Добавил:
Лечебный факультет Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Сырнев В.В., Барбараш О.Л. Учебный процесс в терапевтической клинике 2010

.pdf
Скачиваний:
80
Добавлен:
22.03.2019
Размер:
936.73 Кб
Скачать

Кемеровская государственная медицинская академия

В. В. Сырнев, О. Л. Барбараш

УЧЕБНЫЙ ПРОЦЕСС В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ

Кемерово

КемГМА

2010

ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Кафедра факультетской терапии, профессиональных болезней, клинической иммунологии и эндокринологии

В. В. Сырнев, О. Л. Барбараш

УЧЕБНЫЙ ПРОЦЕСС В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ

Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России

в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов

3-е издание, переработанное и дополненное

Кемерово

КемГМА

2010

СырневВ.В., БарбарашО.Л. Учебный процесс в терапевтической клинике: учеб. пособие для студентов / В. В. Сырнев, О. Л. Барбараш. – 3-е изд., перераб. и доп. – Кемерово: КемГМА, 2010. – 109 с.

Рецензенты:

Чумакова Г. А. – д-р мед. наук, проф. каф. госпитальной терапии ГОУ ВПО АлтГМУ;

Давидович И. М. – д-р мед. наук, проф. каф. факультетской терапии ГОУ ВПО ДалГМУ.

© Кемеровская государственная медицинская академия, 2010.

2

СОДЕРЖАНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ

5

 

 

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ

6

СТУДЕНТОВ ВО ВРЕМЯ ЗАНЯТИЙ НА КАФЕДРЕ

 

 

 

Правила отработки лекций и практических занятий

7

 

 

Практические навыки,

8

которыми студент должен владеть, приходя на кафедру

 

 

Практические навыки и знания,

 

которыми студент должен овладеть за время обучения

9

на кафедре

 

 

 

Объем учебного материала,

11

знание которого студентами обязательно для успешной

сдачи зачетов и экзаменов

 

 

 

Требования к студентам,

14

предъявляемые кафедрой на зачетах и экзаменах

 

 

 

Критерии оценок

15

 

 

Рейтинговая оценка деятельности студента

16

 

 

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ

20

 

 

Советы по подготовке к занятиям

20

 

 

Схема академической истории болезни

21

 

 

Формулировка диагноза

23

 

 

Схема учебного эпикриза

24

 

 

Рабочая карта курации больного

25

 

 

Схема доклада о больном

25

 

 

Алгоритм мышления при обследовании больного

26

 

 

Алгоритмы расшифровки инструментальных данных

28

3

Образцы учебных схем и таблиц,

32

составление которых необходимо при подготовке

к занятиям

 

 

 

Типовые вопросы для подготовки к тестовому

34

контролю

 

 

 

Основные синдромы внутренних болезней

36

 

 

Дифференциальная диагностика

60

при выявлении определенного ведущего синдрома

 

 

 

Нормальные величины лабораторных

62

и инструментальных показателей у взрослых

 

 

 

Основные методы лечения

76

 

 

Перечень основных препаратов, которые необходимо

86

знать и уметь написать на них рецепты

 

Примерные клинические ситуационные задачи

90

для самоконтроля знаний

 

 

 

Литература

92

для подготовки к занятиям

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Пример посиндромного анализа

97

клинической картины болезни

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Пример дифференциальной

99

диагностики при подозрении на какое-либо заболевание

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Пример аналитического решения

101

вопросов лечения

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 4. Пример написания учебного эпикриза

102

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 5. Пример решения ситуационной задачи

105

4

ВВЕДЕНИЕ

Учебное пособие «Учебный процесс в терапевтической клинике» выдержало уже два издания (2000, 2003 гг.), доказав востребованность при подготовке студентов к практическим занятиям.

Подписание Россией Болонского соглашения требует улучшения качества подготовки специалистов – не только знания учебного материала и умения применить это знание на практике (квалификационная характеристика специалиста), но и, в большей степени, самостоятельного поиска информации по темам занятий, дополняющей учебник, ее анализа (критического осмысления), синтеза полученных сведений и на этом основании правильного решения по диагностике и эффективному лечению больных (компетентностная характеристика специалиста). Поэтому меняются цели и задачи изучения учебного материала, повышаются требования к оценкам подготовленности студентов на занятиях, зачетах, экзаменах, особенно в связи с введением системы зачетных единиц (100-балльная шкала).

В этих условиях возросла необходимость в переиздании учебного пособия в значительно переработанном и дополненном виде.

5

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТУДЕНТОВ ВО ВРЕМЯ ЗАНЯТИЙ НА КАФЕДРЕ

I. Права

Студент имеет право:

1.По всем неясным вопросам учебного материала обращаться к преподавателю за дополнительными разъяснениями.

2.В свободное от занятий время курировать больных дополнительно, помимо разбираемых на занятиях.

3. В случае пропуска лекций и практических занятий по уважительной причине получать дополнительную помощь в овладении учебным материалом.

II. Обязанности

Студент обязан:

1.Посещать все лекции и практические занятия без опоздания. В случае опоздания входить в лекционный зал, учебную комнату только во время перерыва.

