1.

Особенности профессиональной деятельности

60

2.

Создание безопасных условий труда медицинских работников

61

3.

Лечебно-охранительный режим работы медицинских организаций

65

4.

Характеристика угроз жизни и здоровью пациентов в медицинских

 

 

организациях

66

5.

Обеспечение безопасности пациентов

67

Примерные контрольные тестовые задания

69

Контрольные вопросы

76

I. ЗАЩИТА ЧЕЛОВЕКА ОТ ВРЕДНЫХ И ОПАСНЫХ ФАКТОРОВ

77

Медицинская спасательная служба Гражданской обороны

77

1.

Организационная структура и силы медицинской спасательной службы

 

 

Гражданской обороны (МС ГО)

77

2.

Формирования МС ГО: задачи и организационно-штатная структура,

 

 

возможности по оказанию медицинской помощи пораженным

79

3.

Учреждения МС ГО.

86

 

4

 

Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных

 

видов оружия

87

1.

Ядерное оружие и его поражающие факторы. Краткая характеристика очага

 

 

ядерного поражения

88

2.

Биологическое оружие и его поражающие факторы. Краткая характеристика

 

 

очага биологического поражения

94

3.

Характеристика санитарных потерь

99

Организация защиты населения в военное время

101

1.

Основные принципы, способы и мероприятия по защите населения в военное

 

 

время

102

2.

Характеристика защитных сооружений

103

3.

Характеристика средств индивидуальной защиты

107

4. Эвакуация населения

120

5.

Химический и радиационный контроль: предназначение, задачи, организация

 

 

и порядок проведения

122

6. Специальная обработка

130

Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий

 

Гражданской обороны

140

1.

Организация медицинского обеспечения населения на пунктах эвакуации

 

и в пути следования

140

2. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений

143

Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при

 

ликвидации последствий нападения противника

145

1.

Этапы медицинской эвакуации

145

2.

Виды и объем медицинской помощи

147

3.

Медицинская сортировка пораженных

149

4.

Особенности медицинской эвакуации пораженных (больных) в условиях

 

чрезвычайных ситуаций

151

5.

Особенности лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах химического и

 

бактериологического заражения

151

Работа формирований МС ГО при ведении спасательных работ в очагах

 

поражения

153

1.Виды медицинской помощи, оказываемые пострадавшим в очагах

чрезвычайных ситуаций

153

2. Формирования МС ГО, выдвигаемые в очаги санитарных потерь, и порядок их

 

подготовки к работе.

154

3. Организация оказания первой помощи в очаге поражения

157

4. Основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия,

 

проводимые в очагах чрезвычайных ситуаций

158

Примерные контрольные тестовые задания

168

Контрольные вопросы

171

II. НАЦИОНАЛЬНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

173

Национальная безопасность: роль и место России в мировом сообществе

173

1. Обеспечение национальной безопасности РФ

173

2. Возможные угрозы национальной безопасности РФ

176

5

 

3.

Военная доктрина РФ

179

Ведение воинского учета и организация бронирования граждан,

 

пребывающих в запасе Вооруженных сил, в организациях

 

здравоохранения

181

1.

Основные термины, понятия и определения

181

2.

Категории граждан, подлежащих и не подлежащих воинскому учету

182

Примерные контрольные тестовые задания

184

Контрольные вопросы

186

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

187

6

ВВЕДЕНИЕ

В современном техногенном обществе, на фоне активного преобразования природы деятельностью человека закономерно складывается обстановка, создающая угрозу жизни людей и ломающая привычный им жизненный уклад. Она приобретает глобальный характер, становясь неотъемлемой чертой развития многих стран, в том числе и России. Свершившиеся уже в начале нового тысячелетия глобальные природные катастрофы, беспрецедентные по своим масштабам террористические акты, локальные военные конфликты убедительно свидетельствуют, что в современном мире человек не может чувствовать себя достаточно защищенным от ЧС. Стихийные бедствия, социальные катаклизмы, техногенные и экологические катастрофы угрожают регионам, странам, категориям населения, в целом цивилизации.

