Опухоли (злокачаственные и доброкачественные) почек, мочевого пузыря, простаты, пениса, яичек - диагностика и лечение.

(квалификационные тесты по урологии).

001. К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится

а) фиброма б) миксома

*в) аденома г) лейомиома д) ангиома

002. Правильное название злокачественной опухоли почечной паренхимы эпителиального происхождения

а) аденома почки б) гипернефрома

в) гипернефроидный рак

*г) рак почки д) мелкоклеточный рак

003. У больных раком почки наибольшая 5-летняя выживаемость после нефрэктомии наблюдается, если первым клиническим проявлением опухоли было

а) температура б) гематурия

в) пальпируемая опухоль г) нефункционирующая почка

*д) случайно выявлена на УЗИ

004. Опухоли почечной паренхимы встречаются а) у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин

*б) у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин в) у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин г) у мужчин в 5 раз чаще, чем у женщин д) частота заболеваний одинакова

005. Наиболее распространенной классификацией опухолей почечной паренхимы является классификация

а) С.П.Федорова (1923)

б) Н.А.Лопаткина и сотр. (1972)

*в) ТNМ Международного противоракового союза (1993)

г) С.Петковича (1956)

д) Флокса и Кадецкого (1959)

006. Наибольшее значение в возникновении опухолей почек придается а) порокам развития почек и мочевых путей б) хроническому воспалительному процессу в почечной паренхиме

*в) гормональному дисбалансу г) травме почки д) гломерулонефриту

007. При раке почки чаще поражены а) верхний сегмент б) нижний сегмент

в) центральный сегмент

*г) все сегменты одинаково часто д) частота не установлена

008. Среди опухолей почек наиболее часто выявляются

*а) эпителиальные б) соединительнотканные

в) имеющие строение ткани надпочечника г) гемангиомы д) гемартомы

009. При раке почки метастазы чаще всего наблюдаются а) в печени

*б) в легких в) в контралатеральной почке

г) в головном мозгу д) в надпочечнике

010. Лимфогенные метастазы чаще всего встречаются а) в средостении

*б) в парааортальных и паракавальных лимфоузлах

в) в подвздошных лимфоузлах г) в шейных лимфоузлах д) в надключичных лимфоузлах

011. Опухолевые тромбы при раке почки чаще всего наблюдаются а) в почечной артерии

*б) в почечной и нижней полой вене в) в яичковой вене г) в паравертебральных венах д) в тазовых венах

012. При раке почки отсутствует а) полицитемия б) артериальная гипертензия в) гиперпирексия г) анемия

*д) эозинофилия

013. Чаще всего первым проявлением опухоли паренхимы почки является а) боль в пояснице б) прощупываемая увеличенная почка

*в) гематурия г) анемия

д) субфебрильная температура

014. При опухолях почки гематурия чаще наблюдается а) инициальная (начальная)

*б) тотальная в) терминальная (конечная)

г) микрогематурия д) гемоглобинурия

015. Гематурия при опухоли паренхимы почки наблюдается а) у 20% больных б) у 40% больных

*в) у 60% больных г) у 90% больных

г) у 100% больных

016. По современной классификации опухолей почек к стадии Т3а относятся а) большая опухоль, деформирующая почку б) опухоль в центральном сегменте почки размером 2¦2 см

*в) опухоль, инфильтрирующая околопочечную клетчатку г) большая опухоль, деформирующая чашечки и лоханку

д) небольшая опухоль с поражением регионарных лимфоузлов

017. Гиперпирексия у больных раком почки наблюдается примерно

*а) у 10-20% больных б) у 30% больных в) у 50% больных г) у 80% больных д) у всех больных

018. Анемия у больных раком наблюдается примерно а) у 10% больных

*б) у 20% больных в) у 40% больных г) у 60% больных д) у всех больных

019. Похудание у больных раком почки наблюдается примерно

*а) у 15-20% больных б) у 20% больных в) у 30% больных г) у 50% больных д) у всех больных

020. Полицитемия у больных опухолью почки наблюдается приблизительно

*а) у 2-3% больных б) у 8-10% больных в) у 20-30% больных г) у 40-50% больных д) у 50-60% больных

021. Цистоскопия в диагностике опухоли паренхимы почки помогает установить

*а) сторону поражения б) функцию пораженной почки

в) функцию здоровой почки г) строение опухоли д) наличие метастаза

022. При подозрении на опухоль почки обследование больного целесообразно начинать а) с аортографии б) с экскреторной урографии

в) с радиоизотопной ренографии

*г) с ультрасонографии д) с ретроградной уретеропиелографии

023. Ретроградная уретеропиелография в диагностике опухоли почек является а) общепринятой

*б) опасной в) надежной г) безопасной д) ненадежной

024. На аортограммах при раке почки отсутствуют а) малососудистые зоны в почечной паренхиме б) лакуны и озерца в отдельных частях почки в) широкая почечная артерия

г) отклонение и деформация внутриорганных сосудов

*д) истончение магистральных сосудов почки

025. При удалении почки по поводу рака недопустима в первую очередь перевязка а) почечной артерии

*б) почечной вены в) всей почечной ножки

г) надпочечниковой артерии д) яичковой вены

026. При локализации злокачественной опухоли в одном из полюсов единственной почки следует предпринять

а) нефрэктомию

*б) резекцию почки

в) наблюдение за больным г) иссечение опухоли

д) эмболизацию сегментарной артерии

027. Если нет возможности остановить гематурию консервативным путем при неоперабельном раке почки, то следует

а) продолжить консервативное и симптоматическое лечение б) производить частые переливания свежей крови

*в) произвести эмболизацию почечной артерии г) произвести нефрэктомию д) наложить нефростому

028. После радикальных операций по поводу опухоли паренхимы почки в стадии Т1 3 года живут

*а) более половины больных б) 45% больных в) 40% больных г) 30% больных д) 20% больных

029. Длительная выживаемость (10 и более лет) после нефрэктомии при злокачественной опухоли почки

а) является критерием полного выздоровления, если нет метастазов

*б) не является критерием полного выздоровления в) не является критерием при выявленных метастазах г) возможна только у молодых больных д) возможна у пожилых больных

030. Наиболее частой опухолью почек у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет является а) светлоклеточный рак б) тератома

*в) опухоль Вильмса г) плоскоклеточный рак д) саркома

031. Гистологически опухоль Вильмса состоит из а) эпителиальных клеток б) соединительнотканных клеток

*в) недифференцированной эмбриональной опухолевой ткани

г) хрящевой и мышечной ткани д) из всех вышеперечисленных

032. При эмбриональной опухоли почки у детей применяются а) хирургический метод лечения б) лучевая терапия в) лекарственная терапия

г) комплексное хирургическое и лучевое лечение

*д) комплексное лечение с использованием всех перечисленных методов

033. При опухоли почки у детей наиболее удобен а) поясничный доступ б) трансторакальный доступ

*в) трансперитонеальный доступ г) торакоабдоминальный доступ д) доступ по Нагомацу

034. ВТЭК в отношении больного, перенесшего нефрэктомию по поводу рака почки в стадии Т2, должен принять следующее решение

а) признать временно нетрудоспособным и продлить больничный лист свыше 4-х месяцев б) I группа инвалидности

*в) II группа инвалидности

г) III группа инвалидности

д) трудоспособен (требует перевода на работу без вредных факторов)

035. Первичные опухоли почечной лоханки от общего количества опухолей почек составляют около

а) 1%

*б) 7-10%

в) 30%

г) 50%

д) 70% 036. Наиболее часто опухоли почечной лоханки встречаются а) в Китае б) в России в) в Греции г) в США

*д) примерно одинаково

037. Опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдаются в возрасте а) 10-20 лет б) 21-30 лет в) 31-50 лет

*г) 51-70 лет д) 71 и старше

038. Папиллярные опухоли мочеточника чаще всего встречаются а) в верхней трети

*б) в нижней трети в) в средней трети

г) одинаково часто в любых отделах мочеточника д) в лоханочно-мочеточниковом сегменте

039. У мужчин опухоли лоханки и мочеточника наблюдаются чаще, чем у женщин. Это соотношение частоты заболеваемости составляет

*а) 2:1

б) 3:1

в) 5:1

г) 10:1

д) 1:2 040. При опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдается а) боль

б) прощупываемая почка

*в) гематурия г) протеинурия

д) субфебрильная температура

041. Рак почечной лоханки позволяет диагностировать а) обзорная рентгенография почек и мочевых путей б) инфузионная урография в) ретроградная уретеропиелография г) сканирование почек

*д) правильно б) и в)

042. Лучевую терапию при раке почки применяют

а) при лимфогенных метастазах

б) при опухолевых тромбах в почечной вене

в) всем больным после нефрэктомии

г) не применяют

*д) правильно а) и б)

043. После нефроуретерэктомии с резекцией мочевого пузыря при папиллярном раке нижней трети мочеточника показаны

а) лучевая терапия

б) химиотерапия

в) гормонотерапия

г) все вышеперечисленное

*д) диспансерное наблюдение

044. Камни почки чаще встречаются

*а) при плоскоклеточном раке почечной лоханки

б) при папиллярном раке почечной лоханки

в) не встречаются

г) в обоих случаях одинаково

д) при папилломах

045. Нефрэктомия при раке левой почки и единичном метастазе в верхнем сегменте правого легкого

*а) показана

б) не показана

в) показана только у молодых

г) показана только у больных пожилого возраста

д) не показана больным пожилого возраста

046. Больная К. 44 года, продавщица универмага. Направлена на ВТЭК в Х-1985 г через 2 мес после нефрэктомии по поводу рака правой почки Т3NоМо. Левая почка здорова. В послеоперационном периоде больной проведена дистанционная лучевая терапия в дозе 5 Гр. В момент освидетельствования больная предъявила жалобы на слабость. ВТЭК определил

а) I группу инвалидности

*б) II группу инвалидности

в) III группу инвалидности

г) признал временно нетрудоспособной

д) признал трудоспособной

047. Больной мужчина 56 лет обратился к урологу поликлиники с жалобами на внезапное появление крови в моче. Сегодня утром в моче были червеобразные сгустки крови. Гематурия продолжается. Других жалоб нет. Наиболее вероятный диагноз

а) геморрагический цистит

б) опухоль мочевого пузыря

в) опухоль мочеточника

г) мочекаменная болезнь

*д) опухоль почки

048. При диссеминированных формах плоскоклеточного рака препараты группы прогестерона эффективны

а) в 0.5% случаев

*б) в 2% случаев

в) в 6% случаев

г) в 10% случаев

д) в 20% случаев

049. Продолжительность жизни большинства неоперированных больных раком почки обычно составляет примерно

а) 4-6 месяцев

*б) 1-3 года

в) 4-6 лет

г) 6-10 лет

д) более 10 лет

050. При генерализованном раке почки можно рекомендовать следующие препараты

а) тестостерон

б) оксипрогестерон капронат

в) депо-провера

г) провера

*д) все перечисленное

051. Критерием выздоровления при злокачественной опухоли почки после нефрэктомии является выживаемость

а) 3 года

б) 5 лет

в) 10 лет

г) 15 лет

*д) ни один из перечисленных выше

052. К факторам, способствующим возникновению опухоли мочевого пузыря, относятся а) курение б) нарушение иммунной реакции организма

в) хронические воспалительные заболевания г) аналиновые красители

*д) все перечисленное

053. Удельный вес опухолей мочевого пузыря среди других опухолей человека составляет около а) 1-1.5% *б) 3-4%

в) 5-6%

г) 7-8%

д) 9-10% 054. Среди опухолей мочевого пузыря наиболее часто встречаются а) саркома б) фиброма в) гематома

*г) папиллома и рак д) миома

055. По классификации ТNМ Международного противоракового союза символ Т2 при раке мочевого пузыря означает

а) имеется поверхностная инвазия эпителия

*б) опухоль инфильтрирует поверхностный мышечный слой в) опухоль инфильтрирует глубокий мышечный слой

г) опухоль инфильтрирует подэпителиальную соединительную ткань, не распространяясь на мышечную оболочку

д) опухоль инфильтрирует все слои пузырной стенки

056. Классификация ТNM дополняется символом Р, характеризующим степень прорастания опухолью стенки мочевого пузыря по данным гистологического исследования операционного материала. Символ РТо означает

а) преинвазивный рак (carcinoma in situ)

б) опухоль инфильтрирует подэпителиальную соединительную ткань в) отсутствуют метастазы в лимфатических узлах

*г) опухолевых клеток не обнаружено

д) оценить степень распространения опухоли не удается

057. Первый по частоте среди симптомов опухоли мочевого пузыря - это а) гиперпирексия б) дизурия в) боли

*г) гематурия д) затрудненное мочеиспускание

058. Для уточнения источника гематурии необходимо начинать исследование

*а) с цистоскопии б) с экскреторной урографии

в) с ультразвукового исследования г) с общего анализа мочи д) с радиоизотопного сканирования

059. При подозрении на опухоль мочевого пузыря исследования следует начинать а) с обзорной рентгенографии мочевых путей б) с компьютерной томографии в) с ультразвукового исследования г) с экскреторной урографии

*д) с цистоскопии

060. Глубину опухолевой инфильтрации стенки мочевого пузыря определяют с помощью ультразвукового исследования

а) поперечным сканированием б) линейным сканированием

в) с помощью ректального датчика

*г) с помощью пузырного датчика д) комбинацией наружного ультразвукового и рентгенографического исследований

061. Трансуретральная электрорезекция показана при следующих стадиях рака мочевого пузыря а) Т1

б) Т2

в) Т3

г) Т4 *д) правильно Т1 и Т2

062. Канцерогенными метаболитами триптофана являются все перечисленные, кроме

*а) никотиновой кислоты б) 3-оксиантраниловой кислоты в) 3-оксикинуренина г) 3-оксиацетофенола

063. Курящие страдают раком мочевого пузыря чаще некурящих а) в 2 раза б) в 3 раза в) в 5 раз г) в 6 раз

*д) в 7 раз

064. Рак мочевого пузыря чаще локализуется а) на левой боковой стенке б) на правой боковой стенке в) на верхушке г) в области шейки

*д) в зоне треугольника Льето

065. Для клиники опухоли пузыря характерны а) боли б) гематурия в) дизурия

г) гиперпирексия

*д) правильно б) и в)

066. Метастазы при раке мочевого пузыря чаще всего наблюдаются а) в печени б) в паховых лимфоузлах в) в легких г) в костях

*д) в регионарных лимфоузлах

067. Глубину опухолевой инфильтрации стенки мочевого пузыря выявляют с помощью а) нисходящей цистографии б) ретроградной цистографии

в) трансвезикального ультразвукового сканирования

г) тазовой артериографии

*д) правильно в) и г)

068. Оперативное лечение рака мочевого пузыря в стадии Т3NоМо а) трансуретральная электрорезекция б) электрокоагуляция

*в) резекция мочевого пузыря г) демукузация д) цистэктомия

069. Трансуретральная электрорезекция при раке мочевого пузыря нерадикальна а) в стадии Т1

б) в стадии Т2

в) в стадии Т3

г) в стадии Т4 *д) в стадии Т3 и Т4

070. При раке мочевого пузыря в стадии Т4 применяются а) трансуретральная электрорезекция б) электрокоагуляция в) резекция мочевого пузыря г) цистэктомия

*д) консервативное лечение

071. После радикальной операции по поводу рака мочевого пузыря диспансерное динамическое наблюдение в первые два года жизни проводят

а) 1 раз в 2 года б) 1 раз в 1 год в) 1 раз в 6 месяцев

*г) 1 раз в 3 месяца д) ежемесячно

072. Диспансерное наблюдение через 2 года после радикальной операции по поводу рака мочевого пузыря осуществляют

а) 1 раз в месяц б) 1 раз в 3 месяца

*в) 1 раз в 6 месяцев г) 1 раз в год

д) 1 раз в 2 года

073. После цистэктомии и уретерокутанеостомии больные признаются инвалидами

*а) I группы

б) II группы

в) III группы

г) временно нетрудоспособными д) переводятся на другую работу

074. После резекции мочевого пузыря с уретероцистонеостомией и лучевой терапии больные признаются инвалидами

а) I группы

*б) II группы

в) III группы

г) временно нетрудоспособными д) переводятся на другую работу

075. При раке мочевого пузыря в стадии Т4 с отдаленными метастазами определяется инвалидность

*а) I группа пожизненно

б) II группа пожизненно

в) III группа пожизненно

г) I группа с переосвидетельствованием через год

д) II группа с переосвидетельствованием через год

076. Предрасполагающими факторами для развития опухолей женской уретры являются все перечисленные, кроме

*а) гормональных нарушений б) гнойного уретрита в) белей

г) нарушения кровообращения в уретре (роды, запоры)

077. Из доброкачественных опухолей уретры у мужчин чаще встречаются а) фиброма

*б) остроконечная кондилома в) карбункулы г) полипы д) папилломы

078. Дифференцировать доброкачественную опухоль женской уретры от злокачественной можно путем

а) пальпации б) уретроскопии в) биопсии

г) цитологического исследования отпечатков

*д) правильно в) и г)

079. Морфологически рак уретры чаще а) железистый б) папиллярный

*в) плоскоклеточный г) переходноклеточный

д) полиморфноклеточный

080. При доброкачественных опухолях уретры применяют а) консервативное лечение б) электрокоагуляцию

*в) резекцию уретры г) лучевую терапию

д) динамическое наблюдение

081. Пятилетняя выживаемость при раке уретры достигается примерно а) у 15% больных

*б) у 25% больных в) у 35% больных г) у 45% больных д) у 50% больных

082. У мужчин в возрасте старше 50 лет при профилактическом осмотре обнаруживают аденому предстательной железы в среднем

*а) в 10-15% случаев б) в 26-30% случаев в) в 31-40% случаев г) в 41-50% случаев

д) более чем в 50% случаев

083. Развитию аденомы предстательной железы способствуют

а) хронический воспалительный процесс в предстательной железе

*б) гормональные нарушения в организме в) наследственность г) вирусная инфекция д) половые излишества

084. Для функции почек и верхних мочевых путей неблагоприятен рост аденоматозных узлов а) субвезикальный б) интравезикальный в) диффузный

*г) субтригональный д) смешанный

085. Острая задержка мочеиспускания при аденоме предстательной железы наблюдается а) только в I стадии

б) только во II стадии

в) только в III стадии

*г) в I и II стадиях д) во всех стадиях

086. Острую задержку мочеиспускания при аденоме предстательной железы вызывают все перечисленные факторы, кроме

а) венозного застоя (конгестия) в малом тазу

*б) спазма сфинктера мочевого пузыря и нарушения иннервации в) деформации и сдавления уретры аденомой простаты г) отека слизистой уретры и простаты

д) внезапного снижения тонуса детрузора (передержка мочи) 087. Стадию аденомы простаты определяют а) по величине аденомы предстательной железы б) по степени нарушения функции почек

*в) по степени утраты сократительной способности детрузора и количеству остаточной мочи г) по имеющимся осложнениям (камни мочевого пузыря, хронический пиелонефрит и др.)

д) по длительности заболевания

088. Перед аденомэктомией при неосложненном течении болезни показаны все следующие объективные исследования, кроме

а) пальцевого ректального исследования простаты

б) перкуссии и пальпации области мочевого пузыря

*в) хромоцистостоскопии г) ультразвукового сканирования почек, мочевого пузыря и простаты

089. Перед аденомэктомией показаны все следующие исследования сердечно-сосудистой системы, кроме

а) ЭКГ

*б) плетизмографии в) рентгеноскопии органов грудной клетки

г) определения величины артериального давления и частоты пульса

090. Перед аденомэктомией необходимо сделать следующие лабораторные исследования крови а) клинический анализ крови б) протромбиновый индекс

в) определение группы крови и резус-фактора г) определение времени свертывания крови и кровотечения

*д) все перечисленные

091. Перед аденомэктомией необходимо выполнить следующие лабораторные исследования мочи

*а) клинический анализ мочи б) цитологическое исследование осадка мочи в) диастазу мочи г) посев мочи на ВК

д) исследование уробилина

092. Перед аденомэктомией необходимы следующие рентгенологические исследования а) обзорная урография б) экскреторная урография

в) лакунарная цистография г) нисходящая цистография

*д) все перечисленные

093. При выборе типа операции при лечении аденомы предстательной железы необходимо произвести

*а) ультразвуковое исследование почек и мочевых путей б) сканирование почек в) динамическую сцинтиграфию почек

г) сканирование костей таза и позвоночника

д) сканирование предстательной железы

094. Для I стадии аденомы предстательной железы характерны

*а) затрудненное мочеиспускание б) азотемия в) остаточной мочи 100 мл

г) предстательная железа увеличена, напряжена, болезненна д) боли в промежности

095. Для II стадии аденомы предстательной железы характерно все перечисленное, кроме

*а) недержания мочи б) частого мочеиспускания ночью

в) остаточной мочи 100 мл г) острой задержки мочи д) остаточной мочи 1000 мл

096. Для III стадии аденомы предстательной железы характерны а) затрудненное мочеиспускание

*б) парадоксальная ишурия в) остаточной мочи 300 мл г) боли в промежности

д) предстательная железа каменистой плотности, безболезненная

097. Абсолютными показаниями к срочной одномоментной аденомэктомии у больных аденомой простаты, осложненной острым пиелонефритом, являются

а) аденома предстательной железы I стадии

б) аденома предстательной железы II стадии

в) аденома предстательной железы III стадии

г) эндовезикальная локализация аденоматозных узлов

*д) субтригональная локализация аденомы, гидроуретер с 2-х сторон

098. Показаниями к цистостомии (I этап) при аденоме предстательной железы являются а) аденома II стадии

*б) аденома и острый пиелонефрит в) субтригональная локализация аденомы г) пожилой возраст больного

д) аденома и подозрение на рак предстательной железы

099. Показаниями к трансуретральной электрорезекции при аденоме предстательной железы являются

а) субтригональная ее локализация б) аденома и хроническая почечная недостаточность

*в) фиброзная форма аденомы г) аденома большых размеров д) аденома II стадии

100. Вазорезекция у больных, подлежащих аденомэктомии, производится

*а) во всех случаях

б) перед аденомэктомией при наличии воспалительного процесса (эпидидимит, простатит, уретрит)

в) при одномоментной аденомэктомии г) при двухмоментной операции

д) при отсутствии воспалительных изменений в органах мочевой системы

101. Тампонаду ложа простаты марлевым тампоном с целью гемостаза при аденомэктомии осуществляют

а) на 12 часов б) на 24 часа

*в) на 48 часов г) на 72 часа д) более 3-х суток

102. Для лечения аденомы предстательной железы применяются

*а) трианол б) флутомид в) флюцинон г) синестрол д) хонван

103. Летальность после аденомэктомии в настоящее время составляет в основном

*а) 2-5%

б) 8-10%

в) 11-15%

г) 16-20%

д) 21-30%

104. Больной Н, 60 лет. Поступил с острой задержкой мочеиспускания, возникшей впервые. После 2-х кратной катетеризации мочеиспускание восстановилось, однако остаточной мочи 300 мл. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки двустороннего гидроуретеронефроза и увеличение размеров предстательной железы до 6¦5¦4.5 см, расположенной субтригонально. Содержание мочевины в сыворотке крови 21 ммоль/л, жажда, сухость во рту. Со стороны сердечно-сосудистой системы и легких возрастные изменения. Клинический анализ крови: гемоглобин - 120 г/л, СОЭ - 20 мм в/час. Относительная плотность мочи 1.006. Остальные показатели в пределах нормы. Больному показана

а) цистостомия

б) трансуретральная электрорезекция

в) аденомэктомия

*г) перкутанная нефростомия

д) установка постоянного катетера

105. Больной А. 77 лет. Поступил с жалобами на никтурию. Болен 1 год. При пальцевом ректальном исследовании простата незначительно увеличена, уплотнена, особенно по периферии левой доли. Границы железы четкие, пальпация ее безболезненна. При ультразвуковом сканировании предстательная железа неоднородной эхоструктуры с гипоэхогенным участком в левой доле. Размер железы 2.8¦3.5¦3.4. Остаточной мочи - 150 мл. Содержание мочевины в сыворотке крови 7.8 ммоль/л. Общий анализ крови и мочи - в норме. На экскреторных урограммах анатомо-функциональных изменений со стороны почек и верхних мочевых путей нет. Наиболее вероятный диагноз

а) аденома простаты II стадии

б) болезнь Мариона

*в) рак предстательной железы

г) хронический простатит

д) туберкулез предстательной железы

106. Частота рака предстательной железы среди всех злокачественных опухолей человека составляет примерно

а) 1%

б) 2%

*в) 5%

г) 10%

д) 20%

107. В предстательной железе чаще встречаются

а) рак

*б) аденома

в) фиброма

г) лейомиома

д) саркома

108. Рак в предстательной железе возникает вследствие а) вирусного заболевания

*б) гормональных нарушений в) хронического воспаления г) аденомы

д) экзогенных канцерогенных веществ

109. Рак предстательной железы наблюдается в возрасте после а) 10 лет б) 20 лет в) 30 лет г) 40 лет

*д) 50 лет

110. При пальцевом ректальном исследовании для рака предстательной железы характерны следующие изменения - предстательная железа

а) увеличена за счет одной доли, резко напряжена и болезненна

б) увеличена, поверхность ее гладкая, консистенция эластичная, междолевая бороздка сглажена, границы железы четкие, пальпация безболезненная

*в) плотная, безболезненная, поверхность бугристая г) плотно-эластической консистенции, в одной из ее долей, очаг размягчения

д) увеличена, междолевая бороздка сохранена, поверхность неровная, участки размягчения чередуются с участками относительно плотной ткани

111. Из перечисленных исследований достоверный диагноз рака предстательной железы позволяют поставить

а) осмотр и пальпация наружных половых органов б) пальпация предстательной железы в) цистоскопия

*г) биопсия предстательной железы д) биопсия костного мозга

112. Для определения распространенности рака предстательной железы необходимы следующие рентгенологические исследования

а) лакунарная цистография б) осадочная цистография в) лимфография

г) рентгенография костей таза и легких

*д) правильно в) и г)

113. Для определения стадии рака предстательной железы необходимы все следующие радиологические исследования, кроме

а) радиоизотопной ренографии б) сканирования костей таза и позвоночника

в) динамической сцинтиграфии почек

*г) сканирования почек

114. Для рака предстательной железы в стадии Т1NоМо характерны а) гематурия б) задержка мочи

в) предстательная железа каменистой плотности, без четких границ

*г) предстательная железа тугоэластической консистенции, безболезненная, не увеличена, в одной из долей одиночный плотный узел по периферии

д) боли в промежности

115. Основным признаком рака предстательной железы стадии Т2NоМо является а) задержка мочи б) предстательная железа каменистой плотности без четких границ в) недержание мочи

*г) предстательная железа увеличена, безболезненна, тугоэластической консистенции, одна из долей очень плотная, бугристая, границы железы четкие

д) боли в области крестца

116. Основными симптомами рака предстательной железы в стадии Т2NоМ1 являются а) парадоксальная ишурия б) боли в области крестца

*в) предстательная железы увеличена за счет правой доли, безболезненная, левая доля туго эластической консистенции, правая очень плотная, бугристая, границы железы четкие

г) уретрорагия д) правильно б) и в)

117. Симптомами неосложненного рака предстательной железы в стадии Т4NхМ2 являются а) гематурия б) анурия

в) боли в промежности г) боли в крестце

*д) все перечисленное

118. Частота обнаружения очагов атипии эпителия в предстательной железе зависит от а) морфологического строения опухоли б) локализации опухоли

*в) возраста больного г) гормональной активности яичек д) наследственности

119. Максимальные размеры очагов атипии эпителия при микроскопическом исследовании достигают

а) 0.1 мм б) 0.2 мм

*в) 0.3 мм г) 0.5 мм д) 0.7 мм

120. Минимальнае размеры очагов "латентного рака" предстательной железы составляют а) 0.3 см

*б) 0.4 см в) 0.5 см г) 1.0 см д) 1.5 см

121. "Латентный рак" предстательной железы обнаруживается у мужчин старше 50 лет а) в 1-2% случаев б) в 3-5% случаев в) в 5-7% случаев

*г) в 10-30% случаев д) в 40-50% случаев

122. Длительность скрытого течения "латентного рака" составляет а) 2 года б) 5 лет в) 10 лет г) 20 лет

*д) более 20 лет

123. Самая высокая заболеваемость раком предстательной железы наблюдается

*а) в США

б) во Франции в) в Китае г) в Англии д) в Японии

124. Ранними клиническими признаками рака предстательной железы являются а) задержка мочи б) гематурия

в) боли в промежности г) дизурия

*д) ранние признаки не существуют

125. Основной метод ранней диагностики рака предстательной железы а) исследование гормонального баланса б) пальцевое ректальное исследование предстательной железы

в) рентгенографическое исследование костей скелета мужчин старше 50 лет г) ультразвуковое исследование простаты с биопсией

*д) правильно б) и г)

126. Основные жалобы больных при раке предстательной железы в стадии Т1NоМо включают а) частое мочеиспускание б) боли в промежности в) боли в крестце

г) субфебрильную температуру

*д) жалобы отсутствуют

127. Частота нарушения акта мочеиспускания у больных раком предстательной железы в поздних стадиях составляет примерно

а) 41-50%

б) 51-60%

в) 61-70% *г) 80-90%

д) 100% 128. Частота макрогематурии у больных раком предстательной железы составляет в среднем а) 1%

б) 5% *в) 10%

г) 20%

д) 30% 129. Чаще всего метастазы при раке предстательной железы обнаруживаются а) в печени б) в легких

в) в брюшине

*г) в костях д) в яичках

130. Пальцевое ректальное исследование позволяет заподозрить рак предстательной железы примерно

а) у 21-40% больных б) у 41-60% больных в) у 61-70% больных

*г) у 81-90% больных д) у 100% больных

131. Повышение содержания кислой фосфатазы в сыворотке крови при ранней стадии рака предстательной железы наблюдается в среднем

а) у 10% больных б) у 20% больных в) у 30% больных г) у 40% больных

*д) не наблюдается

132. Костные метастазы при раке предстательной железы носят только остеобластический характер в среднем

а) в 20% случаев б) в 40% случаев в) в 50% случаев

*г) в 60% случаев д) в 70% случаев

133. Материал для цитологического исследования при раке предстательной железы получают всеми перечисленными путями, кроме

а) массажа предстательной железы б) пункции предстательной железы и аспирации тканевого секрета

*в) исследования осадка мочи и спермы

г) пункции предстательной железы под ультразвуковым наведением д) во всех случаях

134. Для гистологической диагностики рака предстательной железы у больных с острой задержкой мочи наиболее целесообразна

а) биопсия промежностным доступом б) биопсия трансректальным доступом в) трансуретральная электрорезекция

*г) операционная чрезпузырная биопсия д) биопсия залобковым доступом

135. Для лечения рака простаты из приведенных препаратов антиандрогенами являются а) диэтилстилбестрол б) флютамид в) эстрадурин г) флуцинол

*д) правильно б) и г)

136. Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы показана в стадии а) Т1NоМо

б) Т2NхМо в) Т3NоМ1

г) Т4N1М2

*д) правильно а) и б)

137. К паллиативным операциям, применяемым в поздних стадиях рака предстательной железы, относятся

а) троакарная цистостомия б) высокое сечение мочевого пузыря

в) трансуретральная электрорезекция г) нефростомия

*д) все перечисленные

138. Причинами хронической почечной недостаточности при раке предстательной железы являются

а) перенесенный гломерулонефрит б) острый пиелонефрит в) хронический пиелонефрит

*г) гидроуретеронефроз д) метастазы

139. При хронической почечной недостаточности и гидроуретеронефрозе у больных раком предстательной железы в стадии Т4N2М1 показаны

а) гемодиализ б) перитониальный диализ

*в) нефростомия г) цистостомия д) простатэктомия

140. При возникновении анурии и гидроуретеронефроза у больного раком предстательной железы показаны

а) цистостомия

*б) нефростомия в) трансуретральная электрорезекция

г) уретероцистонеостомия д) гемодиализ

141. Для выяснения причины хронической почечной недостаточности при раке предстательной железы проводятся

а) экскреторная урография б) хромоцистоскопия

*в) ультразвуковое исследование г) радиоизотопная ренография д) правильно в) и г)

142. При раке предстательной железы лучевая терапия по радикальной программе применяется в стадии

а) Т4NоМо б) Т3МоМо в) Т2NоМо г) Т1NоМо

*д) правильно б) и в)

143. При подозрении на рак предстательной железы в случае острой задержки мочи показана а) трансуретральная электрорезекция б) цистостомия и чрезпузырная биопсия простаты в) промежностная биопсия простаты

г) залобковая биопсия предстательной железы

*д) правильно а) и б)

144. Злокачественная раковая опухоль обычно локализуется а) в краниальной части предстательной железы б) в каудальной части предстательной железы в) вблизи семенного бугорка

*г) по периферии предстательной железы под капсулой д) в центральной зоне, прилежащей к уретре

145. При раке предстательной железы в стадии Т4, осложненном хронической почечной недостаточностью и гидроуретронефрозом, лечение следует начинать

а) с трансуретральной электрорезекции б) с цистостомии

*в) с нефростомии г) с эстрогенотерапии

д) с применения антиандрогенов

146. Трехлетняя выживаемость больных раком простаты при современной гормональной терапии составляет в среднем

а) 10%

б) 30% *в) 50%

г) 70%

д) 80%

147. Пятилетняя выживаемость больных раком простаты при современной гормонотерапии составляет в среднем

а) 5%

б) 15% *в) 25%

г) 35%

д) 50% 148. Удельный вес опухолей яичка среди других онкологических заболеваний составляет около а) 40%

б) 20%

в) 10%

г) 5% *д) 2%

149. К факторам, способствующим возникновению опухолей яичка, относятся а) половое воздержание или половые излишества, онанизм б) травма органов мошонки в) эпидидимит на почве вирусной инфекции г) крипторхизм

*д) правильно б) и г)

150. К герминогенным опухолям яичка относятся все перечисленные, кроме

*а) железистого рака и аденокарциномы б) семиномы в) эмбрионального рака

г) тератобластомы

151. К герминогенным опухолям яичка относятся а) злокачественная лейдигома и сертолиома

*б) хорионэпителиома в) фиброаденома

г) ретикулосаркома и рабдомиосаркома

152. К негерминогенным опухолям яичка относятся а) железистый рак и аденокарцинома б) семинома в) эмбриональный рак

г) хорионэпителиома и тератобластома

*д) ни одна из перечисленных

153. К негерминогенным опухолям яичка относятся все перечисленные, исключая а) злокачественную лейдигому

*б) фиброаденому в) злокачественную сертолиому г) рабдомиосаркому д) ретикулосаркому

154. Для опухоли яичка характерны следующие симптомы

*а) пальпируемая опухоль в мошонке

б) увеличенные паховые лимфоузлы в) увеличенные забрюшинные лимфоузлы г) гемоспермия д) хронический приапизм

155. Для диагностики опухоли яичка необходимы все следующие исследования, кроме

*а) тазовой артериографии б) ультразвукового исследования в) экскреторной урографии

г) рентгенографии органов грудной клетки

156. С целью диагностики опухоли яичка необходимы

*а) определение a-фетопротеина б) радиоизотопная ренография

в) определение кислой фосфазы в сыворотке крови г) все перечисленное д) ничего из перечисленного

157. При опухоли яичка применяют следующие операции а) удаление паховых лимфоузлов, перевязку семенного канатика б) удаление забрюшинных лимфоузлов в) эмаскуляцию (удаление мошонки и яичек)

г) орхифуникулоэпидидимэктомию

*д) правильно б) и г)

158. Удаление забрюшинных лимфоузлов показано при следующих гистологических формах опухолей яичка

а) при семиноме б) при тератоме

*в) при эмбриональной карциноме и тератобластоме г) при хорионэпителиоме д) во всех случаях

159. К химио- и лучевой терапии наиболее чувствительны следующие гистологические формы опухолей яичек

*а) семинома б) хорионэпителиома в) тератома

г) тератобластома д) эмбриональная карцинома

160. При семиноме в стадии Т1-2NоМо показана а) операция Дюкена б) химиотерапия до операции

*в) орхиэктомия с химиотерапией после операции г) лучевая терапия до операции д) операция Шевассю

161. При семиноме в стадии Т3NхМо показаны следующие виды лечения а) дооперационная химио- и лучевая терапия б) послеоперационная лучевая терапия в) орхиэктомия г) операция Шевассю

*д) орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия

162. При семиноме в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения а) дооперационная химио- и лучевая терапия б) послеоперационная лучевая терапия в) орхиэктомия г) операция Шевассю

*д) орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия

163. При эмбриональном раке яичка в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения а) дооперационная полихимиотерапия б) орхиэктомия

в) орхиэктомия, забрюшинная лимфаденэктомия

*г) орхиэктомия, операция Шевассю и полихимиотерапия д) симптоматическое лечение

164. При тератоме яичка размером 6 см в диаметре показаны следующие виды лечения а) лучевая терапия б) химиотерапия

*в) орхиэктомия г) комбинированное лечение орхиэктомия, полихимио- и лучевая терапия

165. При тератобластоме яичка в стадии Т2-3NхМо показаны следующие виды лечения

а) дооперационная полихимиотерапия б) дооперационная лучевая терапия в) орхифуникулэктомия г) забрюшинная лимфаденэктомия

*д) ни одно из перечисленных

166. При тератобластоме яичка в стадии Т2-3NхМо показаны а) послеоперационная полихимиотерапия б) орхиэктомия + послеоперационная лучевая терапия

в) орхиэктомия + операция Шевассю + полихимиотерапия

*г) орхиэктомия + полихимиотерапия

167. У мальчика 5 месяцев диагностирован паховый односторонний крипторхизм. Ему рекомендуется

а) ревизия пахового канала б) орхиэктомия

в) низведение яичка в мошонку г) консервативное лечение

*д) наблюдение без лечения

168. У мальчика 6 лет обнаружен односторонний паховый крипторхизм. Ему рекомендуется а) хориогонадотропин, поливитамины б) лечебная физкультура

*в) низведение яичка или орхиэктомия г) динамическое наблюдение

д) оперативное лечение в возрасте 14-16 лет

169. У юноши 16 лет выявлено отсутствие яичек в мошонке и паховых каналах. Физическое развитие нормальное. Ему рекомендуется

а) динамическое наблюдение б) гормональная терапия (хориогонадотропин, метилтестостерон)

*в) операция - ревизия брюшной полости с низведением яичка в мошонку г) двусторонняя орхиэктомия

170. Рак полового члена среди других локализаций рака у мужчин в России наблюдается примерно

а) в 0.2% случаев

*б) в 0.5-1.5% случаев

в) в 5% случаев г) в 10% случаев д) в 20% случаев

171. Наиболее часто рак полового члена встречается в следующих странах

*а) Цейлон, Вьетнам б) США, Канада в) Россия г) Франция, Италия

172. Предраковыми заболеваниями полового члена следует считать а) невирусные папилломы б) лейкоплакию в) кожный рог

г) эритроплазию Кейра

*д) все перечисленное

173. Уретроскопия при остроконечных кондиломах и папилломах полового члена

*а) совершенно необходима б) не показана

в) показана при вирусных кондиломах г) показана при невирусных кондиломах д) показана лишь в случаях дизурии

174. При невирусных папилломах применяют а) антибиотики

*б) электрокоагуляцию в) антибиотики в комбинации с лучевой терапией г) резекцию уретры

д) динамическое наблюдение

175. Трудности дифференциальной диагностики рака полового члена с сифилисом, хронической язвой, экземой приводят к неправильному диагнозу примерно

а) у 70% больных б) у 50% больных в) у 30% больных г) у 10% больных

*д) у 5% больных

176. Возникновению рака полового члена способствуют следующие факторы а) хронический уретрит, в том числе трихомонадной этиологии б) применение противозачаточных средств в) хронические воспаления (баланит, баланопостит), фимоз и др.

г) вирусная кондилома и лейкоплакия

*д) правильно в) и г)

177. Выделяют следующие формы рака полового члена а) узловую

*б) папиллярную и язвенную в) инвазивную г) аденоматозную

д) правильно а) и б)

178. К раку полового члена относятся следующие гистологические формы а) мезотелиома б) плоскоклеточный неороговевающий рак

в) плоскоклеточный ороговевающий рак г) гонадобластома

*д) правильно б) и в)

179. При раке полового члена поражаются метастазами регионарные лимфоузлы а) забрюшинные

*б) паховые в) тазовые

г) медиастинальные д) подмышечные

180. Для решения вопроса об ампутации полового члена по поводу рака необходимо все перечисленное, кроме

а) дооперационной биопсии б) цитологического исследования

в) биопсии на операционном столе

*г) внешнего вида типичного рака в виде язвы полового члена и пальпируемых паховых лимфоузлов

181. При раке полового члена в зависимости от стадии и локализации применяют а) обрезание крайней плоти

б) ампутацию полового члена + операцию Дюкена (паховая лимфаденоэктомия)

в) эмаскуляцию (ампутацию мошонки и полового члена)

г) операцию Шевассю (забрюшинная лимфаденэктомия) *д) все правильно

182. При раке полового члена в стадии Т1NоМо можно применять а) химиотерапию б) лучевую терапию

в) обрезание крайней плоти г) ампутацию полового члена и эмаскуляцию

*д) верно а), б) и в)

183. При раке полового члена Т2-3N1Мо применяют а) химиотерапию + ампутацию полового члена б) лучевую терапию + операцию Шевассю

*в) ампутацию полового члена + операцию Дюкена г) операцию Дюкена д) операцию Шевассю

184. При раке полового члена Т4 (мошонка) NхМо применяют а) динамическое наблюдение б) лучевую и химиотерапию

*в) эмаскуляцию (удаление мошонки и полового члена)

г) операцию Дюкена + химиотерапию д) операцию Шевассю, ампутацию полового члена, химиотерапию

185. При раке головки полового члена Т3NоМ1 (легкие) рекомендуется а) динамическое наблюдение б) химиотерапия в) лучевая терапия

*г) ампутация полового члена + химиотерапия д) цистостомия + ампутация полового члена

186. Стойкое излечение при раке полового члена в стадии Т1NоМо наблюдается в среднем а) в 10% случаев б) в 30% случаев в) в 50% случаев

г) в 80% случаев

*д) в 100% случаев

187. 5-летняя выживаемость у больных раком полового члена в стадиях Т2-3 наблюдается примерно

а) в 2% случаев б) в 40% случаев в) в 50% случаев

*г) в 60% случаев д) в 90% случаев

188. Нелеченные больные раком полового члена в среднем живут а) около года б) около 2-х лет

*в) около 3-х лет г) около 7-ми лет д) около 15-ти лет

001. Для острого аппендицита не характерен симптом:

а) Ровзинга б) Воскресенского в) Мерфи г) Образцова

д) Бартомье–Михельсона Правильный ответ: в

002. Специфическим для острого аппендицита является симптом:

а) Кохера–Волковича б) Ровзинга в) Ситковского

г) все три симптома д) ни один из них Правильный ответ: д

003. К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят симптомы:

а) Воскресенского (синдром "рубашки")

б) Щеткина–Блюмберга в) Раздольского г) все названные симптомы д) ни один из них

Правильный ответ: г 004. Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме:

а) гломерулонефрита б) острого панкреатита в) острого аднексита

г) острого гастроэнтерита д) правосторонней почечной коликой Правильный ответ: а

005. Клинически острый аппендицит может быть принят за:

а) сальпингит б) острый холецистит

в) дивертикулит Меккеля г) внематочную беременность

д) за любую из этих видов патологии Правильный ответ: д

006. Неверным для острого аппендицита является утверждение, что:

а) ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка б) ригидности может не быть при тазовом расположении в) рвота всегда предшествует боли г) боль может начинаться в области пупка

д) боль чаще начинается в эпигастральной области Правильный ответ: в

007. Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается у:

а) детей б) лиц с тяжелой травмой

в) мужчин г) женщин

д) лиц пожилого и старческого возраста Правильный ответ: д

008. Острый аппендицит у детей отличается от такового у взрослых всем, кроме:

а) схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты б) быстрого развития разлитого перитонита в) высокой температуры г) выраженной интоксикации

д) резкого напряжения мышц в правой подвздошной области Правильный ответ: д

009. При операции по поводу острого аппендицита у лиц пожилого возраста целесообразно применение:

а) эндотрахеального наркоза б) внутривенного наркоза в) местной анестезии г) перидуральной анестезии

д) спиномозговой анестезии Правильный ответ: в

010. Для перфоративного аппендицита характерно:

а) симптом Раздольского б) нарастание клинической картины перитонита

в) внезапное усиление болей в животе г) напряжение мышц передней брюшной стенки д) все перечисленное

Правильный ответ: д

011. Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:

а) симптом Кохера–Волковича б) симптом Промптова в) головокружение и обмороки

г) симптом Бартомье–Михельсона д) пункция заднего свода влагалища Правильный ответ: д

012. Для диагностики острого аппендицита не применяют:

а) пальпацию брюшной стенки б) клинический анализ крови

в) пальцевое ректальное исследование г) ирригоскопию д) влагалищное исследование Правильный ответ: г

013. Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:

а) аппендикулярный инфильтрат б) инфаркт миокарда в) вторая половина беременности

г) геморрагический диатез д) разлитой перитонит Правильный ответ: а

014. Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого составляет:

а) 2-2,5см б) 3-4см в) 5-6см г) 6-8см д) 10-12см

Правильный ответ: д 015. Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано при:

а) неостановленном капиллярном кровотечении б) гангренозно-перфоративном аппендиците в) местном перитоните г) разлитом перитоните

д) всех указанных состояниях Правильный ответ: а

016. Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:

а) аппендикулярного инфильтрата

б) парааппендикулярного абсцесса

в) местного перитонита

г) разлитого перитонита

д) воспаления дивертикула Меккеля

Правильный ответ: д

017. Для диагностики острого аппендицита используется:

а) лапароскопия

б) клинический анализ крови

в) ректальное исследование

г) термография

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

018. Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:

а) данных аускультации органов дыхания

б) данных лапароскопии

в) данных рентгеноскопии органов грудной клетки

г) количества лейкоцитов крови

д) данных термографии брюшной полости

Правильный ответ: г

019. При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом:

а) Щеткина-Блюмберга

б) Бартомье-Михельсона

в) Кохера-Волковича

г) Георгиевского-Мюсси

д) Крымова

Правильный ответ: г

020. Экстренная операция не показана:

а) при остром катаральном аппендиците

б) при остром аппендиците во второй половине беременности

в) при первом приступе острого аппендицита

г) при неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей

д) при остром аппендиците у грудных детей

Правильный ответ: г

021. Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:

а) субфебрильной температуры

б) симптома Ровзинга

в) профузных поносов

г) лейкоцитоза

д) пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области

Правильный ответ: в

022. Для гангренозной формы аппендицита характерно все, кроме:

а) доскообразного живота

б) усиления болей в правой подвздошной области

в) лейкоцитоза

г) тахикардии

д) симптома Щеткина–Блюмберга

Правильный ответ: б

023. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается с:

а) серозного покрова червеобразного отростка

б) слизистой червеобразного отростка

в) мышечного слоя червеобразного отростка

г) купола слепой кишки

д) терминального отдела тонкой кишки

Правильный ответ: б

024. После аппендэктомии при остром катаральном аппендиците назначают:

а) антибиотики

б) анальгетики

в) сульфаниламиды

г) слабительные

д) все перечисленное

Правильный ответ: б

025. Наиболее рациональным методом обработки культи аппендикса у взрослых является:

а) перевязка шелковой лигатурой с погружением культи

б) перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи

в) погружение неперевязанной культи

г) перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи

д) перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи

Правильный ответ: д

026. С целью дифференциальной диагностики дивертикулита Меккеля и острого аппендицита, необходимо интраоперационно осмотреть:

а) тощую кишку

б) подвздошную кишку

в) восходящий отдел ободочной кишки

г) слепую кишку

д) сигмовидную кишку

Правильный ответ: б

027. Для острого аппендицита, при локализации червеобразного отростка в малом тазу характерно:

а) наличие болезненности в треугольнике Шеррера

б) примесь крови в каловых массах

в) выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании

г) отсутствие температурной реакции

д) положительный симптом Пастернацкого

Правильный ответ: в

028. При аппендикулярном инфильтрате не применяют:

а) физиотерапевтического лечения

б) антибиотиков

в) стационарного лечения

г) наркотических средств

д) диеты

Правильный ответ: г

029. При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является:

а) нижнесрединная лапаротомия

б) разрез по Волковичу-Дьяконову

в) параректальный

г) трансректальный

д) поперечный разрез

Правильный ответ: б

030. Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса:

а) Щеткина-Блюмберга

б) Ровзинга

в) резкая болезненность при ректальном исследовании

г) напряжение мышц в правой подвздошной области

д) Крымова

Правильный ответ: в

031. При аппендиците, осложненном разлитым перитонитом, используют доступ:

а) трансректальный

б) параректальный

в) средне-срединный

г) нижне-срединный

д) Волковича-Дьяконова

Правильный ответ: г

032. Характер выпота при деструктивных формах острого аппендицита возможен любой, кроме:

а) серозный

б) гнойный

в) геморрагический

г) серозно-гнойный

д) серозно-фибринозный

Правильный ответ: в

033. Особенности оперативного вмешательства при остром катаральном аппендиците все, кроме:

а) дренирование брюшной полости

б) исключить мезаденит

в) ревизия правых придатков матки

г) исключить болезнь Крона

д) ревизия терминального отдела подвздошной кишки

Правильный ответ: а

034. Какие мероприятия вы считаете наиболее оправданными в лечении больного с подозрением на острый аппендицит?

а) назначение холода

в) необходимо произвести лапароскопию, при подтверждении диагноза установить дренаж для введения антибиотиков

г) выполнить операцию из нижнесреднего доступа

д) оперативное лечение следует предпринять только в случае прогрессирования перитонита

Правильный ответ: б

037. На завершающем этапе дифференциальной диагностики острого холецистита и острого аппендицита необходимо выполнить:

а) обзорную рентгенографию брюшной полости

б) КТ

в) пероральную холецистографию

г) лапароцентез

д) лапароскопию

Правильный ответ: д

038. У б-ной с предположительным диагнозом флегмонозный аппендицит, в правой подвздошной ямке и в малом тазу имеется серозный выпот без запаха. Отросток утолщен, гиперемирован, без налета фибрина. Ваши действия?

а) выполнить аппендэктомию

б) ревизия малого таза и терминального отдела подвздошной кишки

в) ревизия терминального отдела подвздошной кишки, малого таза и при отсутствии патологии со стороны других органов - аппендэктомию

г) учитывая невыраженность воспалительных изменений в червеобразном отростке, ограничиться оставлением микроирригатора для введения антибиотиков

д) произвести аппендэктомию и дренирование малого таза

Правильный ответ: в

039. На операции по поводу о. аппендицита из доступа Волковича в рану выведен купол слепой кишки с основанием отростка. Он утолщен, гиперемирован, с налетом фибрина. Верхушка его не выводится. Ваши действия?

а) необходимо рассечь париетальную брюшину правого латерального канала и выделить червеобразный отросток

б) произвести ретроградную аппендэктомию

в) осуществить дренирование брюшной полости

г) выполнить срединную лапаротомию с последующей аппендэктомией

д) произвести аппендэктомию с применением "лигатурного способа"

Правильный ответ: б

040. У больной тошнота и рвота, боли в области пупка около 5 часов. В течение последнего получаса боли переместились в правую подвздошную область, температура 37,6. Какой диагноз наиболее вероятен у больной?

а) острый пиелонефрит

б) острый правосторонний аднексит

в) острый аппендицит

г) разрыв овариальной кисты

д) нарушенная внематочная беременность

Правильный ответ: в

041. Для дифференциального диагноза острого аппендицита и прикрытой перфорацией 12перстной кишки применяют все, кроме:

а) гастродуоденоскопии

б) обзорной рентгеноскопии брюшной полости

в) УЗИ

г) лапароскопии

д) ирригоскопии

Правильный ответ: д

042. У б-го 5 дней боли в правой подвздошной области. t 37,4 P 88. В правой подвздошной области образование 12 х 8 см плотноэластической консистенции, неподвижное, умеренно болезненное. С- м Щеткина (-). Л 11,2. Диагноз?

а) опухоль слепой кишки

б) терминальный илеит

в) аппендикулярный инфильтрат

д) тазовый воспалительный инфильтрат

Правильный ответ: д

045. У больной с аппендикулярным инфильтратом усилились боли в правой подвздошной области и появились ознобы. При УЗИ выявлены признаки абсцедирования инфильтрата. Способ эффективного дренирования гнойника?

а) вскрыть абсцесс доступом в правой подвздошной области, тампонада идренирование полости абсцесса, аппендэктомию производить не следует

б) произвести аппендэктомию из доступа в правой подвздошной области и установить микроирригатор в брюшную полость для инфузии антибиотиков

в) лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости

г) дренировать абсцесс под контролем УЗИ

д) вскрыть абсцесс через задний свод влагалища

Правильный ответ: г

046. Больная оперирована по поводу острого аппендицита через 72 часа от начала заболевания. В правой подвздошной ямке имеется воспалительный конгломерат сальника. Червеобразный отросток не найден. Ваша тактика?

а) разделить тупым и острым путем воспалительный инфильтрат, произвести аппендэктомию

б) установить дренаж в малый таз, аппендэктомию не производить, ушить операционную рану наглухо

в) ограничиться диагностической лапаротомией

г) лапаростомия

д) ввести в брюшную полость через рану отграничивающие тампоны и микроирригатор для инфузии антибиотиков, аппендэктомия в плановом порядке через 4-6 месяцев

Правильный ответ: д

047. У б-го гангренозный аппендицит–аппендэктомия. На 3 день интоксикация, гипертермия, болезненность правой половины без перитонеальных симптомов. На 8-ой желтуха, гепатомегалия, явления ОПН, высокая t с ознобами. Ds?

а) холедохолитиаз

б) пилефлебит

в) пиелонефрит

г) абсцесс брюшной полости

д) энтероколит

Правильный ответ: б

048. Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:

а) катаральной

б) флегмонозной

в) первичной гангренозной

г) гангренозной с переходом некротического процесса на брыжейку отростка

д) аппендикулярном инфильтрате

Правильный ответ: г

Тесты по теме: Заболевания магистральных вен.

1. В обосновании патогенеза варикозной болезни наибольшее признание получила теория:

1)механическая

2)гормональная

3)ангидисплазии +4) наследственная

5)коллагенозов

2.Малая подкожная (скрытая) вена обычно располагается:

1)в подкожной клетчатке на всем протяжении задней поверхности голени;

+2) в подкожной клетчатке в нижней половине голени и между листками глубокой фасции в верхней трети голени;

3)между листками глубокой фасции на всем протяжении

4)субфасциально

5)между листками глубокой фасции в нижней половине с субфасциально в верхней трети голени

3.Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни является:

+1) эластическая компрессия конечности

2)соблюдение рационального режима труда и отдыха

3)ограничение тяжелой физической нагрузки

4)комплексная терапия вазокомпрессии

5)курсы комплексного физиотерапевтического лечения

4.При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей показано:

1)эластическое бинтование

+2) хирургическое лечение

3)лечебная физкультура

4)массаж

9. Факторы, участвующие в развитии варикозной болезни нижних конечностей все у кроме:

1)затруднение оттока крови из венозной системы нижних конечностей;

2)сброс крови из глубоких вен а поверхностные через перфоранты

3)относительная клапанная недостаточность глубоких вен

+4) системная артериальная гипертензия

5) несостоятельность остальных клапанов

10.Сущность пробы Оппеля состоит:

1)в утомлении ног

2)в реактивной гиперемии

+3) в побледнении подошвенной поверхности стопы

4)в побледнении пальцев

5)в боли в икроножных мышцах

11.Что неправильно? При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей нередко находят:

+1) деформирующий артроз

2)геморрой

3)вальгусную деформацию стопы

4)склонность к грыжеобразованию

5)телеангиоэктазии нижних конечностей

12.Для лечения варикозного расширения вен нижних конечности и годится все, кроме:

1) склеротерапии

+2) тугой кольцевидной перетяжки конечности

3)оперативной перевязки вен

4)эластического бинтования конечности

5)отдыха с приподнятыми нижними конечностями

13.Варикозное расширение вен нижних конечностей может быть обусловлено всем, кроме:

1)врожденного нарушения клапанного аппарата +2) длительной ходьбы

3)непроводимости глубоких вен

4)беременности

5)посттромбофлебитического синдрома

14.Какие оперативные вмешательства выполняются при варикозной болезни?

1)операция Троянова - Тренделенбурга

2)операция Бебкока

3)экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов бедренной и подколенной вен каркасной спиралью;

4)операция Нарата

+5) все перечисленные операции

15.Какие операции применяются при варикозной болезни нижних конечностей с целью устранения вено-венозного сброса через перфорантные вены голени?

1)операция Троянова-Тренделенбурга

2)операция Бебкока

3)операция Оппеля

4)операция Марата

+5) операция Линтона

16.С помощью какого метода можно оценить состояние глубоких вен нижних конечностей при варикозной болезни?

+1) ультразвуковой допплерографии

2)реовазографии

3)радиоиндикацией с меченым фибриногеном

4)капилляроскопии

5)сфигмографии

17.Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей все, кроме: 1) отечности дистальных отделов конечности к концу дни

2) судорог в ногах по ночам

+3) резких болей в икроножных мышцах при ходьбе {перемежающаяся хромота);

4)трофических расстройств кожи в нижней трети голени

5)наличия расширенных вен

18.Варикозное расширение вен нижние конечностей, проявляется:

1)отеками

2)гиперпигментацией кожи голеней

3)образованием язв на голенях

4)дерматитом

+5) всем названным

19.Факторы, способствующие улучшению венозного кровотока в низких конечностях в послеоперационном периоде все, кроме:

1)раннего вставания

2)бинтования голеней эластичными бинтами

3)возвышенного положения конечностей

+4) длительного и строгого постельного режима

5)сокращения икроножных мышц

20.К осложнениям варикозной болезни относится всё, кроме:

1)экзему и дерматит

2)индурацию подкожной клетчатки

3)трофические язвы

4)тромбофлебит

+5) слоновость

21.К операциям, направленным на удалений подкожных вен относятся все, кроме:

1) Наделунга

+2) Шеде-Кохера

3) Бебкока

4)Нарата

5)все названные операции

22.После флебэктомии рекомендуется:

1)раннее вставание

2)эластичное бинтование конечности

3)физиотерапевтическое лечение

4)лечебная гимнастка +5) все перечисленное

23.Радикальным при варикозной болезни будет вмешательство:

1)устраняющее сброс из глубоких вен в поверхностные

2)обеспечивающее удаление несостоятельных поверхностных вен;

3)корригирующее несостоятельные клапаны глубоких вен

+4) решающее все эти задачи

5) позволяющее решить задачи 1 и 2

24.Целью бинтования нижних конечностей эластичными бинтами в послеоперационном периоде является:

1)необходимость профилактики лимфостаза +2) ускорение кровотока по глубоким венам

3)замедление кровотока по глубоким венам

4)профилактика трофических расстройств

5)необходимость воздействия на артериальный кровоток

25.Устранить сброс крови из глубоких вен в поверхностные ПОЗВОЛЯЮТ операции:

1)Троянова-Тренделенбурга

2)Коккета

3)Линтона

4)ни одна из них

+5) все три операции

26.Определить несостоятельность коммуникантных вен позволяют пробы

1)Тальмана

2)Сикара

3)Броди-Троянова-Тренделенбурга

4)все три пробы

+5) только А и В

27.При оценке проходимости глубоких вен предпочтение отдается функциональной пробе:

1)Тальмана

2)Дельбе-Пертеса

3)Гаккенбруха +4) Мейо-Претта

5)Броди-Троянова-Тренделенбурга

28.Артери-венозный свищ образуется чаще всего в результате: +1) ранения

2)инфекции

3)новообразованиях

4)все верно

5)все неверно

29.Что следует предпринять при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени?

1)прижать бедренную артерию

2)наложить жгут

+3) наложить давящую повязку

4)внутримышечно ввести викасол

5)внутривенно перелить фибринолизин

30.Причины, которые способствуют развитию тромбофлебита все, кроме:

1)наличие инфекции

2)понижение свертываемости крови +3) понижение реактивности организма

+1) гангрены

2)тромбофлебита

3)хронической венозной недостаточности

4)экземы и дерматита

5)трофических язв

36.Осложнения варикозной болезни нижних конечностей все у кроме:

1)острый тромбофлебит

2)кровотечение из варикозного узла

3)трофическая язва голени

+4) эмболия легочной артерии

5) экзема и дерматит

37.Метод, применяемый с целью выявления недостаточности перфорантных вен при варикозной болезни нижних конечностей:

1)проба Пертеса

2)антеградная илиокавография

3)ретроградная илиокавография

+4) дистальная восходящая флебография

5)определение насыщения венозной крови кислородом

38.Функциональные пробы, которые используемые для выявления недостаточности клапанов поверхностных и перфорантных вен нижних конечностей все, кроме:

1)пробы Троянова-Тренделенбурга

2)симптом кашлевого толчка Гаккенбруха-Сикара

+3) маршевая проба Дельбе-Пертеса

4)трехжгутовая проба

5)проба Пратта с двумя эластическими бинтами

39.Для посттромбофлебитического синдрома не характерно:

1)гиперпигментация кожи

2)застойный дерматоз и склероз

3)образование трофических язв

+4) бледная "мраморная" кожа

5) вторичный варикоз поверхностных вен

40.Для флеботромбоза подвздошно-бедренного сегмента не характерно +1) гиперемия кожи бедра В области прохождения вен

2)отёк стопы и голени

3)распирающие боли в сердце

4)увеличение объема бедра и голени

5)цианотичность кожи бедра

41.Основным клиническим симптомом тромбоэмболии легочной артерии является:

1)боль за грудиной

2)коллапс

3)удушье

4)цианоз лица и верхней половины туловища

+5) всё перечисленное

42.Наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен является:

1)трофическая язва голени

+2) эмболия ЛЁГОЧНОЙ артерии

3)тромбофлебит поверхностных вен

4)облитерация глубоких вен

5)слоновость

43.Не характерный для синдрома Педжета, болезни Педжета-Шреттера является:

+1) цианоз лица и шеи

2)распирающей боли в руке

3)цианоз кожи руки, усиление венозного рисунка

4)отёк руки

5)все перечисленные признаки характерны

44.Для подключично-подмышечного венозного тромбоза не характерно:

1)усталость в руке при работе

2)отек руки

3)цианоз кожных покровов предплечья и плеча

4)распирающие боли в конечности

+5) снижение пульсации на лучевой артерии

45.Распространению флеботромбоза в венах нижних конечностей препятствует:

1)строгий постельный режим

2)антикоагулянтная терапия

3)антиагрегантная терапия

4)эластическое бинтование +5) все перечисленное

46.В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным тромбозом учитываются:

1)характер отека

2)окраска кожи

3)состояние поверхностных вен

4)пульсация артерий +5)все перечисленное

47.При илеофеморальном венозном тромбозе у беременной необходимо:

1)госпитализировать большую в родильный дом

2)проводить консервативную терапию в домашних условиях

3)определить характер лечения после определения протромбинового индекса;

+4) госпитализировать больную в сосудистое отделение

5) направить больную в женскую консультацию

48.Современным методом диагностики тромбоза нижней полой вены является;

+1) радиоиндикация меченым фибриногеном

2)ретроградная илеокавография

3)дистальная восходящая функциональная флебография

4)сфигмография

5)ретроградная бедренная флебография

49.Наиболее точным методом диагностики тромбоэмболии легочной артерии является:

1)обзорная рентгенография грудной клетки

2)ЭКГ

3)радиокардиография

4)фонокардиография

+5) перфузионное сканирование легких 50.При тромбофлебите поверхностных вен рекомендуют все, кроме:

1)строгий постельный режим

2)бутадион

3)бинтование ног эластичными бинтами +4) ходьбу

5)возвышенное положение ног

51.Для острого тромбофлебита поверхностных вен характерно все, кроме:

1)болезненность по ходу вены

2)пальпаторное уплотнение по ходу вены

3)гиперемия кожи

+4)выраженный отек конечности

5) повышение температуры тела

52.Для острого тромбофлебита глубоких вен конечности характерно все, кроме:

1) резкие боли

2)повышение температуры

3)отек конечности

4)цианоз

+5) гиперемия кожи по ходу большой подкожной вены 53.Тромбоз вен ноги может дать эмболию в большинстве случаев в;

1)сосуды мозга

2)систему коронарных артерий и вен +3) легочные артерии

4)легочные вены

5)артерии почек и печени

54.Послеоперационные эмболии являются обычно следствием:

1)абсцессов

2)флегмон

+3) флеботромбозов

4)лимфаденитов

5)эндартериита

55.При осмотре больной 20 лет с беременностью 38 недель вы диагностировали илеофеморальный венозный тромбоз. Что следует предпринять?

1) госпитализировать больную в родильный дом

2)проводить консервативную терапию в домашних условиях

3)характер лечения - в амбулаторных условиях

+4) госпитализировать больную в сосудистое отделение

5) направить больную в женскую консультацию

56.Для массивной тромбоэмболии легочной артерии характерны клинически:

1)боли за грудиной

2)коллапс

3)удушье

4)цианоз лица и верхней половины туловища +5)все перечисленное

57.Назовите современный метод, используемый для топической диагностики тромбоза нижней полой вены:

1) радиоиндикация меченым фибриногеном

+2) ретроградная илиокавография

3)дистальная восходящая функциональная флебография

4)сфигмография

5)ретроградная бедренная флебография

58.Какой метод хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии наиболее целесообразен при флотирующем тромбе:

1)тромбэктомия из нижней полой вены

2)перевязка нижней полой вены

3)пликация нижней полой вены механическим швом

4)пликация нижней полой вены пластмассовой клеммой +5) имплантация зонтичного кава-фильтра

59.У больной 50 лет, находящейся в гинекологическом отделении, на вторые сутки после удаления миомы матки диагностирован илиофеморальный венозный тромбоз. Ваша тактика?

1) провести консервативную терапию в условиях гинекологического отделения;

2)в случае эффективности консервативной терапии выписать больную на амбулаторное долечивание

3)после снятия швов перевести больную в хирургический стационар

4)только при ухудшении состояния ставить вопрос о переводе больной в сосудистое отделение

+5) срочно перевести больную в сосудистое хирургическое отделение

60.Выберите наиболее точный метод диагностики тромбоэмболии легочных артерий:

1)обзорная рентгенография грудной клетки

2)электрокардиография

3)радиокардиография

+4) ангипульмонография

5) флеботонометрия

61.Какова причина хронической венозной недостаточности нижних конечностей?

1)поражение сердца при левожелудочковой недостаточности

2)механическое затруднение при оттоке крови в конечности

3)незначительный присасывающий эффект сердца при правожелудочковой недостаточности;

+4) клапанная недостаточность большой подкожной и глубоких вен

5)системная артериальная гипертензия

62.Возникновекнию подвздошно-бедренного флеботромбоза способствует:

1)повышением адгезии тромбоцитов

2)снижение скорости кровотока

3)гиперкоагуляционное состояние крови

4)повреждение эндотелия сосудов

+5) все перечисленные причины

63.Выберите симптом характерный для острого тромбоза глубоких вен голени:

1) отек всей нижней конечности

2)выраженные боли в икроножных мышцах

3)небольшой отек бедра и нижней трети голени +4) положительный симптом Хоманса

5)положительный симптом перемежающейся хромоты 64.Чем опасны флеботромбозы нижних конечностей?

1)инфарктом почки +2) инфарктной пневмонией

3)тромбоэмболией брыжеечных сосудов

4)пилефлебита

5)тромбоэмболией легочной вены

65.При осмотре на дому Вы диагностировали у больной острый тромбофлебит большой подкожной вены с уровнем распространения до средней трети бедра. Как Вы поступите?

1)назначите противовоспалительные препараты и компрессы с мазью Вишневского

2)назначите физиотерапию и антибиотики

3)рекомендуете строгий постельный режим, прием фенилина

4)при появлении отека конечности госпитализируете в хирургический стационар;

+5) экстренно госпитализируете в хирургическое отделение

66.Назовите основные патологические гемодинамические факторы лежащие в основе посттромботической болезни нижних конечностей:

1) окклюзия артерии +2) механическая преграда на пути тока крови в глубоких венах

3)ускоренный ток крови в глубоких венах

4)рассыпной тип подкожной венозной сети

5)артериальная системная гипертензия

67.С каким заболеванием следует дифференцировать варикозную болезнь нижних конечностей?

+1) посттромботической болезнью нижних конечностей

2)слоновостью

3)острым лимфангоитом

4)острым артериальным тромбозом

5)острым илиофеморальным венозным тромбозом

68.С каким фактором связано развитие трофических расстройств кожи при варикозной болезни нижних конечностей?

1) окклюзия мелких артерий

+2) несостоятельность перфорантных вен

3)системная артериальная гипертензия

4)острый тромбоз глубоких вен голени

5)дерматит

69.Наиболее частой причиной тромбоэмболии легочной артерии является:

1)инфекционный эндокардит

2)варикозное расширение вен пищевода

+3) тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

4)мерцательная аритмия

5)перелом шейки бедра

70.Объясните чем обусловлен эффект мышечно-венозной "помпы" нижней конечности:

1)мышечной массой

+2) наличием клапанного аппарата у вен нижней конечности

3)присасывающим действием диафрагмы таза

4)двойной системой вен

5)изгибом вен голени

71.Что является самой частой причиной легочных эмболии?

1)тромбоз тазовых вен

2)тромбоз венозного сплетения предстательной железы +3) тромбоз в правом предсердии

4)тромбоз вен нижних конечностей

5)тромбоз вен верхних конечностей

ГРЫЖИ 001. К возникновению брюшных грыж предрасполагает все, кроме:

а) пожилого возраста б) прогрессирующего похудания

в) особенностей строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж г) заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления

д) паралича нервов брюшной стенки Правильный ответ: г

002. Нижней стенкой пахового канала является:

а) поперечная фасция б) нижний край наружной косой мышцы живота в) жимбернатова связка г) паховая связка

д) край подвздошной кости Правильный ответ: г

003. Рихтеровским называется ущемление:

а) пристеночное б) сигмовидной кишки в скользящей грыже

в) желудка в диафрагмальной грыже г) Меккелева дивертикула д) червеобразного отростка Правильный ответ: а

004. Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

а) варикоцеле б) опухоли семенного канатика в) опухоли яичка г) гидроцеле

д) аневризмы v. saphema magna

Правильный ответ: д

005. При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано:

а) спазмолитики и теплая ванна б) наблюдение

в) антибиотики и строгий постельный режим г) обзорная рентгенография брюшной полости д) экстренная операция Правильный ответ: д

006. При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:

а) наблюдение, холод на живот б) вправление грыжи в) введение спазмолитиков

г) положение Тренделенбурга д) экстренная операция Правильный ответ: д

007. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

а) скользящей б) ущемленной в) бедренной г) врожденной

д) косой паховой Правильный ответ: г

008. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

а) задней б) верхней в) передней г) нижней

д) всех стенок Правильный ответ: а

009. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать:

а) с ущемленной паховой грыжей б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки в) с острым лимфаденитом г) со всеми заболеваниями Правильный ответ: г

010. Невправляемость грыжи является следствием:

а) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка б) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника в) рубцового процесса в подкожной клетчатке

г) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот д) всего перечисленного Правильный ответ: а

011. Метод, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка:

а) пункция б) аускультация

в) экстренная операция г) трансиллюминация д) пальпация Правильный ответ: г

012. Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:

а) теплая ванна б) вправление грыжи

в) экстренная операция г) спазмолитики для облегчения вправления грыжи

д) анальгетики перед вправлением грыжи Правильный ответ: в

013. Для ущемления грыжи не характерно наличие:

а) резких болей в области грыжи б) внезапного развития заболевания

в) положительного кашлевого толчка г) быстрого развития разлитого перитонита д) невправимости грыжи Правильный ответ: в

014. Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:

а) холодного натечника б) паховой грыжи в) липомы

г) кисты бартолиниевой железы д) варикозного узла Правильный ответ: г

015. Для послеоперационной вентральной грыжи характерно все, кроме:

а) частая невправимость б) широкие грыжевые ворота

в) плотные края грыжевых ворот г) склонность к ущемлению

д) отсутствие тенденции к увеличению Правильный ответ: д

016. Грыжевой мешок врожденной грыжи образован:

а) париетальной брюшиной б) брыжейкой кишки

в) влагалищным отростком брюшины г) висцеральной брюшиной д) поперечной фасцией Правильный ответ: в

017. При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих хирургического лечения, показано:

а) наблюдение б) аденомэктомия, потом грыжесечение

в) консервативное лечение г) грыжесечение, потом аденомэктомия д) применение бандажа Правильный ответ: б

018. Отдифференцировать бедренную грыжу от варикозного узла овальной ямки позволяют:

а) восходящая функциональная флебография б) аускультация (дующий шум при кашле) и пальпаторное определение обратной волны крови при кашле в) пункция узла г) термография д) рентгенография

Правильный ответ: б

019. Основным признаком скользящей грыжи является:

а) легкая вправляемость б) врожденная природа

в) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной г) проникновение между мышцами и апоневрозом д) все перечисленное верно Правильный ответ: в

020. Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:

а) наличие грыжевого выпячивания б) появление перитонеальных признаков в) повышение температуры г) дизурические явления

д) сам факт самопроизвольного вправления Правильный ответ: б

021. Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

а) тощая и подвздошная кишка б) сигмовидная и нисходящая кишка в) слепая кишка и мочевой пузырь г) сальник

д) жировые подвески ободочной кишки Правильный ответ: в

022. Больному с ущемленной грыжей перед операцией проводят:

а) паранефральную блокаду б) очистительную клизму в) блокаду семенного канатика г) бритье области операции д) промывание желудка Правильный ответ: г

023. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:

а) большого сальника б) мочевого пузыря в) семенного канатика г) петли кишечника

д) червеобразного отростка

а) на 30-40 см б) на 20-25 см в) на 10-20 см г) на 5-10 см д) на 2-3 см

Правильный ответ: а

029. О жизнеспособности ущемленной кишки говорит:

а) отсутствие выпота в брюшной полости б) наличие в просвете кишки жидкости в) состояние отводящей петли кишки г) состояние приводящей петли кишки д) наличие перистальтики кишки Правильный ответ: д

030. Чаще всего при паховой грыже ущемляется:

а) большой сальник б) тонкая кишка в) толстая кишка г) мочевой пузырь

д) околопузырная клетчатка Правильный ответ: б

031. Органы, могущие быть стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа?

а) тонкая кишка б) правая почка

в) мочевой пузырь или слепая кишка г) сигмовидная кишка д) левый яичник с маточной трубой Правильный ответ: в

032. Бедренную грыжу необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

а) кисты правого яичника б) бедренного лимфаденита

в) аневризмы бедренной артерии

г) тромбофлебита в устье большой подкожной вены бедра Правильный ответ: а

033. Вид острой кишечной непроходимости, вызывающий ретроградное ущемление тонкой кишки?

а) спаечную б) функциональную

в) обтурационную г) странгуляционную

д) смешанную (обтурация + странгуляция)

Правильный ответ: д

034. Для ущемленной паховой грыжи характерны все перечисленные признаки, кроме:

а) внезапной боли в области грыжевого выпячивания б) невправимости грыжи в) флегмоны грыжевого мешка

г) (+) симптома "кашлевого толчка"

Правильный ответ: г

035. Больной с ущемленной паховой грыжей, вызвал терапевта на дом. Давность ущемления 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача?

а) вправление грыжи б) вправление грыжи после инъекции наркотиков

в) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики г) экстренная госпитализация в хирургический стационар д) направление на консультацию к хирургу Правильный ответ: г

036. Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи?

а) консервативное лечение, направленное на регуляцию стула б) экстренную операцию-грыжесечение в) плановую операцию после амбулаторного обследования

г) госпитализацию, наблюдение в хирургическом отделении д) ношение суспензория Правильный ответ: в

037. Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания. Температура до 39°С, гиперемия, инфильтрация и отек грыжевого мешка. Какое осложнение наблюдается у больного?

а) острая кишечная непроходимость б) фуникулит в) флегмона грыжевого мешка г) острый орхит д) водянка яичка

Правильный ответ: в

038. Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота перед операцией обследовать желудок?

а) для определения характера органа в грыжевом мешке б) для выявления размеров грыжевых ворот в) для выявления язвенной болезни г) для исключения опухоли желудка д) для исключения гастростаза Правильный ответ: г

039. Возникновению брюшных грыж способствует все перечисленное, кроме:

а) курения б) внезапного похудания

в) особенностей анатомического строения передней брюшной стенки г) заболеваний, повышающих внутрибрюшное давление д) тяжелой работы Правильный ответ: а

040. У больного 70 лет левосторонняя косая паховая грыжа со склонностью к ущемлению. Имеется аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания. Рекомендации?

а) ношение постоянно бандажа б) экстренная операция при очередном ущемлении

в) оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи г) плановая операция, после осмотра уролога и коррекции нарушений мочеиспускания д) одновременное грыжесечение и удаление аденомы Правильный ответ: г

041. У больного 40 лет через год после операции по поводу правосторонней паховой грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание. Ваши действия?

а) наблюдение, операция при ущемлении грыжи б) оперировать при прогрессирующем увеличении грыжи

в) наблюдение, операция если будет пахово-мошоночная грыжа г) плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи д) ношение бандажа Правильный ответ: г

042. У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи?

а) у мужчин б) у женщин в) у подростков

г) в пожилом возрасте у мужчин Правильный ответ: б

043. При каких грыжах грыжевой мешок чаще бывает многокамерным, с дополнительными перегородками, карманами, кистами?

а) паховых б) бедренных в) пупочных

г) белой линии живота д) послеоперационных вентральных Правильный ответ: д

044. Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря:

а) боли в области грыжевого выпячивания б) тенезмы в) задержка стула и газов

г) дизурия, гематурия д) диспепсия Правильный ответ: г

045. При левосторонней пахово-мошоночной грыже и постоянном ношении бандажа возможны следующие осложнения, кроме:

а) превращение вправляемой грыжи в неправляемую б) ущемление в) трофические язвы

г) травматизация брюшной стенки

д) лимфостаз Правильный ответ: д

046. Формы грыж, не имеющих грыжевого мешка. все, кроме:

а) прямых паховых б) эмбриональных пупочных в) скользящих

г) ложных травматических Правильный ответ: а

047. При каких формах грыж грыжевой мешок находится в семенном канатике?

а) прямых паховых б) врожденных и приобретенных косых, редицивных паховых в) послеоперационных г) Спигелевой линии

д) паховых грыжах у женщин Правильный ответ: б

048. Что такое рихтеровское ущемление грыжи?

а) ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка б) ущемление перекрученной сигмовидной кишки в) ущемление желудка в диафрагмальной грыже г) любое пристеночное ущемление кишки

д) ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже Правильный ответ: г

049. Больная с избыточным весом и гиперстеническим телосложениеми поступила для оперативного лечения послеоперационной вентральной грыжи. Грыжа 25×30 см, вправимая. Методы предоперационного обследования:

а) стандартное обследование (общий анализ крови и мочи, ЭКГ, группа крови и Rh-фактор, сахар крови)

б) стандартное обследование + спирометрия в) никаких дополнительно методов обследования не требуется

г) рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование д) рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование + ношение бандажа при вправленной грыже Правильный ответ: д

050. Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже?

