IGA_LF_070514_1 / ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ К ИГА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ(08_04) / медицина катастроф

КАФЕДРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ

Лечебный факультет

1. Токсикология изучает:

а) взаимодействие химических веществ между собой;

б) физические свойства веществ;

в) токсический процесс и его проявления в биосистемах

г) действие токсических веществ на материальные объекты

д) химические свойства веществ.

2. Токсичность — это:

а) способность химических веществ вызывать немеханическим путем повреждения или гибель биосистем;

б) высокая чувствительность организма к действию отравляющего вещества;

в) вероятность неблагоприятного воздействия химического вещества на организм.

г) способность химических веществ проникать в организм человека;

д) скорость развития клинических проявлений

3. Острые интоксикации возникают в результате контакта с веществом:

а) однократно в течение 90 суток;

б) однократно или повторно в течение нескольких дней;

в) повторно в течение полугода;

г) повторно в течение года;

д) повторно в течение 2—5 недель.

4. Количество вещества, вызывающее нарушение дееспособности (транзиторные токсические реакции), — это:

а) пороговая доза;

б) смертельная доза;

в) непереносимая (выводящая из строя) доза;

г) максимальная не смертельная токсодоза

д) минимальная эффективная доза.

5. Какие свойства веществ оказывают влияние на проявление токсичности:

а) размер и пространственная конфигурация молекулы;

б) молекулярная масса;

в) химическая активность;

г) агрегатное состояние при нормальных условиях

д) все утверждения верны.

6. Пороговыми дозами (концентрациями) называются:

а) дозы (концентрации), не вызывающие эффектов, выявляемых современными методами исследования;

б) наименьшие дозы (концентрации), вызывающие начальные проявления токсического процесса;

в) наименьшие дозы (концентрации), вызывающие гибель животных в эксперименте.

г) максимальные дозы, не вызывающие клинических проявлений

д) все утверждения верны

7. Токсикокинетика — это раздел токсикологии, который изучает:

а) поступление химических веществ в организм;

б) распределение в организме химических веществ;

в) превращение и выведение химических веществ из организма

г) все утверждения верны д) все указанное относится к токсикодинамике.

8. Посредством каких процессов осуществляется всасывание, распределение и выделение токсикантов:

а) конвекция;

б) диффузия и осмос;

в) фильтрация;

г) цитозы.

д) все указанное верно

.

9. Чем обусловлено плохое выделение с мочой жирорастворимых веществ:

а) изменением рН;

б) плохой растворимостью в воде;

в) снижением образования первичной мочи;

г) нарушением реабсорбции натрия;

д) всем перечисленным.

10. Слабые кислоты лучше выделяются, если реакция мочи:

а) кислая;

б) щелочная;

в) нейтральная;

г) все указанное верно

д) не влияет.

11. Токсикодинамика — это раздел токсикологии, который изучает:

а) способы нейтрализации отравляющих веществ;

б) механизмы токсического действия и закономерности формирования токсического процесса;

в) способы дезактивации зараженных территорий;

г) методологию оценки токсичности.

д) превращение и выведение химических веществ из организма

12. Механизм токсического действия — это:

а) взаимодействие на молекулярном уровне токсиканта с биосубстратом, приводящее к развитию токсического процесса;

б) развитие патологических процессов в органах и системах.

в) распределение в организме химических веществ;

г) превращение и выведение химических веществ из организма

д) все указанное верно

13. Нарушение свойств белка при действии токсиканта могут явиться результатом:

а) денатурации белка;

б) блокады активных центров белковой молекулы;

в) связывания активаторов молекул белка;

г) инактивации молекул, стабилизирующих протеин;

д) все перечисленное.

14. Отравляющие вещества (ОВ) — это:

а) ядовитые вещества, применяемые в качестве инсектицидов;

б) пестициды боевого применения;

в) токсиканты, применяемые в боевых условиях с целью поражения живой силы, заражения местности и боевой техники.

г) любые токсиканты

д) все указанное верно

15. Вещества, которые могут быть использованы для заражения воды, продовольствия, обмундирования и иных предметов, — это:

а) гербициды военного предназначения;

б) боевые отравляющие вещества;

в) диверсионные яды;

г) акарициды.

д) все указанное верно

16. Площадь, в пределах которой существует вероятность сверхнормативного воздействия ОВТВ, называется:

а) район химического заражения;

б) зона химического заражения;

в) область выпадения ОВТВ;

г) район техногенной аварии.

