Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
38
Добавлен:
01.05.2019
Размер:
32.13 Кб
Скачать

Тестовые задания для ИГА.

Вопрос

1 Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:

Варианты ответов

А) многооскольчатые переломы костей;

Б) множественная и сочетанная травма

В) переломы костей и вывихи суставов;

Г) переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов;

Д) переломы костей с обширным повреждением магистральных сосудов.

2 Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кости с:

Варианты ответов

А) осаднением кожных покровов;

2 образованием фликтен над областью перелома;

В) раной мягких тканей вне зоны перелома;

Г) раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома;

Д) обширной гематомой

3 Профилактика раневой инфекции при открытых неогнестрельных переломах достигается в первую очередь:

Варианты ответов

А) туалет раны, повязка с антисептиком или антибиотиком;

2 внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков;

В) обкалыванием раны раствором антисептика или антибиотика;

Г) своевременной и технически правильно проведенной первичной хирургической обработкой раны;

Д) иммобилизацией конечности гипсовой повязкой.

4 Главной причиной высокой летальности при политравме является:

Варианты ответов

А) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса;

Б) травматический шок и кровопотеря;

В) восходящая инфекция мочевыделительной системы;

Г) пролежни;

Д) застойная пневмония.

5 При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания:

Варианты ответов

А) паравертебральная блокада;

2 обезболивание по Шнеку;

В) блокада по Школьникову -Селиванову;

Г) футлярная блокада;

Д) проводниковая анестезия.

6 Повреждения мочевого пузыря и уретры чаще всего наблюдаются:

Варианты ответов

А) при центральном вывихе бедра;

2 при переломе крыла подвздошной кости;

В) при переломе седалищной и лонной костей с обеих сторон (типа "бабочки");

Г) при чрезвертлужном переломе;

Д) при переломе крестца и копчика.

7 Для повреждения (разрыва) селезенки характерно положение больного:

Варианты ответов

А) на левом боку с выпрямленными ногами;

Б) на спине с поджатыми ногами;

В) беспокойное положение, симптом "ваньки-встаньки";

Г) попытка занять коленно-локтевое положение;

Д) положение на животе.

8 Пункцию плевральной полости при пневмотораксе необходимо выполнять:

Варианты ответов

А )в 1-м межреберье;

Б) в 8-м межреберье;

В) во 2-м межреберье;

Г) в 7-м межреберье;

Д) в 5-межреберье.

9 У больного с переломом лодыжек, заднего края, с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения:

Варианты ответов

А) сохраняющийся подвывих стопы

Б) разрыв дельтовидной связки

В) длительная иммобилизация гипсовой повязкой

Г) ранняя нагрузка на ногу

Д) Врождённая патология

10 Выберите врачебную тактику при травматической эпидуральной гематоме:

Варианты ответов

А) консервативная терапия коагулянтами и дегидратирующими препаратами;

Б) оперативное лечение;

В) консервативная терапия антигоагулянтными и дегидратирующими препаратами;

Г) консервативная терапия антихолинэстеразными препаратами.

Д) Назначение анальгетиков

11 Выберите тактику при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии:

Варианты ответов

А) консервативная терапия коагулянтами и дегидратирующими препаратами;

Б) оперативное лечение;

В) консервативная терапия антигоагулянтными и дегидратирующими препаратами;

Г) консервативная терапия антихолинэстеразными препаратами.

Д) Назначение анальгетиков

12 Какой способ лечения является методом выбора при оскольчатом нестабильном переломе лучевой кости в типичном месте?

Варианты ответов

А) иммобилизационный (гипсовая повязка)

Б) функциональный

В) открытая репозиция, остеосинтез пластиной с угловой стабильностью

Г) закрытая репозиция, остеосинтез аппаратом Илизарова

Д) иммобилизация эластичным бинтом

13 У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечены: нарастание боли, цианоз пальцев, отечность, снижение чувствительности и уменьшение подвижности. Это связано:

Варианты ответов

А) со смещением костных отломков

Б) со сдавлением конечности гипсовой повязкой

В) с повреждением нервных стволов

Г) со спазмом или тромбированием сосудов

Д) с гангреной конечности

14 К общемозговым симптомам черепно-мозговой травмы относят:

Варианты ответов

А) моторные нарушения в виде параличей (парезов);

Б) зрительные нарушения вплоть до слепоты;

В) утрату слуха;

Г) речевые расстройства;

Д) разлитую головную боль, тошноту, рвоту.