а) наличие симптомов ущемления б) сроки с момента ущемления в) сопутствующие заболевания г) пол и возраст больного

д) неполноценное обследование больного Правильный ответ: а

051. Оптимальный метод оперативного лечения паховой грыжи у мальчиков 4-5 л:

а) грыжесечение с обработкой брюшинной воронки в поверхностном паховом кольце без апоневротической пластики и оставлением дистального участка гры-жевого мешка на месте

б) грыжепластика с укреплением передней стенки пахового канала (по Черни-Краснобаеву, Мартынову, Жирару со швами по Кимбаровскому и простая ампутация грыжевого мешка

в) грыжепластика с укреплением задней стенки пахового канала (по Бассини, Постемскому)

Правильный ответ: а

052. Наиболее частым осложнением при использовании обычных (классических) методов грыжепластики при паховой грыжи у мальчика является:

а) рецидив грыжи б) высокое стояние яичка, его атрофия

в) приобретенный крипторхизм г) отсутствие рефлекса кремастерной мышцы д) болевой синдром Правильный ответ: в

053. Основной особенностью грыжесечения у девочек является:

а) использование косметических швов б) зашивание поверхностного пахового кольца и пахового канала наглухо

в) выделение и сохранение круглой связки матки, восстановление анатомической целостности структур паховой области г) использование кетгутового материала д) операционный разрез по кожной складке Правильный ответ: в

054. У ребенка в возрасте 1.5 лет обнаружена пупочная грыжа. Размеры грыжевых ворот 1х1см. Ему необходимы:

а) наложение пелота б) лейкопластырная повязка

в) оперативное вмешательство

а) вправление грыжи б) назначение анальгетиков и спазмолитиков

в) назначение наркотиков г) немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией

д) проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление гры-жи Правильный ответ: а

060. Для хирургического лечения прямой паховой грыжи целесообразна операция:

а) Бассини и Постемского б) Мартынова в) Жирара-Спасокукоцкого

г) Руджи-Парлавеччо д) Ру Правильный ответ: а

061. При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыже-сечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от види-мой границы некроза на расстояние:

а) 5-10 см б) 15-20 см в) 25-30 см г) 35-40 см д) 45-50 см

Правильный ответ: б

062. При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо:

а) наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию б) выполнение срочной операции в) наблюдение г) консервативное лечение

д) вправление грыжи Правильный ответ: а

063. Паховую грыжу следует дифференцировать:

а) с водянкой яичка б) с паховым лимфаденитом

в) с варикозным расширением вен семенного канатика г) с водянкой семенного канатика д) со всем перечисленным Правильный ответ: д

064. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать:

а) с липомой б) с холодным натечником

в) с ущемленной паховой грыжей г) острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала д) со всем перечисленным Правильный ответ: б

065. Бедренные грыжи чаще встречаются:

а) у мужчин пожилого возраста б) у многорожавших женщин в) у женщин нерожавших г) у юношей д) у детей

Правильный ответ: б

066. К образованию послеоперационной грыжи предрасполагают:

а) раневая инфекция б) послеоперационный парез

в) неправильная техника ушивания раны г) верно все Правильный ответ: г

067. При пупочной грыже после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота закрывают кисетным шелковым швом, наложенным вокруг пупочного кольца. Эта методика операции:

а) по Мейо б) по Лекснеру в) по Сапежко г) по Кину

д) по Терье-Черни

Правильный ответ: б

068. Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны осложнения:

а) повреждения сосудов б) ранение нервов брюшной стенки

в) пересечение семявыводящего протока г) ранение кишки и мочевого пузыря д) верно все перечисленное Правильный ответ: д

069. К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся:

а) бедренные б) косые паховые в) пупочные

г) грыжи белой линии живота д) прямые паховые Правильный ответ: а

Тестыпо теме: Хронические заболевания брюшной аортыи артерий

нижних конечностей

1.При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются:

1)больше берцовые артерии

2)подколенная артерия

3)бедренная артерия

+4) подвздошные артерии

5) артерии стопы

41.Современной теориейобъясняющей этиологиюоблитерирующего тромбангита является:

1)никотиновая

2)эндокринная

+3) инфекционно-аллергическая

4)кортико-висцеральная

5)тромбогенная

9.Симптомыокклюзии бедренной артерии все, кроме:

1)отсутствие пульсации

2)похолоданий конечности

+3) гиперемия конечности

4)потеря чувствительности вконечности

5)боли в конечности

13.Для синдромаТакаясу нехарактерно:

1) исчезновение пульса на верхних конечностях

+2) исчезновение пульса на нижних конечностях

3)писчий спазм

4)головокружение и головные боли

5)ухудшение зрения вплоть до полной слепоты

32.При быстро прогрессирующей влажной гангрена стопы необходимо:

1) произвести множественные разрезы кожи стопы

+2) срочно произвести ампутацию бедра

3)произвести шунтирование артерий

4)продолжитьмероприятия, направленные на перевод влажной гангрены в сухую;

5)проводитьмассивнуюактибиотикотерапию

15.Симптомом плантарной ишемии характерен для:

1)постфлебитического синдрома

2)болезни Рейно

3)варикозного расширения поверхностных вен

4)хронической венозной недостаточности

+5) облитерирующего атеросклероза

7. При облитерирующем тромбангите отмечаются следующие патологические изменения в артериях, кроме:

1)нарушение местной нейрорефлекторной реакции

2)спазм артерии

3)ишемия артериальной стенки

4)пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда

+5) атероматоз в просвете сосуда

17.Что из перечисленного характерно для облитерирующего эндартериита, кроме:

1)перемежающаяся хромота

2)ослабление периферической артериальной пульсации

3)трофические расстройства на пораженной конечности

+4) варикозное расширение вен на пораженной конечности

5) молодой возраст больного

20.В отличие от синдрома Лериша для атеросклеротической окклюзии подколенной артерии нехарактерно все, кроме:

+1) «высокая перемежающая» хромота

2)снижение ложной температурыконечностей

3)атрофия кожи дистальных отделов конечностей

4)атрофия мышц

5)положительная проба Панченкова

3.Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется всем, кроме:

1)облысениемконечности

2)деформацией ногтей

3)атрофией кожи

4)атрофией мышц

+5) пигментацией кожи

22.Основной признак, характеризующий истиннуюаневризму:

1)осумкованная гематома

2)сообщение между артерией и веной

+3) участие в процессе всех слоев сосудистой стенки

4) симптом «кошачьего мурлыканья» в области аневризматического

мешка;

5)наличие пульсации в дистальном отрезке сосуда

40.Оптимальным материалом для бедренно - подколенного шунта при атеросклеротической окклюзии бедренной артерии является:

1)синтетический протез

+2) аутовена

3)алловена

4)вена пупочного канатика .

5)аллоартерия

2.При облитерирующемтромбангите наиболее часто поражаются:

1)дуга аортыи брахиоцефальный ствол

2)грудной отдел аорты

3)бифуркация аорты

4)бедренная артерия

+5) артерии голени

14.Синдром Рейно не наблюдается:

1)при болезни Бюргера

2)при склеродермии

3)при стенозе подключичной артерии

4)при шейном ребре

+5) при артерио-венозном свище

44.У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с вазоренальной гипертензией правильным методомлечения будет:

1)консервативная терапия

2)операция - бифуркационное аорто-бедренное протезирование

+3) операция - бифуркационное аорто-бедренноешунтирование,

пластика почечной артерии

4) нефрэктомия

5) периартериальная симпатэктомия

37.Вконсервативном лечении облитерирующего тромбангита 2 стадии применяются все препараты, кроме:

1)реологически активные вещества

2)кортикостероиды

3)витамины группы В

4)антиагреганты

+5) сердечные гликозиды

33.При облитерирующемтромбангите с окклюзией всех магистральных артерий голени, но при хороших компенсаторных возможностях коллатералей методом выбора будет:

+1) консервативная терапия

2)первичная ампутация голени

3)операция бедренно-подколенного шунтирования

4)операция бедренно-тибиального шунтирования

5)операция артериоэктомия

34.При хирургическом лечении синдрома Лериша лучшимметодом будет:

1)поясничная симпатэктомия

2)периартериальная симпатэктомия

+3) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование

4)одностороннее аорто-бедренное шунтирование

5)тромбэктомия катетером Фогарти

11.Атеросклероз сосудовконечностей приводит к:

+1) гангрене

2)роже

3)варикозным венам

4)деформирующему артрозу

5)постфлебитическому синдрому

39. Больным, перенёсший реконструктивнуюоперацию на аорте и артериях конечностей в случае развития через годреокклюзии, для

решения вопроса о возможности повторной операции в первуюочередь необходимо произвести:

1)осциллографию

2)реовазографию

+3) артериографию

4)термографию

5)капилляроскопию

23.Для выбора оптимального метода лечения хронической окклюзии аортыи артерий нижних конечностей абсолютно необходима информация, полученнаяпри:

1)сфигмографии

2)осциллографии

3)кожной термометрии

4)реовазографии

+5) ультразвуковой доплерографии

46.У больного 42 лет артериальная гипертензия с цифрами 220/120

мм.рт.ст. Заболевание возникло внезапно, выявлено год назад при диспансерном осмотре. Родители больного не страдали артериальной гипертензией. Лечение у терапевта гипотензивными средствами не эффективно. При выслушивании живота в эпигастрии справа определяется систолический шум. Заподозрена вазоренальная артериальная гипертензия. Какой методисследования позволит уточнить диагноз, выявить характер поражения почечной артерии?

1)радиоизотопная ренография

2)УЗИпочек

3)исследование глазного дна. +4) почечная ангиография

5)секреторная урография.

42.При сегментарной атеросклеротической окклюзии бедренной

артерии, хронической ишемии конечности 2В стадии методом выбора является:

1)консервативное лечение

2)поясничная симпатэктомия

+3) реконструктивная сосудистая операция

4)тромбэктомия катетером Фогарти

5)первичная ампутация конечности

6.Заболеванию облитерирующим тромбангитом подвержены преимущественно:

1)женщины в возрасте 18-35 лет

+2) мужчины в возрасте 18-35 лет

3)в равной степени мужчины и женщиныдо 40 лет

4)в равной степени мужчины и женщиныстарше 40 лет

5)мужчины старше 40 лет

24.Атеросклеротические аневризмы чаще всего располагаются:

1)в подколенной артерии

2)лучевой артерии

3)бедренной артерии

4)плечевой артерии

+5) дистальной части брюшной аорты

28.В1 стадии облитерирующего тромбангитапоказана:

+1) консервативная терапия

2)поясничная симпатэктомия

3)восстановительная сосудистая операция

4)первичная ампутация

5)периартериальная симпатэктомия

31.У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии

с вазоренальной гипертензией методом лечения будет:

1)консервативная терапия

2)операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование

+3) операция - бифуркационное аорто-бедренноешунтирование,

пластика почечной артерии;

4)нефрэктомия

5)периартериальная симпатэктомия

36.При облитерирующем тромбангите 2 Б стадии убольного 38 лет в случае окклюзии подколенной и передней большеберцовой артерии операцией выбора является:

1)профундопластика

2)эндартерэктомия из подколенной артерии

+3) бедренно-заднеберцовое шунтирование

4)чрезкожная интраваскулярная дилатация катетером Грюнтцига

5)первичная ампутация

26.Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей является все перечисленное, кроме:

1)изъеденности контураартерии

2)неравномерного сужения магистральных сосудов

3)кальциноза артерии

+4) равномерного конического сужения магистральной артерии с ровными контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатералями;

5)крупных прямых, хорошо развитых коллатералей

45.Больной 24 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени

при ходьбе, может пройти без остановки лишь50-60 м. Кожные покровы левой стопы и голени досредней трети бледные, прохладные на ощупь.

Активные движения в суставах в полном объеме, гипостезия на стопе.

Пульсация бедренной и подколенной артерии - четкая, на артериях стопы не определяется.О какомзаболевании можно думать? Укажите

правильный диагноз:

1) ранний облитерирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей

+2) облетерирующий тромбангит

3)неспецифический аорто-артериит

4)посттромбофлебитический синдром

5)синяя флегмазия левой нижней конечности

30.Виды операций при гангрене конечности на почве окклюзии артерии,

кроме; 1) ампутация

+2) пампасные разрезы

3)тромбинтимэктомия

4)резекция артерии и пластика последней

5)шунтирование артерии

47.У больного уровеньАД на руках различается на 50 мм.рт.ст. 2 года

назад лечился по поводутонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артерии. С какой нозологией вероятнее всего связана асимметрия давления?

1)коарктация аорты:

2)стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза

3)узелковый периартериит

+4) неспецифический аортоартериит

5)синдром Марфана

4.Современная теория этиологии облитерирующего тромбангита:

1)никотиновая

2)эндокринная

+3) инфекционно-аллергическая

4)кортикостероидная

5)тромбогенная

27.Лучшим методом лечения аневризмыаорты является:

1)гомотрансплантация (аллотрансплантация)

2)гетеротрансплантация (ксенотрансплантация)

3)аутовенозный трансплантат

4)иссечение с анастомозом конец в конец

+5) замещение пораженного участка аортысинтетическим протезом

16.Какие симптомы нетипичны для синдрома Лериша?

1)нарушение сексуальной функции с исчезновением способности к эрекции и эякуляции;

2)нарушение сперматогенеза и сперматогистогенеза

3)слабостьи быстрая утомляемость нижних конечностей

4)атрофия мышц нижних конечностей

+5) синяя пятнистая окраска подошвенных поверхностей

35.При лечении больного ее стенозомобщей подвздошной артерии на протяжении 2 см, суживающим сосуд на 2/3 просвета, методомвыбора является:

1)бифуркационное аорто-бедренное шунтирование

2)одностороннее подвздошно-бедренное шунтирование

3)одностороннее бедренно-подколенное шунтирование

+4) чрезкожкая интраваскулярная дилатация (ангиопластика катетеромГрюнтцига);

5)поясничная симпатэктомия

43.При атеросклеротической окклюзии бедренной артерии с поражением также и подколенной и больше берцовых артерийу больного 83 лет с хронической ишемией 4 стадии, гангреной стопы методом выбора является:

1)консервативное лечение

2)поясничная симпатэктомия

3)реконструктивная сосудистая операция

38.При 1 стадии облитерирующего тромбангита методом выбора является:

+1) консервативное лечение

2)поясничная симпатэктомия

3)периартериальная симпатэктомия

4)восстановительная сосудистая операция

5)первичная ампутаций

18.Для синдрома Лериша характерно все, кроме:

1)похолодания нижних конечностей

2)бледности кожные покровов

+3) мигрирующего тромбофлебита нижних конечностей

4)болей в ягодицах при сидении

5)импотенции

10.Перемежающаяся хромота бывает при:

1) посттромботическомсиндроме

+2) облитерирующем эндартериите

3)тромбофлебите

4)остеомиелите

5)артрите

19.При проведении дифференциальной диагностики между облитерирующим атеросклерозоми тромбангитом решающуюроль играют:

1)проба Оппеля

2)данные реовазографии

+3) данные аорто-артериографии

4) данные радионуклидного исследования с Те-99 (технецием)

пирофосфатом; 5) проба Самуэльса

25.Ангиографическими признаками облитерирующего тромбангита

являются все перечисленные, кроме:

1)равномерного сужения артерии

2)диффузного характера окклюзии

3)конической формы обрыва контрастирования сосуда

+4) изъеденности контура магистральных артерий

5) множественности мелких, извитых сужений коллатеральных ветвей;

21.Чего нельзя ожидать при артериальной аневризме?

1)разрыва

2)сдавления соседних органов

3)болей при остром разрыве

4)артериальной тромбоэмболии

+5) спонтанного излечения Тестыпо теме: Хронические заболевания брюшной аортыи артерий

нижних конечностей Тестыпо теме: Острые заболевания брюшной аорты и артерий нижних конечностей

Тромбоз развивается в результате всех случаев, кроме:

1)нарушения свёртывания крови

2)изменения внутренней оболочки сосуда

+3) массивного кровотечения

4)замедления кровотокаи застоя

5)эмболии

2. Эмболия может быть вызвана всеми причинами, кроме:

1)сгусткомкрови

2)воздухом

3)жиром

4)костнымотломком

+5) колонией микробов

3. Условия, способствующие развитию тромбоза сосудов все, кроме:

замедление тока крови

2)ускорение времени свертываемости крови

3)повреждение интимы сосуда

4)наличие инфекции

+5) гемофилия

4. Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание, кроме:

1)митрального стеноза

2)острого инфаркта миокарда

3)аневризмы сердца

+4) аневризмыбрюшного отдела аорты

5) компрессионного здавления подключичной артерии добавочным шейным ребром

5. Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:

1) облитерирующий тромбангит

+2) облитерирующий атеросклероз

3)пункция и катетеризация артерии

4)экстравазальная компрессия артерии

5)полицитемия

6. Что из нижеперечисленных методов не оказывает влияния на

возникновение тромбозасосуда?

1)замедление тока крови

2)повышение свертываемости крови

+3) понижение свертываемости крови

4) спазм сосуда

5) поражение интимы сосуда

7. Для острой закупоркимагистральных артерий конечности типично все, кроме:

1)бледность

2)боли

+3) отеки

4)парестезии

5)исчезновение пульса

8. Расстройства кровообращения с последующимнекрозомвозникают в результате всех заболеваний, кроме:

1)тромбозаили эмболии

2)облитерации сосуда

3)здавление сосуда извне

4)длительного спазма сосуда

+5) флебита

9 . В патогенезе омертвения играет роль всё, кроме:

1)прекращение притока артериальной крови

2)резкое нарушение венозного кровотока

+3) местное воздействие едких кислот и щелочей

4)артериальный спазм

5)прекращение кровообращения в капиллярах

10. При острой ишемии конечности 2В степени, развившейся вследствие эмболии бедренной артерии, нехарактерно:

1) боль в конечности

2)«мраморный» рисунок кожных покровов

3)похолодание конечности

4)отсутствие активных движений в суставах конечности

+5) мышечная контрактура

17. Для острой ишемии конечности 3Б степени, развившейся при эмболии бедренной артерии, характерны следующие признаки, кроме:

1)боль в конечности

2)похолодание конечности

+3) огрничение активных движений в суставах конечности

4)резкая болезненностьпри попытке пассивных движений в суставах конечности

5)тотальная мышечная контрактура

11.Наличие у больного с острой артериальной недостаточностью конечности онемения, похолодания и боли соответствует:

1)ИН

2)И1А

+3) И1Б

4)И2А

5)И2Б

12.Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

1)облитерирующий тромбангит

+2) облитерирующий атеросклероз

3)пункция и катетеризация артерий

4)экстравазальная компрессия артерий

5)полицитемия

16.Для острой ишемии конечности 2Б степени не характерно:

1)боль в конечности

2)«мраморный» рисунок кожных покровов

3)похолодание конечности

4)отсутствие активных движений в суставах конечности

+5) мышечная контрактура

13.Для острой ишемии конечности 1Б степени не характерны:

1)чувство похолодания и анемения в конечности

2)парастезии

3)боли в покое

4)бледностькожи

+5) субфасциальный отёк

14. При острой артериальной недостаточности, проявляющейся плегией и тотальной мышечной контрактурой, устанавливается:

1)И1Б

2)И2б

3)И3А

4)И3Б

+5) И3В

18. Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:

1) атеросклероз дуги аорты

+2) ишемическая болезнь сердца

3)тромбоз вен большого кругакровообращения

4)аневризмы аорты

5)аневризма сердца

15.Для острой непроходимости магистральных артерий конечности характерны:

1)бледность

2)боли

3)парастезии

4)исчезновение пульса

+5) всё верно Тестыпо теме: Острые заболевания брюшной аорты и артерий нижних

конечностей Тромбоз развивается в результате всех случаев, кроме:

1)нарушения свёртывания крови

2)изменения внутренней оболочки сосуда

+3) массивного кровотечения

4)замедления кровотокаи застоя

5)эмболии

2.Эмболия может быть вызвана всеми причинами, кроме:

1)сгусткомкрови

2)воздухом

3)жиром

4)костнымотломком

+5) колонией микробов

3. Условия, способствующие развитию тромбоза сосудов все, кроме:

замедление тока крови

2)ускорение времени свертываемости крови

3)повреждение интимы сосуда

4)наличие инфекции

+5) гемофилия

4. Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое

заболевание, кроме:

1)митрального стеноза

2)острого инфаркта миокарда

3)аневризмы сердца

+4) аневризмыбрюшного отдела аорты

5) компрессионного здавления подключичной артерии добавочным шейным ребром

5. Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:

1) облитерирующий тромбангит

+2) облитерирующий атеросклероз

3)пункция и катетеризация артерии

4)экстравазальная компрессия артерии

5)полицитемия

6. Что из нижеперечисленных методов не оказывает влияния на возникновение тромбозасосуда?

1)замедление тока крови

2)повышение свертываемости крови

+3) понижение свертываемости крови

4)спазм сосуда

5)поражение интимы сосуда

7. Для острой закупоркимагистральных артерий конечности типично все, кроме:

1)бледность

2)боли

+3) отеки

4)парестезии

5)исчезновение пульса

8. Расстройства кровообращения с последующимнекрозомвозникают в

результате всех заболеваний, кроме:

1)тромбоза или эмболии

2)облитерации сосуда

3)здавление сосуда извне

4)длительного спазма сосуда

+5) флебита

9 . В патогенезе омертвения играет роль всё, кроме:

1)прекращение притока артериальной крови

2)резкое нарушение венозного кровотока

+3) местное воздействие едких кислот и щелочей

4)артериальный спазм

5)прекращение кровообращения в капиллярах

10.При острой ишемии конечности 2В степени, развившейся вследствие эмболии бедренной артерии, нехарактерно:

1)боль в конечности

2)«мраморный» рисуноккожных покровов

3)похолодание конечности

4)отсутствие активных движений в суставах конечности

+5) мышечная контрактура

Тестыпо теме: Хронические заболевания брюшной аортыи артерий нижних конечностей

1.При облитерирующематеросклерозе в первуюочередь поражаются:

1)больше берцовые артерии

2)подколенная артерия

3)бедренная артерия

+4) подвздошные артерии

5) артерии стопы

41.Современной теориейобъясняющей этиологиюоблитерирующего

тромбангита является:

1)никотиновая

2)эндокринная

+3) инфекционно-аллергическая

4)кортико-висцеральная

5)тромбогенная

9.Симптомыокклюзии бедренной артерии все, кроме:

1)отсутствие пульсации

2)похолоданий конечности

+3) гиперемия конечности

4)потеря чувствительности в конечности

5)боли в конечности

13.Для синдромаТакаясу нехарактерно:

1) исчезновение пульса на верхних конечностях

+2) исчезновение пульса на нижних конечностях

3)писчий спазм

4)головокружение и головные боли

5)ухудшение зрения вплоть до полной слепоты

32.При быстро прогрессирующей влажной гангрена стопы необходимо:

1) произвести множественные разрезыкожи стопы

+2) срочно произвести ампутацию бедра

3)произвести шунтирование артерий

4)продолжитьмероприятия, направленные на перевод влажной гангрены в сухую;

5)проводитьмассивнуюактибиотикотерапию

15.Симптомом плантарной ишемии характерен для:

1)постфлебитического синдрома

2)болезни Рейно

3)варикозного расширения поверхностных вен

4) хронической венозной недостаточности

+5) облитерирующего атеросклероза

7. При облитерирующем тромбангите отмечаются следующие патологические изменения в артериях, кроме:

1)нарушение местной нейрорефлекторной реакции

2)спазм артерии

3)ишемия артериальной стенки

4)пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда

+5) атероматоз в просвете сосуда

17.Что из перечисленного характерно для облитерирующего эндартериита, кроме:

1)перемежающаяся хромота

2)ослабление периферической артериальной пульсации

3)трофические расстройства на пораженной конечности

+4) варикозное расширение вен на пораженной конечности

5) молодой возраст больного

20.В отличие от синдрома Лериша для атеросклеротической окклюзии подколенной артерии нехарактерно все, кроме:

+1) «высокая перемежающая» хромота

2)снижение ложной температурыконечностей

3)атрофия кожи дистальных отделовконечностей

4)атрофия мышц

5)положительная проба Панченкова

3.Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется всем, кроме:

1)облысениемконечности

2)деформацией ногтей

3)атрофией кожи

4)атрофией мышц

+5) пигментацией кожи

22.Основной признак, характеризующий истиннуюаневризму:

1)осумкованная гематома

2)сообщение между артерией и веной

+3) участие в процессе всех слоев сосудистой стенки

4)симптом «кошачьего мурлыканья» в области аневризматического мешка;

5)наличие пульсации в дистальномотрезке сосуда

40.Оптимальным материалом для бедренно - подколенного шунта при атеросклеротической окклюзии бедренной артерии является:

1)синтетический протез

+2) аутовена

3)алловена

4)вена пупочного канатика .

5)аллоартерия

2.При облитерирующемтромбангите наиболее часто поражаются:

1)дуга аортыи брахиоцефальный ствол

2)грудной отдел аорты

3)бифуркация аорты

4)бедренная артерия

+5) артерии голени

14.Синдром Рейно не наблюдается:

1)при болезни Бюргера

2)при склеродермии

3)при стенозе подключичной артерии

4)при шейном ребре

+5) при артерио-венозном свище

44. У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с вазоренальной гипертензией правильным методомлечения

будет:

1)консервативная терапия

2)операция - бифуркационное аорто-бедренное протезирование

+3) операция - бифуркационное аорто-бедренноешунтирование,

пластика почечной артерии

4)нефрэктомия

5)периартериальная симпатэктомия

37.В консервативном лечении облитерирующего тромбангита 2 стадии применяются все препараты, кроме:

1)реологически активные вещества

2)кортикостероиды

3)витамины группы В

4)антиагреганты

+5) сердечные гликозиды

33.При облитерирующемтромбангите с окклюзией всех магистральных артерий голени, но при хороших компенсаторных возможностях коллатералей методом выбора будет:

+1) консервативная терапия

2)первичная ампутация голени

3)операция бедренно-подколенного шунтирования

4)операция бедренно-тибиального шунтирования

5)операция артериоэктомия

34.При хирургическом лечении синдрома Лериша лучшимметодом будет:

1)поясничная симпатэктомия

2)периартериальная симпатэктомия

+3) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование

4)одностороннее аорто-бедренное шунтирование

5)тромбэктомия катетером Фогарти

11.Атеросклероз сосудовконечностей приводит к:

+1) гангрене

2)роже

3)варикозным венам

4)деформирующему артрозу

5)постфлебитическому синдрому

39.Больным, перенёсший реконструктивнуюоперацию на аорте и артериях конечностей в случае развития через годреокклюзии, для

решения вопроса о возможности повторной операции в первуюочередь необходимо произвести:

1)осциллографию

2)реовазографию

+3) артериографию

4)термографию

5)капилляроскопию

23.Для выбора оптимального метода лечения хронической окклюзии аортыи артерий нижних конечностей абсолютно необходима информация, полученнаяпри:

1)сфигмографии

2)осциллографии

3)кожной термометрии

4)реовазографии

+5) ультразвуковой доплерографии

46.У больного 42 лет артериальная гипертензия с цифрами 220/120

мм.рт.ст. Заболевание возникло внезапно, выявлено год назад при диспансерном осмотре. Родители больного не страдали артериальной гипертензией. Лечение у терапевта гипотензивными средствами не эффективно. При выслушивании живота в эпигастрии справа определяется систолический шум.Заподозрена вазоренальная

артериальная гипертензия. Какой методисследования позволит уточнить диагноз, выявить характер поражения почечной артерии?

1)радиоизотопная ренография

2)УЗИпочек

3)исследование глазного дна. +4) почечная ангиография

5)секреторная урография.

