Лабораторные работы / Лабораторная8 Прослушивание сердца
.docxФедеральное государственное автономное
образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СИБИРСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Институт фундаментальной биологии и биотехнологии
институт
Базовая кафедра биотехнологии
кафедра
Лабораторная работа №8
Прослушивание клапанов сердца
Физиология человека и животных с основами высшей нервной деятельности
дисциплина
____________________________________________________
____________________________________________________
Преподаватель: Гершкорон Ф.А
Студент:
Красноярск 2019
Тема работы: Прослушивание клапонов сердца
Цель работы: Прослушать клапаны сердца, определить место с наиболее лучшей слышимостью
Оборудование: Фонендоскоп
Ход работы:
Используя фонендоскоп прослушали 2 тона клапанов сердца по схеме.
Схема проекции клапанов сердца на переднюю грудную стенку (А — проекция клапана аорты; Л — проекция клапана легочного ствола; М — проекция митрального клапана; Т — проекция трехстворчатого клапана) и основные точки выслушивания шумов сердца: 1 — верхушка сердца (проводятся шумы с митрального клапана); 2 — второе межреберье у правого края грудины (клапан аорты); 3 — второе межреберье у левого края грудины (клапан легочного ствола); 4 — тело грудины над мечевидным отростком (трехстворчатый клапан); 5 — точка Боткина—Эрба — четвертое межреберье слева от грудины (проводятся диастолический шум аортальной недостаточности и шумы митрального клапана); римскими цифрами обозначены ребра.
1. Сердце необходимо выслушивать в различных положениях: лежа, стоя, после физической нагрузки (например, после повторных приседаний).
2. Сердце лучше выслушивать при задержке дыхания после глубокого вдоха и последующего глубокого выдоха (чтобы не мешали дыхательные шумы).
3. Аускультацию сердца необходимо проводить в строгой последовательности (с 1-й по 5-ю точки последовательно). Звучание II тона необходимо сравнить во 2-й и 3-ей точках аускультации.
4. При выявлении каких-либо изменений в точках аускультации тщательно выслушивают всю область сердца.
3. Для улучшения аускультации звуковых явлений, связанных с патологией митрального клапана, необходимо придать больному положение на левом боку, когда верхушка сердца ближе подходит к грудной стенке; поражение клапана аорты лучше обнаруживаются при аускультации больного в вертикальном положении со скрещенными и поднятыми над головой руками и в положении лежа на правом боку.
Вывод: Лучше всего тоны сердца выслушиваются в верхушке сердца (точка 1)