15 При ожоге III «А» степени болевая чувствительность в области поражения:

Варианты ответов

А) умеренно снижена;

Б) значительно снижена;

В) повышена;

Г) сохранена;

Д) отсутствует.

16 Третий период ожоговой болезни (септикотоксемия) начинается с развития:

Варианты ответов

А) плазмопотери и гемоконцентрации;

Б) гемолиза эритроцитов;

В) гиповолемии;

Г) метаболического ацидоза;

Д) нагноения ожоговой раны.

17 После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость в области плеча. Там же патологическая подвижность. Левая кисть "свисает", активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча можно предположить?

Варианты ответов

А) разрыв бицепса плеча

Б) повреждение лучевого нерва

В) повреждение локтевого нерва

Г) перелом лучевой кости в типичном месте

Д) повреждение мышц предплечья

18 К перелому Беннета относится:

Варианты ответов

А) перелом основных и средних фаланг пальцев кисти;

Б) вывихи основных и средних фаланг пальцев;

В) внутрисуставные переломы основных и средних фаланг пальцев;

Г) перелом луча с подвывихом в лучезапястном суставе;

Д) внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом.

19 Определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:

Варианты ответов

А) расслабление окружающих сустав мышц

Б) напряжение окружающих сустав мышц

В) пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения

Г) деформация сустава

Д) изменение длины конечности

20 Местными причинами нарушения регенерации костной ткани являются:

Варианты ответов

1 неточная репозиция отломков;

Б) наличие интерпозиции тканей между отломками;

В) нарушение кровоснабжения отломков;

Г) несовершенная иммобилизация;

Д) все перечисленные факторы.

21 Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудо-поясничном отделе позвоночника:

Варианты ответов

А) нарушение мочеиспускания

Б) пролежни

В) парез кишечника, метеоризм

Г) легочно-дыхательная недостаточность

Д) тахикардия, аритмия

22 Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет:

Варианты ответов

1 гематома грудной клетки;

Б) подмышечная и подкожная эмфизема;

В) крепитация сломанных ребер;

Г) расширение межреберных промежутков на стороне травмы;

Д) вынужденное положение больного.

23 Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I поясничного позвонка. Переломы каких костей следует исключить в первую очечредь?

Варианты ответов

А) перелом ребер

Б) перелом бедер

В) перелом таза и пяточных костей

Г) перелом лодыжек

Д) перелом надколенника

24 Какой вид лечения целесообразно применять при выраженной вальгусной деформации большого пальца стопы?

Варианты ответов

А) консервативный - корригирующие повязки

Б) оперативный

В) ЛФК, физиотерапия, массаж

Г) санаторно-курортное лечение

Д) ношение ортопедической обуви

25 Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку. Определяется ограничение движений в плечевом суставе, боль. Предположительный диагноз?

Варианты ответов

А) Ушиб плечевого сустава

Б) вывих плеча

В) перелом хирургической шейки плеча

Г) отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

Д) перелом ключицы

26 Какой из признаков наиболее характерен для артрита в отличие от артроза?

Варианты ответов

А) боли при движении;

Б) хруст в суставе;

В) разрастание кости;

Г) опухание и повышение кожной температуры;

Д) ограничение подвижности.

27 Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?

Варианты ответов

А) местная анестезия

Б) проводниковая анестезия

В) наркоз

Г) внутрикостная анестезия

Д) надежная фиксация больного

28 Основная причина образования привычного вывиха плеча?

Варианты ответов

А) Отрыв суставной губы лопатки

Б) вправление вывиха без обезболивания

В) вправление по способу Джанелидзе

Г) раннее начало ЛФК

Д) позднее начало ЛФК

29 Вероятность образования «ложного сустава» повышена при переломах:

Варианты ответов

А) хирургической шейки плеча;

Б) переломах локтевого отростка;

В) шейки бедренной кости, ладьевидной кости;

Г) чрезвертельных и межвертельных переломах;

Д) большеберцовой кости.

30 Под термином «спондилолистез» следует понимать:

Варианты ответов

А) незаращение дужек позвонков;

Б) разрушение позвонка;

В) наличие переходных позвонков;

Г) смещение тела позвонка кпереди;

Д) сращение позвонков.

31 При переломах костей таза скелетное вытяжение показано при:

Варианты ответов

А) отрыве передне-верхней ости подвздошной кости со смещением;

Б) переломе одной седалищной или лобковой костей;

В) центральном вывихе бедра;

Г) переломе крестца и копчика;

Д) переломе ости подвздошной кости

32 Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:

Варианты ответов

А) тазобедренном;

Б) коленном;

В) голеностопном;

Г) локтевом;

Д) плечевом.

33 по какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается?

Варианты ответов

А) бледность кожных покровов

Б) низкое артериальное давление

В) кровохарканье

Г) притупление перкуторного звука на стороне травмы

Д) положительная проба Рувилуа-Грегуара

34 Больному с открытым переломом бедра, осложненным шоком, требуются противошоковые мероприятия. С каких следует начать?

Варианты ответов

А) переливание крови

Б) ПХО раны

В) витаминотерапия.

Г) остеосинтез бедра

Д) инфузионная противошоковая терапия

35 Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти является

Варианты ответов

А) гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца;

Б) скелетное вытяжение;

В) шов сухожилия с последующей иммобилизацией пальца;

Г) шов сухожилия с ранними движениями в пальце;

Д) иммобилизация пальца в функионально-невыгодном положении;

36 Признак гемартроза коленного сустава:

Варианты ответов

А) увеличение объема сустава

Б) кровоизлияние в мягкие ткани

В) ограничение движений в суставе

Г) баллотирование надколенника

Д) симптом "выдвижного ящика"

37 Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают:

Варианты ответов

А) обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3 недели;

Б) обезболивание, вправление и ранние движения в суставе;

В) постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения;

Г) лечение специальными дистракционными аппаратами.

Д) разработка на второй день после травмы

38 Рентгенологическими признаками ложного сустава являются:

Варианты ответов

А) наличие щели между отломками;

Б) склероз концов костных отломков;

В) облитерация костно-мозговых каналов в области перелома;

Г) сглаженность концов костных отломков по линии перелома;

Д) все перечисленные признаки.

39 Травматический ателектаз легкого проявляется:

Варианты ответов

А) затемнением в области корня легкого;

Б) релаксацией и смещением купола диафрагмы;

В) смещением тени средостения в сторону травмы;

Г) смещение тени средостения в противоположную травме сторону;

Д) круглой тенью в центре лёгкого

40 Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:

Варианты ответов

А) перелом грудины и травма органов средостения;

Б) вывих тазобедренного сустава;

В) травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне;

Г) ушиб шейно-грудного отдела позвоночника;

Д) чрезвертельный перелом бедра.

41 Для травмы почки характерна:

Варианты ответов

А) секреторная анурия;

Б) острая задержка мочеиспускания;

В) экскреторная анурия;

Г) тотальная макрогематурия;

Д) клиническая картина перитонита.

42 Признаком внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря является:

Варианты ответов

А) боль над лоном;

Б) нарушение мочеиспускания и симптомы раздражения брюшины;

В) мочевой затек в клетчатку малого таза;

Г) почечная недостаточность;

Д) недержание мочи.

43 Признаком внебрюшинного разрыва мочевого пузыря является:

Варианты ответов

А) расстройство мочеиспускания и мочевой затек в клетчатку малого таза;

Б) недержание мочи и боли над лоном;

В) симптомы раздражения брюшины;

Г) интоксикация и азотемия;

Д) симптом «ваньки-встаньки».

44 Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее повреждение:

Варианты ответов

А) перелом голени

Б) разрыв связок коленного сустава

В) перелом позвоночника

Г) перелом шейки бедра

Д) перелом надколенника

45 Основная причина медленного и длительного сращения перелома шейки бедра.

Варианты ответов

А) пожилой возраст больных

Б) остеопороз

В) сопутствующие заболевания

Г) отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в момент перелома

Д) сложность иммобилизации гипсовой повязкой

46 Метод выбора при лечении переломов диафиза длинных трубчатых костей?

Варианты ответов

А) Скелетное вытяжение

Б) Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез

В) Внеочаговый остеосинтез

Г) Остеосинтез пластиной с угловой стабильностью

Д) Гипсовая повязка

47 Расхождение верхушек остистых отростков

при пальпации у больного в зоне травмы позвоночника свидетельствует:

Варианты ответов

А) не является признаком стабильности или нестабильности перелома позвонков

Б) о стабильном переломе

В) о нестабильном переломе

Г) о сколиозе

Д) об остеохондрозе

48 Для какого варианта перелома костей черепа характерны:

течение крови и ликвора из уха, носа или глотки, нарастающие кровоподтеки в области глазниц и сосцевидного отростка?

Варианты ответов

А) перелом лобных костей

Б) перелом костей задней черепной ямки

В) перелом средней и передней черепной ямки

Г) перелом костей носа

Д) перелом нижней челюсти

49 Каков наиболее рациональный способ лечения вколоченного перелома хирургической шейки плеча без- или с умеренной степенью углового смещения отломков у пожилых?

Варианты ответов

А) одномоментное исправление угловой деформации (если она есть) и фиксация торакобрахиальной гипсовой повязкой

Б) гипсовая повязка без репозиции отломков

В) накостный остеосинтез

Г) функциональное лечение на косынке

Д) остеосинтез аппаратом Илизарова

50 При вывихе или переломе головки лучевой кости может быть поврежден:

Варианты ответов

А) лучевой нерв или его ветви

Б) локтевой нерв или его ветви

В) срединный нерв или его ветви

Г) повреждений нервов не бывает

Д) подмышечный нерв

51 Для фиксации отломков локтевого отростка по Веберу необходимо использовать:

Варианты ответов

А) проволоку и спицы

Б) проволоку

В) лавсановую нить

Г) винты

Д) пластину и винты

52 Гипсовую повязку при консервативном лечении перелома пяточной кости можно снять:

Варианты ответов

А) через 2,5- 3 месяца

Б) через 2 недели

В) через 4 месяца

Г) через 6 месяцев

Д) Повязка не нужна

53 Радиоульнарный угол на рентгенограмме в передне-заднем направлении в норме равен:

Варианты ответов

А) 15-30°

Б) "минус" 1-10°

В) 40-60°

Г) 900

Д)1200

54 У больного, доставленного в травматологическое отделение через 1 час после травмы с переломом таза типа Мальгеня, обнаружены признаки внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря. Шок II-III. Последовательность лечебных мероприятий.

Варианты ответов

А) лапаротомия, ушивание раны мочевого пузыря, противошоковые мероприятия, коррекция перелома

Б) коррекция перелома, лапаротомия, противошоковые мероприятия

В) противошоковые мероприятия, лапаротомия, ушивание раны мочевого пузыря, коррекция перелома

Г) скелетное вытяжение, динамическое наблюдение, на 3 сутки – лапаротомия.

Д) перевод в отделение сочетанной травмы

55 При закрытой травме груди с синдромом флотирующей грудной стенки - главная цель первой врачебной помощи:

Варианты ответов

А) снять боль при дыхании

Б) обеспечить дренажную функцию бронхов

В) предупредить возможные повреждения легких отломками ребер

Г) восстановить каркасность грудного скелета

Д) обезболить

56 Вторичная хирургическая обработка раны подразумевает:

Варианты ответов

А) кожную пластику с целью закрытия раны

Б) второе по счету хирургическое вмешательство

В) хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции

Г) восстановительные операции (шов сосуда, нерва, остеосинтез костей при огнестрельном переломе)

Д) остеосинтез

57 Подключичная артерия прижимается пальцем:

Варианты ответов

А) к клювовидному отростку

Б) ко II ребру

В) к акромиону

Г) к I ребру в надключичной ямке

Д) к поперечному отростку IV шейного позвонка

58 Для перелома ладьевидной кости характерна болезненность при надавливании:

Варианты ответов

А) в проекции "анатомической табакерки"

Б) в направлении продольной оси III-II плюсневых костей

В) в направлении продольной оси IV-V плюсневых костей

Г) в области головки локтевой кости

Д) в области головки лучевой кости

59 Больная 50 лет много лет страдает деформирующим гонартрозом. Многократные курсы консервативного лечения, остеотомия с целью исправления оси нижней конечности, операции на связочном аппарате коленного сустава давали временный эффект. В настоящий момент - клинико-рентгенологическая картина деформирующего гонартроза III. Больную беспокоят боли, усиливающиеся при ходьбе. Пользоваться конечностью больная не может. Второй коленный сустав функционирует удовлетворительно. Какой вариант лечения целесообразнее?

Варианты ответов

А) эндопротезирование сустава

Б) продолжать консервативное лечение (обезболивающие, гормоны, магнит, физиотерапевтическое лечение, массаж)

В) показан артродез сустава

Г) ампутировать конечность выше коленного сустава и протезировать конечность

Д) назначение анальгетиков в больших дозах

60 Какие из перечисленных ниже способов лечения Т- и V-образных межмыщелковых внутрисуставных переломов плечевой кости со смещением отломков дают наилучшие результаты?