42.При сегментарной атеросклеротической окклюзии бедренной

артерии, хронической ишемии конечности 2В стадии методомвыбора является:

1)консервативное лечение

2)поясничная симпатэктомия

+3) реконструктивная сосудистая операция

4)тромбэктомия катетером Фогарти

5)первичная ампутация конечности

6.Заболеванию облитерирующим тромбангитом подвержены преимущественно:

1)женщины в возрасте 18-35 лет

+2) мужчины в возрасте 18-35 лет

3)в равной степени мужчины и женщиныдо 40 лет

4)в равной степени мужчины и женщиныстарше 40 лет

5) мужчины старше 40 лет

24.Атеросклеротические аневризмы чаще всего располагаются:

1)в подколенной артерии

2)лучевой артерии

3)бедренной артерии

4)плечевой артерии

+5) дистальной части брюшной аорты

28.В1 стадии облитерирующего тромбангитапоказана:

+1) консервативная терапия

2)поясничная симпатэктомия

3)восстановительная сосудистая операция

4)первичная ампутация

5)периартериальная симпатэктомия

31.У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с вазоренальной гипертензией методом лечения будет:

1)консервативная терапия

2)операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование

+3) операция - бифуркационное аорто-бедренноешунтирование,

пластика почечной артерии;

4)нефрэктомия

5)периартериальная симпатэктомия

36.При облитерирующемтромбангите 2 Б стадии убольного 38 лет в случае окклюзии подколенной и передней большеберцовой артерии операцией выбора является:

1)профундопластика

2)эндартерэктомия из подколенной артерии

+3) бедренно-заднеберцовое шунтирование

4)чрезкожная интраваскулярная дилатация катетером Грюнтцига

5)первичная ампутация

26.Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей является все перечисленное, кроме:

1)изъеденности контураартерии

2)неравномерного сужения магистральных сосудов

3)кальциноза артерии

+4) равномерного конического сужения магистральной артерии с ровными контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатералями; 5) крупных прямых, хорошо развитых коллатералей

45. Больной 24 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь50-60 м. Кожные покровы левой стопы и голени досредней трети бледные, прохладные на ощупь.

Активные движения в суставах в полном объеме, гипостезия на стопе.

Пульсация бедренной и подколенной артерии - четкая, на артериях стопы не определяется. О какомзаболевании можно думать? Укажите правильный диагноз:

1) ранний облитерирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей

+2) облетерирующий тромбангит

3)неспецифический аорто-артериит

4)посттромбофлебитический синдром

5)синяя флегмазия левой нижней конечности

30.Виды операций при гангрене конечности на почве окклюзии артерии,

кроме; 1) ампутация

+2) пампасные разрезы

3)тромбинтимэктомия

4)резекция артерии и пластика последней

5)шунтирование артерии

47.У больного уровеньАД на руках различается на 50 мм.рт.ст. 2 года

назад лечился по поводутонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артерии. С какой нозологией вероятнее всего связана асимметрия давления?

1)коарктация аорты:

2)стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза

3)узелковый периартериит

+4) неспецифический аортоартериит

5) синдром Марфана

4.Современная теория этиологии облитерирующего тромбангита:

1)никотиновая

2)эндокринная

+3) инфекционно-аллергическая

4)кортикостероидная

5)тромбогенная

27.Лучшим методомлечения аневризмыаорты является:

1)гомотрансплантация (аллотрансплантация)

2)гетеротрансплантация (ксенотрансплантация)

3)аутовенозный трансплантат

4)иссечение с анастомозом конец в конец

+5) замещение пораженного участка аортысинтетическим протезом

16.Какие симптомы нетипичны для синдрома Лериша?

1)нарушение сексуальной функции с исчезновением способности к эрекции и эякуляции;

2)нарушение сперматогенеза и сперматогистогенеза

3)слабостьи быстрая утомляемость нижних конечностей

4)атрофия мышц нижних конечностей

+5) синяя пятнистая окраска подошвенных поверхностей

35.При лечении больного ее стенозомобщей подвздошной артерии на протяжении 2 см, суживающим сосуд на 2/3 просвета, методомвыбора является:

1)бифуркационное аорто-бедренное шунтирование

2)одностороннее подвздошно-бедренное шунтирование

3)одностороннее бедренно-подколенное шунтирование

+4) чрезкожкая интраваскулярная дилатация (ангиопластика катетеромГрюнтцига);

5)поясничная симпатэктомия

43.При атеросклеротической окклюзии бедренной артерии с поражением

также и подколенной и больше берцовых артерийу больного 83 лет с хронической ишемией 4 стадии, гангреной стопы методом выбора является:

1)консервативное лечение

2)поясничная симпатэктомия

3)реконструктивная сосудистая операция

+4) первичная ампутация

5)микрохирургическая трансплантация большого сальникана голень

8.Ранними симптомами облитерирующего эндартериита являются все,

кроме:

1)повышенная зябкость ног

+2) некроз пальца стопы

3)трофические нарушения ногтей пальцев стоп

4)полысение волосяного покрова ног

5)ослабление пульсации на подколенной артерии

12.Синдром Лериша - это:

1) брахиоцефальный неспецифический артериит

+2) атеросклеротическаяокклюзия бифуркации брюшной аорты

3)капилляроскопия дистальных отделов конечности

4)мигрирующий тромбангит

5)окклюзия нижней полой вены

29.Антикоагулянтыприменяют при заболеваниях сосудов, кроме;

1)начинающейся гангрене

2)тромбофлебите

+3) лимфангите

4)эндартериите

5)облитерирующем атеросклерозе

5.Фазытечения облитерирующего эндартериита все, кроме:

1)дистрофия нервных окончаний

2)спазм магистральных сосудов

3)развитие соединительной ткани во всех слоях стенки артериальных стволов;

4)полная облитерация сосудов или их тромбирование

+5) фаза дилятации магистральных сосудов

38.При 1 стадии облитерирующего тромбангита методом выбора является:

+1) консервативное лечение

2)поясничная симпатэктомия

3)периартериальная симпатэктомия

4)восстановительная сосудистая операция

5)первичная ампутаций

18.Для синдрома Лериша характерно все, кроме:

1)похолодания нижних конечностей

2)бледности кожные покровов

+3) мигрирующего тромбофлебита нижних конечностей

4)болей в ягодицах при сидении

5)импотенции

10.Перемежающаяся хромота бывает при:

1) посттромботическомсиндроме

+2) облитерирующем эндартериите

3)тромбофлебите

4)остеомиелите

5)артрите

19.При проведении дифференциальной диагностики между облитерирующим атеросклерозоми тромбангитом решающую роль играют:

1) проба Оппеля

2) данные реовазографии

+3) данные аорто-артериографии

4) данные радионуклидного исследования с Те-99 (технецием)

пирофосфатом; 5) проба Самуэльса

25.Ангиографическими признаками облитерирующего тромбангита являются все перечисленные, кроме:

1)равномерного сужения артерии

2)диффузного характера окклюзии

3)конической формы обрыва контрастирования сосуда

+4) изъеденности контура магистральных артерий

5) множественности мелких, извитых сужений коллатеральных ветвей;

21.Чего нельзя ожидать при артериальной аневризме?

1)разрыва

2)сдавления соседних органов

3)болей при остром разрыве

4)артериальной тромбоэмболии

+5) спонтанного излечения Тестыпо теме: Хронические заболевания брюшной аортыи артерий

нижних конечностей

Тесты по теме: Острые заболевания брюшной аорты и артерий нижних конечностей

1.Тромбоз развивается в результате всех случаев, кроме:

1)нарушения свёртывания крови

2)изменения внутренней оболочки сосуда

+3) массивного кровотечения

4)замедления кровотокаи застоя

5)эмболии

2.Эмболия может быть вызвана всеми причинами, кроме:

1)сгусткомкрови

2)воздухом

3)жиром

4)костным отломком

+5) колонией микробов

3.Условия, способствующие развитию тромбоза сосудов все, кроме:

1)замедление тока крови

2)ускорение времени свертываемости крови

3)повреждение интимы сосуда

4)наличие инфекции

+5) гемофилия

4. Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание, кроме:

1)митрального стеноза

2)острого инфаркта миокарда

3)аневризмы сердца

+4) аневризмы брюшного отдела аорты

5) компрессионного здавления подключичной артерии добавочным шейным ребром

1) облитерирующий тромбангит

+2) облитерирующий атеросклероз

3)пункция и катетеризация артерии

4)экстравазальная компрессия артерии

5)полицитемия

6. Что из нижеперечисленных методов не оказывает влияния на возникновение тромбоза сосуда?

1)замедление тока крови

2)повышение свертываемости крови

+3) понижение свертываемости крови

4)спазм сосуда

5)поражение интимы сосуда

7.Для острой закупорки магистральных артерий конечности типично все, кроме:

1)бледность

2)боли

+3) отеки

4)парестезии

5)исчезновение пульса

8.Расстройства кровообращения с последующим некрозом возникают в результате всех заболеваний, кроме:

1)тромбоза или эмболии

2)облитерации сосуда

3)здавление сосуда извне

4)длительного спазма сосуда

+5) флебита

9 . В патогенезе омертвения играет роль всё, кроме:

1)прекращение притока артериальной крови

2)резкое нарушение венозного кровотока

+3) местное воздействие едких кислот и щелочей

4) артериальный спазм

5)прекращение кровообращения в капиллярах

10.При острой ишемии конечности 2В степени, развившейся вследствие эмболии бедреннойартерии, нехарактерно:

1)боль в конечности

2)«мраморный» рисунок кожных покровов

3)похолодание конечности

4)отсутствие активных движений в суставах конечности

+5) мышечная контрактура

11. Наличие у больного с острой артериальной недостаточностью конечности онемения, похолодания и боли соответствует:

1)ИН

2)И1А

+3) И1Б

4)И2А

5)И2Б

12.Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

1)облитерирующий тромбангит

+2) облитерирующий атеросклероз

3)пункция и катетеризация артерий

4)экстравазальная компрессия артерий

5)полицитемия

13.Для острой ишемии конечности 1Б степени не характерны:

1)чувство похолодания и анемения в конечности

2)парастезии

3)боли в покое

4) бледность кожи

+5) субфасциальныйотёк

14. При острой артериальной недостаточности, проявляющейся плегией и тотальной мышечной контрактурой, устанавливается:

1)И1Б

2)И2б

3)И3А

4)И3Б

+5) И3В

15. Для острой непроходимости магистральных артерий конечности характерны:

1)бледность

2)боли

3)парастезии

4)исчезновение пульса

+5) всё верно

16.Для острой ишемии конечности 2Б степени не характерно:

1)боль в конечности

2)«мраморный» рисунок кожных покровов

3)похолодание конечности

4)отсутствие активных движений в суставах конечности

+5) мышечная контрактура

17. Для острой ишемии конечности 3Б степени, развившейся при эмболии бедренной артерии, характерны следующие признаки, кроме:

1)боль в конечности

2)похолодание конечности

+3) огрничение активных движений в суставах конечности

4)резкая болезненность при попытке пассивных движений в суставах конечности

5)тотальная мышечная контрактура

18.Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:

1)атеросклероз дуги аорты

+2) ишемическая болезнь сердца

3)тромбоз вен большого круга кровообращения

4)аневризмы аорты

5)аневризма сердца

19.Для полной эмболии бедренной артерии нехарактерно: +1) отсутствие пульсации под пупартовой связкой

2)отсутствие пульсациибедренной артерии в Гунтеровом канале

3)отсутствие пульсации подколенной артерии

4)отсутствие пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

5)бледность конечности

20.Признаки начинающейся гангрены в результате тромбоза артерии все, кроме:

1)«мраморность» кожи

2)отсутствие пульсации

3)боль

+4) гиперемия кожи

5) потеря чувствительности

21. К острому ишемическому синдрому нижних конечностей относятся все, кроме:

1)отсутствие пульса

2)парестезии

+3) трофических язв голеней

4)паралича конечностей

5)бледность кожных покровов и болей

22.Для эмболии бедренной артерии характерно:

1)отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

2)пульсация бедренной артерии в Гунтеровом канале

3)пульсация подколенной артерии

+4) усиление пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

5)ослабление пульсации подколенной артерии

23.В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играет следующий критерий:

1)пол

2)возраст

3)отсутствие пульсации артерий конечности

+4) мерцательная аритмия

5)отёк обеих конечностей

24.При ранении артериального сосуда с выраженной кровопотерей основной опастностью является:

+1) гиповолемический шок

2)кардиоваскулярный шок

3)неврогенный шок

4)синдром длительного сдавления

5)децеребрация

25.Острая артериальная эмболия и синяя флегмона нижней конечности имеют общие симптомы, кроме:

1)болей

2)отсутствие пульса

+3) побледнение кожи

4)парестезии

5)гипотермии кожи

26.На мысль о мезентериальном тромбозе может навести:

1)коликообразные боли в животе

2)схваткообразные боли в животе

3)переодически пропадающая боль в животе

+4) боль в животе, не соответствующая клиническим находкам,позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность

5)все перечисленное верно

27.Исход тромбозов магистральных артерий: +1) гангрена

2)флегмона

3)трофическая язва

4)остеомиелит

5)артрит

28.В диагностике острой артериальной непроходимости наиболее информативным методом исследования является:

1)сфигмография

2)реовазография

+3) аорто-артериография

4)плетизмография

5)термография

29.О жизнеспособности ишемизированной конечности на почве артериальной эмболии можно судить по данным:

1)сфигмография

2)реовазография

+3) сцинтиографии с Тс99 ( технецием) – пирофосфатом

4)плетизмографии

5)термографии

30.При решении вопроса о тактике лечение больного с тяжёлой ишемией конечности неизвестного генеза оптимальным является инструментальный метод исследования:

1)сфигмография

2)капилляроскопия

3)термография

+4) ультразвуковая доплерография

5)окклюзионная плетизмография

31.При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ:

1)нижнесрединная ляпаротомия

2)забрюшинный по Робу

3)односторонний бедренный

+4) двухсторонний бедренный

5) торакофреноляпаротомия

32. Больному, страдающему митральным пороком сердца и мерцательной аритмией и перенёсшему операцию эмболэктомии из бедренной артерии, противопоказана:

1)антиферментная терапия

2)антикоагулянтная терапия

+3) тромболитическая терапия

4)антибактериальная терапия

5)дезинтоксикационная терапия

33.Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжёлой ишемии показана во всех случаях, кроме:

1)случаев развития острого инфаркта миокарда

2)случаев острого ишемического инсульта

3)случаев абсцедирующей пневмонии

+4) случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности

5)всё не верно

34.Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является:

1)сосудистое кольцо Вольмана

2)вакуум-отсос

+3) баллонный катетер Фогарти

4)катетер Дормиа

5)окончатые щипцы

35.Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является:

1)возраст больного

2)тяжесть общего состояния

+3) степень ишемии конечности

4)наличие сопутствующего атеросклеротического стеноза или окклюзии

5)локализация тромбоза или эмболии

36.При эмболии бифуркации аорты чаще применяется:

1)нижнесрединная ляпаротомия

2)забрюшинный доступ по Робу

3)односторонний бедренный

+4) двухсторонний бедренный

5)торакофреноляпаротомия

37.Современным инструментом, используемым для эмболэктомии, является:

1)сосудистое кольцо Вольмана

2)вакуум-отсос

+3) баллонный катетер Фогарти

4)катетер Дормиа

5)окончатые щипцы

38.При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо:

1)сделать множественные разрезы кожи стопы

+2) срочно выполнить ампутацию

3)произвести шунтирование

4)попытаться перевести влажную гангрену в сухую

5)проводить массивную антибиотикотерапию

39.При эмболии бедренной артерии, ишемии 3Б степени (контрактура конечности) методом выбора является:

1)экстренная эмболэктомия

2)тромболитическая терапия

3)антикоагулянтная терапия

4)симптоматическая терапия

+5) первичная ампутация конечности

40. При развитии острого тромбоза подколенной артерии 1А степени, у больного с геморрагическим инсультом, необходима:

1)экстренная тромбэктомия

2)тромболитическая терапия

3)антикоагулянтная терапия

+4) симптоматическая терапия

5)первичная ампутация конечности

41.При эмболии бедренной артерии ишемии конечности 2Б степени методом выбора является:

1)тромболитическая терапия стрептазой

2)антикоагулянтная терапия

+3) экстренная восстоновительная операция

4)первичная ампутация конечности

5)черезкожная интраваскуляная диляаация артерии

42.Синдром Лериша может быть причиной тромбоза:

1)бедренной артерии

2)подколенной артерии

+3) бифуркации аорты и подвздошной артерии

4)почечных артерий

5)тромбоэмболии лёгочной артерии

43.Характерным эффектом действия ангиотензина-2 является:

1)увеличение продукции альдестерона

2)увеличение продукции ренина

+3) резкое изменение тонуса сосудов

4)всё верно

5)всё не верно

Тесты по теме «Кишечная непроходимость».

1. Какой из симптомов соответствует острой кишечной непроходимости?

1.

постоянные боли в животе

+2) схваткообразные боли в животе

3)рвота цвета кофейной гущи

4)доскообразный живот

5)при аускультации кишечника шумы отсутствуют

2. Назовите решающий метод исследования в постановке диагноза острая кишечная непроходимость

1.

эзофагогастродуоденоскопия

2)лапароскопия

3)ультразвуковое исследование

+4) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

5) биохимический анализ крови

3. При каком виде кишечной непроходимости могут быть кровянистые выделения из заднего прохода?

1)паралитической

2)спастической

+3) инвагинации

4) спаечной

4. В каком случае применяют только консервативное лечение острой кишечной не проходимости?

1) заворот

2.

узлообразование

+3) паралитическая не проходимость

4)обтурационная непроходимость

5)инвагинация

5. Какую терапию рациональнее всего произвести больному с раком слепой кишки, осложненным острой кишечной непроходимостью в ранние сроки?

+1) правостороннюю гемиколэктомию

2)наложение илеостомы

3)наложений цекостомы

4)операций Гартмана

5)тотальная колэктомия

6. Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:

1)постепенного нарастания симптомов

2)вздутия живота

3)появления чаш Клойбера

4)задержки стула

+5) быстрой плазмопотери

7. Причиной развития паралитической кишечной непроходимости может быть

все, кроме: 1) перитонит

+2) свинцовое отравление

3)острый панкреатит

4)забрюшинная гематома

5)травма брюшной полости

8. Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:

+1) завороте тонкой кишки

2)завороте поперечно-ободочной кишки

3)завороте сигмовидной кишки

4)опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости

5)обтурационной толстокишечной непроходимости

9.Появление « шума плеска » при острой кишечной непроходимости объясняется:

1)наличием выпота в брюшной полости

+2) скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника

3)скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника

4)наличием свободного газа в брюшной полости

5)все перечисленное неверно

10. Для паралитической кишечной непроходимости характерно все, кроме:

1) боли ноющего характера в животе

+2) схваткообразные боли в животе

3)равномерное вздутие живота

4)задержка стула и газов

5) перистальтика кишок отсутствует

11. Характерными признаками острой механической кишечной непроходимости являются все, кроме:

1)схваткообразные боли в животе

2)асимметрия живота

3)рвота

4)задержка стула и газов

+5) постоянные боли в животе

12. Для острой кишечной непроходимости характерен следующий рентгенологический признак:

1)свободный газ под правым куполом диафрагмы

2)симптом Валя

3)симптом Обуховской больницы

+4) чаши Клойбера

5) симптом Склярова

13. Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости являются:

1)инородные тела

2)желчные камни

3)опухоли

+4) спайки брюшной полости

5) гельминты

14. Характерный признак острой обтурационной толстокишечной непроходимости:

1) постоянные боли в животе

2) «ладьевидный живот»

+3) задержка стула и газов

4)неукротимая рвота

5)отсутствие перистальтических шумов в животе

15. Для высокой тонкокишечной непроходимости характерно все, кроме:

1)схваткообразные боли в животе

2)«шум плеска» - симптом Склярова

3)многократная рвота

+4) симптом Цеге-Мантейфеля

5) чаши Клойбера при обзорной рентгенографии брюшной полости

16. Для кишечной непроходимости на почве тонко - толстокишечной инвагинации характерно:

1) «овечий кал»

+2) кровянистые выделения из прямой кишки

3)постоянные боли в животе

4)атония сфинктера прямой кишки

5)доскообразный живот

17. Какое диагностической мероприятие проводится в первую очередь при подозрении на острую кишечную непроходимость?

1)ангиография чревной артерии

2)гастродуоденоскопия

+3) обзорная рентгенография брюшной полости

4)УЗИ

5)лапароскопия

18. Обтурационная кишечная непроходимость чаще всего вызывается:

1)инородными телами

2)желчными камнями

3)спайками брюшной полости

+4) злокачественными опухолями

5) гельминтами

19. Заворот тонкой кишки относится к одному иэ следующих видов кишечной непроходимости:

1.

обтурационной

+2) странгуляционной

3)смешанной

4)спастической

5)паралитической

20. Симптомы Цеге-Мантейфеля и Обуховской больницы характерны, для какого вида кишечной непроходимости?

1)илеоцекальной инвагинации

2)обтурации опухолью восходящей кишки

3)заворота тонкой кишки

+4) заворота сигмовидной кишки

5) заворота слепой кишки

21. При завороте сигмовидной кишки операция показана в тех случаях, когда:

1)больной моложе 60 лет

2)имеются явления перитонита

3)отсутствуем эффект от проведенной консервативной терапии

4) срок заболевания менее суток

+5) во всех без исключения случаях

22. При операции у больного с кишечной непроходимостью необходимо выполнить все, кроме:

1)восстановить проходимость кишечной трубки

2)произвести новокаиновую блокаду корня брыжейки тонкой кишки

3)оценить жизнеспособность измененного отдела кишечника

+4) энтеротомия и эвакуация кишечного содержимого путем «выдаивания»

5) назоинтестинальная интубация

23. Схваткообразные боли в животе не наблюдается при:

1)обтурации толстой кишки опухолью

2)завороте тонкой кишки

3)завороте толстой кишки

+4) паралитической кишечной непроходимости

5) узлообразовании

24. Для заворота тонкой кишки не характерно:

1)схваткообразные боли

2)асимметрия живота

3)«шум плеска»

4)рвота

+5) симптом Обуховской больницы

25. Наиболее информативным методом диагностики острой кишечной непроходимости является:

1)ультразвуковое исследование

2)лапароскопия

+3) обзорная рентгенография брюшной полости

4) гастроскопия

5)колоноскопия

26. Выберите правильную тактику в лечении начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости

1)только консервативное лечение

2)экстренная операция

3)плановая, операция

+4) оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий

5) назоинтестинальная интубация

27. Лечение динамической кишечной непроходимости:

+1) только консервативное

2)экстренная операция

3)отсроченная операция

4)плановая операция

5)оперативное при отсутствии эффекта от консервативного

28. Какое осложнение рака ободочной кишки создает наибольшие трудности при выборе операции:

1)кровотечение

2)обструкция кишки

3)отдалённые метастазы

4)изъязвление

+5) перфорация и перитонит

29. Кал в виде «малинового желе» характерен для:

1)стеноза привратника

2)дивертикула Меккеля

3)заворота тонкой кишки

4)узлообразования

+5) инвагинации

30. Что из перечисленного неверно в отношении высокой тонкокишечной непроходимости?

1) чаши Клойбера в верхней половине живота

+2) раннее равномерное вздутие живота

3)ранняя повторная рвота

4)схваткообразные боли

5)быстрое ухудшение состояния больного

31. Причины динамической кишечной непроходимости все, кроме:

1) свинцовая колика

+2) печеночная колика

3)уремия

4)порфирия

5)перитонит

32. Методом выбора при лечении острого заворота сигмовидной кишки является:

1)колостомия

2)резекция с первичным анастомозом

3) обструктивная резекция

+4) деторзия сигмы и мезосигмопликация

5) ликвидация заворота

33. Причиной обтурационной кишечной непроходимости может быть все, кроме:

1) воспалительного инфильтрата

+2) перекрута брыжейки кишки

3)желчного камня

4)инвагинации

5)гельминтов.

34. Звучные перистальтические шумы в начале заболевания характерны для:

1)паралитической кишечной непроходимости

2)перфоративной язвы желудка

3)тромбоза мезентериальных сосудов

+4) механической кишечной непроходимости

5) острого холецистита

35. Самая частая причина механической непроходимости:

1)опухоли тонкой кишки

2)внутренние грыжи

3)желчные камни

+4) спайки и сращения

5)тупая травма живота

36.Диагноз острой кишечной непроходимости устанавливается: +1) на основе клиники заболевания и рентгенологической картины

2)на основе анамнеза и лабораторных данных

3)на основе анамнеза, клинического обследования и лабораторных данных

4)на основе клинического течения заболевания

5)только на основе рентгенологического обследования

37. Наиболее характерен для острой высокой кишечной непроходимости?

1) быстрое снижение ОЦК

+2) неукротимая рвота

3)вздутие живота первые часы заболевания

4)быстрое обезвоживание

5)схваткообразные боли

38. Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно:

1)быстрое снижение ОЦК

2)неукротимая рвота

+3) вздутие живота в первые часы заболевания

4)быстрое обезвоживание

5)схваткообразные боли

39. Болевой синдром при непроходимости кишечника характеризуется:

1)постоянной тупой болью в животе

2)острой «кинжальной» болью

3)незначительными интермитирующими болями в различных отделах брюшной полости;

+4) сильными схваткообразными болями

5) сильной постоянной болью в животе

40. Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может:

1)слабость мышц живота

2)злоупотребление алкоголем

3)употребление острой и жирной пищи

+4) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой

5) психотравма

41. Для тонкотолстокишечной инвагинации не характерно лишь:

1)кровянистые выделения из прямой кишки

2)острое развитие у детей

3)пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области;

4)схваткообразные боли в животе

+5) преимущественное развитие у взрослых

42. При острой обтурационной толстокишечной непроходимости наблюдается все, кроме:

1)схваткообразных болей в животе

2)вздутия живота

3)постепенного развития перитонита

+4) постоянных болей в животе

5) задержки стула и газов

43. Наиболее частой локализацией инвагинации является:

1) слепая кишка

+2) илеоцекальный сегмент

3)илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент

4)сигмовидная кишка

5) ректосигмоидный отдел

44. Инвагинация относится к непроходимости:

1)спастической

2)паралитической

3)обтурационной

4)странгуляционной

+5) смешанной

45. Не нарушается кровоснабжение в брыжейке кишки при:

1) завороте

+2) обтурации

3)узлообразовании

4)инвагинации

5)ущемлении

46. На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь:

1)вид непроходимости

2)уровень непроходимости

3)наличие перитонеальных симптомов

+4) интенсивность болей

5) рентгенологические данные

47. Основным симптомом обтурационной кишечной непроходимости является:

1) постоянные боли в животе

+2) схваткообразные боли в животе

3)рвота цвета «кофейной гущи»

4)вздутие живота

5)мелена

48. Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:

+1) завороте тонкой кишки

2)завороте сигмовидной кишки

3)опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости обтурационной толстокишечной непроходимости

4)илеоцекальной инвагинации

49.Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается:

1)заворот

2) инвагинация

+3) перитонит

4)каловый запал

5)травма живота

50. При острой кишечной непроходимости целесообразна лишь:

+1) гастро-энтеростомия

2)гемиколэктомия в сочетании с энтеростомией

3)резекция участка кишки

4)колостомия

5)операция Микулича

51. При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится:

+1) обзорная рентгенография брюшной полости

2)исследование пассажа бария по кишечнику

3)эзофагогастодуоденоскопия

4)лапароскопия

5)биохимический анализ крови

52. Спастический илеус возникает:

1) при гипокалиемии

+2) при порфириновой болезни

3)при панкреатите

4)при перитоните

5)ни при одном из этих состояний

53. Воль при кишечной непроходимости характеризуется всем, кроме того, что она:

1)периодическая

2)слабее между приступами

3)локализуемся в области пупка

4)коликообразования

+5) начинается постепенно

54. Самые худшие результаты лечения наблюдаются при:

1)паралитической кишечной непроходимости

2)инвагинации

+3) окклюзии брыжеечных сосудов

4)спайках брюшной полости

5)обтурационной тонкокишечной непроходимости

55. При узлообраэовании, ущемлении кишки и завороте:

1) следует проводить консервативные мероприятию по разрешению непроходимости

+2) показана экстренная операция

3)предпочтительна операция в «холодном» периоде

4)необходимо динамической наблюдение

5)все ответы не верны

56. Для низкой тонкокишечной непроходимости характерно все, кроме:

1)постепенного нарастания симптомов

2)вздутия живота

3)появление чаш Клойбера

4)задержки стула

+5) быстрого (в течение суток) обезвоживания

57. Операцией выбора при раке слепой кишки в ранние сроки является: +1)правосторонняя гемиколонэктомия с илеотрансверзоанастомозом

2)наложение илеостомы

3)наложение цекостомы

4)операция Гартмана

5)операция Микулича

58. По механизму возникновения непроходимость кишечника делится на:

+1) механическую и динамическую

2)толстокишечную, тонкокишечную и смешанную

3)обтурационную, странгуляционную и смешанную

4)высокую и низкую

5) паралитическую и спастическую

59. Для лечения паралитического илеуса проводится все, кроме:

1)назогастральной аспирации

2)внутривенной инфузии

3)седативных средств

+4) немедленной лапаротомии

5) паранефральной блокады

60. Операцией выбора при низкой толстокишечной обтурационной непроходимости с сильно раздутой, но жизнеспособной приводящей петлей, является:

1)резекция желудка

2)обходной анастомоз

+3) наложение колостомы

4)операция Нобля

5)гемиколэктомия

61. Длительный послеоперационный парез кишечника нужно лечить:

1)повторной операцией

2)назоинтестинальной интубацией тонкой кишки

+3) холинэргетиками

4) всеми этими средствами

62. Заворот кишки может возникнуть:

1) в дистальной части подвздошной кишки

+2) в сигмовидной кишке

3) в слепой кишке

4) во всех отделах кишечника

63. Какую операцию нужно сделать больному при раке печеночного угла толстой кишки, осложненной острой кишечной непроходимостью:

+1) правостороннюю гемиколэктомию

2)наложение обходного илеотрансверзоанастомоза

3)подвесную йлеостомию

4)цекостомию

5)резекцию кишки с опухолью

64. При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится:

1)резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза

2)резекция кишки в пределах видимой границы некроза

3)наложение обходного анастомоза

4)выведение кишки

+5) резекция, обводящей петли, отступя 15-20 см от некроза и приводящей на 40 см

65. При острой кишечной непроходимости практически не используется лишь: +1) ангиография чревной артерии

2)лабораторные исследования

3)аускультация живота

4)обзорная рентгенография брюшной полости

5)пальпация живота, пальцевое исследование прямой кишки

66. Проба Шварца - это проба на:

1)наличие биллирубина-глюкуронида

2)переносимость лекарств

+3) исследование пассажа бария по кишечнику

4)коагулопатию

5)наличие крови в кале

67. Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при:

1)обтурации подвздошной кишки опухолью

2)обтурация толстой кишки опухолью

3)обтурация просвета тощей кишки желчным камнем

+4) узлообразование

5) обтурация просвета толстой кишки каловым камнем

68. Диагноз острой кишечной непроходимости ставится на сновании:

+1) характера болей и рентгенологической картины

2)анамнеза и лабораторных данных

3)клинического течения заболевания

4)рентгенологической картины

5)физикального обследования

69. Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки?

1)спаечную

2)функциональную

3)обтурационную

+4) странгуляционную

5)смешанную (обтурация + странгуляция).

70.Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости:

1)только консервативное лечение

2)экстренная операция

+3) плановая операция

4)оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий

5)назогастральная интубация.

71. На плановой операции по поводу рака сигмовидной кишки, у больного 57 лет, обнаружен одиночный метастаз в левой доле печени, состояние больного удовлетворительное. Тактика хирурга?

1)наличие метастаза указывает, что опухоль неоперабельна, поэтому следует ограничиться наложением двуствольной сигмостомы

2)произвести обструктивную резекцию сигмы

+3) произвести резекцию сигмы, с наложением анастомоза и резекцию левой доли печени

4)наложить трансверзостому

5)произвести левостороннюю гемиколэктомию

72. Больной экстренно оперирован по поводу острой кишечной непроходимости, на операции выявлен заворот сигмовидной кишки на 360 градусов. Поперечно-ободочная и нисходящая кишка раздуты, содержат жидкое содержимое и газ; подвздошная кишка обычного диаметра. Выполнено расправление заворота, блокада брыжейки раствором новокаина, согревание кишки. Сигмовидная кишка признана жизнеспособной. Оптимальным вариантом завершения операции является: а) резекция сигмовидной кишки; б) наложение обходного илео-сигмо анастомоза; в) трансанальная интубация левой половины толстой кишки; г) интестинопликация по Ноблю; д) мезосигмопликация по Гагенторну. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2)в, г

3)а, д

4)б, д

+5) в, д.

УРОЛОГИЯ 001. Самым частым осложнением крипторхизма является:

а) травма яичка б) болевой синдром в) атрофия яичка г) опухоль яичка

д) водянка оболочек яичка Правильный ответ: в

002. Тень на обзорной рентгенограмме не может быть обусловлена:

а) конкрементом б) флебитом

в) обызвествленным лимфоузлом г) кистой почки д) каловым камнем

Правильный ответ: г

003. Для выявления контуров почки не информативен:

а) пневморен б) ретропневмоперитонеум

в) ретроградная пиелография г) УЗИ почек д) обзорная урография

Правильный ответ: в

004. Для оценки функционального состояния почек нецелесообразно использовать:

а) хромоцистоскопию б) ретроградную пиелографию

в) экскреторную урографию г) радиоизотопную ренографию

д) радиоизотопную нефросцинтиграфию Правильный ответ: а

005. К заболеваниям, вызывающим острую задержку мочи, относят:

а) аденому предстательной железы б) ХПН (хроническую почечную недостаточность)

в) ОПН (острую почечную недостаточность)

г) хронический цистит д) острый пиелонефрит Правильный ответ: а

006. Почечную колику вызывают:

а) туберкулез почки б) камень мочеточника

в) хронический пиелонефрит г) тазовая дистопия почки д) разрыв мочевого пузыря Правильный ответ: б

007. Боли в промежности характерны:

а) для аденомы простаты б) для хронического цистита в) для рака простаты г) для опухоли почки д) для стриктуры уретры Правильный ответ: в

008. Обтурационную анурию вызывают:

а) рак простаты б) инфаркт почки

в) камни мочеточника г) сморщенные почки д) опухоль мочеточника Правильный ответ: в

009. Остаточную мочу можно определить:

а) при ренографии б) при уретеропиелографии

в) при УЗИ мочевого пузыря

г) при цистостомии д) при везикулографии Правильный ответ: в

010. Методом диагностики аденомы предстательной железы является:

а) изотопная ренография б) биопсия простаты

в) пальпация предстательной железы г) определение содержания креатинина в крови д) определение уровня ПСА Правильный ответ: в

011. Для разрыва уретры характерна:

а) гематурия б) уретроррагия в) анурия г) лейкоцитурия

д) пузырно-мочеточниковый рефлюкс Правильный ответ: б

012. Методом неотложной помощи при острой травме уретры является:

а) цистостомия б) первичный шов уретры

в) бужирование уретры г) пластика уретры по Хольцову

д) пластика уретры по Соловому Правильный ответ: а

013. Для травмы почки характерна:

а) секреторная анурия б) острая задержка мочеиспускания в) экскреторная анурия

г) тотальная макрогематурия д) клиническая картина перитонита Правильный ответ: г

014. Признаком внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря является:

а) боль над лоном б) нарушение мочеиспускания и симптомы раздражения брюшины

в) мочевой затек в клетчатку малого таза г) почечная недостаточность д) недержание мочи Правильный ответ: б

015. Основным рентгенологическим признаком повреждения мочевого пузыря является:

а) пузырно-мочеточниковый рефлюкс б) деформация контуров мочевого пузыря

в) затек контрастного вещества за пределы мочевого пузыря г) "бешеный" мочевой пузырь д) дивертикул мочевого пузыря

е) дефект наполнения в мочевом пузыре Правильный ответ: в

016. Основной жалобой при камне мочеиспускательного канала является:

а) задержка мочи б) гематурия

в) внезапные боли в уретре при мочеиспускании г) почечная колика д) все неверно Правильный ответ: в

017. Кальцифицированная тень в малом тазу свидетельствует:

а) о камне мочеточника б) о камне простаты

в) о камне в мочевом пузыре г) обо всех этих заболеваниях д) ни об одном из них Правильный ответ: г

018. При травме мочеполовых путей и гематурии в первую очередь показана:

а) почечная артериография б) ретроградная пиелография в) цистоскопия г) урография д) цистография

Правильный ответ: д

001. Формыострого гнойного пиелонефрита

а) межуточный гнойный б) апостематозный в) абсцесс г) карбункул

*д) все перечисленное

002. Среди беременных частота заболеваний острым пиелонефритом составляет

а) 0% б) 1% *в) 11% г) 50% д) 100%

003. Наиболее часто вызывает пиелонефрит

*а) кишечная палочка б) протей

в) палочка сине-зеленого гноя г) стафилококк д) энтерококк

004. Острый пиелонефрит в неизмененных почках могут вызывать

а) протей б) кишечная палочка

в) палочка сине-зеленого гноя г) энтерококк *д) стафилококк

005. Факторами, способствующими возникновению острого пиелонефрита,являются

а) полиурия б) перегревание

*в) нарушение пассажа мочи и оттока венозной крови из почки г) нарушение притока артериальной крови к почке д) все перечисленное

006. При гематогенном остром пиелонефрите в первую очередь поражаются

а) чашечно-лоханочная система б) клубочки почки в) канальцы почки

*г) венозная система почки и интерстициальная ткань д) все перечисленное

007. Изменения в почке при гнойном остром пиелонефрите характеризуются

а) нарушениемпроницаемости сосудов б) лейкоцитарной инфильтрацией межуточной ткани

в) скоплением микробовв межуточной ткани г) деструкцией почечной ткани (канальцев и клубочков) *д) всемперечисленным

008. При остром пиелонефрите с нарушением оттока мочи из почки отмечается следующая последовательность развития симптомов:

1)озноб

2)боли в области почки

3)высокая температура

4)обильный пот

5)слабость

а) правильно 1, 2, 3, 4 и 5 *б) правильно 2, 1, 3, 4 и 5 в) правильно 1, 3, 4, 5 и 2 г) правильно 3, 2, 1, 5 и 4 д) правильно 5, 1, 3, 2 и 4

009. Минимальное количество лейкоцитов в осадке мочи, указывающее на наличие лейкоцитурии, составляет

а) 2-5 лейкоцитов в полезрения *б) больше 6 лейкоцитов в поле зрения

в) больше 10 лейкоцитов в поле зрения г) больше 20 лейкоцитовв поле зрения д) лейкоциты покрывают все поля зрения

010. На наличие лейкоцитурии указывает содержание лейкоцитов в 1 мл "средней" порции мочи

а) менее 1000

б) от 1000 до 2000 в) от 2000 до 4000 *г) больше 4000 д) больше 5000

011. Наиболее быстро выявить бактериуриюпозволяет

а) ТТХ-тест б) бактериоскопия в) тест Браудэ *г) тест Грисса

д) посев мочи по методу Гоулда

012. Субежденностью позволяет высказаться о наличии бактериурии количество бактерий в 1 мл мочи, равное

а) 1000 б) 5000

в) более 10000 г) более 50000 *д) более 100000

013. Наиболее эффективными антибактериальными препаратами при кислой реакции мочи являются

а) эритромицин б) линкомицин

*в) пенициллин и 5-НОК г) стрептомицин д) все перечисленное

014. При щелочной реакции мочи наиболее эффективными антибактериальными препаратами являются

а) тетрациклин *б) канамицин и гентамицин в) нитрофураны г) сульфаниламиды

д) все перечисленное

015. Применятьнепрерывно одини тот же антибиотик при остром пиелонефрите не следует более

а) 3-х дней *б) 5-7 дней в) 8-10 дней г) 10-14 дней

д) больше 14-ти дней

016. Антибактериальное лечение при остром пиелонефрите следует проводить

а) до нормализации температуры б) до исчезновения пиурии в) до исчезновения бактериурии

г) до выписки больного из стационара *д) длительно в течение нескольких месяцев

017. Количество жидкости, которое следует употреблятьбольному острымпиелонефритом

а) резко ограничено б) ограниченное количество в) обычное количество

*г) повышенное количество д) большое количество

018. Количество поваренной соли,которое следует употреблятьбольному острым пиелонефритом

а) бессолевая диета б) ограниченное количество *в) обычное количество

г) повышенное количество д) большое количество

019. Ингибиторами протеолиза являются

а) антипирин б) бруфен в) метиндол

*г) контрикал и Е-аминокапроновая кислота д) все перечисленное

020. Аналогами индометацина являются

а) трасилол *б) метиндол и индоцид

в) вольтарен натрия г) все перечисленное

021. Проницаемостькапилляров и клеточных мембран снижают витамины

а) В1 б) В6 *в) С и Р г) А

д) только а) и б)

022. В поликлинику обратилась больная 37 лет с жалобами наобщую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливнымпотоми исчезновениемболей в пояснице.В момент осмотра симптом Пастернацкого слабо положителенсправа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37.2 C. Наиболее вероятный диагноз

а) состояние после приступа правосторонней почечной колики б) острый гнойный пиелонефрит в) пиелит

г) острый гематогенный пиелонефрит *д) острый серозный пиелонефрит, камень правого мочеточника

023. В поликлинику обратилась больная 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливнымпотоми исчезновениемболей в пояснице.В момент осмотра симптом Пастернацкого слабо положителенсправа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37.2 C. Тактика врача в этом случае включает

а) назначение амбулаторных исследований *б) срочнуюгоспитализацию в) госпитализацию в плановом порядке г) динамическое наблюдение

д) назначение амбулаторного лечения

024. Больная поступила в урологическое отделение по поводу правостороннего острого серозного пиелонефрита, камня нижней трети мочеточника размерами 0.6x 0.8 см. Вэтом случае тактика врача предусматривает следующую последовательностьприменения лечебных мероприятий:

1)интенсивная антибактериальная терапия

2)операция - ревизия почки, нефростомия

3)катетеризация правогомочеточника

4)уретеролитотомия

5)чрезкожная пункционная нефростомия

а) правильно 1, 2, 3, 4 и 5 б) правильно 1, 3, 4, 5 и 2 в) правильно 2, 4, 5, 1 и 3 *г) правильно 3, 4, 2, 1 д) правильно 2, 4, 5, 3 и 1

025. В урологическое отделение поступила больная А. 47 лет с жалобами на тупые, ноющие боли в пояснице справа. Больна в течение 3 дней, когда стала отмечать повышениетемпературыдо 37.8- 38.5 С с легкимпознабливанием и появлением болей в пояснице. В анамнезе указаний на урологическое заболевание нет. Незадолго до настоящего заболевания был гнойничок на коже, который больная выдавила самостоятельно.Мочеиспускание не нарушено. Почки не пальпируются. Область правой почки при пальпации болезненна. СимптомПастернацкого справа положителен. Напряжение мышц поясницыи

передней брюшной стенки отсутствует. Наиболее вероятный предварительный диагноз

а) хронический пиелонефрит, активная фаза б) правосторонний нефроптоз *в) карбункул почки г) апостематозный пиелонефрит

д) калькулезный холецистит

026. Больная 47 лет поступила в урологическое отделение в связи с подозрением на карбункул левой почки. Больна6 дней, температура тела 37.8-38.5 C. Ей следует выполнить исследования в следующей последовательности:

1)изотопная реногрфия

2)анализ мочи и крови

3)ультразвуковое исследование

4)динамическая нефросцинтиграфия

5)почечная венография

6)экскреторная урография

7)ретроградная пиелография

а) правильно 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7 *б) правильно 2, 3, 6, 4

в) правильно 2, 4, 1, 3, 7, 5 и 6 г) правильно 2, 1, 5, 4, 5, 7 и 3

027. У больного 64 лет при обследовании установлен карбункул нижнего полюса левой почки 2¦3 см. Пассаж мочи и функция почек не изменены.Болен 3 дня, не лечился.Тактика врача предусматривает

*а) срочнуюоперацию - ревизию левой почки, иссечение или рассечение карбункула, нефростомию, дренирование паранефрального пространства б) плановую операцию - ревизию почки, иссечение или рассечение карбункула, дренирование паранефрального пространства, антибактериальную терапию в) нефростомию

г) чрескожную пункцию карбункула, антибактериальную терапию д) нефрэктомию

028. Больная 65 лет поступила по поводу острого гнойного пиелонефрита, камня лоханки правой почки размерами 1.5¦2 см. Высокая температура с периодическими ознобами в течение 10 дней. Больной необходимы

а) плановое обследование б) катетеризация мочеточника

в) интенсивная антибактериальная терапия г) дистанционная литотрипсия

*д) операция - ревизия почки, пиелолитотомия

029. Больному 32 года. Поступил по поводу острого гнойного пиелонефрита, камня нижней трети правого мочеточника. Болен 10 дней. На экскреторных урограммах функция правой почки отсутствует втечение 1.5 часов наблюдения. Больному необходимы

а) плановое обследование с цельюуточнения функции почек б) катетеризация мочеточника в) уретеролитотомия

*г) срочная операция - ревизия правой почки,нефростомия и интенсивная антибактериальная терапия д) интенсивная антибактериальная терапия

030. У больного установлен абсцесс нижнего полюса правой почки размерами 4¦4 см. Ему необходимо

а) интенсивная антибактериальная терапия б) нефрэктомия

*в) операция - вскрытие и дренирование абсцессаили чрезкожная пункцияи дренирование полости абсцесса г) резекция нижнего полюса почки

д) декапсуляция почки

031. Больная К. 24 лет. Беременность 25 недель. Острый правосторонний серозный пиелонефрит. Эктазия лоханки и правого мочеточника до тазового отдела. Данных за конкременты нет. Лечение больной включает

а) провостороннюю нефрэктомию б) прерывание беременности в) катетеризацию мочеточника

г) чрезкожную пункционную нефростомию *д) постоянное пребывание больной на противоположном боку, антибактериальнуютерапию

032. Осложнениями острого пиелонефритаявляются

а) некроз почечных сосочков, паранефрит б) эндотоксичный шок, острая почечная недостаточность

в) сепсис, септикопиемия с образованием метастатических гнойников г) правильно а) и б)

*д) правильно а), б) и в)

033. Исходы хронического пиелонефрита

а) хроническая почечная недостаточность б) пионефроз в) сморщенная почка

г) все перечисленное *д) правильно б) и в)

034. Хронический пиелонефрит чаще всего возникает

а) у новорожденных б) в раннем детском возрасте

в) в юношеском возрасте г) в среднем возрасте

*д) в пожиломи старческом возрасте

035. Заболеваемость хроническимпиелонефритом в связи с полом имеет следующую закономерность

а) мужчинызаболевают в 4 раза чаще б) мужчины заболевают в 2 раза чаще в) мужчины заболевают одинаково часто г) женщины заболевают в 2 раза чаще *д) женщины заболевают в 4 раза чаще

036. Чаще всего вызывают хронический пиелонефрит

а) стафилококк *б) кишечная палочка в) протей г) энтерококк

д) палочка сине-зеленогогноя

037. При хроническомпиелонефрите наиболее характерно

а) диффузное поражениепочки *б)очаговое,полиморфное поражение почки

в) очаговое мономорфное поражение почки г) поражение клубочков почки д) поражение канальцев почки

038. Скрытая лейкоцитурия выявляется с помощью

а) клинического анализамочи б) метода Каковского - Аддиса в) пробы Нечипоренко

*г) преднизолонового и озокеритового тестов д) всех перечисленных методов

039. При хроническомпиелонефрите прежде всего поражаются

а) сосудистые петли клубочка почки б) капсула Шумлянского - Боумена *в) канальцы почки г) нисходящее колено петли Генле

д) восходящее колено петли Генле

040. Для хронического пиелонефрита наиболее характерны

*а) нарушение функции канальцев б) нарушение функции клубочков в) нарушение функции чашечек

г) нарушение фильтрационной функции почки д) нарушение функции почечной лоханки

041. Наиболее характерным признаком хронического пиелонефрита является

а) увеличение размеров пораженной почки *б) разная степень нарушения функции правой и левой почки в) уменьшение размеров пораженной почки

г) одинаковая степень нарушения функции правой и левой почки д) большее нарушение функции правой почки по сравнению с левой

042. Основными отличительными признаками активных лейкоцитовявляются

а) окрашивание в красный цвет при суправитальном окрашивании б) окрашивание в голубой цвет при суправитальном окрашивании в) особая форма ядра г) броуновское движение гранул протоплазмы

*д) способность реагировать на изменение осмотической концентрации окружающей жидкости

043. Симптом Ходсона при хроническом пиелонефрите основан на

а) изменении тонуса чашечек б) изменении тонуса почечной лоханки в) уменьшении размеровпочки

*г) очаговости и полиморфности воспалительных изменений в почке д) нарушении функции почки

044. Показательрено-кортикального индекса, указывающий на наличие хронического пиелонефрита

а) меньше 20% б) меньше 40% *в) меньше 60% г) больше 60% д) больше 80%

045. Минимальная концентрация вводимого антибиотика у больного хроническим пиелонефритом

а) в крови б) втканях

в) в чашечно-лоханочнойсистеме г) в непораженной частипочки

*д) в очаге воспаления почечной паренхимы

046. У больной 34 лет в процессе диспансеризации обнаружено в осадке мочи 25-30 лейкоцитов в поле зрения.Жалоб не предъявляет.В анамнезе указаний на урологическое заболевание нет. Наиболее вероятный диагноз

*а) хронический пиелонефрит б) хронический цистит в) хронический уретрит г) пиелит д) беременность

047. Больная в течение года страдает циститом с периодическими обострениями.Реакция мочи кислая. Стойкая лейкоцитурия, несмотря наприменение 5-НОК, нитрофуранов, уросульфана. Наиболее вероятный диагноз

а) хронический цистит б) хронический пиелонефрит

*в) туберкулез мочевого пузыря г) туберкулез почки д) цисталгия

048. У больного 42 лет при диспансеризации установлена лейкоцитурия (до35-40 лейкоцитов в поле зрения).Для выявления источника лейкоцитурии (уретра, предстательная железа, почки или мочевой пузырь) ему необходимо провести

а) анализ мочи общий *б) двухстаканную или трехстаканную пробу

в) пробу Нечипоренко г) исследование мочи, полученной путем катетеризации мочевого пузыря

д) провокационный преднизолоновый тест

049. У больного с тяжелым острым гнойнымпиелонефритом и азотемией (12-18 ммоль/л) при неизмененной контралатеральной почке (по данным ультразвукового исследования) нефрэктомия

*а) возможна и целесообразна б) возможна в) невозможна

г) возможна только при применении гемодиализа д) возможна только при проведении гемосорбции

050. У больного 62 лет камень правого мочеточника, острый правосторонний пиелонефрит, бактериемический шок. Провести мочеточниковый катетервыше камня не удалось. В этом случае целесообразно

а) проводить более интенсивную антибактериальную терапию б) назначить внутривенное введение антибиотиков в) провести эндолимфатическое введение антибиотиков

*г) произвести операцию - ревизию почки, нефростомию д) продолжать интенсивную терапию, направленную на выведение больного из шока

051. Наиболее частой причиной развития пиелонефрита у беременных является

а) сдавление увеличенной маткой мочеточников б) дилатация мочеточников за счет гормональных изменений в) понижение реактивности организма *г) только а) и б)

д) все перечисленные изменения

052. Различают следующие формы хронического паранефрита

а) гнойно-некротическую б) фиброзно-склеротическую в) фиброзно-липоматозную г) латентную *д) правильно б) и в)

053. Наиболее частыми возбудителями паранефрита являются

а) пневмококк б) микобактерии туберкулеза

*в) стафилококк и кишечная палочка г) палочка сине-зеленого гноя и энтерококк д) вирусы

054. Для острого паранефрита в начале заболевания характерна

а) септическая лихорадка *б) постоянного типа лихорадка

в) интермиттирующая лихорадка г) субфебрильная температура

055. Боли в пояснице при остром паранефрите

а) отсутствуют б) появляются в первый день заболевания

*в) появляются спустя 1-3 дня после появления первых симптомов г) появляются спустя 5 дней после появления первых симптомов д) появляются спустя 7 дней после появления первых симптомов

056. Боли при остром паранефрите

*а) локализуются впоясничной области б) иррадиируют в область лопатки

в) иррадиируют кпереди и книзу в область бедра г) иррадиируют в спину д) иррадиируют в область пупка

057. Признаки псоас-симптома при остром паранефрите

а) боли в пояснице при движении б) боли впояснице вположении больного напротивоположномбоку в) боли при выпрямлении ноги

*г) нога на стороне поражения согнута в колене, в тазобедренном суставе и слегка приведена к животу д) сгибание ноги в колене при поколачивании по поясничной области на стороне поражения

058. На обзорной урограмме при остромпаранефрите наблюдаются

а) сколиоз позвоночникав сторону, противоположную поражению б) сколиоз позвоночникав сторону поражения в) ротация позвоночника г) отсутствие контуров поясничной мышцы *д) правильно а) и г)

059. Наиболее эффективным методомдиагностики паранефрального абсцесса является

а) обзорная рентгенография мочевых путей б) экскреторная урография в) изотопная ренография

*г) ультразвуковое исследование д) паранефральная пункция

060. Цистит наблюдаетсячаще всего в возрасте

а) 11-20 лет *б) 21-40 лет в) 41-50 лет

г) 51-60 лет д) старше 60 лет

061. Основное значение в возникновении цистита придается

а) местным расстройствам кровообращения б) физическим факторам *в) инфекции г) химическим факторам

д) общим факторам

062. Наиболее частымпутем проникновения инфекции в мочевой пузырьявляется

а) уретральный б) нисходящий в) лимфогенный *г) гематогенный д) контактный

063. Основными симптомами острого цистита являются все перечисленные, кроме

а) поллакиурии *б) полиурии

в) терминальной гематурии г) болей при мочеиспускании д) пиурии

064. Диагностика цистита основана на анализе всего перечисленного, кроме

а) анамнестических данных и клинических проявлений б) данных микроскопии осадка мочи в) данных посева мочи