2.Пропуски лекций или практических занятий подтверждать оправдательным документом (если пропущено не более 2 дней) или направлением деканата (если пропущено 3 и более дней), которые являются отчетными и хранятся в ведомости группы.

3.Отрабатывать пропущенные лекции и практические занятия в соответствии с действующими в Академии правилами.

4.На каждое занятие приходить опрятно одетым, в сменной обуви, чистом халате, имея при себе фонендоскоп и сантиметровую ленту. Быть подготовленным теоретически по теме занятия, использовать для подготовки не только учебник и лекционный материал, но и текущую и монографическую литературу, данные Интернета. Для готовности к первому занятию цикла узнать на кафедре тему предстоящего занятия накануне.

5.За время занятий овладеть методами обследования больного, дифференциальной диагностикой заболеваний, научиться правильно формулировать диагноз, писать рецепты, изучить теоретический учебный материал в полном объеме.

6.Все учебные задания сдавать в установленные сроки (академическую историю болезнь на 5-й день курации, учебный

6

эпикриз не позднее 3-го дня занятия, рабочую карту курации на следующий день, другие задания в сроки, определенные преподавателем).

7.В конце каждого раздела отчитываться об усвоенных знаниях

иприобретенных умениях на зачетных занятиях и, в соответствии с расписанием, на экзамене.

8.Всегда следовать этическим нормам поведения: уважительно относиться к преподавателям, врачам клиники, обслуживающему персоналу, разговаривать вежливо, литературным языком, при встрече не забывать здороваться, бережно относиться к имуществу, соблюдать чистоту и порядок на кафедре и в клинике, не курить в клинике и на территории больницы.

Правила отработки лекций и практических занятий

1.Отработке подлежат пропущенные лекции и практические занятия, а также лекции и занятия, на которые студент опоздал или с которых преждевременно ушел.

2.Лекции отрабатываются на занятии представлением переписанного конспекта лекции и ответом преподавателю на дополнительные вопросы по теме пропущенной лекции.

3.Практические занятия отрабатываются путем курации больного по отрабатываемой теме с написанием рабочей карты курации или путем выполнения иного задания преподавателя (составление схем, таблиц, ситуационных задач). При неуважительной причине пропуска, кроме курации больного, студент пишет по каждому отрабатываемому занятию реферат (тему назначает преподаватель).

4.Студент, не отработавший пропуски практических занятий, к зачетному занятию не допускается.

5.Пропуски по уважительной причине (болезнь, подтвержденная справкой студенческой поликлиники) отрабатываются в согласованное с преподавателем время в период цикла или после его окончания в течение семестра.

6.Пропуски по неуважительной причине, если они единичные, отрабатываются во время цикла или, если цикл закончился, по расписанию кафедры во внеучебное время. За одну отработку можно отработать только одно пропущенное занятие.

7.Если при отработке пропуска по неуважительной причине студент показывает недостаточные знания и умения, то повторение отработки допускается только в конце семестра.

7

Практические навыки, которыми студент должен владеть, приходя на кафедру

1.Уметь обследовать больного: расспрос, общий осмотр, пальпация щитовидной железы, грудной клетки, органов брюшной полости, почек, перкуссия и аускультация органов грудной клетки и брюшной полости (см. Аникин Б. С. с соавт. Физические методы исследования больного в клинике внутренних болезней. – Кемерово, 1996. – 67 с.; Раскина Т. А. с соавт. Физикальное обследование больного в терапевтической практике. – Кемерово, 2003. – 124 с.), знать механизм образования патологических признаков.

2.Уметь измерять артериальное давление, оценивать пульс.

3.Уметь оценивать результаты анализов периферической крови, мочи, мокроты, желудочного и дуоденального содержимого, копрограмму, пробы Зимницкого, Нечипоренко; знать технику выполнения и диагностическое значение изменений каждого из перечисленных исследований.

4.Уметь расшифровывать ЭКГ и распознавать основные ЭКГсиндромы: гипертрофию предсердий и желудочков, диффузные и очаговые изменения миокарда,острую и хроническую коронарную недостаточность, нарушение ритма и проводимости.

5.Уметь расшифровывать спирограмму и оценивать показатели вентиляции, пневмотахометрии, газового состава крови, степени дыхательной недостаточности.

6.Уметь расшифровывать рентгенограмму органов грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, почек, суставов, черепа томограмму легких.

7.Уметь оценивать результаты определения группы крови.

8.Уметь выполнять манипуляции по уходу за больными, подготовку больных к различным диагностическим исследованиям, выполнять простые лечебные процедуры (постановка банок, горчичников, грелки, пузырясо льдом, компрессов, клизм; промываниежелудка).

9.Уметь выполнять подкожные и внутримышечные инъекции, венепункцию и внутривенные вливания.

10.Знать учебный материал фундаментальных предметов младших курсов:

– анатомию человека, гистологию, медицинскую физику;

– биохимию, нормальную физиологию, микробиологию;

– патанатомию и патфизиологию.

8

Соседние файлы в предмете Внутренние болезни