Варианты ответов

А) накостный остеосинтез и ЛФК

Б) чрескостный остеосинтез

В) скелетное вытяжение, гипс балл - 0)

Г) массаж с форсированными движениями в суставе

Д) закрытая репозиция, гипсовая повязка с последующей ЛФК

61. При компрессионном переломе пяточной кости угол Белера

Варианты ответов

А) не меняется

Б) увеличивается

В) уменьшается

Г) Угла Белера не существует

Д) затрудняюсь ответить

62 Оптимальный вариант лечения

закрытого перелома пяточной кости без смещения отломков:

Варианты ответов

А) гипсовая иммобилизация

Б) скелетное вытяжение по Каплану

В) фиксация отломков спицами с гипсовой повязкой

Г) остеосинтез пластиной с винтами

Д) остеосинтез аппаратом Илизарова

63 Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее хирургической шейки у пациентов молодого возраста?

Варианты ответов

А) показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой

Б) показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами

В) показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной, ранней функцией сустава

Г) остеосинтез аппаратом Илизарова

Д) консервативная терапия

64 Оптимальный для восстановления функции метод лечения переломов головки лучевой кости, с образованием 1-3 фрагментов, со смещением :

Варианты ответов

А) открытая репозиция с трансартикулярной фиксацией спицами

Б) Удаление головки лучевой кости

В) закрытая репозиция с гипсовой иммобилизацией

Г) остеосинтез пластиной с винтами

Д) остеосинтез аппаратом Илизарова

65 К внутрисуставным переломам бедра относятся:

Варианты ответов

А) базальные

Б) чрезвертельные

В) апофизарные

Г) Межвертельные

Д) подвертельные

66 Главным условием успеха при вправлении вывиха является:

Варианты ответов

А) вправление после стихания острых проявлений травмы

Б) психологическая подготовка больного

В) правильная укладка больного

Г) адекватное обезболивание

Д) Мышечная сила доктора и ассистентов

67 Из перечисленных поражений комбинированным является:

Варианты ответов

А) черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота

Б) перелом бедра, голени и предплечья

В) ожог туловища, лица, правого бедра

Г) огнестрельное ранение грудной клетки и ожог плеча

Д) оскольчатый двойной перелом плечевой кости

68 У больного перелом в поясничном отделе позвоночника, выраженный нижний парапарез, нарушения чувствительности в нижних конечностях. Тактика лечения:

Варианты ответов

А) Одномоментная реклинация с фиксацией гипсовым корсетом или ортезом

Б) Постепенная реклинация на щите, с помощью валиков либо реклинатора, затем консервативное лечение

В) Функциональное лечение

Г) Оперативное лечение - устранение компрессии дурального мешка, спондилодез

Д) назначение анальгетиков

69 Посттравматическая гипопротеинемия обусловлена всем перечисленным, кроме

Варианты ответов

А) кровопотери

Б) аутогемоделюции

В) усиления анаболического процесса

Г) потребления белка при синдроме ДВС

Д) нарушения процессов дезаминирования в печени

70 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови в начальной стадии проявляется всем перечисленным, исключая

Варианты ответов

А) геморрагический синдром, наличие острых язв желудочно-кишечного тракта

Б) нарушение микроциркуляции в легких, почках, печени

В) острый канальцевый некроз почек

Г) респираторную недостаточность

Д) нарушение функции печени

71 К факторам, способствующим развитию нарушений гемостаза при острой кровопотере, относятся

Варианты ответов

А) гиповолемия

Б) ацидоз

В) агрегация форменных элементов, расстройство макро- и микроциркуляции

Г) тромбоцитопения разведения

Д) все перечисленное

1

Б

18

Д

35

В

52

А

69

В

2

Г

19

В

36

Г

53

А

70

А

3

Г

20

Д

37

А

54

В

71

Д

4

Б

21

В

38

Д

55

Г

5

В

22

Б

39

А

56

В

6

В

23

В

40

В

57

Г

7

В

24

Б

41

Г

58

А

8

В

25

В

42

Б

59

А

9

А

26

Г

43

А

60

А

10

Б

27

В

44

В

61

В

11

А

28

А

45

Г

62

А

12

В

29

В

46

Б

63

В

13

Б

30

Г

47

В

64

Г

14

Д

31

В

48

В

65

А

15

Г

32

Г

49

Г

66

Г

16

Д

33

Д

50

А

67

Г

17

Б

34

Д

51

А

68

Г