- •К лострид ии
- •В толстой кишке клостридии
- •П ищ евое
- •С. botulinu
- •Сам ы е сильны е яд ы
- •(продолж ение:)
- •Резистентность
- •Газовая гангрена
- •Гангрена
- •Гангрена при болезни сосудов
- •Гангрена
- •Клинические проявления
- •Три варианта анаэробных патогенов
- •«Газовая» гангрена -
- •Частота развития ГГ во время ВОВ
- •Возбуд ители ГГ
- •Возбудители ГГ
- •Вид пораж енной ткани
- •3)C. septicum
- •Gas Gangrene. Gram stain.
- •Обнаруж ение клостридий
- •Ф акторы патогенности
- •Токсины
- •Уровни действия токсинов
- •Дельта – токсин – гемолитическая активность
- •Токсины C.perfringens
- •Почему при интоксикации падает кровянное давление?
- •П атогенез ГГ
- •-Разм нож ение в ране
- •Нервные стволы сдавливаются и разрушаются Потеря чувствительности
- •Художник не мог нарисовать больного с ГГ, потому что вид и цвет кожи
- •Ранние симптомы
- •Кровоизлияния под кожу
- •Нарастание интоксикации
- •При всех формах клостридиальной
- •Распространение отека и
- •Без лечения
- •Анализ крови
- •П ротив д иагноза свид етельствую т
- •Изоляция в боксы или отдельные палаты
- •Дезинтоксикационная
- •Перевязки делают отдельными
- •Редкие лейкоциты в мазке
- •https://books.google.ru/books?
- •https://books.google.ru/books?
- •Ситуационны е зад ачи
- •Пациент 34 лет, механизатор, получил
- •Больной Б., 28 лет доставлен в
- •Эталоны ответов
- •Молодой человек 19 лет уходил с дачи,
- •Clostridium
- •Столбняк
- •У токсинов серотипов нет
- •Столбняк -
- •Паралич у человека
- •Споры при кипячении погибают через 0,5-1 час,
- •Токсины
- •Тетаноспазмин (столбняк)
- •Концевая
- •Оценочная смертельная доза тетаноспазмина 2,5 нг/кг.
- •2) Тетанолизин
- •Варианты
- •Гиалуронид азы
- •Состояние
- •Столбняк
- •Столбняк
- •Тризм — тонический спазм жевательной мускулатуры, приводящий к ограничению движений в височно-нижнечелюстном суставе.
- •Ранены е на войне
- •Патогенез столбняка
- •Спазм
- •Смерть от
- •Клиника столбняка
- •Лечение cтолбняка
- •Лечение столбняка
- •Антисы воротка ввод ится
- •Профилактика столбняка
- •Проф илактика
- •АК Д С - «ад сорбированная коклю ш но-
- •Д иагностика
- •Ситуационны е задачи
- •Больной Р. получил на работе ушибленную рану
- •Эталоны ответов
- •Парень 24 лет рубил дрова в сандалях и
- •Больной Б., 38 лет, работая на садовом участке,
- •Эталоны ответов
- •Б отулизм
- •В мертвой рыбе (анаэробной /не дышащей/) начинается синтез токсина. Надо потрошить сразу.
- •Ботулизм -
- •Clostridiu m botulinu m
- •Варианты
- •Ботулинические палочки
- •Ботулинический токсин
- •Летальность
- •Оптимальный рост
- •Резистентность
- •Механизм действия
- •Нейромышечный синапс
- •Смерть часто от пневмонии. Причины.
- •Schem aticofachem icalsynapsebetween an axon ofoneneuron and adendriteofanother.Synapsesarespecialised m inutegapsbetween neurons.Theelectricalim pulses arriving
- •М аскообразность лица, птоз,м ид риаз (8-й д ень
- •http://www.studfiles.ru/preview/5244734/
- •Ботулизм у мы ш ей
- •П роф илактика
- •• История болезни
- •Л ечение. Б ольной начал получать
А Н А ЭРО Б Ы
–
К Л О СТРИ Д
И И
По материалам интернета <2012 г.
CLO STR ID I U M
Род |
Clostridium – 150 вид ов, |
> 20 |
патогенны х; 7 |
основныCD (= C. difficile)х: СD-инфекция (ПМК)Возбудители ботулизма - C. botulinum
Возбудители столбняка - C. tetani
Возбудители газовой гангрены (ГГ)
1) C. perfringens (= C. welchii)
2) C. novyi (= С. oedematiens)
3) C. septicum
4) C. histolyticum
К лострид ии (= Clostridium );
Гр+ |
УПМ и |
|
Патогенные |
||
непатогенные |
||
- Газовая |
C. difficile |
|
гангрена (= |
C. sordellii |
|
ГГ) |
||
C. bifermentans |
||
|
||
Ботулизм |
C. butyricum |
|
|
C. ramosum |
|
Столбняк |
и др. |
К лострид ии
Clostridium )
Патогенные
+
Рвота (иногда с
примесью
крови)
Диарея
(ПТИ)
Некроз
(=
УПМ и непатогенные
Обитатели почвы
Вызывают - ПТИ Диарея
(спонтанное
выздоровление)ОКИ (вплоть до
некротического
энтерита)
Целлюлит …
В толстой кишке клостридии
выявляются у 20-90% лиц. В почву
+ На коже, во
влагалище …
В пыли (споры)
П ищ евое
отравление
ИД – 108 клеток/г.
Синтез токсинов
Тяжелая
С. botulinu
m
---
Ботулотоксин
|
Блокада
синапсов
|
Падение
C. tetani
Тетаноспазми
н
|
|
Тетаническое
сокращение мышц (в
т.ч.
Сам ы е сильны е яд ы
(ЛД 50,мкг/кг)
Ботулотоксин – 0,0003
Тетаноспазмин – 0,001
Батрахотоксин (земноводное) – 2
Тайпоксин (змея) -2
Рицин (… растение) -3
Тетродотоксин (рыба) -8 Сакситатоксин (простейшее) – 9Латротоксин (паук) – 10
…
(продолж ение:)
Дунгаротоксин (змея) – 14
Диоксин – 200
Курарин (… растение) – 500
Иприт – 8600
Цианистый натрий – 10000
Таллия сульфат – 35
тысяч
Атропин (… растение) – 90 тысяч