д) зона чрезвычайной ситуации

17. Вещества, обладающие высокой избирательностью в действии на чувствительные нервные окончания покровных тканей организма, называются:

а) канцерогенами;

б) раздражающими;

в) пульмонотоксикантами;

г) нейротоксикантами

д) нейротоксикантами.

18. Основные признаки раздражающего действия токсикантов;

а) наличие местных рефлекторных реакций;

б) наличие общих рефлекторных реакций; в) чувство боли, покалывания, жжения, рези;

г) утрата трудо- (бое-) способности на короткое время.

д) все указанное верно

19. Если вещества вызывают преимущественное раздражение органа зрения, они относятся к:

а) стернитам;

б) лакриматорам;

в) дерматотоксикантам;

г) смешанным;

д) чихательным.

.

20. Боевое состояние ОВ раздражающего действия:

а) газ;

б) жидкость;

в) аэрозоль.

г) пар;

д) все указанное верно

21. При воздействии лакриматоров токсический эффект проявляется:

а) через 1—2 минуты;

б) через 1— 2 часа;

в) через 4-6 часов

г) через 1 сутки;

д) к концу 1 недели.

22. При действии лакриматоров длительность скрытого периода составляет:

а) практически отсутствует;

б) 5 минут

в) 1—2 часа;

г) 10—12 часов;

д) 1—2 суток.

23. При длительной экспозиции лакриматоров в высоких концентрациях причиной смерти может стать:

а) острый гломерулонефрит;

б) токсический отек легких;

в) острая сердечная недостаточность;

г) артериальная гипертензия

д) коллапс.

24. Основные направления патогенетической терапии поражений ирритантами:

а) прерывание ноцицептивной импульсации;

б) активация системы подавления болевой чувствительности;

в) прерывание эфферентной импульсации;

г) предупреждение развития токсического отека легких.

д) все указанное верно

25. Для оказания само- и взаимопомощи в очаге поражения раздражающими веществами используют:

а) глюконат кальция;

б) унитиол;

в) афин;

г) противодымную смесь.

д) тарен

26. Для прерывания афферентной ноцицептивной импульсации при поражении раздражающими веществами используют:

а) центральные холинолитики;

б) местные анестетики;

в) сердечные гликозиды;

г) спазмолитики

д) все указанное верно

27. Вещества, способные при местном и резорбтивном действии вызывать структурно-функциональные нарушения в органах дыхания, называются:

а) цитотоксиканты;

б) нейротоксиканты;

в) пульмонотоксиканты;

г) раздражающие;

д) общеядовитые

28. Поражения пульмонотоксикантами на уровне целостного организма проявляются:

а) воспалительными процессами в верхних дыхательных путях

б) токсическим отеком легких;

в) явлениями раздражения слизистых оболочек дыхательных путей;

г) воспалительными процессами в паренхиме легких;

д) всеми перечисленными формами.

29. Одним из ранних симптомов развития токсического отека легких является:

а) выделение пены из верхних дыхательных путей;

б) учащение частоты дыхания с уменьшением его глубины;

в) резкое снижение артериального давления;

г) появление влажных хрипов в легких

д) резкая общая слабость

30. В обычных условиях фосген — это:

а) желтая маслянистая жидкость с чесночным запахом;

б) белое кристаллическое вещество без запаха;

в) бесцветный газ с запахом прелого сена;

г) зеленоватый газ с запахом герани.

д) бурый газ без апаха

31. Основной путь поступления фосгена в организм:

а) перкутанный;

б) пероральный;

в) ингаляционный;

г) парентеральный

д) через раневую и ожоговую поверхность

32. При отравлении фосгеном скрытый период:

а) отсутствует;

б) продолжается 30 минут

в) продолжается 1-2 часа

г) продолжается в среднем 4—6 часов;

д) продолжается в среднем I—2 суток.

33. Максимальная длительность скрытого периода при тяжелом отравлении фосгеном составляет:

а) I—2 минуты;

б) I—2 часа;

в) I—2 суток;

г) I—2 недели;

д) возможны все варианты

34. Основные симптомы поражения фосгеном в период воздействия:

а) легкое раздражение слизистой оболочки глаз и верхних дыхательных путей;

б) резко выраженный конъюнктивит, блефароспазм, ла­рингит;

в) ринит, осиплость голоса, афония;

г) затруднение дыхания, кашель

д) потеря сознания.