*г) данных экскреторной урографии и уретроцистографии д) данных двухстаканной пробы мочи

065. При остромциститепоказаны

а) цистоскопия (в большинстве случаев) *б) цистоскопия (в исключительных случаях) в) катетеризация мочевого пузыря г) уретроскопия д) цистометрия

066. Дифференциальнуюдиагностику цистита следует проводить

а) с пиелонефритом б) с простатовезикулитом в) с парапроктитом

г) со всем перечисленным *д) только с а) и б)

067. Дифференциальнуюдиагностику цистита следует проводить

а) с аппендицитом б) с туберкулезом и опухолью мочевого пузыря

в) с эндометриозом мочевого пузыря г) с колитом *д) правильно б) и в)

068. При циститах не следует применять

а) диетотерапию б) фитотерапию в) местное лечение

*г) лучевую терапию д) медикаментозное лечение

069. Причиной возникновения лейкоплакии мочевого пузыря является

а) воздействие химических агентов б) лучевые поражения пузыря в) туберкулез мочевого пузыря *г) хронический цистит д) амебные циститы

070. Для лейкоплакии мочевого пузыря характерна следующая цистоскопическая картина

а) язвенные изменения слизистой оболочки пузыря б) псевдополипоз слизистой оболочки пузыря в) инкрустация слизистой оболочки пузыря солями

*г) наличие плоской белесой пластинки неправильной формы на слизистой оболочке пузыря д) буллезный отек слизистой оболочки

071. При лейкоплакии мочевого пузыря в начальной стадии заболевания целесообразно применять

а) противовоспалительную терапию (антибиотики и химиопрепараты) б) лучевую терапию в) электростимуляцию мочевого пузыря

г) электрорезекцию, кюретаж измененных участков слизистой оболочки *д) правильно а) и г)

072. При гангрене мочевого пузыря показана

а) интенсивная антибактериальная терапия б) лучевая терапия в) срочная цистостомия г) цистэктомия *д) правильно а) и в)

073. Для интерстициального циститахарактернаследующая цистоскопическая картина

*а) язвы мочевого пузыря б) псевдополипоз слизистой оболочки мочевого пузыря

в) наличие бляшек белесого и желтого цвета на слизистой оболочке г) язва округлой формы на фоне неизмененной слизистой оболочки мочевого пузыря

д) буллезный отек отдельных участков слизистой оболочки мочевого пузыря

074. При простой язве мочевого пузыря целесообразны

а) медикаментозная терапия б) субмукозная инфильтрация стенкимочевого пузыря

вокруг язвыкортикостероидами с новокаином в) лучевая терапия г) оперативное лечение *д) правильно а) и б)

075. Для цисталгии характерны

а) пиурия б) гематурия

в) субфебрилитет *г) учащенное, болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневноевремя д) поллакиурия

076. При цисталгии целесообразно проводить

а) антибактериальную терапию б) лучевую терапию в) десенсибилизирующую терапию

*г) седативнуютерапию, физические методы лечения и иглорефлексотерапию д) все перечисленное

077. В развитии цистита играют роль

а) патогенные микроорганизмы б) микоплазмы в) вирусы г) хламидии

*д) все перечисленное

078. В развитии цистита играют роль

а) анаэробные бактерии б) влагалищная трихомонада в) паразиты *г) все перечисленное д) только а) и б)

079. Для выявления инфекционного агента при цистите используют мочу, полученную путем

а) катетеризации мочевого пузыря б) исследования суточной мочи

*в) самостоятельного мочеиспускания из средней части струи или с помощью надлобковой пункции мочевого пузыря г) флотации

д) всех перечисленных методов

080. Острый вирусный цистит характеризуется всем перечисленным, кроме

а) ишурии б) дизурии и полиурии в) гематурии

г) анурии и олигурии *д) правильно б) и в)

081. При остромциститевыделяют следующие формы

а) катаральный б) геморрагический в) грануляционный

г) фибринозный и язвенный *д) правильно а), б) и г)

082. При хроническомцистите выделяют следующие формы

а) катаральный б) полипозный, кистозный

в) язвенный, инкрустирующий, некротический г) правильно а) и в)

*д) правильно а), б) и в)

083. При ошибочном введении в мочевой пузырьнастойки йода целесообразно

а) установление постоянного катетераили цистостомия б) промывание пузыря индифферентным антисептическим раствором в) инстилляции 10% раствора тиосульфата натрия г) введение в мочевой пузырь жировой эмульсии *д) правильно б), в) и г)

084. При ожоге мочевого пузыря спиртом рекомендуется все перечисленное, кроме

*а) установления постоянного катетера или цистостомии б) промывания пузыря большим количеством индифферентной жидкости в) введения в мочевой пузырь жировой эмульсии

г) приема анальгетиков или ректальных свечей с анальгетиками д) тазовой новокаиновойблокады

085. Антибиотики при цистите у больных сахарным диабетом следует назначать исключительно подконтролем чувствительности микрофлоры мочи в связи

*а) с быстрым развитиемкандидоза мочевых путей б) с изменениемрН мочи

в) со снижениемактивности антибиотиков при наличии сахара в моче

г) с быстрым появлениемрезистентных к антибиотикам микроорганизмов д) с появлением L-форм бактерий

086. Больные неспецифическим острым циститом, как правило, нетрудоспособны в течение

а) 3-х дней *б) 6-ти дней в) 10-ти дней г) 14-ти дней д) 20-ти дней

087. При химических ожогах мочевого пузыря больные нетрудоспособны

а) 1 неделю б) 2 недели *в) 3-4 недели г) 5 недель д) 6 недель

088. Первичный парацистит наблюдается

а) очень часто б) часто в) не встречается г) редко

*д) крайне редко

089. По локализации различают следующие виды парацистита, кроме

а) переднего *б) верхнего или нижнего в) заднего г) тотального

090. По клиническому течению различают парацистит

а) острейший *б) острый и хронический в) подострый г) латентный

д) все перечисленное

091. Характерными симптомами острого парацистита является все перечисленное, кроме

а) высокой температуры тела б) дизурии в) болей внизу живота

*г) болей в поясничной области д) болезненной припухлости над лобком

092. Диагностикаострого парацистита основывается на всех перечисленных исследованиях, кроме

*а) радиоизотопной ренографии б) цистоскопии в) цистографии

г) ультразвукового сканирования д) анамнеза и клинических симптомов

093. Хронический парацистит встречается в следующих формах

а) некротический б) гнойно-воспалительный

в) фиброзно-склеротический г) фиброзно-липоматозный *д) правильно б) и г)

094. Диагностика хронического парацистита основывается на данных

а) обзорной рентгенографии б) экскреторной урографии в) цистографии г) цистоскопии

*д) правильно в) и г)

095. В начальной (инфильтративной) стадии острого парацистита не следует назначать

а) антибиотики б) постельный режим

*в) тепло на областьинфильтрата г) холод на область инфильтрата д) химиопрепараты

096. При вскрытии переднего паравезикального абсцесса используют доступ

*а) надлобковый б) промежностный

в) по Буяльскому - Мак - Уортеру г) трансвезикальный д) трансректальный

097. Различают следующие формы уретрита, кроме

а) инфекционного венерического б) инфекционного невенерического *в) неинфекционного венерического г) неинфекционного

098. Различают следующие формы неинфекционного уретрита, кроме

а) калькулезного *б) нейрогенного в) трихомонадного

г) аллергического д) только а) и г)

099. Невенерический уретрит - это

а) уретрит, при котором инфекция попадает непосредственно в уретру половым путем б) неинфекционный уретрит в) трихомонадный уретрит

*г) уретрит, возникший при гематогенном проникновении инфекционногоначала д) правильно б) и г)

100. Венерический уретрит - это

а) обменный б) хламидийный в) гоноррейный

г) трихомонадный *д) правильно б), в) и г)

101. К неинфекционномууретриту относятся

а) аллергический б) травматический и обменный в) химический г) микотический *д) все, кроме г)

102. Возбудителями мочеполового трихомонозаявляются

а) дрожжеподобные грибы б) L-формы бактерий

*в) простейшие из класса жгутиковых г) амебы д) вирусы

103. Возбудителями амикробного венерического уретрита являются все перечисленные, кроме

а) хламидий б) вируса венерической гранулемы

*в) гемофильных вагинальных палочек и псевдогонококков г) дрожжеподобных грибов

104. Негоноррейный уретрит чаще всего протекает

а) остро *б) торпидно в) латентно

г) правильно а) и б) д) правильно а) и в)

105. Характерными симптомами острого уретрита являются все перечисленные, кроме

а) болей при мочеиспускании *б) гематурии и отека кожи мошонки в) гнойных выделений из уретры

г) отека губок наружногоотверстия уретры д) учащенного мочеиспускания

106. Диагностика уретрита основывается на всемперечисленном, кроме

а) данных анамнеза и клиники б) результатов исследования осадка одной порции мочи

*в) данных клинического анализа крови и исследования секрета предстательной железы г) посева и микроскопии гнойного отделяемого уретры

107. Уретроскопия показана

а) при остромтечении уретрита б) при торпидном течении уретрита в) при латентном течении уретрита *г) при хроническомуретрите д) правильно а) и г)

108. Уретрография показана

а) при эпидидимите б) при простатите

*в) при подозрении на кондиломатозный уретрит г) правильно а) и б)

д) все перечисленное

109. Рентгеновское исследование мочеиспускательного канала показано

а) при остром уретрите б) при простатите и везикулите

*в) при подозрении на стриктуру уретры г) при торпидном течении уретрита д) правильно а) и б)

110. Дифференциальнуюдиагностику острого уретрита следует проводить

а) с баланопоститом б) с циститом в) с простатитом

г) со всем перечисленным *д) только б) и в)

111. Дифференциальнуюдиагностику баланопостита следует проводить

а) с пиелонефритом б) с парапроктитом в) с фимозом

г) с гангреной Фурнье *д) ни с одним из перечисленных

112. Наиболее частыми осложнениями хронического уретрита являются

а) колликулит б) геморрой в) простатит г) везикулит

*д) правильно а), в) и г)

113. К частым осложнениям хронического уретрита относятся все перечисленные, кроме

а) простатита б) эпидидимита

в) поражения уретральных желез *г) парапроктита д) орхита

114. Наиболее вероятными метастатическими осложнениями уретрита являются

а) колит *б) артрит в) миокардит г) тиреоидит

д) правильно а) и в)

115. При тяжелых термических, химических и травматических уретритах показано

а) установление постоянного катетера в сочетании с интенсивной антибактериальной терапией б) интенсивная антибактериальная и местная терапия *в) цистостомия с последующей интенсивной антибактериальной и местной терапией г) лучевая терапия д) физиотерапевтическое лечение

116. При уретральной (резорбтивной) лихорадке показана

*а) интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия б) интенсивная антибактериальная терапия и инстилляции в уретру жировых эмульсий и растительных масел

в) только инфузионная терапия, направленная на уменьшение общей интоксикации г) цистостомия с последующей интенсивной антибактериальной терапией д) правильно б) и г)

117. Баланопостит - это воспаление

а) крайней плоти полового члена б) головки полового члена в) парауретральных желез

*г) крайней плоти и головки полового члена д) правильно а) и в)

118. Предрасполагающими факторами к возникновению баланопостита являются

а) сужение крайней плоти (фимоз) б) искривление половогочлена в) сахарный диабет г) правильно а) и б)

*д) правильно а) и в)

119. При баланопостите наблюдается

*а) отек и гиперемия крайней плоти б) боли над лобком

в) эрозии и гнойные выделения на внутреннем листке крайней плоти и головке полового члена г) правильно а) и б)

д) правильно а) и в)

120. Осложнениями баланопостита является все перечисленное, кроме

а) лимфангоита б) пахового лимфаденита

*в) контрактуры шейки мочевого пузыря г) гангрены полового члена

121. Дифференциальный диагноз баланопостита следует проводить

а) с сифилисом б) с кавернитом

в) с рожистым воспалением г) правильно а) и б)

*д) правильно а) и в)

122. При баланопостите показано

*а) промывание крайней плоти и теплые ванночки дезинфицирующими растворами б) иссечение крайней плоти в) медикаментозная терапия г) правильно а) и в)

д) правильно а) и б)

123. Кавернит - это

*а) воспаление кавернозных тел полового члена б) фибропластическая индурация полового члена в) флеботромбоз кожи полового члена г) правильно а) и б)

д) правильно а) и в)

124. При кавернитах проводится

*а) антибактериальная терапия б) наложение сафено-кавернозного или губчато-пещеристого анастомоза в) рассечение кавернозных тел г) правильно а) и б)

д) правильно а) и в)

125. Парафимоз - это

а) сужение отверстия крайней плоти полового члена *б) ущемление головки полового члена суженной крайней плотью

в) воспаление кавернозного тела уретры и головки полового члена г) воспаление венполового члена д) правильно в) и г)

126. Лечение парафимоза заключается

а) в попытке вправления головки полового члена б) в иссечении крайней плоти в) в наложении губчато-пещеристого анастомоза

г) в рассечении ущемляющего кольца *д) правильно а) и г)

127. При фибропластической индурации полового члена наблюдаются

а) боли и искривление полового члена при эрекции б) бляшки хрящевой консистенции в белочной оболочке и кавернозных телах полового члена в) абсцедирование кавернозных тел *г) правильно а) и б)

д) бляшки хрящевой консистенции в кавернозном теле уретры

128. При фибропластической индурации полового члена наиболее эффективно

а) применение стероидов, витамина Е, ультразвука б) иссечение бляшек в) наложение губчато-кавернозного анастомоза *г) правильно а) и б)

д) правильно все перечисленное

129. Приапизм - это длительная эрекция полового члена за счет

*а) напряжения кавернозных тел полового члена б) напряжения кавернозного тела уретры

в) сокращения наружного сфинктера мочевого пузыря г) правильно а) и б)

д) правильно б) и в)

130. Приапизм возникаетвследствие

а) неадекватного оттока и притока крови в кавернозные тела полового члена б) лимфостаза

в) нарушений химического состава крови и ее вязкости г) всего перечисленного *д) только а) и в)

131. Дифференциальный диагноз приапизма следует проводить

а) с перемежающимся ночным приапизмом б) с кавернитом в) с гангреной Фурнье

*г) правильно а) и б) д) все перечисленное

132. При отсутствии эффектаот консервативной терапии при приапизме возможно применить перечисленные операции

а) разрез белочной оболочки кавернозных тел полового члена б) резекция пещеристых тел полового члена в) наложение сафено-кавернозного анастомоза г) наложение губчато-кавернозного анастомоза *д) правильно в) и г)

133. Инфекционный эпидидимит и орхит могут быть вызваны

а) бактериямии вирусами б) микоплазмами и хламидиями в) семенной гранулемой *г) правильно а) и б)

д) правильно все перечисленное

134. Некротический инфекционный эпидидимит и орхит возникают

а) при перекруте и некротизировании гидатид б) при неполном перекруте яичка *в) и в том, и в другом случае г) ни в том, ни в другом случае

135. При остромэпидидимите придаток яичка

а) резко напряжени болезненен б) увеличен в) атрофичен

*г) правильно а) и б) д) правильно а) и в)

136. Для острого эпидидимита характерно

*а) повышение температуры тела с первых дней заболевания б) повышение температуры тела на 3-4-е сутки в) повышение температуры тела на 5-6-е сутки

г) нормальная температура тела в течение всего заболевания д) пониженная температура тела

137. Появление болей в паховой области и в животе при остромэпидидимите свидетельствует о возникновении

а) деферентита б) фуникулита

в) острого аппендицита г) колита *д) правильно а) и б)

138. Острый инфекционный эпидидимит следует дифференцировать

а) с перекрутом и некрозом гидатид б) с перекрутомяичка в) с кавернитом *г) правильно а) и б)

д) правильно а) и в)

139. Хронический инфекционный эпидидимит и орхит следует дифференцироватьсо всем перечисленным, кроме

а) туберкулезаяичка и придатка б) новообразования яичка и придатка в) фуникулита и деферентита г) сперматоцеле *д) варикоцеле

140. Лечение острого неспецифического эпидидимита и орхита следует начинать

а) с назначения антибактериальных препаратов б) с новокаиновой блокады семенного канатика в) с оперативного лечения *г) правильно а) и б)

д) правильно б) и в)

141. Этиологическими факторами ввозникновении простатитаявляются

а) бактерии и вирусы б) микоплазмы и хламидии в) трихомонады

г) микобактерии туберкулеза *д) все перечисленное

142. К этиологическимфакторам в возникновении простатитов не относятся

а) химические агенты б) лучевое воздействие

в) алиментарно-дистрофические факторы г) нейрогенные факторы *д) все перечисленные

143. Инфицирование предстательной железы возникает

а) гематогенным путем б) лимфогеннымпутем в) восходящим путем

*г) всеми перечисленными путями д) только а) и б)

144. Для острого простатита характерно

а) равномерное увеличение предстательной железы б) каменистая консистенция предстательной железы

в) резкая болезненность предстательной железы при пальпации г) атрофия предстательной железы *д) правильно а) и в)

145. Возможнывсе перечисленные формыпростатита, кроме

а) катаральной б) конгестивной в) гнойной

*г) эмфизематозной д) ксантогранулематозной

146. Осложнениями острого простатита могут быть

а) острый холецистит б) уретрит в) артрит

г) абсцесс предстательной железы *д) правильно б) и г)

147. Признаками абсцесса предстательной железыявляются

а) резкая болезненностьпредстательной железы при пальпации б) уменьшение размеровпредстательной железы в) наличие очагов размягчения и флюктуации г) симптомы раздражения брюшины *д) правильно а) и в)

148. При абсцедировании предстательной железысо стороныпериферической крови наблюдаются

а) лимфопения б) полицитемия в) лейкоцитоз

г) сдвиг лекоцитарной формулы влево *д) правильно в) и г)

149. При абсцессе предстательной железы показано все перечисленное, кроме

а) интенсивной антибактериальной терапии *б) установления постоянного катетера

в) цистостомии при задержке мочи г) дренировании полости абсцесса д) дезинтоксикационной терапии

150. Хронический простатит может быть диагностирован

а) при наличии в анамнезе достоверных признаков острого простатита б) при альбуминурии и цилиндрурии в) при наличии дизурии,болей в промежности, половых расстройств г) при гипотрофии яичек *д) правильно а) и в)

151. Ультразвуковое сканирование при хроническом простатите выявляет

а) увеличение размеров предстательной железы б) диффузные изменения структуры предстательной железы в) признаки кистозного перерождения г) уменьшение предстательной железы в размерах *д) правильно а), б) и г)

152. Клиническими признаками гранулематозного простатита являются все перечисленные, кроме

а) подострого течения *б) болей в эпигастрии

в) умеренного лейкоцитоза и эозинофилии г) признаков склероза предстательной железы по данным пальцевого ректального исследования

153. Причинами возникновения конгестивного простатитаявляются

а) нейроциркулярные расстройства б) некротические процессы в предстательной железе

в) эндоуретральные инструментальные исследования *г) нарушения венозногооттока д) нерегулярная половая жизнь

154. При везикулите

а) семенные пузырьки непрощупываются при пальцевом ректальном исследовании б) возникают полипозные изменения слизистой оболочки прямой кишки в) наблюдается атония сфинктера прямой кишки

*г) семенные пузырьки при пальцевом ректальном исследовании определяются в виде веретенообразных болезненных образований д) правильно в) и г)

155. Наиболее информативным для диагностики везикулитаявляется

а) анализ спермы б) анализ секрета предстательной железы в) везикулография

*г) ультразвуковое исследование семенных пузырьков д) уретроцистография

156. Больные уролитиазом составляют в урологическом стационаре до

а) 10% *б) 20% в) 45% г) 70% д) 80%

157. Высокая заболеваемостьуролитиазом наблюдается во всех перечисленных регионах, кроме

а) Узбекистана б) Туркменистана в) Армении

*г) Западной Сибири д) Таджикистана

158. К этиологическимфакторам мочекаменной болезни относятся

а) нарушение фосфорно-кальциевого обмена б) нарушение обмена щавелевой кислоты в) нарушение пуринового обмена г) мочевая инфекция (пиелонефрит)

*д) все перечисленное

159. При щелочной реакции мочи могут образоваться

а) мочекислые (уратные)камни б) цистиновые камни *в) фосфатные камни г) оксалатные камни

д) щелочная реакция мочи не влияет на характер камней

160. Развитиюоксалатурии способствует все, кроме

а) дефицита в организме витамина В6 *б) дефицита в организме витамина D2

в) пищи, содержащей избыток лимонной кислоты г) хронических колитов д) цитратных препаратов (блемарен, уралит-У и др.)

161. Гиперкальцемия и гиперкальциурия способствуют образованию

а) цистиновых камней б) мочекислых (уратных) камней в) оксалатных камней г) фосфатных камней *д) правильно в) и г)

162. Нарушение реабсорбции в канальцах почек продуктов обмена могут приводитьк образованию

а) цистиновых мочевых солей б) оксалатных мочевых солей

в) уратных (мочекислых) мочевых солей г) фосфатных мочевых солей *д) любых из перечисленных

163. Пиелонефрит способствует

а) нарушению лимфооттока из почки б) нарушению уродинамики в) повышению вязкости мочи

г) нарушениюстабильности pН мочи *д) всему перечисленному

164. Образованию почечных камней способствуют следующие анатомоморфологические изменения в почках

а) хронический гломерулонефрит *б) внутрипочечная лоханка и нарушение лимфооттока из почки в) венозное полнокровие г) внепочечная лоханка

д) ренальная артериальная гипертензия

165. К факторам, не влияющим на образование и рост мочевых камней, относятся

*а) высокая концентрация натрия и креатинина в крови б) уростаз в) высокая вязкость мочи

г) отсутствие или низкий уровень защитных коллоидов в моче д) высокая концентрациящавелевой, мочевой кислоты, кальция в моче

166. Для кристаллизации щавелевокислых (оксалатных) камней оптимальной рН мочи является

а) 3.5 *б) 5.5 в) 6.9 г) 7.5 д) 8.8

167. Для кристаллизации мочекислых (уратных) мочевых камней оптимальной рН мочи является

а) 3.5 *б) 5.5 в) 7.0 г) 7.5 д) 8.5

168. Для кристаллизации фосфорнокислых (фосфатных) камней оптимальной рН мочи является

а) 4.0 б) 5.7

*в) 7.1 г) 8.8 д) 8.9

169. Не влияют на образование мочевых камней следующие местные изменения в мочевых путях

а) шовный материал (шелк, лавсан, даксон) б) перегиб, стриктура мочеточника, уростаз

в) инородное тело (дренажная трубка, металлическая скобка и др.) *г) гипертонус мочеточника, лоханки, чашечек д) гипотония мочеточника, лоханки, чашечек

170. К факторам рискакамнеобразования не относятся

а) уратурия, оксалатурия *б) высокое содержаниемочевины и креатинина в крови

в) высокое содержание вкрови и в моче кальция,мочевой и щавелевой кислоты г) лейкоцитурия, эритроцитурия, слизь в моче д) фосфатурия

171. К рентгеноконтрастным типам камней относятся все перечисленные, кроме

а) оксалатов б) фосфатов в) смешанных *г) уратов

д) уратов и оксалатов

172. К рентгенонегативным типам камней относятся

а) фосфаты б) фосфаты и ураты

в) уратыи оксалаты *г) ураты (мочекислые)

д) ураты+ оксалаты+ фосфаты

173. Пиелонефрит при мочекаменной болезни выявляют приблизительно

а) в 10% случаев б) в 30% случаев в) в 50% случаев *г) в 80% случаев д) в 98% случаев

174. Пиелонефрит предшествует развитию мочекаменной болезни, то естьявляется первичным приблизительно

а) в 10% случаев *б) в 30% случаев в) в 50% случаев

г) в 80% случаев д) в 90% случаев

175. Пиелонефрит присоединяется после образования камней в почках (вторично)

а) в 10% случаев б) в 20% случаев *в) в 50% случаев г) в 80% случаев д) в 90% случаев

176. Выберите оптимальный вариант последовательности действий в диагностике предполагаемой мочекаменной болезни:

1)ультразвуковое сканирование почек

2)клинический анализ крови и мочи

3)экскреторная урография

4)ядерно-магнитный резонанс

5)радиоизотопная сцинтинефрография

6)почечная венография

а) 1,6, 5, 3,4, 2 б) 2, 1, 3 *в) 3, 4, 1, 6, 2, 5

г) 5, 4, 3, 2, 1, 6 д) 6, 1, 5, 4, 2, 3

177. В выборе метода оперативного лечения почечная артериография целесообразна

а) при камне чашечки почки

*б) при коралловидном камне почки III степени в) при камне лоханки почки г) при губчатой почке и множественных камнях д) ни в одном случае

178. Компьютерная рентгеновская томография целесообразна

а) при коралловидном камне почки б) при камнях обеих почек (чашечки, лоханка) в) при уратном камне лоханки почки г) во всех случаях *д) ни в одном случае

179. Ретроградная уретеропиелография целесообразна

а) при камне (оксалате) лоханки, почки или мочеточника *б) при камне (урате) мочеточника, лоханки или чашечки

в) при камне (фосфате) чашечки, лоханки, почки или мочеточника г) во всех случаях д) ни в одном случае

180. Радиоизотопная ренография целесообразна

а) при коралловидном камне почки б) при камнях обеих почек

в) при камне мочеточника или обоих мочеточников *г) во всех случаях д) ни в одном случае

181. Ультразвуковое сканирование почек целесообразно

а) при камне (урате) чашечки почки (подозрении) б) при коралловидном камне почки в) при камне мочеточника г) ни в одном случае *д) во всех случаях

182. Обзорная и экскреторная урография целесообразны

а) при камнях лоханок обеих почек б) при коралловидном камне почки (обеих почек) в) при камне (урате) мочеточника *г) во всех случаях д) только а) и б)

183. Анализ мочи по Нечипоренко целесообразен

а) при хроническом калькулезном пиелонефрите в активной фазе б) при коралловидных камнях почек и пиурии в) при остромгнойном пиелонефрите г) во всех случаях *д) ни в одном случае

184. Посев мочи на микрофлору целесообразен

а) при остромгнойном пиелонефрите и камне мочеточника б) при остромсерозном пиелонефрите и камне почки в) при хроническомпиелонефрите в стадии активного воспаления *г) во всех случаях

д) ни в одном случае

185. Проба по Зимницкому целесообразна

а) при камне чашечки почки б) при камне лоханки почки, нарушающем уродинамику

*в) при коралловидных камнях почек г) при камне лоханки почки без нарушения уродинамики

д) при камне мочеточника, нарушающем уродинамику

186. Динамическая нефросцинтиграфия наиболее целесообразна

*а) при коралловидном камне почки б) при камне лоханки почки размером5¦6 мм в) при камне мочеточника г) при камнях обоих мочеточников

д) при отошедшем камнемочеточника

187. Радиоизотопное статическое сканирование почек целесообразно

а) при камне мочеточника б) при камне лоханки почки диаметром не менее 5 мм

в) при камнях обоих мочеточников г) во всех случаях *д) ни в одном случае

188. У больного самостоятельно отходят уратные камни и соли. В диагностике применим необходимые исследования из предложенных:

1)общий анализ мочи, мочевая кислота суточной мочи

2)трансаминаза крови

3)мочевая кислота крови

4)обзорная и экскреторная урография

5)ультразвуковое исследование почек

6)изотопное сканирование почек и печени

а) 1,3,4, 5 б) 1,2, 3, 5,6 в) 2,3, 5, 6

*г) все виды исследований д) все, кроме 2

189. Самостоятельно отходят оксалатные камни и соли. Изберите необходимыйвариант обследования

а) общий анализ мочи, суточная моча и кальций, посев мочи на флору б) кальций, фосфор сыворотки крови в) обзорная и экскреторная урография г) ультразвуковое сканирование почек *д) все вместе взятое

190. Самостоятельно отходят фосфатные камни и соли.Изберите необходимый вариант обследования

*а) все нижеперечисленное б) общий анализ и посев мочи на флору, рН мочи,кальций суточной мочи

в) обзорная и экскреторная урография г) кальций, фосфорсыворотки крови д) ультразвуковое сканирование почек

191. Камень нижней трети мочеточника 3 мм, уретеропиелоэктазия (выше камня). Укажите правильный метод лечения

а) спазмолитические средства б) прозерин подкожно *в) водные нагрузки

г) УВЧ и электростимуляция мочеточника д) верно б) и г)

192. На дому у больного диагностирована почечная колика, температура 38.3 C в течение двух дней, ознобы. Ваши действия

а) лечить на дому антибиотиками б) госпитализировать в терапевтическое отделение

в) срочно госпитализировать в урологический стационар г) измерить артериальное давление *д) правильно в) и г)

193. Двусторонние камни нижней трети мочеточников, почечная колика и острый гнойный пиелонефрит справа. Бактериемический шок. Изберите вариант экстренной помощи

а) срочная нефростомия,декапсуляция правой почки б) внутривенно кортикостероиды, полиглюкин, сердечно-сосудистые средства *в) срочная уретеролитотомия справа г) катетеризация правогомочеточника

д) первоначально б), в дальнейшем г) и а)

194. Анурия в течение 24 часов. В анамнезе отхождение уратных камней и солей. Вариант экстренной помощи

а) катетеризация, лазикс внутривенно 100 мг б) катетеризация мочеточников в) срочная нефростомия

г) внутривенно 1 л физиологического раствора *д) верно а) и г)

195. При уратном (рентгенонегативном) камне 25¦25 ммлоханки почки без нарушения уродинамики наиболее целесообразно лечение начинать

а) с пункционной чрезкожной нефролитотомии б) с дистанционной ударно-волновой литотрипсии в) с пиелолитотомии *г) с литолиза

д) вмешательство не показано

196. При оксалатномкамне лоханки почки 20¦25 мм без нарушения уродинамики рациональнее всего показано

*а) дистанционная ударно-волновая литотрипсия б) литолиз в) пиелолитотомия

г) пункционная нефролитотомия д) вмешательство не показано

197. При фосфатном камне лоханки почки 25¦20 мм без нарушения уродинамики, хроническом латентном пиелонефрите наиболее целесообразным методомлечения является

а) пиелолитотомия б) вмешательство не показано

*в) ударно-волновая литотрипсия г) литолиз д) нефролитотомия

198. При уратномкамне лоханки почки 20¦18 мм, хроническом пиелонефрите в активной фазе, педункулите, периуретерите, гидрокаликозе для лечения следует применить

а) ударно-волновую литотрипсию б) антибактериальную терапию, вмешательство не показано в) литолиз г) пункционную нефролитотомию

*д) пиелолитотомию, уретеролиз

199. При оксалатномкамне лоханки почки 25¦30 мм, хроническомлатентном пиелонефрите, гидрокаликозе показаны

а) литолиз б) ударно-волновая литотрипсия

в) вмешательство не показано *г) пиелолитотомия

д) пункционная нефролитотомия без контактной литотрипсии

200. При оксалатномкамне лоханки почки 15¦16 мм без нарушения уродинамики оптимальным методом лечения является

а) литолиз *б) пункционная нефролитотомия

в) пиелолитотомия г) вмешательство не показано

д) санаторно-курортное лечение

201. У больного 40 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень лоханки внутрипочечного типа без нарушения уродинамики, хронический латентный пиелонефрит. Ему показана

а) пиелолитотомия, нефростомия б) секционная нефролитотомия, нефростомия в) литолиз

г) пункционная нефростомия, нефролитотомия *д) вмешательство не производить

202. У больного 40 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Лечение его включает

а) вмешательство не производить *б) нефролитотомию (секционную нефролитотомию), нефростомию в) пункционную нефролитотомию

г) ударно-волновую литотрипсию д) литолиз

203. У больного20 лет коралловидный ренгеноконтрастный камень II стадии при внепочечном типе лоханки, хронический латентный пиелонефрит, педункулит. Оптимальным методом лечения у него является

а) вмешательство не производить б) ударно-волновая литотрипсия

в) секционная нефролитотомия, нефростомия *г) пиелокаликолитотомия (по Жиль - Вернету), нефростомия д) литолиз

204. У больного 45 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень II стадии внепочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Больному следует рекомендовать

а) вмешательство не производить *б) заднюю поперечнуюпиелокаликолитотомию, нефростомию, уретеролиз

в) пункционную нефростомию в сочетании с литотрипсией г) литолиз д) секционную нефролитотомию, нефростомию

205. У больного губчатыепочки, множественные камни, хронический пиелонефрит в активной фазе. Ему следует выполнить

а) нефролитотомию и нефростомию б) антибактериальную терапию без оперативного вмешательства *в) ударно-волновую литотрипсию г) литолиз д) пункционную нефролитотомию

206. У больного 35 лет двусторонние коралловидные камни почек, локализующиеся во внепочечных лоханках, умеренное нарушение уродинамики, хронический пиелонефрит в активной фазе.Ему можно рекомендовать

*а) пиелолитотомию, нефростомиюс одной стороны б) заднюю поперечную, внутрисинусную пиелолитотомию, нефростомию одновременно с 2-х сторон в) вмешательсво не показано г) литолиз

д) двустороннюю пункционную нефростомию

207. У больного 50 лет пионефроз справа и коралловидный камень слева. Ему следует рекомендовать

а) пиелолитотомиюи нефростомиюслева *б) нефрэктомиюсправа

в) нефрэктомию справа, пиелолитотомию и нефростомию слеваодномоментно

г) ударно-волновую литотрипсиюслева д) вмешательство не показано

208. У больного 50 лет уратные камни чашечек обеих почек, хронический латентный пиелонефрит. Ему показано

а) оперативное лечение б) ударно-волновая литотрипсия *в) литолиз

г) пункционная нефролитотомия д) санаторно-курортное лечение

209. При уратномкамне мочевого пузыря 30¦25 мм и аденоме предстательной железыследует рекомендовать а) литолиз

б) цистолитотомиюи цистостомию в) ударно-волновую литотрипсию

*г) цистолитотомию, аденомэктомиюи цистостомию д) вмешательство не показано

210. При уратном камне лоханочно-мочеточникового сегмента, остромсерозном пиелонефрите показаны

а) антибиотики, консервативное лечение б) пункционная нефролитотомия

*в) пиелолитотомия, ревизия почки (нефростомия) г) ударно-волновая литотрипсия д) катетеризация мочеточника

211. При слабоконтрастном камне (условно 85% урат + 15% оксалат) 15¦17мм лоханки почки, хроническомлатентном пиелонефрите возможно рекомендовать все перечисленное, кроме

*а) литолиза б) пиелолитотомии

в) ударно-волновой литотрипсии г) пункционной нефролитотомии д) все верно

212. У больного 50 лет камень урат (рентгенонегативный) 12¦8 мм верхней (средней) трети мочеточника, нарушающий уродинамику, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии.Ему следует рекомендовать

а) литолиз *б) уретеролитотомию

в) консервативное лечение г) уретеролитоэкстракцию

д) литотропсию на аппарате "Урат-II"

213. При уратномкамне 7¦10 мм в нижней трети мочеточника, умеренно нарушающем уродинамику, хроническом латентномпиелонефрите показано

а) литолиз б) уретеролитоэкстракция

*в) уретеролитотомия г) вмешательство не производить

д) санаторно-курортное лечение

214. При оксалатномили фосфатном камне 12¦7 мм в средней трети мочеточника (почка функционирует) можно рекомендовать

а) литолиз б) ударно-волновую литотрипсию

в) уретеролитотомию *г) правильно б) и в)

д) уретеролитоэкстрацию

215. У больного 20 лет камень оксалат 5¦8 мм нижней трети мочеточника с умеренной уретероэктазией. Ему показано

а) уретеролитоэкстракция б) уретеролитотомия

в) консервативное лечение в течение 1 месяца *г) возможно б) и в)

д) возможно а) и б)

216. У больного 25 лет камни нижней трети обоихмочеточников размером12¦6 мми умеренная уретероэктазия. Ему следует рекомендовать

а) продолжить консервативную терапию б) уретеролитоэкстракцию одномоментно с 2-х сторон в) уретеролитоэкстракцию с одной стороны

*г) уретеролитотомию одномоментно с 2-х сторон д) пункционнуюнефростомию с обеих сторон

217. У больной 40 лет камень фосфат 5¦10 мм нижней трети мочеточника, в течение 4-х месяцев умеренная уретерэктазия. Ей показана

а) уретеролитотомия *б) уретеролитоэкстракция

в) ударно-волновая литотрипсия г) литолиз

д) консервативное лечение продолжать

218. При камне в уретероцеле размерами 12¦12 мм и не нарушенной уродинамике наиболее целесообразно

а) вмешательство не производить б) иссечение уретероцеле трансвезикально

*в) рассечение уретероцеле трансуретрально электроножом (коагулятором) на мочеточниковом катетере

г) ударно-волновая литотрипсия д) уретероцистонеостомия

219. У больного 45 лет множественные камни в расширенной нижней чашечке, шейка ее сужена, толщина паренхимы нижнего полюса почки до 4 мм. Функция почки сохранена. Ему следует рекомендовать

а) вмешательство не производить б) нефролитотомию в) пиелолитотомию

*г) резекцию нижнего полюса почки д) нефрэктомию

220. У больного 55 лет множественные камни почки, хронический пиелонефрит в активной фазе, вторично сморщенная почка, артериальная гипертензия в течение 2-х лет. Ему показаны

а) противовоспалительная, гипотензивная терапияамбулаторно, длительно б) пиелолитотомия, нефростомия *в) пункционная нефростомия г) нефрэктомия д) ударно-волновая литотрипсия

221. При камне лоханки почки 20¦25 мм и нижней трети мочеточника с той же стороныразмером 14¦8 мм, функция почки сохранена, хроническом пиелонефрите в активнойфазе показано

а) длительная антибактериальная и спазмолитическая терапия б) уретеролитоэкстракция + пиелолитотомия в) ударно-волновая литотрипсия

г) пиелолитотомия и уретеролитотомия из одного разреза по Израэлю *д) уретеролитотомия и пиелолитотомия из 2-х разрезов

222. При камне лоханки почки, карбункуле почки, высокой температуре тела, выраженной интоксикации, подозрении на сепсис следует

а) назначить внутривенно и эндолимфатически антибиотики, детоксикацию *б) выполнить срочную нефрэктомию в) выполнить срочнуюпиелолитотомию, иссечение карбункула, нефростомию

г) сделатькатетеризациюмочеточника, консервативную терапию д) выполнить пункционную нефростомию

223. При камне верхней трети мочеточника, осложненном острым гнойным пиелонефритом, следует рекомендовать

*а) уретеролитотомию, нефростомию и декапсуляцию почки б) катетеризациюмочеточника, консервативную терапию

в) консервативное лечение: внутривенно или эндолимфатически антибиотики широкого спектра действия г) верно б) и в)

д) нефрэктомию

224. При камне нижней трети мочеточника 5¦4 мм, осложненном острым серозным пиелонефритом, показана

а) уретеролитотомия б) нефростомия и декапсуляция почки

*в) катетеризация мочеточника, антибиотики широкого спектра действия г) уретеролитоэкстракция д) равноценно а), б) и г)

225. При камне 25¦20 мми лоханке смешанного типа наиболее целесообразна

*а) задняя поперечная внутрисинусная пиелолитотомия б) передняя поперечная пиелолитотомия в) нижняя продольная пиелолитотомия г) верхняя поперечная пиелолитотомия д) равноценны все методы

226. При коралловидномкамне II стадии с распространением на шейку верхней и нижней чашечки почки, внепочечной лоханки можно применить

а) заднюю продольную пиелолитотомию *б) заднюю поперечнуювнутрисинуснуюпиелокаликолитотомиюпо Жиль - Вернету в) секционную нефролитотомию г) передную продольнуюпиелолитотомию д) равноценны все методы

227. При выполнении пиелолитотомии, нефролитотомии по поводу коралловидного камня почки следует применить

*а) нефростомию б) зашитьлоханку наглухо без нефростомии в) пиелостомию

г) циркулярную (кольцевую) нефростомию д) равноценны все методы

228. При удалении камня в лоханке и чашечках обнаружены соли, детрит.Следует выполнить

а) циркулярную нефростомию *б) нефростомию в) пиелостомию

г) ушитьлоханку наглухо д) равноценны все методы

229. Во время пиелолитотомии и нефролитотомии было значительное кровотечение. В этом случае следует выполнить

а) введение в лоханку и чашечки гемостатической губки б) пиелостомию *в) нефростомию г) нефрэктомию

д) зашить лоханку наглухо

230. При коралловидномкамне III степени планируется пиелолитотомия, нефротомия и нефростомия.Расположение почки высокое, ХI и ХII ребра длинные. Рациональным оперативным доступом будет

а) люмботомия по Федорову б) люмботомия с переходом в 9-е межреберье

в) люмботомия с переходом в 11-е межреберье г) люмботомия по Израэлю *д) люмботомия по Нагамацу

231. При камне лоханки почки 25¦20 мм и камне юкставезикального отдела мочеточника 12¦9 мм с той же стороны показаны

*а) люмботомия по Федерову и разрез по Пирогову б) разрез по Израэлю в) параректальный разрез

г) уретеролитотомия первым этапом д) пиелолитотомия вторым этапом

232. При уратном (рентгенонегативном) камне средней трети мочеточника,размером 15¦9 мм, нарушающем уродинамику, показаны

а) литолиз б) установить мочеточниковый катетер

*в) уретеролитотомия г) спазмолитическая терапия, электростимуляция мочеточника д) нефростомия

233. При аденоме предстательной железы, камне (оксалате) мочевого пузыря 30¦30 мм показаны

а) литолиз б) цистолитотомия и цистостомия

*в) аденомэктомия, цистолитотомия и цистостомия г) трансуретральная цистолитотрипсия д) ударно-волновая дистанционная литотрипсия

234. У больного 55 лет камень юкставезикального отдела мочеточника размером6¦9 мм, нарушающий уродинамику. Ему показаны

а) консервативная терапия *б) уретеролитотомия в) уретеролитоэкстракция

г) катетеризация мочеточника д) равноценно б) и в)

235. У больного 55 лет камень средней трети мочеточника размером 6¦9 мм, нарушающий уродинамику. Ему показаны

а) консервативная терапия *б) уретеролитотомия в) уретеролитоэкстракция

г) катетеризация мочеточника д) равноценно б) и в)

236. У больной 30 лет камень нижней трети мочеточника 5¦9 мм, нарушающий уродинамику. Ей показаны

а) консервативная терапия б) уретеролитотомия *в) уретеролитоэкстракция

г) катетеризация мочеточника д) равноценно а) и в)

237. При стойкой фосфатурии после пиелолитотомии следует:

1)назначитьмолочную диету

2)ежедневно приниматьпо 1 лимону

3)назначитьантибиотики широкого спектра действия,уроантисептики

4)назначитьметионин, аскорбиновуюкислоту

5)употреблять пищу, богатую белком (мясо, рыба), жиры, масла

6)назначить мочегонные растительные средства

7)назначитьцитратные препараты (магурлит, блемарен и др.)

а) правильно все перечисленное *б) правильно все, кроме1, 2, 7 в) правильно все, кроме 5 и 7 г) правильно все, кроме 1, 2, 3 д) правильно все, кроме 2, 5, 7

238. При стойкой оксалатурии после трехкратного отхождения оксалатных камней следует рекомендовать:

1)пищу, богатуюлиственной зеленью, бобовые, цитрусовые

2)пищу, богатуюкальцием (молочные продукты, картофель, яйца и др.)

3)пищу, содержащую витамины группы В, А, магний

4)цитратные препараты

5)окись магния, тиосульфат магния

6)витамины В6, А

7)пшеничные отруби

8)увеличить диурез до 2 л

а) правильно все перечисленное б) правильно все, кроме 2 и 5 *в) правильно все, кроме 1, 2, 4

г) правильно все, кроме 3, 5, 6, 7 и 8 д) правильно все, кроме 1 и 5

239. При стойкой уратурии лечение включает:

1)молочную диету

2)растительную диету

3)мясную диету

4)диурез 2-2.5 л

5)диурез менее 1 л

6)цитратные препараты

7)блокаторы пуриновогообмена (аллопуринол, хипурик и др.)

а) правильно все перечисленное б) правильно все, кроме 1, 3, 5 в) правильно все, кроме 1, 2, 3 и 4 г) правильно все, кроме 1, 3, 4 и 6 *д) правильно все, кроме 3 и 5

240. У больного двусторонние рентгеноконтрастные коралловидные камни почек. Подозрение на гиперпаратиреоз. В пландиагностики следует включить

а) исследование ренина, альдостерона крови б) определение кальция, фосфора сыворотки крови и суточной мочи

в) определение паратгормона, кальцитонина крови г) пробу с паратгормоном, сканирование скелета *д) все, кроме а)

241. При уратных камнях почек обследуем состояние пуринового обмена

а) рентгенография черепа *б) определение мочевой кислотыв сыворотке крови и суточной моче

в) определение щелочной фосфатазы крови г) верно а) и б)

д) верно б) и в)

242. Оксалатные рецидивные камни почек. Обследуем состояние фосфоркальциевого обмена

а) определение кальция и фосфора в сыворотке крови и суточной моче б) рентгенография мелких трубчатых костей в) сканирование паращитовидных желез г) определение кислой фосфатазы *д) все верно, кроме Г

243. Уретеролитоэкстракция целесообразна

*а) у женщин с камнями нижней трети мочеточника размерами до 6 мм, при неосложненном течении б) у мужчинв той же ситуации

в) при камнях средней трети мочеточника 5-6 мму мужчини женщин г) при двусторонних камнях верхней трети мочеточника д) во всех случаях

244. При постренальной анурии (камни мочеточников) показана экстренная помощь

а) внутривенно большиедозы лазикса, инфузионная терапия *б) катетеризация мочеточников в) двусторонняя нефростомия одновременно

г) ударно-волновая литотрипсия д) равноценно в) и г)

245. У больной в лоханкеправой почки уратный камень, в левой - оксалатный камень, размеры 25¦20 мм каждый. Ей можно рекомендовать

*а) растворение уратного камня справа, вторым этапом - ударно-волновуюлитотрипсиюили пиелолитотомиюслева б) одномоментно пиелолитотомиюс 2-х сторон

в) последовательно пиелолитотомию с интервалом в 2-3 месяца г) двустороннюю ударно-волновую литотрипсию д) двустороннюю пункционную нефролитотомию

246. У больного 30 лет двусторонние коралловидные камни почек, хронический латентный пиелонефрит. Лоханки внепочечного типа. Ему можно рекомендовать

а) оперативное лечение не показано б) одномоментно пиелокаликолитотомию,нефростомию с 2-х сторон

*в) пиелолитотомию, нефростомиюс одной стороны, через 4-5 месяцев - с другой стороны г) двустороннюю ударно-волновую литотрипсию д) двустороннюю пункционную нефролитотомию

247. При камне верхней трети мочеточника 8 мм, остромсерозном пиелонефрите следует применить

*а) экстренно уретеролитотомию, ревизию почки б) экстренно нефрэктомию в) экстренно пункционную нефростомию

г) установку стента в мочеточник д) продолжить консервативную, антибактериальную терапию

248. При камне лоханки 20¦20 мм, остром серозном пиелонефрите следует применить

а) консервативную терапию *б) экстренно пиелолитотомию, ревизию почки, нефростомию в) нефрэктомию

г) пункционную нефролитотомию, нефростомию д) ударно-волновуюлитотрипсию

249. При камне лоханки 20¦20 мм, остром гнойномпиелонефрите следует назначить

а) антибиотики,кортикостероиды, внутривенную инфузионную терапию *б) экстренно пиелолитотомию, нефростомию, декапсуляцию почки в) экстренно пункционную нефростомию г) катетеризацию мочеточника, лоханки д) равноценные варианты а), б) и в)

250. При камне лоханки, остром гнойномпиелонефрите, бактериемическом шоке следует назначить

а) экстренно нефрэктомию б) экстренно пиелолитотомию, нефростомию, декапсуляцию почки в) катетеризацию мочеточника

*г) противошоковуютерапию, котрикостероиды1-2 г, внутривенную инфузионнуютерапию и др., после выведения из шока - оперативное лечение или катетеризацию мочеточника д) равноценные варианты а), б) и в)

251. При уратном камне почки, остром серозном пиелонефрите следует применить

а) растворение камня в сочетании с антибактериальной терапией б) установку стента в мочеточник в) пункционную нефролитотомию г) ударно-волновую литотрипсию

*д) экстренную пиелолитотомию, ревизию почки

252. При мелких камнях обоих мочеточников, анурии 20 часов следует применить

а) внутривенно лазикс, инфузионную терапию б) двустороннюю нефростомию *в) катетеризацию мочеточников

г) двустороннюю пункционную нефростомию д) двустороннюю экстренную уретеролитотомию

253. При камне мочеточника 5 мм единственной почки, анурии 12 часов следует применить

а) внутривенно лазикс б) экстренную нефростомию

в) пункционную нефростомию *г) катетеризацию мочеточника

д) равноценные варианты б), в) и г)

254. У больного в поликлинике диагностированкамень мочеточника, почечная колика, острый серозный пиелонефрит. Ему следует рекомендовать

а) продолжить антибактериальную, спазмолитическуютерапию на дому *б) экстренно госпитализировать вурологический стационар в) катетеризацию мочеточника в поликлинике г) противошоковую терапию профилактически д) равноценные варианты а), в) и г)

255. У больной 30 лет двусторонние коралловидные камни, хронический пиелонефрит, вторично сморщенные почки, уремия. Ей можно рекомендовать

*а) гемодиализ, в перспективе двустороннюю нефрэктомиюи трансплантацию почки б) пиелолитотомию, нефростомию последовательно с 2-х сторон в) инфузионную противоазотемическую терапию г) катетеризацию мочеточников д) пункционную нефростомию

г) уменьшения секреторной активности и отека поджелудочной железы д) инактивизации протеаз в крови и детоксикацию

Правильный ответ: в

064. В патогенезе острого панкреатита могут играть роль: а) операционная травма б) холелитиаз

в) пенетрирующая пептическая язва г) алкоголь д) верно все

Правильный ответ: д

065. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является:

а) травма живота б) применение кортикостероидов в) алкоголизм

г) хронический холецистит д) цирроз печени Правильный ответ: в

066. Развитие токсемии при остром панкреатите обусловливается всеми при-веденными факторами, кроме:

а) попадания в кровь и лимфу токсогенных полипептидов б) попадания в кровь и лимфу токсогенных липидов в) попадания в кровь и лимфу панкреатических ферментов и биогенных аминов

г) активирования калликреин-кининовой системы и системы ферментативного фибринолиза крови д) наличия высокого лейкоцитоза и лимфоцитопении Правильный ответ: д

1)изъеденности контура артерии

2)неравномерного сужения магистральных сосудов

3)кальциноза артерии

+4) равномерного конического сужения магистральной артерии с ровными контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатералями; 5) крупных прямых, хорошо развитых коллатералей

7.Лучшим методом лечения аневризмы аорты является:

1)гомотрансплантация (аллотрансплантация)

2)гетеротрансплантация (ксенотрансплантация)

3)аутовенозный трансплантат

4)иссечение с анастомозом конец в конец

+5) замещение пораженного участка аорты синтетическим протезом

8.В 1 стадии облитерирующего тромбангита показана:

+1) консервативная терапия

2)поясничная симпатэктомия

3)восстановительная сосудистая операция

4)первичная ампутация

5)периартериальная симпатэктомия

9.Антикоагулянты применяют при заболеваниях сосудов, кроме;

1)начинающейся гангрене

2)тромбофлебите

+3) лимфангите

4)эндартериите

5)облитерирующем атеросклерозе

10.Виды операций при гангрене конечности на почве окклюзии артерии, кроме;

1) ампутация

+2) пампасные разрезы

3)тромбинтимэктомия

4)резекция артерии и пластика последней

5)шунтирование артерии

11.При тромбозах вен чаще всего развивается:

1)остеомиелит

2)лимфаденит

3)ползучая флегмона

4)анаэробная гангрена +5) отек мягких тканей

12.Укажите наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

1) трофическая язва голени

+2) эмболия легочной артерии

3)флебит варикозных узлов

4)облитерация глубоких вен

5)слоновость

13.Посттромботическая болезнь нижних конечностей является следствием:

1)тромбоза поверхностных вен

2)варикозного расширения поверхностных вен +3) тромбоза глубоких вен голени и бедра

4)перевязки большой подкожной вены

5)тромбоза магистральных артерий

14.При каком виде кровотечения существует опасность воздушной эмболии:

1)артериальное кровотечение (ранение бедренной артерии)

2)артериальное кровотечение (ранение лучевой артерии)

3)капиллярное кровотечение

4)венозное кровотечение (ранение вен голени)

+5) венозное кровотечение (ранение вен шеи)

15.К осложнениям варикозного расширения вен нижних конечностей относят все, кроме:

+1) гангрены

2)тромбофлебита

3)хронической венозной недостаточности

4)экземы и дерматита

5)трофических язв

16.Осложнения варикозной болезни нижних конечностей все у кроме:

1)острый тромбофлебит

2)кровотечение из варикозного узла

3)трофическая язва голени

+4) эмболия легочной артерии

5) экзема и дерматит

17.Метод, применяемый с целью выявления недостаточности перфорантных вен при варикозной болезни нижних конечностей:

1)проба Пертеса

2)антеградная илиокавография

3)ретроградная илиокавография

+4) дистальная восходящая флебография

5)определение насыщения венозной крови кислородом

18.Функциональные пробы, которые используемые для выявления недостаточности клапанов поверхностных и перфорантных вен нижних конечностей все, кроме:

1)пробы Троянова-Тренделенбурга

2)симптом кашлевого толчка Гаккенбруха-Сикара

+3) маршевая проба Дельбе-Пертеса

4)трехжгутовая проба

5)проба Пратта с двумя эластическими бинтами

19.Для посттромбофлебитического синдрома не характерно:

1)гиперпигментация кожи

2)застойный дерматоз и склероз