Эпидемиология. Л6. Эпидемиологический надзор за ОКИ бактериальной этиологии

Около 200 видов сальмонелл

патогенны как для человека, так и для животных и птиц.

Эпидемиологическое значение имеют около 50 видов.

Наиболее часто встречаемые у человека сальмонеллы :

S.enteritidis, S.typhimurium,

S. panama, S. infantis, S. newport,

S. agona, S. derby, S. london и др.

Они вызывают 85-91% случаев сальмонеллёзов.

		Микроскопия
Рост на питательных
средах

Устойчивость

При комнатной температуре на предметах обихода сохраняется до 3-х месяцев;

В сухих испражнениях животных до 4 лет;

В воде до 5 месяцев,

В мясе и молочных продуктах до 6 месяцев, на яичной скорлупе до 24 дней.

При 100°С сальмонеллы гибнут мгновенно, при 70° - через 30 минут.

Устойчивость к высоким температурам возрастает, когда возбудитель находится в мясных продуктах (400г мяса при толщине 19см необходимо кипятить на протяжении 2,5 часов, только после этого мясо можно считать безопасным).

Устойчивы к низким температурам и УФИ, к солению и копчению.

При обработке дезинфицирующими средствами гибнут в течение 20 минут.

Структура эпидемического процесса

I звеноИсточник возбудителя инфекции:

Животное(больное или бактерионоситель)- многие

виды сельскохозяйственных(крупный и мелкий

рогатый скот) и диких животных(лисы,бобры,волки,песцы, медведи) ,птицы, синантропные грызуны.

В условиях развитого промышленного

птицеводства главным резервуаром сальмонелл

являются куры, особенно мясная породабройлеры, утки, гуси, индейки.

Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют животные-бактерионосители из-за

отсутствия у них каких-либо признаков

заболевания.

Человек( как дополнительный источник)- больной или бактерионоситель.

Особую эпидемическую опасность представляет бессимптомный бактерионоситель.

Инкубационный период: от 2 часов до 7 суток.

Бактерионосительство: острое (до 3 мес.); хроническое (более 3 мес); транзиторное; реконвалесцентное( до года).

II звеноМеханизм, пути и факторы передачи Механизм передачи – фекально-оральный

Пути	Факторы передачи
передачи
Пищевой	Продукты питания (молочные продукты, яйца, кремово-
(основной)	кондитерские изделия, мясо домашних птиц-куры, утки, гуси,
	индейка, а также крупного рогатого скота и свинина, рыбные
	продукты, в том числе рыба горячего копчения и сельдь пряного
	посола, овощи, фрукты, ягоды), зараженные эндогенно
	(прижизненно) и экзогенно (в процессе их приготовления).
Водный	Вода открытых водоемов, загрязненная сточными выбросами
	( канализационные выбросы, сбросы сточных вод мясокомбинатов
	и боен, объектов птицеводства).
Предметно-	Предметы обихода, руки персонала, белье, инвентарь,
бытовой	лекарственные растворы(чаще реализуется в условиях
	стационара).

III звеноВосприимчивый организм:

Восприимчивость

высокая

зависит от дозы возбудителя, его антигенной структуры, особенностей биологических свойств, индивидуальных особенностей человека

Формируется

нестойкий, ненапряженный, типо- и видоспецифический иммунитет, который сохраняется менее года

Проявления эпидемического процесса:

Распространение: убиквитарное.

Тип заболеваемости: спорадический, эпидемический (вспышки, эпидемии).

Территории риска: страны с высоким уровнем экономического развития

Сезонность:летнее-осенняя

Группы риска: дети первого года жизни, люди преклонного возраста и лица с неблагоприятным преморбидным фоном.

Профилактические мероприятия

I.На источник возбудителя инфекции

1)Санитарно-ветеринарный контроль за животными.

2)Дератизация(если ИВИ-грызуны).

3)Постоянное наблюдение за группами риска.

4)Диспансерное наблюдение за переболевшими.

5)Санитарнопросветительная работа.

II.На механизм передачи:

1)Благоустройство населенных пунктов (очистка территории, вывоз мусора);

2)Обеспечение населения доброкачественной водой

ипищевыми продуктами;

3)Соблюдение санитарно-технических, санитарнотехнологических, противоэпидемических требований на эпидемиологически значимых объектах (ППК, мясокомбинаты, ПОП);

4)Дератизационные мероприятия.