35. Гибель при ингаляции хлором может произойти в результате:

а) рефлекторной остановки дыхания

б) рефлекторной остановки сердечной деятельности;

в) ожога легких;

г) отека легких.

д) возможны все варианты

36. Укажите антидот при отравлении хлором:

а) афин;

б) будаксим;

в) унитиол;

г) цистамин;

д) отсутствует.

37. При поражении пульмонотоксикантами первоначально возникает гипоксия:

а) смешанного типа;

б) гипоксическая;

в) циркуляторная;

г) гемическая;

д) тканевая.

38. Оказание помощи при развивающемся отеке легких включает:

а) снижение потребления кислорода;

б) борьбу с гипоксией;

в) снижение объема крови, циркулирующей в малом круге кровообращения;

г) стимуляцию сердечной деятельности;

д) все перечисленное.

39. При подозрении на возможное развитие токсического отека легких после контакта с пульмонотоксикантами рекомендуется:

а) наблюдение за отравленными в течение 1—2 суток с целью своевременного выявления признаков отека;

б) покой

в) ограничение приема пищи и воды;

г) введение с профилактической целью глюкокортикоидов и антиоксидантов

д) все перечисленное верно.

40. Содержание мероприятий медицинской помощи при токсическом отеке легких:

а) зависит от периода отека;

б) не зависит от периода отека

в) зависит от свойств конкретного токсиканта

г) зависит от состояния организма

д) зависит от пола

41. Действие химических веществ на организм, сопровождающееся повреждением биологических механизмов энергетического обеспечения процессов жизнедеятельности, называется:

а) удушающим;

б) цитотоксическим;

в) общеядовитым;

г) раздражающим;

д) нейротоксическим

42. Оксид углерода относится к веществам:

а) пульмонотоксического действия;

б) общеядовитого действия;

в) раздражающего действия;

г) психотомиметического действия;

д) нервно-паралитического действия.

.

43. Укажите пути поступления оксида углерода в организм:

а) перкутанный;

б) пероральный;

в) ингаляционный;

г) через раневые и ожоговые поверхности

д) парентеральный.

44. Оксид углерода из организма выделяется:

а) в неизменном состоянии через легкие;

б) в виде конъюгатов с глутатионом через почки и желудочно-кишечный тракт;

в) в неизменном виде через потовые и сальные железы

г) с желчью

д) все указанное верно.

45. При отравлении оксидом углерода кожные покровы и слизистые оболочки приобретают:

а) синюшный цвет;

б) красный (алый) цвет;

в) розовый цвет;

г) желтушный оттенок

д) мраморную окраску.

46. При отравлении оксидом углерода первично развивается следующий тип гипоксии:

а) гемическая;

б) тканевая;

в) циркуляторная;

г) гипоксическая;

д) смешанная.

47. Механизм токсического действия оксида углерода связан с его взаимодействием с биохимическими структурами, содержащими:

а) Са²⁺;

б) Fe²⁺;

в) Fe³⁺'

г) К⁺;

д) Na'⁺.

48. Комплекс оксида углерода с гемоглобином называется:

а) оксигемоглобимом;

б) карбоксигемоглобином;

в) карбогемоглобином;

г) метгемоглобином.

д) гемосидерином

49. Укажите антидот при отравлении оксидом углерода:

а) противодымная смесь;

б) атропина сульфат;

в) преднизолон;

г) ацизол;

д) отсутствуют.

50. Механизм антидотного действия ацизола обусловлен:

а) прямым связыванием оксида углерода;

б) уменьшением сродства гемоглобина к оксиду углерода;

в) ускорением связывания оксида углерода с миоглоби­ном

г) ускорением выведением оксида углерода из оргаизма

д) окончательно не выяснен.

51. Кожные покровы при интоксикации цианидами имеют цвет:

а) желтушный;

б) розовый;

в) цианотичный

г) бледный

д) синюшно-серый.

52. Розовая окраска кожи при интоксикации синильной кислотой связана:

а) с образованием в крови метгемоглобина;

б) с образованием в крови карбоксигемоглобина;

в) с гемолизом эритроцитов и выходом в плазму гемоглобина;

г) с тем, что кислород из артериальной крови не усваива­ется тканями и переходит в неизменном виде в веноз­ное русло;

д) с накоплением в роговом слое кожи синильной кисло­ты.

