Тест к экзамену / Testets_1
.pdf#Компонентами грыжи являются (выберите правильное сочетание вариантов): + Грыжевые ворота
- Грыжевые воды
+Грыжевое содержимое
+Грыжевой мешок
+Грыжевые оболочки
#Для скользящей грыжи характерно:
- отсутствие грыжевого мешка
+ участок грыжевого мешка представлен стенкой полого органа
-отсутствие сообщения грыжевого мешка с брюшной полостью
-грыжевые ворота являются частью полого органа
-соскальзывание грыжи из брюшной полости в грудную
#К предрасполагающим факторам образования грыжи живота относят следующие из перечисленных:
+анатомические особенности организма
+структуру соединительной ткани
-тяжелый физический труд
-беременность и роды
+ рубцовые изменения передней брюшной стенки
#Основным признаком, позволяющим дифференцировать бедренную грыжу от паховой является:
-округлая форма грыжевого выпячивания
-определение пульсации нижней надчревной артерии медиальнее грыжевого мешка
-отрицательный симптом кашлевого толчка
+ расположение грыжевого мешка под паховой складкой
- положительный симптом Крымова
#Грыжевой мешок врожденной паховой грыжи образован
-париетальной брюшиной
-белочной оболочкой яичка
+ влагалищным отростком брюшины
-висцеральной брюшиной
-поперечной фасцией
#Типичными механизмами ущемления грыжи являются (выберите правильное сочетание ответов):
- ретроградное
+ каловое
- странгуляционное
+ эластическое
- пристеночное
#Производящими факторами в патогенезе образования грыжи являются (выберите правильное сочетание ответов):
-возрастные и половые анатомические особенности
-тип соединительной ткани
+ тяжелый физический труд
- рубцовые изменения передней брюшной стенки
+ беременность.
#Рецидивная грыжа - это...
-грыжа, образовавшаяся после вмешательства на передней брюшной стенке
-грыжа, образовавшаяся в проекции послеоперационного рубца
+ грыжа, образовавшаяся после предшествующей операции грыжесечения
- образование бедренной грыжи после хирургического лечения паховой
- образование грыжи после тупой травмы живота
#Какой метод исследования является наиболее информативным в диагностике наружной грыжи живота?
-УЗИ
-Ирригоскопия
-Обзорная рентгеноскопия брюшной полости. + Осмотр и пальпация
-лапароскопия
#Укажите характерные местные симптомы ущемления грыжи (выберите правильное сочетание ответов):
- гиперемия кожи
+ невправимость
- флюктуация
+ болезненность
- положительный симптом кашлевого толчка
+ отрицательный симптом кашлевого толчка
#Для грыжи Литтре характерно ущемление...
-Желудка
-Тонкой кишки
-Придатков матки
+ Меккелева дивертикула
- Мочевого пузыря
#Что является нижней стенкой пахового канала?
-Поперечная фасция
-Нижний край наружной косой мышцы живота
- Жимбернатова связка
+ Паховая связка
- Край подвздошной кости
#Какое ущемление называется Рихтеровским? + Пристеночное
-Ложное
-Ретроградное
-Меккелева дивертикула
-Червеобразного отростка
#Больной 42 лет, имеется паховая грыжа слева. Какова Ваша тактика?
-Экстренное грыжесечение
-Динамическое наблюдение, оперативное лечение не показано.
-Ношение бандажа, ограничение физической нагрузки, оперативное лечение при развитии пахово-мошоночной грыжи.
-Ношение бандажа, оперативное лечение - при развитии осложнений.
+ Плановое грыжесечение.
#Что является задней стенкой пахового канала? + Поперечная фасция
-Гребешковая фасция
-Паховая связка
-Предбрюшинная клетчатка
-Париетальная брюшина
#К атипичным видам ущемления относятся:
-Странгуляционное
-Каловое
- Эластическое
+Ретроградное
+Пристеночное
#Что такое грыжа Майдля?
-Пристеночное ущемление
-Разущемившаяся грыжа
-Ложное ущемление
+ Ретроградное ущемление.
- Ущемление дивертикула Меккеля.
#У больного, находящегося в реанимационном отделении с острым инфарктом миокарда, диагностировано ущемление паховой грыжи. Какова Ваша тактика?
-Попытка вправления грыжи, при неэффективности - экстренная операция.
-Вправление грыжи, динамическое наблюдение, бандаж.
-Динамическое наблюдение, операция - только при клинике ущемления кишки. + Экстренное грыжесечение
-Симптоматическая терапия, плановая операция через 6 мес. после перенесенного инфаркта.
#У больного 53 лет при подготовке к грыжесечению по поводу ущемленной паховой грыжи произошло самопроизвольное вправление грыжевого выпячивания. Какую тактику следует выбрать?
-Отказ в госпитализации с рекомендациями планового грыжесечения
-Экстренное грыжесечение.
-Диагностическая лапароскопия
-Экстренная лапаротомия для оценки жизнеспособности ущемленного органа.
+ Госпитализация для динамического наблюдения, экстренная операция - при клинике некроза ущемленного органа.