Изменившиеся на рубеже XXI в. спектр и характер угроз безопасности личности, общества и государства обозначили новые подходы к оценке рисков в основных сферах жизнедеятельности. Только человек, обладающий знаниями об опасностях современного мира, представляющий себе их сложную природу и глубокие взаимосвязи, новые закономерности и неразрывное единство элементов системы «человек– биосфера–техносфера», способен во всех областях своей деятельности целенаправленно стремиться к обеспечению безопасности собственной, общества и следующих поколений.

Хорошо известно, что источником огромного числа чрезвычайных ситуаций явились не техника или стихия, а человек. Значительная часть опасностей, рисков современного мира и «пусковой механизм» их реализации находится в нас самих. Предотвратить возникновение ЧС по вине человека или резко снизить их число вполне по силам обществу. На решение этой задачи направлены усилия медиков, юристов, социологов, психологов и специалистов в разных сферах безопасности. Везде и всегда самым надежным барьером для любой опасности, связанной с многогранной деятельностью человека, являлись, с одной стороны, опыт и практические навыки, а с другой, - нормы права и буква закона.

Медицинскому персоналу, оказывающему помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, требуются не только профессиональная квалификация и владение принципами медицинской сортировки, но и высокая функциональная готовность, ответственность, знание правовых норм, организаторские способности, умение работать в коллективе, а порой и незаурядное личное мужество. Изучение и анализ организации медицинского обеспечения ЧС в нашей стране наглядно демонстрирует необходимость приобретения уверенных базовых знаний и улучшении уровня подготовки врачей в плане организации медико-санитарного обеспечения в ЧС. Так, например, при оказании медицинской помощи населению в зонах аварии на

7

Чернобыльской АЭС (1986) и землетрясения в Армении (1987) до 50% врачей допускали ошибки (в первую очередь при медицинской сортировке), ухудшая тем самым прогноз состояния пострадавших.

Вся мировая история – это история войн различных по задачам, масштабам, срокам, интенсивности. «Война… Здравоохранение… Какая неизмеримо глубокая пропасть лежит между этими понятиями! Войны являются величайшим бедствием для народов. Они неизбежно сопровождаются неисчислимыми жертвами, приводят к обнищанию и увеличению заболеваемости. Одним из самых тяжелых последствий войны является океан человеческих бед и страданий. Гибель и инвалидность людей, разруха, болезни, осиротение детей принимают большие размеры. Все это сильно осложняет и затрудняет работу органов и учреждений здравоохранения», - писал академик Е.И.Смирнов. В условиях военных действий значительно возрастает в сравнении с повседневной жизнью опасность воздействия на человека разнообразных неблагоприятных и поражающих факторов, что требует от каждого человека, от современного специалиста и, тем более, врача знания основ безопасности жизнедеятельности и умения предотвратить возможные последствия, сохранить жизнь, здоровье и трудоспособность людей. Спасательная медицинская служба гражданской обороны со времени своего становления накопила большой практический опыт работы, усовершенствовала и укрепила материально-техническую, правовую, научную, методическую базу. Опыт работы подтверждает, что оказание медицинской помощи пострадавшим при ЧС имеет свою ярко выраженную специфику.

В связи с этим повысились требования к уровню подготовки выпускников медицинских вузов, прежде всего в части практических умений и навыков, позволяющих самостоятельно эффективно оказывать помощь. Существующий подход индивидуализации медицинских мероприятий часто неприменим в условиях одномоментного оказания помощи разным группам пострадавших. Даже высококвалифицированные специалисты узкого профиля, не знакомые с особенностями организации и оказания медицинской помощи в условиях дефицита времени, ограниченных диагностических и лечебных возможностей, не смогут оказать адекватную помощь большому числу пострадавших. Именно специфика медицинской характеристики ЧС явилась стимулом для возникновения и прогрессивного развития медицины катастроф.

Одним из направлений совершенствования культуры безопасности жизнедеятельности является внедрение в систему высшего образования мировоззрения, способов, средств и форм взаимодействия людей с окружающим миром.

Введение в Федеральные государственные образовательные стандарты высшего образования такой дисциплины, как «Безопасность жизнедеятельности», потребность приведения образовательных стандартов к единым общеевропейским нормам диктуют необходимость акцентировать внимание обучающегося на различных аспектах безопасности жизнедеятельности человека (здоровый образ жизни, принципы безопасного поведения в различных условиях, защита от вредных и поражающих факторов, первая помощь при травматических повреждениях, воздействиях физических, химических, биологических факторов, острых заболеваниях, отравлениях, правовые аспекты безопасности жизнедеятельности, безопасность труда медицинского персонала).

8

Изучение безопасности жизнедеятельности призвано расширить кругозор будущего врача, научить анализировать причинно-следственные связи, оценивать и сопоставлять большой комплекс условий и факторов, способных влиять на жизнедеятельность отдельного индивидуума и на контингенты населения (в ЧС). Он должен вырабатывать способность быстро и адекватно ориентироваться в обстановке, планировать свои действия и проведение необходимых лечебно-профилактических мероприятий, овладеть компетенциями в области оказания медицинской помощи табельными и подручными средствами, научиться строить систему безопасности пациентов в медицинских организациях и т.д.

Дисциплина безопасность жизнедеятельности дает широкий простор в плане используемых педагогических подходов для направления познавательной активности студента, поскольку интегрирует достижения, элементы целого ряда других гуманитарных, естественнонаучных и клинических дисциплин. Она объединяет и систематизирует знания о закономерностях возникновения и развития разнообразных форм патологии, возможных угрозах жизни и здоровью пациентов и персонала при оказании медицинских услуг, формах и методах психологической поддержки населения и персонала при кризисных ситуациях, практические навыки и умения защиты от вредных и поражающих факторов, оказания медицинской помощи пострадавшим, владение технологиями профилактической медицины. Освоение комплекса универсальных, общепрофессиональных и профессиональных компетенций способствует воспитанию практического врача, вооруженного знаниями и навыками организатора здравоохранения в экстремальных условиях ЧС.

Таким образом, изучение дисциплины «Безопасность жизнедеятельности» становится частью процесса становления врача как специалиста с новым, глобальным творческим мышлением в различных областях медицины, исследовательским подходом к своей практической профессиональной деятельности.

9

I.БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

ВОКРУЖАЮЩЕМ МИРЕ

ХАРАКТЕРИСТИКА НЕГАТИВНЫХ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ

Изучаемые

1.

Характеристика факторов внешней среды, разрушающих здоровье

вопросы:

человека.

 

2. Факторы социосферы, разрушающие здоровье человека.

 

3. Значение здорового образа жизни.

Литература:

1. Архангельский В.И., Бабенко О.В. Руководство к практическим

 

занятиям по военной гигиене: Учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа,

 

2012.

 

 

2.

Безопасность жизнедеятельности: Учебник / Под ред. И.П.Левчука.

 

– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.

 

3.

Вопросы безопасности жизнедеятельности и мобилизационной

 

подготовки здравоохранения: Учебно-методическое пособие / Под ред.

 

С.Н.Линченко. – Краснодар: Тип. КубГМУ, 2012.

 

4.

Грушко Г.В., Линченко С.Н. Ситуационные задачи и тесты по

 

приобретению практических навыков в целях обеспечения безопасности и

 

оказания медицинской помощи пострадавшим в условиях чрезвычайных

 

ситуаций, при несчастных случаях и угрожающих жизни состояниях:

 

Учебно-методическое пособие. - Краснодар: ИПЦ КубГУ, 2016.

 

5.

Колесниченко П.Л. и др. Безопасность жизнедеятельности:

 

Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.

1. Характеристика факторов внешней среды, разрушающих здоровье человека

Основные геосферы земли

Формирование Земли сопровождалось разделением еѐ на концентрически расположенные слои (геосферы) (рис. 1), различающиеся химическим составом, физическими свойствами и агрегатным состоянием.

В центре образовалось ядро, окруженное мантией. Из наиболее легких компонентов мантии, возникла расположенная над ней земная кора, или «твердая» Земля (заключает в себе почти всю массу планеты). Далее возникли водная и воздушная оболочки нашей планеты.

Таким образом, можно выделить следующий ряд геосфер, из которых состоит Земля:

ядро; мантия; литосфера; гидросфера;

10