53. Укажите основные механизмы антидотного действия противоядий синильной кислоты:

а) химическое связывание циан - иона с образованием не­токсичных продуктов;

б) образование метгемоглобина, связывающего циан-ион;

в) ускорение превращений цианидов в роданиды;

г) стимуляция анаэробного окисления;

д) все указанное верно

54. Применение глюкозы при интоксикациях цианидами основано:

а) на способности цианидов образовывать с альдегидами нетоксичные циангидрины;

б) на повышении инсулина в клетках;

в) на способности переводить синильную кислоту в рода­нистую

г) на образовании метгемоглобина

д) на ускорени выведения цианида.

55. Применение амилнитрита и антициана при отравлениях цианидами преследует цель образования в организме:

а) карбоксигемоглобина;

б) роданистых соединений;

в) метгемоглобина;

г) оксигемоглобина

д) циангидринов.

56. Укажите способ применения амилнитрита:

а) ввести 2 мл раствора внутримышечно;

б) 2 мл раствора предварительно развести в 400 мл 5% раствора глюкозы, вводить внутривенно капельно;

в) раздавить ампулу в ватно-марлевой обертке, заложить под маску противогаза;

г) растворить 2 таблетки в 200 мл воды, принимать per os;

д) ввести внутримышечно содержимое шприц-тюбика с белым колпачком.

57. Действие химических веществ, сопровождающееся формированием глубоких структурных и функциональных изменений в клетках, приводящих к их гибели, называется:

а) цитотоксическим;

б) общеядовитым;

в) раздражающим

г) смешанным

д) нейротоксическим.

58. Особенностями токсического процесса при отравлении ОВТВ цитотоксического действия являются:

а) как правило, наличие скрытого периода;

б) постепенное развитие токсического процесса с вовлече­нием практически всех органов и систем;

в) преобладание воспалительно-некротических изменений в органах и тканях при местном и резорбтивном действии;

г) угнетающее влияние на системы клеточного обновления

д) все указанное верно.

59. Сернистый иприт — это:

а) жидкость;

б) газ;

в) твердое вещество

г) эрозоль д) возможны все варианты .

60. В отношении сернистого иприта верны следующие утверждения:

а) имеет название дихлорэтилсульфид;

б) впервые был синтезирован в 1822 г. Депре;

в) применен в качестве ОВ в 1917 г.;

г) относится к ОВ кожно-нарывного действия;

д) все указанное верно

61. Сернистый иприт имеет запах:

а) прелого сена;

б) горчицы или чеснока;

в) горького миндаля;

г) не имеет запаха;

д) хлороформа

62. Резорбтивное действие иприта характеризуется:

а) угнетением кроветворения;

б) угнетением центральной нервной системы;

в) нарушением обмена веществ;

г) подавлением иммунной системы;

д) все указанное верно

63. В отдаленный период после перенесенного острого ингаляционного поражения ипритом могут наблюдаться:

а) эмфизема легких;

б) бронхоэктатическая болезнь и абсцессы;

в) рецидивирующие бронхопневмонии;

г) сердечно-легочная недостаточность;

д) все перечисленное.

64. При накожной аппликации иприт поступает в организм через:

а) потовые железы;

б) сальные железы;

в) волосяные фолликулы;

г) клеточные и соединительно-тканные элементы кожи

д) все перечисленное верно.

65. При действии паров иприта на кожу скрытый период:

а) отсутствует

б) продолжается 1-2 часа ;

в) продолжается 5—15 часов;

г) продолжается 2—3 суток

д) продолжается до 1 месяца.

66. Для уменьшения общерезорбтивного действия ипритов внутривенно вводят:

а) 30% раствор гипосульфита натрия;

б) 5% раствор хлорамина Б;

в) 0,15% раствор калия марганцевокислого;

г) 1% раствор промедола;

д) 20% раствор антициана.

67. К мышьяксодержащим ОВ, обладающим цитотоксическим действием, относятся:

а) сернистый иприт;

б) азотистые иприты;

в) люизит

г) перегнанный иприт д) диокин.

68. В отношении люизита справедливы следующие утверждения:

а) хорошо растворим в органических растворителях и жирах;

б) плохо растворим в воде;

в) гидролизуется до малотоксичных продуктов;

г) окисляется многими окислителями с образованием не­токсичных продуктов;

д) все указанное верно

69. Какое из нижеперечисленных утверждений верно в отношении тетрахлордибензо-пара-диоксина:

а) почти не испаряется;

б) стойкий в окружающей среде;

в) период полуэлиминации из почвы составляет несколько лет;

г) передается по пищевым цепям

д) все указанное верно.