#Основным признаком скользящей грыжи является
-Легкая вправимость
-Врожденная природа
+ Одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости частично покрытый брюшиной
-Проникновение между мышцами и апоневрозом
-Все перечисленное верно
#Основным симптомом, позволяющим дифференцировать косую и прямую паховую грыжи,
является симптом ...
+ Крымова
-Керте
-Кохера
-Мерфи
-Крюкова
#Какой вид кишечной непроходимости характерен для типичного ущемления тонкой кишки в грыжевых воротах?
-смешанная
-паралитическая
-обтурационная
+ странгуляционная
- спастическая
#Под грыжей Брока понимают...
-ущемление дивертикула Меккеля
-пристеночное ущемление грыжи
-ущемление червеобразного отростка
+ ложное ущемление грыжи
- ретроградное ущемление
#Верхней границей Скарпова треугольника является ...
-Портняжной мышцей
-Гребешковой фасцией
+ Паховой связкой
-Лакунарной связкой
-Жимбернатовой связкой
#Что является верхней стенкой пахового канала?
-прямая мышца живота
-жимбернатова связка
-поперечная фасция
-наружная и внутренняя косые мышцы живота
+ края внутренней косой и поперечной мышц живота
#О какой грыже можно говорить при наличии яичка в грыжевом мешке?
-Скользящей
-Ущемленной
-Бедренной
+ Врожденной
- Косой паховой
#Невправимость грыжи - это следствие
+ Спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка
-Спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника
-Рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями
-Несоответствие вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот
-Всего перечисленного
#Признаками косой паховой грыжи являются:
+ определение пульсации нижней эпигастральной артерии медиальнее грыжевого мешка
- определение пульсации нижней эпигастральной артерии латеральнее грыжевого мешка
+ положительный симптом Крымова
- отрицательный симптом Крымова
+ расположение грыжевого выпячивания латеральнее семенного канатика
- расположение грыжевого выпячивания медиальнее семенного канатика
#Признаками прямой паховой грыжи являются:
- определение пульсации нижней эпигастральной артерии медиальнее грыжевого мешка
+ определение пульсации нижней эпигастральной артерии латеральнее грыжевого мешка
- положительный симптом Крымова
+ отрицательный симптом Крымова
- расположение грыжевого выпячивания латеральнее семенного канатика
+ расположение грыжевого выпячивания медиальнее семенного канатика
#Какова форма пахового промежутка у женщин?
-треугольная
-округлая
+ щелевидная
-ромбовидная
-овальная
#Какова форма пахового промежутка у мужчин?
-щелевидная
-овальная
-округлая
+ треугольная
- ромбовидная
#Что является наружным отверстием бедренного канала?
-Медиальная паховая ямка
-Латеральная паховая ямка
-Мышечная лакуна
-Сосудистая лакуна
+ Овальная ямка
#Внутренней грыжей следует назвать
- Выхождение внутренних органов из брюшной полости через поврежденную (разрыв, ранение) стенку живота
+ Перемещение органов брюшной полости в грудную через естественные или приобретенные отверстия и щели в диафрагме
-Выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия под кожу
-Выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной через щели в мышечноапоневротическом слое тазового дна при целостности кожных покровов
-Выхождение из брюшной полости органа или его части непокрытой брюшиной через естественные отверстия (например матки через влагалище)
#Под грыжей понимают...
-перемещение внебрюшинно расположенного органа брюшной полости за ее пределы
-транслокация внутренностей, не покрытых брюшиной, через "слабые места" передней брюшной стенки наружу
-выход органа брюшной полости под кожу или в плевральную полость
-выход органа брюшной полости за ее пределы через дефект передней брюшной стенки
+ перемещение покрытого париетальной брюшиной органа брюшной полости за пределы брюшной полости через естественные или патологические отверстия
#Под эвентерацией понимают...
-Перемещение внутренностей, не покрытых брюшиной, наружу через естественные отверстия
-выход органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через патологические дефекты передней брюшной стенки
-Перемещение органов брюшной полости, покрытых париетальной брюшиной, за ее пределы через естественные или патологические отверстия
-перемещение органов брюшной полости в грудную полость
+ Транслокацию внутренних органов за пределы брюшной полости через дефект париетальной брюшины
#Пролапс - это...
+ Транслокация забрюшинно расположенного органа брюшной полости наружу через естественное отверстие
-пролабирование внутренностей в грудную клетку через естественные отверстия диафрагмы
-перемещение органа брюшной полости, не покрытого париетальной брюшиной, наружу через травматический дефект передней брюшной стенки
-выход органов брюшной полости за ее пределы в результате несостоятельности швов передней брюшной стенки
-Выход органа брюшной полости, покрытого брюшиной, наружу через дефект передней брюшной стенки
#К внутренним грыжам относят
-Грыжи белой линии живота
-Грыжи спигелевой линии
+ Диафрагмальные грыжи
-Поясничные грыжи
-Прямые паховые грыжи
#к осложненным относятся грыжи
-пахово-мошоночные
-гигантские послеоперационные
-рецидивные
-посттравматические
+ ущемленные