70. Дифференциально-диагностическим признаком несмертельных отравлений диоксином является:

а) темный цвет мочи;

б) желтуха;

в) пигментация ладоней;

г) хлоракне

д) выпадение волос

71. Способность химических веществ, действуя на организм, вызывать нарушение структуры и/или функций нервной системы — это:

а) цитотоксичность;

б) нейротоксичность;

в) энцефалопатия;

г) раздражающее действие

д) психомиметическое действие.

72. ФОВ относятся к конвульсантам, действующим на:

а) адренергические синапсы;

б) холинореактивные синапсы;

в) ГАМК-реактивные синапсы

г) глицинэргические инапсы

д) все указанное верно.

73. ФОВ относятся к:

а) ингибиторам синтеза ГАМ К;

б) антагонистам ГАМК;

в) ингибиторам анетилхолинэстеразы;

г) блокаторам ионных каналов;

д) блокаторам высвобождения ацетилхолина.

74. Наивысшая скорость проникновения ФОВ в организм наблюдается при:

а) перкутанном поступлении;

б) пероральном поступлении;

в) ингаляционном поступлении

г) перкутанном поступлении д) не имеет значения

75. Укажите проявления тяжелой интоксикации ФОВ:

а) миоз;

б) судороги;

в) утрата сознания;

г) бронхоспазм, приступы удушья;

д) все указанное верно

76. Основной механизм токсического действия ФОВ:

а) холинолитический;

б) адреномиметический;

в) антихолинэстеразный;

г) ГАМК-литический;

д) адренолитический.

77. Вещества, способные отрывать остаток ФОС от фосфорилированной холинэстеразы и восстанавливать ферментативную активность, называются:

а) ингибиторы холинэстеразы;

б) регенераторы холинэстеразы;

в) индукторы холинэстеразы;

г) реактиваторы холинэстеразы

д) обратимые ингибиторы холинэстеразы.

78. Для защиты холинорецепторов от действия ФОС используют:

а) обратимые ингибиторы холинэстеразы;

б) индукторы микросомальных ферментов;

в) холиномиметики;

г) холинолитики

д) анреноблокаторы.

79. Механизм защитного действия холинолитиков при отравлении ФОС:

а) связывание с ацетилхолинэстеразой и блокада гидроли­за ацетилхолина;

б) блокада холинорецепторов;

в) нейтрализация ФОС в крови;

г) реактивация холинэстеразы

д) выведение ФОС из организма.

80. Назовите лечебные антидоты само- и взаимопомощи при поражении ФОВ:

а) амилнитрит;

б) противодымная смесь;

в) афин;

г) ацизол

д) аминостигмин.

81. Основным механизмом защитного действия профилактического антидота ФОВ является:

а) реактивация фосфорилированной холинэстеразы;

б) дефосфорилирование холинорецепторов;

в) обратимое ингибирование холинэстеразы;

г) повышение содержания ГАМК в центральной нервной системе

д) инактивация токсиканта.

82. ДЛК относится к:

а) эйфориогенам;

б) делириогенам;

в) галлюциногенам

г) седативным средствам

д) снотворным средствам

83. Клиническая картина отравления ДЛК у человека складывается из:

а) нарушений психики;

б) нарушений восприятия;

в) соматических нарушений;

г) вегетативных нарушений

д) все указанное верно.

84. Вещество BZ — это:

а) жидкость;

б) газ;

в) твердое вещество

г) аэрозоль

д) гель

85. Токсические эффекты BZ в основном связаны с центральным действием:

а) ГАМК-литическим;

б) холиномиметическим;

в) дофаминолитическим

г) холинолитическим;

д) адренномиметическим.

86. Клиническая картина отравления BZ напоминает отравления:

а) адреномиметиками;

б) холиномиметиками;

в) холинолитиками;

г) ГАМК-литиками

д) адреноблокаторами.

87. Антидотным действием при отравлении BZ обладают:

а) реактиваторы холинэстеразы;

б) блокаторы Na⁺- ионных каналов;

в) холинолитики

г) обратимые ингибиторы холинэстеразы;

д) все указанные средства

88. Для купирования выраженной тахикардии при отравлении BZ применяют:

а) атропин;

б) бета-блокаторы;

в) метацин;

г) унитиол;

д) АЛ-85 (пеликсим).

89. Среднесмертельная доза дихлорэтана при приеме внутрь составляет: